世界卫生组织结核病家庭灾难性支出比例调查及测算方法

结核病家庭灾难性支出比例(percentage of tuberculosis-affected households facing catastrophic costs)是评价结核病对于家庭经济影响程度的一个重要指标。结核病家庭灾难性支出是指在一个家庭中的结核病患者因结核病产生的自付费用超过其患结核病前家庭年收入的20%。

调整卫生总费用结构 降低个人卫生支出比重

目的为实现基本医疗卫生的公平性,减轻人民群众就医负担,必须降低个人卫生支出比例。方法采用筛选法和预测法,对卫生总费用未来发展趋势和结构组成进行分析。结果根据国家政策的调整和地方医药卫生体制改革进一步深化,个人卫生支出比例可控制在30%以下。结论降低个人卫生支出比例,不能控制城乡居民的医疗消费支出,要增加政府和社会支出,倒逼个人卫生支出比例的降低。

楚雄州农村居民卫生资源可及性与家庭医疗费用支出的关系

目的调查农村居民的家庭医疗费用支出情况及卫生资源可及性,探讨导致家庭医疗费用支出过多的主要影响因素.方法采用分层整群随机抽样法对楚雄州3 659户15 309名的农村居民进行入户调查.结果楚雄州农村居民家庭年医疗费用支出均值为1 987.5元.65.1%的住户离最近的医疗机构在1 km之内,高于全国调查水平;70.6%的住户在10 min之内能到达最近的医疗机构,低于全国调查水平.多重线性回归分析显示家庭医疗费用支出过高的影响因素为到最近医院所需时间、到最近医院距离、2周就诊人次、2周患病未就诊人次、年住院人次.结论农村居民的卫生服务供给已基本满足需要,但利用率不高;"看病难"现象已得到较大改善,但"看病贵"问题仍是影响利用率的主要制约因素;需继续加强对农村居民的健康教育,提高卫生服务可及性,缩小不同区域间居民健康水平差异.

基于ARIMA模型的北京市卫生总费用“十三五”期间的趋势及结构预测研究

卫生总费用即卫生保健总支出（total expenditure on health，TEH），是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

我国卫生总费用结构与人均医疗费用的灰色关联分析

2000年以来,随着第一轮医疗卫生体制改革的不断深化,卫生事业得到快速发展,卫生总费用明显增加,但卫生支出结构却不尽合理,个人医疗费用负担较重,城乡居民“看病难、看病贵”问题日益显现。以往文献中更多研究卫生总费用筹资水平、结构及其与经济发展的关系，较少涉及卫生总费用结构和人均医疗费用的关系，且我国医疗费用统计受到多种因素的影响，数据灰度较大。

间接医疗费用对造成家庭重大医疗支出的影响

目的研究间接医疗费用对增加家庭医疗费用负担以及引起家庭重大医疗支出的作用及其影响因素。方法利用2003年全国卫生服务调查资料，定量测算门诊及住院间接医疗费用及其造成的家庭重大医疗支出发生率，并利用回归模型分析其影响因素。结果间接医疗费用在门诊和住院中都非常普遍，间接医疗费用可以直接导致1％-2％的家庭重大医疗支出发生，特别是在农村地区作用更为明显。影响间接医疗费用的主要因素包括收入状况、保险类型，及家庭与卫生机构的距离。结论间接医疗费用不但可以增加家庭的医疗支出，而且可以直接造成家庭重大医疗支出的发生，特别是对于农村地区和弱势人群的作用更加突出。为了更好的解决“看病难”问题，要对间接医疗费用引起足够的重视，并通过提高卫生服务利用的物理可及性和经济可及性、扩大医疗保障覆盖范围和覆盖力度来加以解决，同时还要特别关注弱势群体和农村地区。

我国卫生总费用筹资水平与结构分析

在医疗卫生体制改革过程中,我国的卫生筹资系统由计划经济体制下的政府筹资主导模式向市场经济体制下的多元化筹资模式转变,但仍然面临着巨大困难和挑战,卫生总费用的筹资规模不足,筹资结构也需进一步调整。因此,需要适当提高卫生总费用在GDP中所占比重,逐步增加政府和社会卫生投入力度,降低居民个人对卫生费用的负担程度;同时,也应合理利用卫生费用,努力缩小城乡卫生服务和区域卫生服务差距。

探究卫生支出、人民健康与经济增长间的影响机制和效应——评《卫生支出、人民健康与经济增长的关系研究》

随着我国经济的快速发展,人们的物质需求不断得到满足,更加注重个人的健康,从膳食结构到食品健康再到环境质量,都在不同程度上成为人们关心的重要问题。为响应人们的健康诉求,政府主要从医疗体制改革和推进环保两个方面来促进全民健康社会的建设。就我国的医疗卫生体制而言,其改革过程中存在如医疗资源供给不足、医疗资源分配不均衡、基层医护人员服务能力薄弱等问题。由孙淑军、武志昂主编,辽宁大学出版社出版的《卫生支出、人民健康与经济增长的关系研究》一书,通过关注新医改背景下的卫生支出费用同人民健康和经济增长三者及相互之间的关系,使用定性与定量相结合的研究方法,围绕哪些因素会影响人民的健康、将政府卫生支出维持在何水平才能对居民健康水平与经济增长均有益、卫生支出增加和人民健康是否具有正相关关系等问题展开探索,以期为政府制定合理、有效的医疗政策提供参考。

