四川地区肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查

目的分析四川地区肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行现状及其影响因素。方法采取方便抽样法,应用自行设计的“肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查问卷”于2023年1月1日~3月31日对成都市公共卫生临床医疗中心357例肺结核患者家庭密切接触者进行问卷调查。结果调查对象结核病防治认知得分(15.605±4.583)分、态度得分(17.543±5.887)分、行为得分(19.961±3.688)分。Pearson相关分析显示,结核病防治认知与态度、行为呈显著正相关,态度与行为呈显著正相关。多元线性回归分析显示,居住地和有无基础病是结核病防治知信行的影响因素,其中婚姻状况是结核病防治相关行为的影响因素、民族及是否与患者共卧室是结核病防治相关态度的影响因素。结论肺结核患者家庭密切接触者结核病防治认知水平偏低、态度欠积极、行为不理想,建议重视其健康教育,并根据居住地、有无基础病、婚姻状况、民族、是否与患者共卧室等相关因素开展精细化管理。

肺结核家庭密切接触者MTB感染类型及影响因素分析

目的研究肺结核患者家庭密切接触者MTB感染类型及影响因素。方法选取2023年10月-2024年3月昆明市第三人民医院诊断的231例肺结核患者的家庭密切接触者,通过QFT-plus检测MTB感染情况。结果在肺结核家庭密切接触者中,MTB阳性率为30.74%,其中8.22%为活动性肺结核,11.26%为陈旧性肺结核,11.69%为LTBI。单因素分析发现,年龄≤18岁、夫妻关系、共同居住、共用卧室以及指示病例的涂片阳性、肺外结核、空洞表现等因素与MTB感染有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,年龄≤18岁、与指示病例共同居住、指示病例涂片阳性是MTB感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭密切接触者中MTB感染率(30.74%)较高,这提示要高度重视对家庭密切接触者的结核病筛查以及治疗,同时筛查LTBI者以及预防性治疗,以降低结核病的发病风险。

晋江市小儿MP感染与家庭密切接触者的相关性研究

目的探讨小儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染与家庭密切接触者的相关性。方法对2012年1月1日至2012年12月31日期间在晋江市医院晋南分院儿科就诊的MP免疫球蛋白M(MPIgM)检测阳性的急性呼吸道感染患儿220例,家庭中密切接触者220人,进行MP免疫球蛋白G(MPIgG)、MPIgM检测。结果 MPIgM检测阳性42例,阳性率为19.1%;MPIgG定量检测>16的126例,阳性率为57.3%;MPIgM或MPIgG检测1项阳性的共140例,总阳性率为63.6%。MPIgM和MPIgG均阳性组患儿中,病程61~90d者的比例为43.10%,高于单MPIgG阳性组(28.57%)及单MPIgM阳性组的14.29%,差异均具有统计学意义(x^2值分别为3.452、3.148,均P<0.05)。MPIgM和MPIgG均阳性组的复发频率为≥3次的比例高于MPIgM阳性组以及MPIgG阳性组,差异均具有统计学意义(x^2值分别为3.452、3.148,均P<0.05)。结论小儿MP感染与家庭密切接触者MP隐性感染具有密切的相关性,双亲MP隐性感染的患儿其发病率较高、病程较长、病情复发频率较高,肺外合并症发生较高,因此应加强对该类患儿的防治,以减少MP患儿的发生。

不同阶段耐药肺结核病人与家庭密切接触者疾病沟通体验的质性研究

目的:探讨耐药肺结核病人与其家庭密切接触者沟通体验,为促进耐药肺结核病人与其密切接触者有效沟通提供理论及实践依据。方法:采用立意抽样法选取2021年1月—3月在南京市公共卫生医疗中心治疗的耐药肺结核病人进行质性研究,使用半结构式访谈及Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果:通过质性研究半结构式访谈共提取疾病3个阶段6个主题,确诊期沟通体验主题包括耐药肺结核病人试图隐瞒疾病信息而拒绝沟通,病人病耻感强烈且缺乏情感沟通;治疗期耐药肺结核病人沟通体验主题包括接受疾病积极沟通、沟通欲望增加;随访期沟通体验主题为病人自尊低下无效沟通增加、“暴力”沟通增加。结论:耐药肺结核病人疾病不同阶段与家庭密切接触者沟通存在问题,医护人员应关注此类病人,给予有效干预措施。

涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病及预防的效果评价

目的观察涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病情况,并提出有效的预防措施。方法将涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童作为A组,将非涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童作为B组,对两组儿童的感染发病情况进行对比,并给予儿童感染不同的治疗方式,观察治疗的效果。结果 A组儿童感染的发病率为63.57%,B组儿童感染的发病率为10.71%,且感染结核儿童中不接受治疗组的儿童的发病率要高于接受治疗组儿童的,对比差异有统计学意义(P<0.05),四种规则治疗方式发病情况无明显差异,但是短期疗程的儿童接受程度更高。结论儿童是涂阳肺结核患者家庭密切接触中感染结核的高危人群,早期发现并给予针对性的治疗方式效果良好,有效的预防结核感染。

宁夏回族自治区慢性乙型肝炎患者家庭密切接触者乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎防治知识、态度和行为调查

目的了解宁夏慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者家庭密切接触者乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染和乙肝防控知识、态度和行为(Knowledge,attitude,and practice,KAP)。方法采用人口比例概率抽样法在宁夏所有县区选取CHB患者家庭密切接触者开展问卷调查,采集血清标本进行HBV标志物检测,分析HBV感染率及其影响因素;对≥18岁家庭密切接触者同时开展乙肝防控KAP问卷调查,分析KAP评分及其影响因素。结果CHB患者家庭密切接触者HBV总感染率为55.72%(375/673),多因素Logistic回归分析显示HBV感染率随年龄增加而上升(OR=1.29,95%CI:1.11-1.50)。在526例≥18岁家庭密切接触者中,乙肝防治KAP总平均评分为16.91±6.09分(满分为27分);多元线性回归分析显示文化程度越高者、HBV未感染者KAP评分更高(β=2.07,95%CI:1.28-2.85;β=1.22,95%CI:1.10-1.87),无乙肝疫苗免疫史者KAP评分低(β=-2.77,95%CI:-3.92~-1.62)。结论宁夏CHB患者家庭密切接触者HBV感染率较高;建议加强其乙肝防治健康教育、HBV感染筛查和管理、易感者乙肝疫苗接种等措施。

上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者感染情况及影响因素分析

目的了解上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染情况和影响因素,探讨该类高危人群结核感染发病干预策略。方法顺序纳入2022年1—12月确诊登记现住址为浦东新区肺结核患者的家庭密切接触者,开展问卷调查和结核感染检测,采用单因素和多因素logistic回归模型进行影响因素分析。结果纳入肺结核患者家庭密切接触者360例,结核感染检测阳性109例,阳性率30.28%,子女和配偶关系阳性率最高,分别为34.48%和34.04%。阳性者进一步行CT检查,影像学结果异常22例(20.18%)。多因素logistic分析结果显示,工人(OR=7.13,95%CI:1.21~42.06,P=0.030)、家庭环境卫生一般(OR=1.95,95%CI:1.11~3.43,P=0.020)、单纯主动吸烟(OR=3.03,95%CI:1.51~6.08,P=0.002)、单纯被动吸烟(OR=2.72,95%CI:1.18~4.03,P=0.013)、与肺结核患者每日接触时间≥60 min(OR=2.49,95%CI:1.16~5.34,P=0.019)的家庭密切接触者结核感染风险更高。结论上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染阳性率总体较高,对于感染风险较高的家庭密切接触者应积极采取针对性干预措施。

