家庭参与式4R危机管理模式在老年压疮患者护理中的应用

目的探究家庭参与式4R危机管理模式在老年压疮患者护理中的应用效果。方法收集2018年8月-2019年7月接受常规护理且完成随访的39例老年压疮患者的临床资料,将其纳入对照组,另收集2019年8月-2020年7月接受家庭参与式4R危机管理模式护理且完成随访的39例老年压疮患者的临床资料,将其纳入观察组。两组均连续干预3个月。比较两组老年压疮患者干预前、干预3个月时的压疮愈合程度[采用压疮愈合计分量表(PUSH)评估]、精神状态[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估]以及生活质量[使用健康调查量表36(SF-36)评估]。结果两组干预3个月的PUSH、HAMD以及HAMA评分均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组干预3个月的SF-36评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论家庭参与式4R危机管理模式可促进老年压疮患者创口愈合,改善患者的精神状态与生活质量。

家庭参与式4R危机管理在ICU压疮患者护理中的应用及对患者生活质量的影响

目的:探讨家庭参与式4R危机管理在ICU压疮患者护理中的应用及对患者生活质量的影响。方法:选取2016年10月-2018年10月在ICU病房中出现压疮的102例患者作为观察对象,应用随机数字表法分为对照组和干预组,各51例。其中对照组患者给予常规模式护理进行干预,干预组患者给予家庭参与式4R危机管理进行干预。比较分析两组患者压疮治疗效果、护理质量及干预前后的生活质量。结果:干预组患者的总有效率为98.04%,显著高于对照组的80.39%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的病房管理、基础护理、护患沟通、文书记录、急救药品管理评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者干预后各项生活质量评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU压疮患者护理中应用家庭参与式4R危机管理可显著提高压疮治疗效果,提高护理质量,改善患者生活质量,值得广泛推广。

4R危机管理理论在结肠镜围检查期低血糖风险管理中的应用

目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法;选择2023年1-10月住院的372例行结肠镜诊疗的患者为观察组,实施基于4R危机管理理论的低血糖管理方案。比较2组患者结肠镜诊疗围检查期低血糖发生率、护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置规范环节达标率、低血糖相关不良事件或并发症发生率的差异。结果观察组患者低血糖发生率低于对照组,护士对观察组患者低血糖处置规范环节达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001),2组患者低血糖相关不良事件或并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4R危机管理理论应用于结肠镜诊疗围检查期患者的低血糖管理中,能够有效降低患者低血糖发生率,提高护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置正确率,值得在临床推广应用。

4R危机管理理论在120指挥调度管理中的应用研究

“120”指挥调度作为整个院前医疗急救工作的“第一棒”,保障其安全高效运转尤其重要。通过总结淄博市医疗急救指挥中心在“120”指挥调度管理方面运用4R危机管理理论的实践,探讨如何更好地减少“120”指挥调度中危机事件的发生,进行相关制度建设,制定措施高效应对危机事件及事后恢复重建等,从而建立更安全、更高效的“120”指挥调度体系,让市民群众真正体验到高品质的院前急救服务。

4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

基于4R危机管理模型的教育人工智能伦理风险防范体系构建

人工智能技术的快速发展正深刻影响和改变教育教学领域。因其智能化、自主性和交互性特点,教育人工智能应用带来诸多便利和优势的同时,也引发了诸多伦理风险和挑战,需要谨慎应对和积极解决。基于SHEL风控模型,教育人工智能应用的伦理风险可归纳为软件相关、硬件相关、环境相关和人件相关四类风险,伦理风险防范现存三个短板急需化解;借鉴4R危机管理模型,该文构建了一个多方参与、全程管理、高效协同的伦理风险防范体系,设计四层实践路径,并结合实践阐述了风险防范的实现方式,以创新地应对教育人工智能应用的伦理风险防范问题,助推教育人工智能的可持续健康发展。

