社区家庭医疗保健服务网络工程的探讨

目的 探索社区家庭医疗保健服务网络工程，以求建成较为完善的社区卫生服务体系，方法 1996年10月组建医院家保站；1999年11月探索中医药社区卫生服务模式；2001年5月组建市社区医保中心，结果 由社区医保中心，推行家庭医生制的社区卫生服务，便民利民，深受社区居民欢迎，结论 家庭医疗保健服务以贴近群众。方便居民形成了社区卫生服务新方法；以社区联动，以诚信服务，创新服务开拓了社区卫生服务新领域。

全科医学科研的范畴、研究需求和适用方法——《欧洲全科医学/家庭医学和基本医疗保健科研纲要》中文摘译

本文对《欧洲全科医学/家庭医学和基本医疗保健科研纲要》的中文译稿进行了重点摘登。该文件由欧洲全科医学科研网络制订,包括7部分内容:序言、导言、方法、结果、独立章节,讨论和启示。作为在欧洲发展全科医学科研的核心指南,该文件对欧洲的全科医学学科和科研发展产生了深远的影响。欧洲的全科医学体系和以此为基础而构建的学科理论共识与我国全科医学当前的实际情况可能更为接近。因篇幅所限,本文刊登了其中最重要,对中国研究者也最实用的5部分内容,包括:(1)导言——全科医学的核心能力/特征以及全科医学科研的意义;(2)结果——全科医学的6个核心领域(基本保健管理、"以人为本"的照护、解决具体问题的技能、综合的方法、以社区为导向、整体的方法)的科研范畴,研究需求和适用方法;(3)独立章节——如何发展基本的科研能力和避免常见的科研失误;(4)讨论——未来的全科医学科研重点;(5)启示——科学协会、研究机构、患者参与、科研工作、期刊、科研政策在发展学科方面应注重的问题。因欧洲的全科医学体制和我国较为相似,且存在一定的科研发展代差,该文件在当前阶段也可为我国全科医学研究者所用,基于全科医学学科的视角,从概念、分类学、范围和科研方法等方面,为我国全科医学科研的发展提供参照。

经济收入和医疗保健制度对卫生服务公平性的影响

文章应用“利用 /需要比”(LeGrand法 )对南通和淄博两市职工家庭卫生服务利用的公平性进行分析发现 ,家庭经济收入对卫生服务公平性影响不大 ,不同医疗保健制度人群间存在不公平性 ,自费医疗限制了卫生服务利用 ,且与宏观经济状况和卫生服务体系改革有密切的关系。建议完善卫生服务体制改革 ,关注城市自费人群的卫生服务利用 。

略论城市小医院的发展战略－对扬州市家庭医疗保健服务中心发展模式的思考

略论城市小医院的发展战略－对扬州市家庭医疗保健服务中心发展模式的思考江苏省扬州市家庭医疗保健服务中心徐庆龙江苏省扬州市广陵区公费医疗办公室戚莉莉江苏省扬州市卫生局王方松，何崇华江苏省扬州市广陵区卫生局沈峻山面对激烈的医疗市场竞争，城市小医院如何争生存...

管理化医疗保健的演变、模式及家庭医生在其中的作用

管理化医疗保健（ｍａｎａｇｅｄｃａｒｅ）是指在限定的卫生服务供方网络中提供卫生服务的一种方法，供方有责任管理和提供符合成本效益的有效的卫生服务。２０世纪９０年代是美国医学的重建时代，在此以前，美国的医疗服务主要是由私人医生提供的，不论是私人开业医生还...

新西兰的初级医疗保健服务

新西兰是位于南太平洋西部的一个美丽的岛国,全国由南北两大岛和一些小岛组成,面积270,500平方公里,与日本的面积相近,而人口只有350多万.近年来有大量各国移民,其中来自中国大陆和港台等地的华人占着相当大的比例,仅近三年来就达四万余人,主要聚居在北岛,特别云集在北部重镇奥克兰(Auckland,旧译“屋(山仑)).笔者今春旅奥期间,对新西兰的初级医疗保健服务作了一些考察.1 家庭医生的全科服务初级医疗保健服务,通常是指全社会医疗保健服务的第一环节,以及一些最基础的检查诊断、治疗和各种预防保健工作.这些工作主要是由“家庭医生”(Famllydoctor)来完成的.

浅谈家庭医疗保健中心

一、概述 随着信息技术的高速发展,信息开始进入千家万户,智能化小区象雨后春笋般地出现,人们可以生活在舒适、安全、便捷、方便的生活环境中。通过网络技术在网上进行信息互换,实现家庭和社会信息的交流,可以在网上进行各种娱乐活动、查阅各种信息、购买各种商品、进行电子商务活动、传递各种信息等等。同样,

