医联体分级诊疗结合家庭医生服务模式在社区老年慢性病控制中的应用及实践

目的:探讨医联体分级诊疗结合家庭医生服务模式在社区老年慢性病控制中的应用与实践效果。方法:将80例社区老年慢性病患者随机分为两组,每组40例。对照组患者接受常规社区诊疗服务,观察组患者接受医联体分级诊疗结合家庭医生服务。观察比较两组患者自我管理能力变化情况、病情相关指标达标情况。结果:观察组干预后各项自我管理能力指标评分均高于对照组,组内高血压、2型糖尿病、高脂血症患者干预后的血压、血糖以及血脂的达标率均高于对照组(P<0.05)。结论:医联体分级诊疗结合家庭医生服务模式应用于社区老年慢性病控制中,有利于提高患者的自我管理能力,改善血压、血糖、血脂。

社区家庭医生服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探究社区家庭医生服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月北京市朝阳区常营社区卫生服务中心登记就诊的2型糖尿病患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组实施常规服务管理模式,观察组实施社区家庭医生服务模式。比较两组用药依从性、血糖指标、满意度及糖尿病控制情况。结果:干预后,观察组用药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预后,观察组糖尿病自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者实施社区家庭医生服务模式的效果显著,可提高其用药依从性,控制血糖水平,提高满意度。

家庭医生服务模式下护理干预对产后焦虑抑郁的影响研究

目的探讨家庭医生服务模式下护理干预对产后焦虑抑郁的影响。方法选取2013年7月-2015年2月社康148例孕产妇进行随机对照试验。对照组给予孕产妇常规护理;干预组在家庭医生服务模式下,通过综合评估孕产妇的心理状况,实施针对性护理干预。比较两组产后的焦虑抑郁程度。结果干预组护理后SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;产后随访3个月,干预组自杀行发生率1.4%低于对照组的16.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭医生服务模式下护理干预可明显减轻产妇的焦虑抑郁程度,改善其心理状态,确保母婴安全,值得临床进一步研究推广。

家庭医生服务模式对腹膜透析患者症状困扰及自我管理能力的影响

目的探讨家庭医生服务模式对腹膜透析患者症状困扰及自我管理能力的影响。方法 2016年1—12月该院行腹膜透析的患者126例,将自愿加入家庭医生服务模式的60例腹膜透析患者设为观察组,余下66例为对照组。两组均给予原发病对症治疗及常规随访、健康教育等,观察组加用家庭医生服务模式。比较两组干预前后症状困扰、自我管理能力情况。结果干预后观察组的躯体疼痛、呼吸系统、消化系统、精神系统、神经系统、皮肤系统、生殖系统症状困扰评分均低于对照组,腹透基本知识、腹透态度、行为认知、行为依从性评分明显高于对照组。结论家庭医生服务模式可有效降低腹透患者症状困扰程度,提高患者自我管理能力,有助于提高治疗效果和改善其生活质量。

社区家庭医生服务模式预防婴儿营养性贫血的效果观察

目的 探讨社区家庭医生服务模式预防婴儿营养性贫血的效果.方法采用便利抽样方法抽取深圳市某社区2012年7月～2013年6月期间120例怀孕8个月以上孕妇和分娩后0～6个月产妇及婴儿为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和实验组,对照组孕产妇及婴儿给予常规门诊随访,实验组则接受社区家庭医生服务,为家庭医生签约家庭,比较两组婴儿营养性贫血发生情况.结果实验组婴儿营养性贫血发生率明显低于对照组婴儿,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论社区家庭医生服务模式能够明显减少婴儿营养性贫血发生,值得临床推广应用.

