家庭医生签约服务新模式在糖尿病病人中的应用分析

研究糖尿病病人采用家庭医生签约服务新模式的效果。方法 此次实验中选择100例糖尿病病人,其中50例在观察组中,实施家庭医生签约服务新模式,另外50例在对照组中,实施常规治疗,比较组间数据。结果 与对照组进行比较,观察组干预后的血糖、2-DSCS分值、并发症、SF-36评分、再入院率、满意度均显著性改善,P<0.05;对比两组干预前的血糖、2-DSCS评分、SF-36分值,P>0.05。结论 糖尿病病人采用家庭医生签约服务新模式,能够有效控制病人血糖并提升病人的满意度等。

基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家药学服务模式构建与应用

目的探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法该院药师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果截至2023年5月,该院7个家庭医生团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%,对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结论通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

家庭医生签约服务联合多元化随访护理管理模式对老年高血压患者血压水平及治疗依从性的影响

目的 对老年高血压患者实施家庭医生签约服务联合多元化随访护理管理模式,分析护理机制,探讨护理管理模式在血压水平及治疗依从性方面的作用。方法 该研究对象为2021年3月至2023年3月由社区卫生服务中心转入医院,医院诊治后病情稳定转回社区的74例老年高血压居民患者,将74例研究对象随机分为两组,分别为对照组(常规随访护理管理,n=37)与研究组(家庭医生签约服务+多元化随访护理管理模式,n=37)。对比两组的血压水平、血脂指标及治疗依从性。结果 在舒张压水平、收缩压水平、甘油三酯、总胆固醇及治疗依从率方面,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 针对老年高血压患者,实施家庭医生签约服务+多元化随访护理管理模式的效果良好,有利于维持血压水平的稳定,社区可进一步推广应用。

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析。方法 对门诊就诊的老年高血压患者予以护理研究,对照组接受常规的社区护理管理,观察组联合家庭医生签约服务模式护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的综合护理满意率较高且护理后患者的血压水平显著改善,生活质量显著提升,护理后观察组的不良反应发生率更低。结论 老年高血压患者接受家庭医生签约服务模式的社区护理管理效果好,患者的综合护理满意率较高且血压水平得到了显著改善,可推广。

家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者规范化管理的效果观察

目的观察采取家庭医生签约服务模式对社区老年原发性高血压病患者进行健康管理的效果。方法选择2022年1月—2023年1月200例社区高血压患者为对象,依据社区登记顺序分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取常规指导,观察组采取家庭医生签约团队服务。对比两组的满意度、血压指标和生活方式改善程度。结果两组血压水平存在明显差异(P<0.05);观察组生活方式改善率差异明显优于对照组(P<0.05);观察组满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为社区高血压患者实施家庭医生签约服务团队配合干预,可改善患者不良的生活方式,稳定血压水平,病情管控效果理想。

以保护新冠重点人群为核心的家庭医生签约服务实践探索

江都区家庭医生以保护新冠重点人群为中心,依托基层医疗卫生机构特色科室或专家诊室,深入开发符合重点人群需求的健康管理服务包,实现“一院一特色,一院多服务”的可供选择又独具特色的“点单”服务,进一步明确服务内容,为重点人群提供个性化、针对性和连续性的“院前健康管理服务”,不断提高重点人群签约率、履约率,切实提高重点人群服务质量和服务内涵,实现为群众提供全生命周期的健康服务。2023年共排查出新冠红色标识重点人群9298人,全部签订个性化服务协议,并建立健康档案,签约率100%、履约率100%。签约以来累计上门服务、送药上门2074次;入户开展心电图、指脉氧、心肌酶、血常规等检测3547人次,切实增加了群众就医获得感的问题。但随着签约工作不断增加、服务内容不断拓展,家庭医生缺口、专业人才缺口、高级专家的缺口均不断加大。因此笔者建议:强化队伍建设,多方面保障家庭医生人员充足;强化能力建设,多角度提高家庭医生专业能力。

个性化家庭医生签约服务管理模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用分析

目的探讨个性化家庭医生签约服务管理模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月社区管理的100例2型糖尿病患者为研究对象,并随机分成对照组和观察组,每组50例。其中,对照组使用常规管理,观察组使用个性化家庭医生签约服务管理,比较两组干预前后血糖相关指标、低血糖发生率、血糖变异性及健康行为情况。结果干预后,观察组血糖相关指标优于对照组,低血糖发生率更低(P<0.05);干预后,观察组血糖变异性相关指标优于对照组(P<0.05);观察组健康行为实施情况优于对照组(P<0.05)。结论对社区2型糖尿病患者实施个性化家庭医生签约服务管理模式效果确切,有助于提高血糖控制效果,帮助患者形成健康行为习惯,值得应用。