辽宁卫生总费用结构性失衡

国际经验表明,个人现金卫生支出占卫生总费用比重超过30%,将很难实现基本卫生服务的全民覆盖,而辽宁省的个人现金卫生支出一度高达42.83%。

北京:2011卫生费用筹资977亿个人卫生支出下降

北京市卫生局日前发布了北京市2011年卫生总费用核算结果,结果显示2011年北京市卫生总费用占GDP超过6%,结构持续优化。其中,个人现金卫生支出比2008年下降7.06%。北京卫生局相关人士表示,卫生总费用的结构持续优化主要得益于政府卫生投入的持续加大,

上海市2018年经常性卫生费用核算结果分析

目的开展2018年经常性卫生费用核算,以更好地利用和管理卫生资金。方法基于“卫生费用核算体系2011”核算框架,采用自上而下的方法将全市经常性卫生费用分摊至需要核算的各个维度。结果2018年上海市经常性卫生费用为1992.07亿元,占地区生产总值的5.53%,人均经常性卫生费用8218.87元。经常性卫生费用中,治疗服务费用占78.72%,医疗用品费用占10.86%,预防服务费用占7.61%。从卫生费用支出结构看,公共资金支出占57.52%,家庭卫生支出占37.55%。从机构流向来看,医院占68.16%,基层医疗卫生机构占12.85%。结论人群就医负担仍然较重,需采取差异化减负策略。不同人群就诊流向存在差异,需进一步落实分级诊疗举措。需完善政府投入机制,优化公共卫生服务补偿模式。

基于CFPS数据的我国家庭卫生费用支出占比的定量分析

目的:了解我国居民家庭卫生费用支出结构,从微观层面探讨影响居民卫生费用的影响因素,为卫生费用资源优化配置的制度安排提供参考。方法:基于CFPS数据,采用SPSS 17.0软件进行聚类分析、卡方检验和logistic回归分析。结果:年龄、婚姻状况、受教育程度、是否从事农业生产、是否参加新农合、是否住过院以及健康状况,对家庭卫生费用支出比例有影响。结论:我国家庭医疗费用负担总体较重;社会经济是影响居民卫生费用支出结构的宏观背景;健康状况是影响家庭医疗结构的直接原因;婚姻状况中离婚人群的家庭医疗比例较其他人群高;农村居民家庭医疗支出比例普遍偏高。

基于SHA2011的2016-2018年湖南省治疗服务费用分析

[目的]了解2016-2018年湖南省治疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案。[方法]基于卫生费用核算体系2011(System of Health Accounts 2011,SHA2011)框架,对治疗费用的总量、卫生服务功能分布、筹资来源、机构流向等进行分析。[结果]湖南省2016-2018年治疗费用总量分别为1082.72亿元、1264.3亿元和1508.28亿元,占经常性卫生费用的比重分别为67.93%、70.55%和74.36%。发生在医院的治疗费由2016年的75.45%上涨到2018年的79.42%。基层医疗卫生机构治疗费用占比2016年最高,但也仅有13.98%。治疗费用中家庭卫生支出占比逐年增加,2018年达到41.78%。[结论]2016-2018年,湖南省治疗费用总量不断增长;治疗费用主要发生在医院,且所占比重不断增加;基层医疗卫生机构治疗费用所占比例一直偏低;治疗费用给家庭带来的经济负担仍较重;治疗费用主要集中在60岁及以上老年人群,其人均治疗费用最高;治疗费用分布前5位的疾病分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒。

全面推进民生保障制度供给侧结构性改革

1.保障扩面,化解边缘群体支出贫困风险。参照国际通行灾难性卫生支出救助办法,把医疗支出规模作为重特大疾病救助的主要判断依据,做到有大额支出必保。探索将重特大疾病救助覆盖范围延伸至全部低收入家庭,根据家庭收入、负担能力和医疗支出规模实施阶梯化比例报销。2.多保联动,消除重大风险保障“漏洞”。加强慈善补充保障作用,与各类“互联网+”救助平台合作,对罹患罕见病接受社会救助等政策性兜底后依然存在经济和生活困难的,或者超过现有医保制度目录范围的,建立救助需求与慈善资源精准对接机制。

奔跑吧,家庭医生

今年5月19日,是第九个“世界家庭医生日”,也是我国推进家庭医生签约服务的第四年。在移动互联网深入影响人们生活的今天,相比于人满为患的大医院,“常伴左右”的家庭医生或者家庭医生团队已日渐成为大多数人方便快捷地咨询和诊治常见病的理想选择。家庭医生作为分级诊疗中的关键一环,是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着不可替代的重要作用。

第二届中国卫生论坛在京举办

8月18日，在由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同主办的第二届中国卫生论坛上，卫生部部长、论坛主席陈竺表示，“十二五”时期，通过增加投入、改善筹资结构，使个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在30％，人均基本公共卫生服务经费标准实现60元。