家庭医生政策对城市社区建设的作用探析

基于上海市长宁区周家桥街道的实地调查,发现随着家庭医生政策有效实施以来,其不仅为城市居民提供了健康卫生服务,还对城市社区建设产生了许多重要影响。笔者以社区观察和居民访谈为依据,归纳出家庭医生政策对城市社区建设的作用:整合了社区力量、提升了社区服务、提高了社区自治水平、促进了社区和谐,又在此基础上进一步提出家庭医生政策还存有的不足和改进建议。

健康扶贫中家庭医生政策的实施情况与评价

本文通过实证调研分析家庭医生政策在健康扶贫中的实施情况。在健康扶贫中,家庭医生政策取得了一定成效:签约服务基本达到贫困人口全覆盖;签约服务以基础保健为主,健康教育和健康管理普及率高;签约服务能够满足贫困人口部分医疗需求,减轻医疗费用负担。同时,也存在一定的问题:贫困人口对家庭医生政策的认知低;家庭医生人员有限,服务压力大;无法满足贫困人口更高健康需求等。

家庭医生政策实施“何以失真”?--基于一个实施机制的分析框架

政策失真是指在政策实施过程中出现的偏离政策目标,政策结果与政策内容不相符合的情况。通过对相关研究的梳理,可知我国的家庭医生政策自出台到现在,政策实施没有达到理想的政策目标,出现了政策失真。以政策再界定机制、话语不平等机制、认知/目标差异机制、规则对抗机制、反馈与监督机制的运作可以解释家庭医生政策实施中发生失真的原因。

家庭医生签约服务政策扩散的多维演进机理分析

新发展阶段下,我国医药卫生事业正面临着人口老龄化加剧、各类慢性疾病高发等诸多挑战,以医院为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照护的需求。家庭医生签约服务政策的推行,为满足公众医养需求、促进医药卫生事业可持续发展奠定了关键基础。通过运用关键词时序分析法和词频分析法对该政策进行的量化文本分析,可以发现其在时间、空间、方向和内容四大维度分别呈现出了不同的演进特征:1) 在时间维度上呈现出多点带面的“反R型”曲线扩散态势;2) 在空间维度上邻近效应与层级效应并存;3) 在方向维度上平行扩散和垂直吸纳并进;4) 在内容维度上表现为五维主题下的知识生产。对该政策扩散的演进机理分析能够为家庭医生签约服务政策迈向高质量发展阶段提供阶段性总结。

家庭医生政策:表征、成因及优化——以湖北省武汉市H社区卫生服务中心为例

文章通过对执行过程中的现象本身、背后原因进行提炼和总结,旨在更好理解家庭医生签约服务政策的执行效果,发现在家庭医生政策的执行过程中,出现了诸多执行失真的情形,具体体现为"横向执行中的政策功能弱化""纵向委托中的政策推力疲弱""基层服务中的政策对话缺失"。在对失真问题产生的原因探究中,提炼出了如下解释变量——"执行起点的政策模糊性""政策执行者的自利行为与合作断裂""组织环境中的象征赋权与基层共谋""政策对象的评价偏差和认知滞后"。为了推进家庭医生政策的精准落实并发挥预期效应,尝试提出了"推动联合式治理的多点着力和工作理顺、加强层级式治理的高位推动和多维监管、促进公共对话中的政策宣贯和平台搭建"等改进策略。

深度贫困地区乡村家庭医生签约政策评价研究--以新疆X县为例

[目的]贫困地区家庭医生签约政策的实施评价对贫困人口的健康脱贫、持久脱贫具有重要影响。[方法]以深度贫困地区X县乡村家庭医生签约政策为切入点,以农村家庭医生签约居民(建档立卡贫困人口)为研究对象,采用问卷调查与访谈形式,对新疆南疆深度贫困地区开展实地调研,依据邓肯的公共政策评估理论构建评价指标体系,通过熵值法确定权重基础上对贫困地区家庭医生签约政策进行模糊综合评价。[结果]贫困地区家庭医生签约政策总体评价得分Q=74.58,其中,政策认知性得分最高,为86.40,政策内容覆盖性得分83.66,政策资源充分性得分75.36,政策的潜在效益性得分70.20,政策回应性得分71.00。[建议]巩固政策认知性;均衡政策资源公平配置;完善家庭医生服务内容;提升家庭医生签约服务质量;在政策制度的过程中注重政策潜在效益性和回应性。

深度贫困地区健康扶贫研究:家庭医生签约政策的可及性

以我国新疆维吾尔自治区的南疆贫困地区建档立卡贫困人口为研究对象,在贫困疾病恶性循环理论框架基础之上,通过调查研究,探讨家庭医生签约服务政策的可及性,从中发现问题并提出建议,为推动贫困地区家庭医生签约服务政策的健康运行提供依据。