基于面板数据的我国省际家庭卫生服务利用空间统计分析

目的对2009—2017年我国31个省人均家庭卫生服务量进行空间统计分析,揭示我国省际家庭卫生服务利用的现状及空间差异。方法借助ArcGIS空间分析软件,利用其中的空间自相关检验和LISA空间分布图,分析我国省际家庭卫生服务利用状况。结果我国家庭卫生服务量由2009年的1973万人次增加为2017年的3840万人次,各年份的人均家庭卫生服务量的变异系数由2009年的0.597增加为2017年0.772;全局自相关性由2009年的Moran’s I=0.433,P=0.000变为2017年的Moran’s I=0.121,P=0.183;局部自相关性部分省份有显著性。结论我国家庭卫生服务利用情况总体在提升但存在地区差异,家庭卫生服务利用的省际全局自相关性在减弱但仍有局部自相关性。下一步家庭卫生服务的重心应是基本医疗且要更加精细、高质。

河南省农村家庭卫生服务研究报告

１９９８ 年河南省 １０ 县市基层卫生服务调查是河南省首次进行的全面、系统的卫生服务调查研究。文章就此次调查所获资料中的农村家庭卫生服务部分进行了全面分析，内容涉及河南省农村居民家庭健康状况、门诊和住院卫生服务利用及其影响因素以及农村医疗费用等方面。分析表明：河南省农村居民的门诊和住院卫生服务利用均表现出近年来才具有的人群特征，诸多因素均对其产生影响；与 １９９３ 年全国卫生服务总调查结果相比，河南省农村居民的门诊卫生服务利用较高，村级医疗机构的门诊卫生服务利用明显高于乡镇级和县及县以上医疗机构，但住院卫生服务利用偏低。应特别重视加强农村合作医疗体系建设，减轻农民医药费用负担，防止因病致贫。

上海县家庭卫生服务调查研究

1981年中美合作在上海县率先开展了卫生服务研究,采用家庭健康询问调查方法研究人群健康状状及卫生服务利用状况。为了进行纵向和横向比较研究,1991年在上海县又进行了本次家庭卫生服务调查研究。 本次调查采用整群分层随机抽样方法,对上海县3个乡9个村1546户家庭共5505人进行了调查。调查内容主要有个人基本情况、健康状况、卫生服务利用情况、医疗费用、个人行为生活方式等。结果表明:两周患病率为48‰,三月慢性病患病率为116.1‰,与1981年及1985年调查结果相比较,两周患病率较低,而慢性病患病率则相似。两周患病主要疾病为呼吸、消化循环系统疾病。15岁以上男性吸烟率为73.5％,饮酒率为39.4％,较1981年调查有明显的上升,建议开展广泛而有效的健康教育,以降低人群的吸烟率。

家庭医生制度下社区脑卒中偏瘫康复管理模式探索

目的探索家庭医生管理下社区脑卒中偏瘫患者康复的管理模式,建立和完善社区的康复服务网络。方法根据患者的运动功能及日常生活活动能力(ADL)评定将患者分为三类,分别进行家庭、卫生服务站和病房等不同级别的康复,分别是家庭康复训练,康复治疗师一对一定期指导;卫生服务站康复训练,康复治疗师一对多名训练;住院康复,由康复医生制定康复方案,康复治疗师一对一训练。定期运动功能评定,积分提高,回归社区和家庭,继续康复治疗;同时针对2014年136例及2015年164例住院康复患者进行观察,在同样康复治疗的基础上,对2015年的164例患者的护工进行康复技能教育,培训其指导患者生活能力的技能,并协助康复治疗师监督患者完成作业。分别对其入院及出院时进行ADL评分,比较入院及出院ADL评分提高的情况。结果(1)记录观察病例和对照组病例3次评定简化Fugl-Meyer(FMA)运动功能积分及总提高分数,进行对比,结果应用P检验,运动功能均得到明显提高(P<0.01),但是两组之间差异无统计学意义(P>0.1);记录观察病例和对照组病例3次评定ADL评分及总提高分,进行对比,结果应用P检验,日常生活能力评定均得到明显提高(P<0.01),且两组之间差异具有明显统计学意义,观察组的提高显著高于对照组(P<0.01)。(2)两组患者在住院时间及康复锻炼治疗无明显差异的情况下,经由接受过康复技能教育护工参与康复治疗组的患者出院ADL评分提高程度明显高于没有护工参与康复治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)家庭医生制度下的偏瘫康复模式,在站点和家庭的康复治疗,更加注重实用性,有效性。在社区服务站和家庭进行康复训练,大大方便了患者,使其能够坚持康复训练,也使患者的长期照顾者参与程度更高。康复治疗方案中,康复动作的设计更加贴近生活能力的训练,更关注残肢功能的替代,而非仅仅是恢复,明显有利于患者回归家庭,提高患者及家庭生活质量。(2)对康复病房护工康复技能培训,可使患者的生活能力得到更大的改善,减轻家庭和社会的负担,提升患者自信及康复欲望。

东营地区居民慢性病医疗服务需求弹性研究

目的了解东营地区居民慢性病医疗服务需求情况,为政府制订疾病控制策略提供依据。方法通过对东营地区居民家庭卫生服务的抽样调查,利用需求弹性经济学模型进行分析。结果东营地区城市和农村慢性病基本医疗服务的价格弹性系数分别为-0.268和-0.469,收入弹性系数分别为0.176和0.370,价格和收入因素对农村居民的需求影响较大。结论在对医疗卫生服务机构进行管理时,必须充分考虑卫生服务的价格因素,切实有效增加居民的卫生服务需求。

奎屯市肢体残疾患者社区康复训练效果分析

目的掌握奎屯市肢体残疾人在社区康复训练的效果。方法采用改良Barthel指数(MBI)评价生活自理能力,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价运动功能。对185例肢体残疾患者参加社区康复训练前后的生活自理能力及运动功能情况进行调查分析。结果肢体残疾患者经过持续半年的社区康复训练后,运动功能和生活自理能力均有显著提高,社区康复训练效果优于家庭康复训练(P<0.05)。结论社区康复训练是非常适合奎屯市肢体残疾人康复的有效模式。

骨质疏松性骨折出院患者延续护理的研究进展

本次研究先分析了骨质疏松性骨折延续护理的必要性,接着分析了骨质疏松性骨折出院患者延续护理,分别从互联网平台、社区卫生服务、家庭访视对骨质疏松性骨折出院患者护理情况进行分析,以为患者提供专业化的服务,有助于提升患者生活质量。