家庭睡眠呼吸暂停监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用与研究进展

多导睡眠描记(polysomnography,PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的金标准,但因导联众多、需要场地及专业医师介入或值守等原因缺乏可及性和经济性。家庭睡眠呼吸暂停监测(home sleep apnea testing,HSAT)凭借其简便、快捷、经济等优势,作为PSG的替代方式,正受到越来越多的关注。本文就HSAT的分类、应用范围、不同种类的可靠性和不同分析方法可能带来的差异等内容作一综述,总结了HSAT现存问题,并提出可能的解决问题的研究方向。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床与居家监测设备的应用现状

该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性能得到了提升。另一种设备是家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT),它允许患者在家中进行睡眠监测。然而,HSAT在睡眠分期准确性方面无法达到PSG的水平,因此不适用于无症状或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查。研究提出,建立中国的睡眠分期数据库,并开发能够替代PSG的家庭监测睡眠障碍设备是未来的发展方向。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多导睡眠监测性别差异的研究

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者多导睡眠监测(PSG)结果中呼吸事件和睡眠结构的性别差异。方法回顾性分析2023年1~8月因睡眠打鼾就诊于北京同仁医院,完成整夜PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h均诊断为OSAS的成年人患者。比较男性和女性OSAS患者的基本特征、呼吸事件和睡眠结构。结果共纳入380例OSAS患者,其中男293例(77.1%),女87例(22.9%)。年龄22~78(44.4±11.5)岁,体重指数(BMI)为15.8~39.9(26.5±3.9)kg/m^(2),AHI为5.0~115.8(34.9±24.8)次/h,最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_(2))为43%~97%(80.7±11.6)%。男性和女性OSAS患者比较,AHI值男性高于女性[(37.9±24.8)次/h vs.(24.5±21.7)次/h,P=0.000],REM期AHI值男性高于女性[(36.7±23.2)次/h vs.(30.9±22.8)次/h,P=0.040],LSpO_(2)男性低于女性[(79.2±12.0)%vs.(85.7±8.3)%,P=0.000];觉醒指数、睡眠有效率、一期睡眠占总睡眠时间百分比和三期睡眠占总睡眠时间百分比,差异比较均有统计学意义。50岁以上男性和女性OSAS患者,AHI值男性高于女性[(39.3±21.4)次/h vs.(30.5±23.0)次/h,P=0.029],LSpO_(2)、REM期AHI值差异无显著性。睡眠结构性别间的差异与研究对象总体一致。结论男性OSAS患者AHI值、LSpO_(2)较女性患者严重,慢波睡眠减少更为明显;女性更年期后病情加重,突出表现为REM期呼吸事件增多、LSpO_(2)下降更严重。女性激素对OSAS的保护作用主要是减轻REM期呼吸事件和低氧损伤,而不是通过改善睡眠结构。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法:回顾性选取2021年1月~2023年10月江苏省中医院收治的OSAHS合并脑梗死患者140例为研究对象。统计患者中医证型分布,比较不同中医证型患者睡眠监测指标差异。结果:140例OSAHS合并脑梗死患者中医证型构成比由高到低分别为痰淤阻络证35例、风痰阻络证32例、气虚血瘀证28例、阴虚风动证26例、痰热腑实证19例;OSAHS合并脑梗死患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为阴虚风动证>气虚血瘀证>痰热腑实证>风痰阻络证>痰淤阻络证(P<0.05);OSAHS合并脑梗死患者平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、SaO_(2)<90%时间占总睡眠时间比(TS90%)为风痰阻络证>痰热腑实证>阴虚风动证>痰淤阻络证>气虚血瘀证,呼吸暂停低通气指数(AHI)、自发微觉醒、呼吸暂停最长时间为气虚血瘀证>风痰阻络证>阴虚风动证>痰淤阻络证>痰热腑实证,睡眠潜伏期(SL)、快速动眼睡眠潜伏期(REM-SL)为痰热腑实证>阴虚风动证>气虚血瘀证>痰淤阻络证>风痰阻络证,总睡眠时间(TST)、快速动眼期(REM)占比、睡眠效率(SE)为风痰阻络证>痰淤阻络证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰热腑实证(P<0.05)。结论:OSAHS合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标具有良好的相关性,可以为患者睡眠障碍辨证施治提供参考。