“互联网+”家庭医生服务模式的现实意义探究

新形势下,医患沟通(关系)新模式、"互联网+"时代和新医改等都给家庭医生服务的发展带来了新的机遇和挑战,而这一切归根到底是源于顺应世界大势、党和国家的方针政策的引导,以小见大,以点带面,家庭医生服务的蓬勃发展在新的时代亦有了它的新的定位。文章立足时代与现实进一步研究新形势下"互联网+"家庭医生服务模式于中国梦的现实意义。

社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者的影响

目的探讨社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者的影响。方法选取本社区2013年1月-2015年12月的257例高血压或糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组（125例）和观察组（132例）。两组均给予自行药物治疗,对照组仅在家休养,观察组给予社区家庭医生服务模式干预,比较两组的干预效果。结果观察组干预后的饮食控制、相关知识掌握情况、规律用药情况以及参加运动率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的糖尿病有效控制率为97.22%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的高血压有效控制率为94.79%,显著高于对照组的81.05%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论社区家庭医生服务模式能够更好地服务于糖尿病、高血压患者,改善其不良生活习惯,提高治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症家庭医生服务模式探讨

目的探讨家庭医生服务模式在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法方便取样的方式选取2017年1月至2017年6月我院社区医院收治的98例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和家庭医生组,各49例,常规组接受常规管理模式指导下干预措施,家庭医生组接受家庭医生服务模式指导下干预措施,比较常规组和家庭医生组患者自我感受负担及负性情绪。结果经济负担、情感负担、身体负担、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分在入组时差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,家庭医生组和常规组经济负担、情感负担、身体负担、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均优于入组时,家庭医生组下降更明显(P<0.05)。结论家庭医生服务模式能够显著减轻腰椎间盘突出症患者自我感受负担,改善患者负性情绪,值得在临床应用和推广。

医院伤口中心联合签约家庭医生服务模式对居家压疮患者处理效果的研究

目的:探究医院伤口中心联合签约家庭医生服务模式对居家压疮患者的处理效果。方法:选取笔者所在医院2017年9月-2019年6月出院的80例压疮患者为研究对象,均为单部位压疮,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组由伤口中心和患者家属对伤口进行延续护理,观察组由签约家庭医生、伤口中心与患者家属结合的个案管理团队共同完成伤口处理。统计两组3个月压疮治愈情况及6个月压疮再发生情况;比较两组干预前后Barthel指数评分及Norton评分;比较两组对护理态度、护理技术及健康教育满意度。结果:观察组3个月压疮治愈率高于对照组,6个月压疮再发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组Barthel指数评分及Norton评分均高于干预前,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将医院伤口中心联合签约家庭医生模式应用于压疮患者的居家护理中,可降低压疮发生危险性,改善生活质量,提高护理满意度。

家庭医生服务模式下老年人健康管理模式的探讨

目的:探讨家庭医生服务模式对老年人的健康管理的效果。方法:以我市福田区岗厦社区的老年慢性病患者为研究对象,自2011年至2013年间通过随访或复查等方式,监测老年人的健康管理情况,287例老年患者自愿加入家庭医生服务模式为观察组,另选取300例未加入家庭医生服务模式的老年患者为对照组。对比这一期间的老年患者发病率及平均发病例次,探讨家庭医生服务模式对老年人的健康管理的效果。结果:观察组患者调查期间发病率和平均发病例次均小于对照组,对比差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:实施家庭医生服务模式可以指导老年人健康生活,减低发病率,是一种行之有效的健康管理模式。

家庭医生服务模式下护理干预对糖尿病足的影响

目的:研究糖尿病足患者实施家庭医生服务模式下的护理干预效果。方法:选择2018年10月-2020年10月北京市西城区西长安街社区卫生服务中心收治的98例糖尿病足患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各49例,对照组实施常规护理干预,研究组实施家庭医生服务模式。比较两组护理满意度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖及糖化血红蛋白指标。结果:研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,研究组HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区糖尿病足患者行家庭医生服务模式护理,能改善患者的负面情绪,提高患者满意度。

探讨家庭医生服务模式对社区慢性病健康管理的效果

目的:探讨家庭医生服务模式对社区慢性病健康管理的效果。方法:选取某社区2015年1月—2016年12月患有慢性病患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和参照组,对照组实施自行用药方式,参照组实施家庭医生服务模式,对比分析两组患者慢性病控制率情况。结果:观察组高血压控制率为80%,糖尿病控制率为77.5%,参照组高血压控制率为47.5%,糖尿病控制率为40%,观察组明显高于参照组,经统计学对比分析,P<0.05,差异显著。结论:家庭医生服务模式能够更好的针对社区慢性病进行健康管理,起到较好的效果,可在实践中广泛推广和使用。