家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值

探讨家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值。方法 研究对象为2023年1月至2023年9月期间在社区就诊的58-79岁的慢性病患者,共计479例。实验组患者签约家庭医生,获得家庭医生提供的全方位医疗服务。对照组患者按照传统模式就诊,未签约家庭医生。记录患者的基本信息、病情变化、医疗费用等指标。结果 实验组患者的病情改善率明显提高(χ2=8.211,P<0.01)。实验组患者的医疗费用显著降低(t=3.762,P<0.01)。实验组患者的医疗满意度明显提高(χ2=6.451,P<0.05)。实验组患者的复诊率显著降低(χ2=5.323,P<0.05)。结论 家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中具有显著的应用价值,能够有效改善患者的健康状况,降低医疗费用,并提高患者的医疗满意度。

“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果

目的:探讨“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果。方法:选取2019年10月—2020年12月上海不同区域5家社区卫生服务中心的500例房颤患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=278)和对照组(n=222)。观察组接受“1+1+1”家庭医生签约服务模式,对照组接受常规诊疗措施和管理模式。评估两组心率、血压、血脂控制情况。比较两组口服华法林或新型口服抗凝药物(NoAC)服药依从性、抗凝治疗率及抗凝安全性,比较两组无抗凝治疗的原因。结果:干预后,观察组心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组服药依从性、抗凝治疗率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(3.96%)低于对照组(10.36%),差异有统计学意义(P<0.05),但经药物剂量调整、相应事件处理后均明显好转,未发生不良预后。观察组认为费用高和服药繁琐等主观原因导致未按时服药的情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“1+1+1”家庭医生签约服务模式可以控制房颤发作的心率、血压和血脂,提高患者抗凝药物的服药依从性,抗凝安全性较高。

创新型家庭医生签约模式与社区儿童保健服务融合的探讨

目的:探索创新型社区家庭医生服务团队的签约模式与社区儿童保健服务的融合方式。方法:选取2021年1月至2022年1月在南京市玄武区红山社区卫生服务中心就诊的适龄儿童进行观察,随机选取140名儿童按照就诊的时间顺序分为对照组和研究组,每组各70名。对照组儿童进行常规治疗;研究组儿童除常规治疗外增加家庭医生服务,根据每位儿童的不同情况制定个性化的健康管理。对比分析两组儿童的干预效果。结果:通过对两组儿童实施的不同治疗措施,经数据显示,研究组儿童的健康状况要明显高于对照组儿童,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭医生服务对儿童成长保健,可以显著提高儿童的生长发育健康,有助于儿童健康快乐的成长。

家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果评价

目的探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果。方法采用整群抽样的方法，随机选取重庆市南岸区南坪街道、龙门浩街道、海棠溪街道、弹子石街道共4个街道原发性高血压的患者共200例，分为观察组和对照组各100例。采用病例对照研究，对照组按照既往所用的社区高血压病常规管理，观察组患者采取“家庭医生团队一社区居民”的家庭医生签约服务模式进行干预。干预6个月和12个月后，评价两组患者的服药依从性、血压控制情况以及体质指数、空腹血糖、胆固醇和三酰甘油水平的改善情况。结果干预i2个月后，观察组服药依从性好的患者显（155例，占77．5％）著高于对照组（105例，占52．5％）（P〈0．05）；在干预6个月后、干预12个月后，观察组患者的服药依从性得分显著高于对照组，收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、胆固醇和三酰甘油水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论家庭医生签约服务模式有助于提高高血压患者的服药依从性，从而改善患者的血压控制效果，降低患者的空腹血糖、胆固醇和三酰甘油，改善了患者的血糖和血脂水平。

新医改背景下实行家庭医生签约服务的SWOT分析

实行家庭医生签约服务,有助于转变基层医疗卫生服务模式,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。笔者运用SWOT分析法,对国家当前推行的家庭医生签约服务制度的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,为工作的推进提出政策建议。

中国家庭医生签约服务发展模式探讨

中国卫生健康面临人口老龄化和慢性病高发等诸多挑战,国内外经验证明,在社区推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径,是实现分级诊疗的重要基础。而要全面推行开展家庭医生签约制度,对培养造就一支规模宏大、素质较高、百姓信任的全科医师队伍的要求和挑战也是前所未有的。

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者的管理效果探讨

目的 研究家庭医生签约式服务模式对管理社区高血压患者的作用.方法 观察120例社区高血压患者进行相应管理的效果,以常规管理为对照,分析家庭医生签约式服务模式效果.结果 管理后观察组血压较对照组低,且生活质量较好,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约式服务模式能控制高血压水平稳定,改善其生活质量.