基于4R危机理论的结构化管理模式在外科ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果

目的探讨基于4R危机理论的结构化管理模式在ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果。方法将2022年3—9月入住外科ICU治疗的317名经鼻置管患者纳入对照组,将2022年10月至2023年3月入住外科ICU治疗的372名经鼻置管患者纳入观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用基于4R危机理论的结构化管理模式进行护理。采用自制鼻黏膜压力性损伤知信行调查问卷调查ICU护士预备阶段培训前后对鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,比较两组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。结果经系统培训后,ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知识维度得分、态度维度得分、行为维度得分和知信行总分高于培训前(P<0.05)。观察组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于4R危机理论的结构化管理模式能提高外科ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,降低外科ICU经鼻置管患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。

风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用

目的:探讨风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年5月1日~2023年5月31日拟行胃肠道手术治疗患者400例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组和对照组各200例;对照组给予常规手术室护理,研究组给予风险评估及4R危机管理下的手术室护理。比较两组手术室护理质量评分、围术期指标、切口愈合与并发症、舒适度[采用舒适症状量表(GCQ)]、生活质量[采用EORTC生命质量测定量表中文版(QLQ-CX24)]的差异。结果:研究组手术室护理质量评分高于对照组(P<0.05),围术期指标优于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组GCQ、QLQ-CX24评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:风险评估及4R危机管理下的手术室护理应用于胃肠道手术患者可有效提高手术室护理质量,促进术后切口愈合与机体恢复,减少术后并发症发生,提高舒适度与生活质量。

基于4R危机管理理论的医院职工感知舆情现状研究

目的探讨在自媒体平台兴起背景下的医院舆情管理现状及改进措施。方法应用4R危机理论制定医院职工感知舆情“重要性—符合度”量表,统计8个维度、23个题项的评分,作配对t检验并运用重要—表现程度分析法(Importance-Performance Analysis,IPA)进行分析。结果在所有维度和题项的评价中,职工感知舆情现状的符合度均低于重要性,缩减阶段所含维度的差距最大。通过IPA分析可知,在23个题项中,“文化环境”中的第1题“医院通过多种渠道了解职工和患者诉求”属于“高重要性—低符合度”题项,需重点改进;在8个维度中,缩减阶段中第1维度“文化环境”和第3维度“医患平台”属于“低重要性—低符合度”维度,在认识和行动上需同步加强。结论缩减阶段是医院舆情管理的重点内容,应从医院、职工和患者3个方面提出改进措施,为医院舆情管理提供参考。

4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用。方法 该研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,抽取2021年3月至2022年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放射治疗(放疗)的52例乳腺癌患者为对照组,抽取2022年3月至2023年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放疗的57例乳腺癌患者为观察组。对照组采用常规护理管理模式进行干预,观察组运用4R危机管理理论进行管理。比较2组患者放射性皮炎的发生率、严重程度、舒适度和整体满意度。结果 观察组放射性皮炎发生率[40.35%(23/57)]低于对照组[69.23%(36/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.134,P=0.003);观察组放射性皮炎的严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(Z=-3.445,P=0.001)。观察组治疗期间的舒适度和整体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.553,P=0.011;Z=-2.332,P=0.020)。结论 4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用能够显著降低患者放射性皮炎的发生率,减轻其严重程度,提高患者治疗期间的舒适度和整体满意度。

4R危机管理理论下预警干预模式在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果

目的:探究4R危机管理理论下预警干预模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)病人治疗依从性及并发症发生率的影响。方法:选取医院2022年7月-2023年12月收治的100例冠心病病人为研究对象,均行CABG,根据随机抽签法分为试验组(n=50)、参照组(n=50),参照组接受常规护理干预,试验组基于参照组接受4R危机管理理论下预警干预模式,持续干预6周。比较两组治疗依从性、并发症发生率、护理质量、康复进程及干预前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6 MWT)]、生活质量、心理状况。结果:试验组治疗依从率(98.00%)高于参照组(84.00%)(P<0.05);试验组并发症发生率(4.00%)低于参照组(18.00%)(P<0.05);试验组护理态度、护理操作、护理记录单书写评分高于参照组(P<0.05);试验组首次下地、首次排气、拔管、住院时间短于参照组(P<0.05);干预后试验组LVEF、6 MWT高于参照组,LVESD小于参照组(P<0.05);试验组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于参照组,慢性病病人生命质量测定量表-冠心病(QLICD-CHD)评分高于参照组(P<0.05)。结论:4R危机管理理论下预警干预模式可提高CABG病人生活质量及治疗依从性,改善病人心功能,降低并发症发生率,提高护理质量。