家庭医生服务模式在社区慢性病患者的健康管理中的应用效果

目的探讨家庭医生服务模式在社区慢性病患者的健康管理中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月150例社区慢性病患者,根据就诊顺序进行分组,各75例,对照组患者自行服药治疗,研究组患者又添加家庭医生服务模式,连续干预12个月后,比较两组患者的各生化指标水平变化、疾病控制率及生活质量改善情况。结果治疗前两组生化指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组的HDL-C水平显著高于对照组,LDL-C、TG、TC及BMI均显著低于对照组(P<0.05);研究组高血压及糖尿病控制率显著高于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05);干预前两组的生活质量各项目评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后研究组各项目评分显著高于对照组(P<0.05)。结论家庭医生服务模式可有效改善慢性病患者各生化指标水平,提高疾病控制率,改善患者的生活质量,在社区慢性病患者的健康管理中具有较高的应用价值。

基于家庭医生服务模式下的胃癌术后患者维生素B_(12)缺乏的干预效果

目的:通过对维生素B_(12)缺乏的胃癌术后患者干预并对其远期并发症的治疗效果评估,探索家庭医生服务模式下的胃癌术后患者健康管理路径。方法:入选88例胃癌术后维生素B_(12)缺乏的患者,随机分为试验组46例,对照组42例,对试验组依据其维生素B12水平实施个体化维生素B12补充方案,对照组予以口服维生素B_(12),分别于第3、7、14、21天检测维生素B_(12)水平及血常规。对结果进行统计学处理及对比研究。在随访1、2个月时对两组患者进行症状评估,进行血常规及维生素B12测定。结果:随访1、2个月时,试验组贫血及神经学症状逐渐好转及消失,血红蛋白为(96.30±19.12)、(125.23±13.54)g/L,显著高于同期对照组的(73.41±17.42)、(71.61±12.87)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),试验组平均红细胞体积为(89.16±8.58)、(82.78±6.47)fl,显著低于同期对照组的(123±15.61)、(131±18.44)fl,差异有统计学意义(P<0.05),试验组维生素B_(12)水平为(125.20±27.94)、(120.42±31.59)pg/ml,显著高于同期对照组的(91.66±23.63)、(84.10±17.31)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区胃癌术后患者在家庭医生服务模式下定期随访,可及时发现及治疗维生素B12缺乏及其相关远期并发症,可明显改善患者贫血及神经症状等,提高患者生活质量。

家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值

探讨家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值。方法 研究对象为2023年1月至2023年9月期间在社区就诊的58-79岁的慢性病患者,共计479例。实验组患者签约家庭医生,获得家庭医生提供的全方位医疗服务。对照组患者按照传统模式就诊,未签约家庭医生。记录患者的基本信息、病情变化、医疗费用等指标。结果 实验组患者的病情改善率明显提高(χ2=8.211,P<0.01)。实验组患者的医疗费用显著降低(t=3.762,P<0.01)。实验组患者的医疗满意度明显提高(χ2=6.451,P<0.05)。实验组患者的复诊率显著降低(χ2=5.323,P<0.05)。结论 家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中具有显著的应用价值,能够有效改善患者的健康状况,降低医疗费用,并提高患者的医疗满意度。

“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果

目的:探讨“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果。方法:选取2019年10月—2020年12月上海不同区域5家社区卫生服务中心的500例房颤患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=278)和对照组(n=222)。观察组接受“1+1+1”家庭医生签约服务模式,对照组接受常规诊疗措施和管理模式。评估两组心率、血压、血脂控制情况。比较两组口服华法林或新型口服抗凝药物(NoAC)服药依从性、抗凝治疗率及抗凝安全性,比较两组无抗凝治疗的原因。结果:干预后,观察组心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组服药依从性、抗凝治疗率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(3.96%)低于对照组(10.36%),差异有统计学意义(P<0.05),但经药物剂量调整、相应事件处理后均明显好转,未发生不良预后。观察组认为费用高和服药繁琐等主观原因导致未按时服药的情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“1+1+1”家庭医生签约服务模式可以控制房颤发作的心率、血压和血脂,提高患者抗凝药物的服药依从性,抗凝安全性较高。