家庭医生签约服务与肺结核患者临床特征的关联性研究

目的:通过比较已签约家庭医生和未签约家庭医生的肺结核患者临床特征的相关数据,为社区结核病管理模式提供依据。方法:选取2022年1月至2023年12月在“结核病管理信息系统”中住址登记为广州市海珠区的肺结核患者作为研究对象,共1479例。其中,已签约并接受家庭医生服务者为管理组(844例,57.06%),未签约家庭医生服务者为对照组(635例,42.94%)。收集并比较两组研究对象的人口学特征和临床特征信息。结果:管理组平均年龄为(48.48±18.38)岁,明显低于对照组的平均年龄[(50.73±18.91)岁],差异有统计学意义(t=-2.303,P=0.021)。管理组流动人口、病灶范围≥3个肺野、有空洞、合并糖尿病、合并高尿酸血症者分别占54.27%(458/844)、58.65%(495/844)、32.11%(271/844)、12.56%(106/844)、8.18%(69/844),均明显高于对照组[分别占48.50%(308/635)、48.50%(308/635)、26.93%(171/635)、8.98%(57/635)、3.78%(24/635)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.638、15.030、4.640、4.744、11.883,P值均<0.05)。管理组合并高血压、合并肿瘤、发生药物不良反应及首诊住院治疗者分别占6.40%(54/844)、3.32%(28/844)、10.90%(92/844)、27.49%(232/844),均明显低于对照组[分别为10.71%(68/635)、5.51%(35/635)、15.12%(96/635)、36.22%(230/635)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.896、4.278、5.809、12.864,P值均<0.05)。结论:家庭医生签约服务与肺结核患者的临床特征之间存在着明显的关联性,这为进一步改善肺结核患者的医疗管理提供了重要的参考和指导。

辽宁省农村不同经济水平地区居民医疗保健需要、需求与利用

对 2 0 0 1年对辽宁省农村医疗保健需要、需求和利用进行调查。样本选择主要根据不同地区经济水平 ,抽取 9个县、2 7个乡、5 4个村 ,共调查了 10 84户、3812人。分析了不同经济水平地区农村居民的患病率、医疗服务利用频率、就医流向、医疗费用支出水平及其在家庭支出中的比例、患病未利用原因及比例的差异和特征。并分析了医疗需要和利用的变化状况 ,调查对象对农村医疗保障形式的意愿。研究结果揭示低经济水平地区居民高需要、低需求、未就医率高、医疗费用负担重的状况。

尝试建立医疗保健消费券制度

探索建立医疗保健消费券制度,有助于实现这样的目标:用政府为居民购买服务的方式完善由需方支付的社区卫生服务,建立由居民根据需要选择家庭医生的新型社区卫生服务制度。

居家老年人对社区医疗服务体验的质性研究

背景随着我国人口老龄化加剧,以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势。社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成,在社区居家养老中发挥着基石作用。了解居家老年人对社区医疗服务的体验,有助于提高医疗服务质量,促进医养结合发展。目的了解居家老年人选择社区居家养老的原因及对社区医疗服务的体验,分析存在的问题,为居家老年人开展以需求为导向的社区医疗服务提供参考。方法2022年2—6月,采用目的抽样法,在成都市10家社区卫生服务中心抽取年龄≥65岁的居家老年人为研究对象,设立10个焦点小组,进行面对面、半结构式访谈。采用录音、文本转录进行资料收集。采用NVivo 12软件对访谈内容编码、提取类别,主题框架分析法整理和分析访谈资料、提炼主题。结果共纳入40名居家老年人,其中男20名、女20名;年龄65~86岁,平均年龄(74.4±5.6)岁;来自市区31名、郊区9名。对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题:(1)老年人方综合因素是影响其养老方式选择及健康需求的首要因素;(2)社区医疗服务是为居家老年人提供健康服务的重要途径,但不能完全满足老年人健康需求;(3)优化服务方式、丰富服务项目及加大外界支持可增加老年人获得感、促进老年人健康。结论居家老年人对社区提供的医疗服务基本满意,老年人自身的因素、社区医疗服务及服务方式和项目影响了居家老年人对社区医疗服务的体验,其日益增长的健康需求尚未得到满足。结合居家老年人的自身健康状况,进行专业化、多样化、精准化的社区医疗服务,并提高医疗服务质量,改进医疗服务方式,对于完善社区医疗服务体系、促进老年人健康具有重要意义。

加拿大家庭医学人才培养及家庭医疗服务模式对我国的启示

家庭医学是医学体系中的重要组成部分,提升家庭医疗服务在国民医疗卫生服务中的分量是现代医学服务模式转变的趋势。家庭医学人才作为家庭医疗体系中的核心,其教育培养与服务模式始终在整个体系的运行中发挥着举足轻重的作用。加拿大作为普及家庭医疗服务的典型代表,在疾病预防与健康促进中取得了较为理想的成果。本文从家庭医学人才培养和家庭医疗服务模式两方面论述加拿大家庭医学体系的特色,并结合我国家庭医疗体系建设的现状,为改进我国医疗资源的分配与使用提出建议,旨在为加速推进"分级诊疗"模式的落实与加快基本医疗卫生制度的建立提供借鉴与参照。

家庭医生制度 初级医疗卫生服务的根基

中国新一轮的医疗体制改革正在建立为社区居民提供初级医疗保健体系。家庭医生制度的建立是必然趋势。

重在做服务 赢在回头客——家庭医生签约服务激励机制及方法和效果评价

"我患高血压和糖尿病多年,今年我的家庭医生为我量身定做了‘高糖复合型服务包’,我用65元钱购买了267元的服务包,享受到一整年的超值服务,真是划算,明年我还要签!"这是去年岁末家住安徽省桐城市新渡镇金圩村上圩组75岁的程大妈在卫生院组织的集中履约活动现场说的一席话。