基于4R危机管理理论的中小学应急能力评估

为提升中小学应对突发事件的能力,基于4R危机管理理论构建中小学应急能力评估指标体系;使用层次分析法(AHP)和最优最劣法(BWM)确定组合权重,并采用模糊综合评价法确定中小学应急能力等级;该方法在常州某小学得到应用。应用结果表明:该小学应急能力等级为“中”,总体处于可接受水平。根据评估结果提出该小学应急管理工作的改进措施。

基于4R危机管理的链式护理减少CT增强扫描造影剂外渗风险的研究

探究以4R危机管理为核心实施链式护理对于CT增强扫描的安全性探索。方法 本文研究的对象选择的时间范围是2023年1月至2023年12月,本文选择在该医院进行CT增强扫描的患者为研究对象,样本数据为100例。样本采取随机的方式进行分组,分为开展基础护理的对照组(n=50),同时以4R危机管理为核心实施链式护理的观察组(n=50),对于两组造影剂外渗率以及护理质量展开评估。结果 对照组外渗率(16%)较之于观察组(2%)而言,显著更高(P<0.05);观察组各项护理满意得分较之于对照组而言,显著更高(P<0.05)。结论 从对照组观察结果来看,采取4R 危机管理的链式护理,不仅仅能够有效的降低外渗发生的概率,还能够有效缓解患者的心理压力,改善护理的满意度,值得推广。

4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的探究4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取在该院2021年1月至2022年12月就诊的128例老年髋部骨折患者为研究对象,按入院时间不同分为对照组(69例,2021年1-12月)与研究组(59例,2022年1-12月)。对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行4R危机理论的护理风险管理。比较两组骨折愈合时间、术中出血量、首次下床时间、体温、凝血功能、并发症、生活质量及满意度。结果研究组骨折愈合时间及首次下床时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中体温高于对照组,术后纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,术后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期低体温及并发症总发生率分别为18.64%、8.47%,低于对照组的55.07%、23.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活状态评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率为96.61%,明显高于对照组的85.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行4R危机理论的护理风险管理可预防其围术期低体温,提高其术后生活质量。

4R危机风险管理在ICU重症肺炎患儿中的应用

目的:探讨4R危机风险管理在ICU重症肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的90例ICU重症肺炎患儿,随机分为常规管理组和4R管理组各45例,常规管理组实施常规ICU护理管理,4R管理组在此基础上实施4R危机风险管理;比较两组ICU治疗期间基本情况(包括发绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸机撤机时间、ICU住院时间),干预前后两组血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO2/FiO_(2))],两组护理风险及不良事件发生情况。结果:4R管理组发绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸机撤机时间、ICU住院时间均低于常规管理组(P<0.05);干预后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高干预前(P<0.05),PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且4R管理组优于常规管理组(P<0.05);4R管理组护理风险总发生率、不良事件总发生率均低于常规管理组(P<0.05)。结论:4R危机风险管理可改善ICU重症肺炎患儿的血气指标,促进患儿康复,降低护理风险和不良事件的发生率。

基于4R危机理论风险管理在口腔癌术后留置胃管非计划性拔管中的应用

目的探讨4R危机理论的风险管理在口腔癌术后留置胃管非计划性拔管患者中的应用效果。方法选取我院86例口腔癌术后留置胃管患者,随机分为观察组(基于4R危机理论对术后非计划性拔管行风险管理)与对照组(行常规护理管理)各43例,比较两组留置胃管非计划拔管发生率、护理总满意度。结果干预后,观察组的留置胃管非计划拔管发生率低于对照组;观察组的护理总满意度高于对照组;上述结果差异均有统计意义(P均<0.05)。结论将基于4R危机理论的风险管理用于口腔癌术后患者护理中,可降低其留置胃管非计划性拔管的发生率,提高患者护理满意度。