家庭医生服务模式对社区2型糖尿病患者的疗效研究

家庭医生服务模式对社区2型糖尿病患者的疗效研究。方法 将我院收诊的200例社区2型糖尿病患者为研究对象。结果 干预后两组患者血糖浓度对比,有差异,(P<0.05)。两组患者干预依从度对比(观察组为96.00%,对照组为89.00%),有差异,(P<0.05)。两组健康知识掌握情况,有差异,(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分对比,有差异(P<0.05)。干预后两组患者焦虑与抑郁评分对比,有差异(P<0.05)。两组干预满意度对比,观察组为97.00%和对照组为87.00%,有差异(P<0.05)。结论 社区2型糖尿病患者采取家庭医生服务模式能够有效的改善患者血糖浓度,对患者采取这种服务模式能够让患者配合相关工作,患者对于这种服务模式接受度比较高,患者对健康知识掌握度更高,对患者干预后患者的生活质量和负面情绪评分对比有明显的不同,对患者康复有较大的价值,有推广的意义。

中医医联体家庭医生服务模式在老年慢性病管理中的实践

目的:探讨中医医联体家庭医生服务模式在老年慢性病管理中的实践。方法:医院老年病学门诊自2023年7月开展中医医联体家庭医生服务模式,将2023年1—6月设为实施前,将2023年7月设为实施后,实施前的门诊量为44 402例,实施后的门诊量是9 034例,分别随机选取各30例患者家庭为研究对象,比较实施前后老年慢性病的管理效果。结果:实施后医护人员的中医健康宣教、辨证施护、护理质量、中医特色理疗技术上评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后医护人员在中医理论知识掌握程度、适宜技术操作熟练度、医护人员沟通能力方面评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后患者对于护理服务满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论:在医院老年病科推行中医医联体家庭医生服务模式的管理效果显著,促进了中医药文化的传承,使医护人员的业务能力得到提升,患者满意度提高。

高血压患者管理中应用家庭医生签约服务模式的效果

目的:分析高血压患者管理中应用家庭医生签约服务模式的效果。方法:选取2022年1—10月北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心收治的高血压患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规管理,观察组则在对照组基础上应用家庭医生签约服务模式进行干预。比较两组患者血压、生活质量、预约就诊率。结果:干预后,观察组舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,观察组躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预约就诊率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:高血压患者在家庭医生签约服务模式的帮助下能够更好地管理自身血压情况,积极控制与改善,可提高患者生活质量及预约就诊意识。

家庭医生签约服务模式对社区慢病高危人群的健康管理作用

目的:探讨家庭医生签约服务模式在社区慢病高危人群健康管理中的有效性。方法研究对象选自上海市某社区在2019年居民健康体检时确诊为慢病高危患者,从家庭医生签约服务人群中随机抽取10%570例为签约组,未签约人群中随机抽取10%567例为非签约组。签约组以家庭医生签约服务模式实施管理,非签约组以社区原有模式实施管理。通过2年随访,记录分析两组研究对象的健康常识知晓率、相关危险因素变化率、慢病控制效果及心脑血管事件发生率。结果签约组患者在干预后健康常识知晓率达到94.74%,显著高于非签约组病患的75.49%(P<0.05)。签约组服药依从性显著高于非签约组(96.67%,P<0.05)。危险因素的影响程度显著低于非签约组(吸烟喝酒9.47%,不良饮食17.72%,缺乏锻炼19.65%,P<0.05)。两组研究对象的病情控制效果,签约组有效率达到98.42%,非签约组为86.24%,差异有显著性(P<0.05)。随访期间心脑血管事件,签约组发生率明显低于非签约组,具有统计学意义。结论在社区慢病高危人群管理中,家庭医生签约服务模式对比原有模式,不仅能够降低慢性病危险因素的影响程度,还能提高健康常识知晓率、服药依从性,减少事件发生。是值得推广的慢病管理模式。