初探创新商业保险模式,深化家庭医生签约服务

2020年3月至2021年3月,江苏省靖江市东兴镇惠丰卫生院与中国人寿保险靖江支公司合作开展家庭医生签约服务,对辖区惠龙村签约居民496人购买商业保险并开展个性化签约服务,进行健康干预管理。参加商业保险的签约人员18人,住院除医保报销外,由保险公司另外补偿理赔,合计报销1.4万元,人均获赔778元。由保险公司支付家庭医生服务费用约4000元。通过商业保险支持家庭医生签约服务,增强了家庭医生团队的力量,减轻了居民的经济负担,拓展了保险公司的业务。

以服务为导向积极探索家庭医生签约新模式

宁波市契约式家庭医生制签约服务于2015年全面实施,要求社区卫生机构围绕"保基本、强基层、建机制"的中心任务,以居民需求为导向,提供连续、综合、个性化的健康管理。如何持续、有效地开展此项工作,为分级诊疗的顺利推行打稳基础,是摆在全体基层医疗机构的难题。古林镇卫生院坚持以服务为导向,在理念、推行、绩效分配上深入探索家庭医生新模式,取得初步成效。

家庭医生签约服务模式下社区糖尿病患者用药依从性的研究

目的:探讨家庭签约服务模式下对社区糖尿病患者用药依从性的影响。方法:将未实施家庭医生签约模式前在社区中心就诊的糖尿病患者142例作对照组,实施家庭医生签约模式后在社区中心就诊的糖尿病患者150例作观察组,比较两组患者用药依从性、血糖监测、满意度。结果:两组患者相比较,观察组的用药依从性、满意度均明显高于对照组(P<0.01),血糖控制情况差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:家庭医生签约服务模式下,提高了糖尿病患者的用药依从性,能有效控制糖尿病病情,预防并发症的发生,同时患者对社区医务人员的满意度也明显提高。

家庭医生签约服务模式推行现状及影响因素研究——以山东省邹城市为例

目的:了解山东省邹城市家庭医生签约服务模式的推行现状及影响因素,为促进家庭医生制度的落实提供政策建议。方法:采取单纯随机抽样的方法,在邹城市的10个村庄或社区中抽取428名城乡居民进行问卷调查。结果:有213人(49.8%)表示有意愿签约家庭医生,有215人(50.2%)表示没有意愿签约家庭医生;有210人(49.1%)表示已经签约了家庭医生,有218人(50.9%)表示没有签约家庭医生。多因素logistic回归分析结果显示,健康状况和是否了解家庭医生签约服务模式是邹城市家庭医生签约服务模式推行现状的主要影响因素。结论:应加大家庭医生签约服务模式的宣传力度,优化家庭医生签约服务的各项服务内容,调整和完善家庭医生绩效考核机制,以促进家庭医生签约服务模式的推行。

基于“防治结合”理念的家庭医生签约服务模式优化研究

家庭医生签约服务模式以契约关系为形式,与分级诊疗制度相伴而生,采取团队式协作服务,以提高全人群的健康水平为最终目标,是实现《“健康中国2030”规划纲要》的“三步走”战略目标的关键环节。自家庭医生政策推行以来,全国各地也有条不紊地陆续展开实施,成果效益明显。通过大量的文献研究发现,目前在家庭医生签约服务模式推行过程中,仍存在一定的阻力和问题,其中“推而不知”“知而不信”“签而不约”三大问题较为突出。通过对家庭医生签约服务模式内所涉及的基层医疗卫生服务机构、家庭医生团队、居民、政府等利益相关者的分析,从“知、信、行”模式出发,以“防治结合”理念为重点,结合其阻力因素,进行多角度的研究,总结提出优化路径,以确保家庭医生签约服务模式的有序推进。

家庭医生签约服务模式干预社区慢性病高危人群的价值

目的探析对社区慢性病高危人群实施家庭医生签约服务模式干预的价值。方法从2016年1月—2019年1月第四人医院公共卫生服务科抽取100例社区慢性病高危人群,根据随机数字法将其分成对照组和研究组,对照组50例患者行以常规护理,研究组50例患者行以家庭医生签约服务模式干预,对照分析两组干预效果。结果经对照分析,从干预总有效率上来看,研究组高于对照组(P<0.05);干预前两组患者健康知识掌握程度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者健康知识掌握程度评分均提高,研究组高于对照组(P<0.05);干预后研究组存在吸烟饮酒、不良饮食、缺乏锻炼三项危险因素的患者占比少于对照组(P<0.05)。结论对社区慢性病高危人群实施家庭医生签约服务模式干预的效果确切,可以提高慢性病高危人群健康知识的掌握程度,避免危险因素的影响,干预价值显著。