4R危机管理理论视阈下农村突发公共卫生事件治理能力阻滞及优化

突发公共卫生事件应急情境下,以4R危机管理为动态治理流程视角,结合乡村实地调研与访谈素材,分析了直面农村基层政府卫生应急治理能力的阻滞因素:危机缩减能力疲软,风险意识淡薄,应急预案偏离实际;危机预备能力有限,应急人力、物力供需失衡,应急物资分配效率低下;危机反应能力局促,应急部门反应迟滞,应急管理精细化程度不足;危机恢复能力轻视,事后恢复大局观不足,缺乏系统总结与经验沟通。提出了农村基层政府突发公共卫生事件治理能力的优化建议:更新理念,强化基层官民风险意识和危机学习能力;下沉资源,完善农村应对突发公共卫生事件资源保障体系;优化体制,构建多元主体共同参与的公共危机治理格局;革新机制,完善“上下联动,横向协同”的应急处置机制。

基于4R危机管理理论的QC活动小组在住院患者院内压力性损伤管理中的价值

目的:探讨基于4R危机管理理论的质量控制(QC)活动小组在住院患者院内压力性损伤管理中的应用价值。方法:选取2022年1—12月运用4R危机管理理论进行压力性损伤护理管理期间的100例住院患者为A组,2021年1—12月以常规护理管理进行压力性损伤护理管理期间的100例住院患者为B组。比较两组患者临床指标(发生率、治愈率、治疗周期),采用压力性损伤愈合评价量表(PUSH)评估比较两组发生压力性损伤患者入院1周以及出院时的压力性损伤愈合情况,比较两组患者干预前及干预后的疼痛程度、舒适情况、生活质量。结果:A组患者的压力性损伤发生率和治疗周期显著小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);入院1周时,两组患者PUSH量表中的压力性损伤面积、渗液量以及创面组织类型均无显著差异(P>0.05),出院时,两组患者PUSH量表评分均较入院1周时显著下降,且A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的疼痛程度均较干预前显著下降,且A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的舒适情况和生活质量均较干预前显著上升,且A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用4R危机管理理论的QC活动小组进行管理干预,可有效预防住院患者压力性损伤的发生,提高压力性损伤患者的愈合情况,缓解其疼痛程度,并提高舒适情况和生活质量,可在临床上推广使用。

基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后LDVT的预防效果

目的:探究基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的预防效果。方法:选取2022年7月—2023年6月南宁市第三人民医院收治的拟行手术治疗的80例股骨转子间骨折病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于4R危机理论的护理风险管理。比较两组病人术后第3天、第5天、第7天、第14天LDVT发生率及干预前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、股静脉血流平均速度、股静脉血流峰值速度及护理满意度。结果:观察组病人术后第5天、第7天LDVT发生率分别为2.50%、0.00,低于对照组的20.00%、15.00%(P<0.05);两组病人干预后PT、APTT比干预前长,且观察组长于对照组(P<0.05),两组病人干预后D-D比干预前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后股静脉血流平均速度、血流峰值速度比干预前快,且观察组快于对照组(P<0.05);观察组病人护理总满意率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:基于4R危机理论的风险管理模式可有效预防老年股骨转子间骨折病人术后LDVT,改善其凝血功能,提升其护理满意度。

4R危机风险管理结合Snyder希望理论对高血压性脑出血患者术后并发症发生风险及心理应激的影响

目的:探讨4R危机风险管理结合Snyder希望理论对高血压性脑出血患者术后并发症发生风险及心理应激的影响。方法:开展前瞻性对照研究,选取贵阳市第二人民医院神经外科收治的高血压性脑出血患者106例,按随机数字表法分为两组,各53例。对照组围手术期采用4R危机风险管理,观察组在实施4R危机风险管理的同时应用基于Snyder希望理论的护理干预。对比两组术后并发症发生率、心理应激水平及对疾病的应对水平。结果:两组术后并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)。护理后,两组创伤后应激障碍诊断量表各维度评分均降低,且观察组降低幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组医学应对方式问卷表(MCMQ)各维度评分均改善,且观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4R危机风险管理结合Snyder希望理论可减轻高血压性脑出血患者术后的心理应激反应,且不会增加术后并发症,值得应用。