基于德尔菲法的儿童家庭安全用药核心信息筛选研究

目的:为保障儿童家庭用药安全提供参考。方法:采用德尔菲法,编制4轮专家问卷,分别选取39位相关专家(医师和药师)进行调查,对调查数据进行统计和分析,并筛选和提取出儿童家庭安全用药核心信息。结果:每轮共发放问卷39份,回收有效问卷39份,4轮的有效回收率均为100%,即4轮问卷的专家积极系数值均为100%。经统计学分析,第2~4轮问卷的专家权威系数均值分别为0.80±0.10、0.81±0.02、0.82±0.02;专家协调系数值分别为0.122、0.125、0.291。根据相关统计学指标,筛选出儿童家庭安全用药核心信息4类共45条,均满足评分均值≥4.0分,变异系数<0.25,不重要性百分比<50%。结论:所筛选出的45条儿童家庭安全用药核心信息的地位重要,专家意见集中程度高,具有代表性。该方法学和流程可为其他儿童用药评价和干预研究提供借鉴。

儿童家庭安全用药知信行现状调查

目的:了解儿童家长在家庭安全用药方面的知识、态度及行为情况,为开展相关健康教育奠定基础。方法:采用便利抽样法,用编制的《儿童家庭安全用药调查问卷》调查187位儿童家长,收集其基本信息和儿童家庭安全用药知识、态度和行为情况,并用SPSS 25.0软件进行数据统计和分析。结果:儿童家庭安全用药知识正确率最低的3题分别是“体温达到多少可以吃退烧药”(正确率12.30%)、“关于用药的时间您认为正确的是”(正确率17.11%)和“如果药物漏服或服用后不久呕吐怎么办”(正确率27.81%)。儿童家庭安全用药观点正确率最低的3题分别是“中药和中成药无任何副作用”“身体不适就要马上用药,以免病情加重”和“维生素、钙剂、铁剂、益生菌每个儿童都要补,很安全”,正确率分别是21.93%、26.20%和34.22%。最容易出现错误用药行为的是“自行购买药物或凭经验用药”“捏儿童鼻子促使张嘴,强行喂药”和“将药物放在抽屉、床头柜等儿童能触及的地方”。结论:家长对儿童家庭安全用药的知识不熟悉,对儿童家庭安全用药的观点有误解,用药行为有不同程度的安全隐患,需要加强健康教育。

健康教育和健康素养计划对低健康素养水平新生儿照顾者家庭用药安全的效果评价

背景正确给药父母的健康素养水平是错误给药父母的6倍,79.2%的出院带药患儿父母的健康素养水平低下。低健康素养水平是发生药疗差错主要危险因素。处方药家庭药疗差错事件会对患儿产生严重的不良后果,因此目前迫切需要通过干预患儿照顾者的健康素养水平,改善其家庭用药安全水平。目的评价健康教育和健康素养计划(HELP)在低健康素养水平新生儿照顾者家庭用药安全的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2017年度安徽省立医院新生儿重症监护室(NICU)收治的低健康素养水平新生儿照顾者100例为研究对象,采用时间分组法将2017年1—6月入选的50例作为对照组,2017年7—12月入选的50例作为干预组。对照组采用常规出院带药宣教,干预组实施HELP,主要包括3个核心元素,象形图指南、回授法、提供标准化的剂量工具,干预时间2周。干预前后采用中文版最新关键指标测量量表(NVS)评价健康素养水平,记录用药剂量差别,采用用药知识水平测试问卷评价用药理解,采用Morisky用药依从性问卷评价用药依从性。结果干预后,干预组新生儿照顾者计算能力、阅读理解能力及中文版NVS总分较对照组升高,用药剂量差别发生率较对照组降低,药物基本认识、儿童用药特点及原则、药物不良反应的认识及处理、遵医嘱用药、药物的质量鉴定及贮藏评分、用药知识水平测试问卷总分较对照组升高(P<0.05);干预后干预组新生儿照顾者计算能力、阅读理解能力及中文版NVS总分较干预前升高,对照组和干预组新生儿照顾者用药剂量差别发生率较干预前降低,对照组药物的质量鉴定及贮藏评分较干预前降低,干预组新生儿照顾者药物基本认识、儿童用药特点及原则、药物不良反应的认识及处理、遵医嘱用药、药物的质量鉴定及贮藏评分、用药知识水平测试问卷总分较干预前升高(P<0.05)。干预组新生儿用药依从性好16例(32.0%),对照组新生儿用药依从性好6例(12.0%),干预组新生儿用药依从性优于对照组(χ2=5.828,P=0.016)。结论 HELP可提高低健康素养水平新生儿照顾者的健康素养水平和新生儿的家庭用药安全。

儿童家庭安全用药现状分析与对策

根据调查发现国内儿童安全用药主要存在以下几点问题:儿童家属对药物认知程度低、儿童专用药物不足、留守儿童用药风险大。基于此提出相应对策:加大儿童家长用药知识宣传、加大儿科专用药物研究、纠正儿科用药常见误区、保证安全用药及纠正儿科用药常见误区,可以显著提高儿童家庭安全用药,保障儿童身心健康。

老年人家庭用药安全隐患及防范措施

老年人随着年龄增长,其生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退,对药物的代谢和排泄功能降低,使药物效应和毒副作用增加,同时,老年人记忆力减退,对药物的治疗目的、服药时间和方法常不能正确理解,从而影响了用药的安全与治疗,因此老年人家庭用药应该引起我们重视,并积极采取防范措施,保证老年人用药安全。

儿童呼吸道感染家庭用药认知情况及科普需求调查

目的了解儿童家长对呼吸道感染家庭安全用药的认知度及其对用药科普的需求,为用药科普的方向和内容提供参考依据。方法自行设计电子调查问卷,选取2023年第4季度首都医科大学附属北京同仁医院儿科门急诊患儿家长进行问卷调查。调查内容包括家长的一般情况、用药认知情况、安全用药态度及行为及其对相关科普知识的需求。结果共发放并收回调查问卷532份,筛选有效问卷490份,有效率为92.1%。家长关于呼吸道感染安全用药的认知得分为(12.5±3.2)分,整体认知水平较差。不同性别、年龄、受教育程度和职业的家长用药认知得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。家长对解热镇痛类、止咳祛痰类和雾化吸入类药物安全用药的认知度较差。超过一半的家长认为科普没有帮助(18%)或偶有帮助(51.2%),原因包括科普内容互相矛盾、难辨真伪等。受教育程度不同,对何种形式的科普更容易理解的看法也不同(P<0.05)。结论大部分家长对呼吸道感染家庭安全合理用药存在认知缺陷,药师应充分利用各种媒体平台和各种科普表现形式,针对不同年龄、不同文化水平的家长传递相关用药科普知识,提高家长的合理用药认知水平。