IGRA与TST在肺结核痰菌阳性患者家庭密切接触者感染的诊断评价

目的探讨结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放实验(TB-IGRA)与结核菌素皮肤实验(TST)在菌阳肺结核患者家庭密切接触者结核菌感染的诊断效能。方法选择2013年1月-2015年12月医院307例痰涂阳性的新发肺结核患者的家庭密切接触者586例为研究对象,均行外周血结核菌特异性干扰素-γ(IFN-γ)水平、TST平行检测,以胸部X线检查为金标准,比较酶联免疫斑点试验(ELISPOT)和TST诊断效能。结果 586例家庭密切接触者中,经胸部X线检查确诊为活动性结核患者15例,检出率为2.56%;586例家庭密切接触者中,TST检出阳性108例,ELISPOT检出阳性140例,ELISPOT检出阳性率23.89%高于TST阳性率18.43%(P=0.022);ELISPOT、TST≥60岁检出率均高于<60岁(P<0.001);15例确诊活动性结核接触者中,TST检出5例,ELISPOT检出12例。ELISPOT灵敏度为80.00%高于TST 33.33%(P=0.025),两种检测方法特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学意义。结论 TB-IGRA具有更高的灵敏度,可用于筛查及早期诊断菌阳肺结核病人家庭密切接触者结核菌感染。

上海市宝山区手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒感染率调查

目的了解手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒携带状况,为手足口病防控措施制定提供依据。方法选取2014年6—8月辖区内手足口病实验室确诊病例以及预防接种门诊健康儿童,入户调查患者家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、家庭卫生习惯及卫生状况等,采集其粪便标本,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响感染的危险因素。结果 30户手足口病患者家庭的79名密切接触者中检出肠道病毒阳性24人,阳性率为30.38%;11户健康儿童家庭的25名家庭成员,未发现肠道病毒隐性感染者。病例与其家庭密切接触者病原型别一致率为88.89%。病例家庭密切接触者中看护时间≥6 h/d(40.48%)的肠道病毒感染率高于看护时间<6 h/d(14.71%),差异有统计学意义(χ2=6.07,P<0.05)。结论手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染率高于健康人群,建议加强手足口病患者家庭密切接触者尤其是看护人的管理和健康教育。

2021-2022年乌鲁木齐市肺结核家庭密切接触者预防性治疗意愿的影响因素分析

目的 了解肺结核家庭密切接触者预防性治疗的接受意愿与其相关的影响因素,为逐步开展预防性治疗提供参考。方法 选取2021年6月至2022年5月乌鲁木齐市肺结核家庭密切接触者,对其开展个人防护措施、结核病知识、预防性治疗的相关认知与意愿等内容的问卷调查。使用SPSS 26.0软件进行数据整理与分析,单因素分析采用卡方检验,多因素采用Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共调查218户435例家庭密切接触者,其中306例(70.3%)愿意接受预防性治疗,结核核心知识知晓率为76.0%。家庭年均收入高于12万、对预防性治疗持有作用有限及不确定态度,会降低其预防性治疗意愿;结核病知识知晓好、被医务人员告知为高危人群、被告知预防性治疗降低患病率以及认为预防性治疗可预防结核者,更有意愿进行治疗。结论 通过对家庭密切接触者预防性治疗意愿进行调查,发现对疾病的良好认识和医务人员的治疗推荐可有效预防结核的发生,为后续预防性治疗工作的开展提供参考。

传染性肺结核患者家庭密切接触者结核隐性感染影响因素及隐性感染者预防性服药效果分析

目的了解传染性肺结核患者家庭密切接触者结核隐形感染影响因素,为制定有效的预防对策提供依据。方法选取2017年陕西省结核病防治院就诊的传染性肺结核患者密切接触者作为研究对象进行问卷调查,将结核菌素(PPD)试验强阳性者且同意参与试验的研究对象随机分为预防用药组和未给予预防用药组,随访并比较两组活动性肺结核感染率、以及肺结核感染的影响因素。结果共722名密切接触者进行了PPD检测,其中112例(15.51%)检测结果为强阳性。其中108例PPD强阳性密切接触者被随机分为预防用药组和未给予预防用药组,每组各54人。随访2年活动性肺结核感染人数分别为3和11人,具有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为5岁以下及60岁以上、男性、吸烟和既往具有肺结核病史是传染性肺结核患者家庭密切接触者PPD强阳性患者发生活动性肺结核的危险因素(P<0.05);同时高中及以上文化程度、人均居住面积每增加1 m^2、以及预防用药为传染性肺结核患者家庭密切接触者PPD强阳性患者发生活动性肺结核的保护因素(P<0.05)。结论传染性肺结核患者家庭密切接触者结核感染率较高,应采取预防性治疗措施,从而能够有效的降低结核发病率,控制其传染性。

涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况分析

目的探讨涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况。方法选择深圳市南山区慢性病防治院2011年3月至2014年12月痰涂片阳性的700例肺结核患者作为指示病例,对这些患者家庭成员进行X线胸片检查、结核菌素实验及痰涂片检查,了解肺结核病例家庭密切接触者的肺结核患病率。结果涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病率为3.48%,且患病率会随指示病例排菌量的增高而增高,家庭密切接触者中以年龄≥55岁及<15岁者患病率最高,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病率较高,以年龄>55岁及<15岁者患病率最高,因此要提高警惕,防止活动性肺结核的蔓延。

传染性肺结核患者家庭密切接触者的结核感染发病调查及预防分析

目的分析传染性肺结核患者家庭密切接触者的结核感染发病情况,并分析其预防对策。方法选取我院管理的传染性肺结核患者的家庭密切接触者284例,分别对其实施X线胸片检查等,了解接触者的结核感染发病情况并分析其预防对策。结果 284例家庭密切接触者中共有16例发生结核感染,其中,患者排菌量越多其家庭密切接触者的结核感染发病率越高,而年龄<15岁与≥50岁家庭密切接触者的肺结核感染发生率明显高于其他年龄段,具有统计学意义(P<0.05)。结论传染性肺结核患者家庭密切接触者较易发生结核感染问题,其发生率与患者排菌量以及接触者年龄存在密切相关性,需予以更多关注。

肺结核患者家庭密切接触者筛查策略及效果比较分析

研究肺结核患者家庭密切接触者筛查策略及效果比较。方法 在本文研究将100例肺结核家庭密切接触者作为研究主要对象,筛查时间在2021年12月-2022年12月之间,对肺结核患者家庭密切接触者的各项情况进行回顾性分析,并开展相关筛查工作,分析筛查的结果。结果 在不同年龄段肺结核患者家庭密切接触者的肺结核检出率中,不同年龄段的肺结核检出率存在显著差异,P<0.05。结论 通过加强肺结核患者家庭密切接触者的筛查工作,并及时开展相应的治疗,可以控制病情,预防肺结核发生。

传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防的研究

探讨预防性治疗服务对传染性肺结核患者家庭中密切接触者的预防作用。方法:选取我院2020年10月至2021年10月收治传染性肺结核密切接触者90例为对象,均分为对照组与观察组,对照组未预防性治疗,观察组预防性治疗,两组均X线胸透与结核菌素试验,结核菌素试验结果为阳性后,提供预防性治疗,分析患者的试验结果与预防效果。结果:有52例为涂阳者,涂阴者38例,阳性率上存在差异,P<0.05;涂阳者和涂阴者无差异,P>0.05;预防性治疗组患者在12个月,24个月,36个月内结核感染发生率明显低于未预防性治疗组(P<0.05);且不同治疗时间的发病率存在显著差异(P<0.05)。结论:预防性治疗服务对传染性肺结核患者家庭中密切接触者的预防作用显著,结核感染发病率降低,避免交叉感染。

家庭成员百日咳抗体水平检测在0~3月婴儿百日咳诊治中应用的研究

目的了解0-3月婴儿百日咳与家庭成员百日咳关系,为0-3月百日咳患儿早期诊断、及时治疗提供理论依据。方法2018年6月1日到2020年6月1日期间以咳嗽为主要症状入院的0-3月患儿及家庭成员各85例为研究对象,亲属共患组为BP++组,仅患儿诊断百日咳组为BP+组,Bp++组患儿在家庭成员诊断为百日咳及时加用大环内酯类药物治疗,Bp+组患儿在患儿诊断为百日咳时加用大环内酯类药物治疗,对两组患儿咳嗽明显缓解、住院时间、住院费用等相关的指标进行统计分析。结果Bp++组患儿的咳嗽缓解时间、住院时间及住院费用较BP+组要缩短及减少,且明显有统计学意义。结论家庭成员百日咳诊断,有助于家庭内0-3月婴儿出现呼吸道感染者百日咳早期识别,早期治疗。