微动敏感床垫式睡眠监测系统诊断阻塞性睡眠呼吸暂停及睡眠参数一致性评价

目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,以及分别在呼吸事件、血氧事件、睡眠基本信息及睡眠结构参数上的一致性。计量资料采取了配对t检验,Bland-Altman分析以及组内相关系数(ICC),等级资料采取了weighted kappa分析。结果MSMSMS与PSG对照,诊断轻度以上、中度以上、重度OSA的曲线下面积分别为1、0.999和0.967(P<0.001);两种分层诊断结果的weighted kappa系数为0.841(95%CI:0.766~0.928,P<0.001)。其中呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)以及血氧指标组内相关系数分别为0.967(0.943,0.980)、0.937(0.900,0.961)、0.900(0.837,0.939)和0.936(0.891,0.962);两者在除低通气指数(HI)[0.181(-0.032,0.387),P=0.036]外的其他呼吸事件和血氧指标判读上具有很高的一致性(P<0.001);在睡眠结构的判读上,两者在浅睡眠比例和时间、深睡眠时间上具有中等程度的一致性。结论MSMSMS与PSG在OSA诊断和分度中具有高的敏感度和特异度。除了呼吸事件和血氧指标具有较强的一致性外,MSMSMS在评判OSA患者的睡眠结构上也有一定的意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中医辨证与多导睡眠监测相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的中医辨证分型与多导睡眠监测(PSG)指标的相关性,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床诊断、中医辨证分型寻找客观依据。方法:本研究选取2020年4月至2022年11月南昌大学第一附属医院已确诊为OSAHS的患者64例,采集患者中医望闻问切的四诊资料,由高年资中医进行虚实分类和辨证分型,进行多导睡眠仪监测,采集睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSPO_(2))、身体质量指数(BMI)等指标,统计分析OSAHS的中医辨证分型与上述指标的相关性。结果:经统计学分析,OSAHS的不同中医证型之间AHI值、LSPO_(2)值有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),BMI值无差异(P>0.05)。痰瘀互结证AHI高于其他证型,痰湿内阻证AHI和肺脾气虚证AHI低于其他证型;痰湿内阻证LSPO_(2)高于其他证型,痰瘀互结证LSPO_(2)和肺脾气虚证LSPO_(2)低于其他证型;OSAHS的证型与AHI、LSPO_(2)水平具有相关性,痰湿内阻证与AHI值呈负相关,与LSPO_(2)值呈正相关,且相关性高,痰瘀互结证与AHI值呈正相关,与LSPO_(2)值呈负相关,且相关性高。结论:AHI值和LSPO_(2)值水平与OSAHS的证型有一定的联系,AHI值越低,LSPO_(2)值越高痰湿内阻证的可能性越大;AHI值越高,LSPO_(2)值越低痰瘀互结证的可能性越大,患者病情较重。

肺气肿对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸监测指标的影响

目的:探讨合并肺气肿对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠呼吸监测指标的影响。方法:选取2022年4月至2023年9月三明市第一医院收治的OSAS患者72例作为研究对象,按照是否合并肺气肿分为对照组和观察组,对照组为单纯OSAS患者不合并肺气肿(n=41),观察组合并肺气肿(n=31),采用多导睡眠呼吸监测器监测2组患者的睡眠呼吸情况,并比较睡眠呼吸监测指标,比较2组患者的肺功能指标水平,比较2组患者睡眠状态下的血氧相关指标,比较2组患者睡眠质量。结果:观察组患者的睡眠监测指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC以及TV均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血氧饱和度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组最低80%以下氧饱和度次数和最低80%以下氧饱和度时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并肺气肿对OSAS患者的睡眠呼吸监测指标、肺功能指标以及血氧含量均会产生不良影响,临床上可针对合并疾病的患者及时作出治疗方案。

个体化护理联合睡眠监测仪监测在睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用效果

分析为睡眠呼吸暂停综合征患者实施个体化护理联合睡眠监测仪监测起到的应用效果。方法:选择2022年01月~2023年06月在我院接受治疗的100例睡眠呼吸暂停综合征患者,50例给予常规护理联合睡眠仪监测的患者为对照组,50例给予个体化护理联合睡眠仪监测的患者为观察组。比较两组护理效果。结果:观察组使用睡眠监测仪的成功率、睡眠质量、护理满意度与心理状态均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为使用睡眠监测仪的睡眠呼吸暂停综合征患者,实施个体化护理干预,可以提高睡眠监测仪使用的成功率,改善患者睡眠质量,缓解其不良情绪,具有较高的应用价值。

综合护理在多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在接受治疗时,临床医师会使用多导睡眠监测仪进行监测,本次研究着重探讨,在监测过程中应用综合护理的临床效果。方法 研究对象均是被确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,对患者接受多导睡眠监测仪监测过程中使用不同护理方式的临床效果进行回顾性分析,比较常规护理(对照组)和综合护理(研究组)对于此类患者的临床实施效果差异。结果 两组患者的生活质量、心理状态、LSaO2均发生显著改善,其中研究组患者改善幅度更加显著(p<0.05);两组患者的MAaO2在护理前后均不存在显著差异(p>0.05);对比两组患者的睡眠质量,相比于对照组,研究组患者的睡眠潜伏时间、阻塞性暂停次数以及低通气次数的降低幅度更大(p<0.05)。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者接受多导睡眠监测仪监测过程中应用综合护理能使病人的心理状态和生活质量都得到提高,从而有效提升睡眠质量,改善血氧指标,是一种值得推广的方法。

多导睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中应用效果研究

观察多导睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用效果。方法 选取本院60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,时间选自2023年1月-2023年12月,采取随机数字表法分为对照组(常规诊断)与观察组(多导睡眠监测),每组30例,对比监测结果。结果 观察组各项对比指标与对照组比较,差异明显(P<0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这段期间,多导睡眠监测有助于诊断准确度提升,且可以判定患者睡眠情况,且配合度高,值得采纳。

鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗伴鼻塞症状阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的:探讨鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗伴鼻塞症状阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:选取80例伴鼻塞症状OSAHS患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者实施单纯腭咽成形术治疗;观察组患者实施鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗,术后随访6个月。比较两组患者临床疗效、鼻腔通气功能[鼻腔阻力、鼾声指数及鼻呼吸总量]、睡眠呼吸指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例及觉醒指数、Epwoeth嗜睡量表(ESS)评分]及生活质量[魁北克睡眠问卷(QSQ)评分]。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(92.50%vs.75.00%,P<0.05)。治疗后6个月,两组患者鼻腔阻力、鼾声指数、AHI、觉醒指数及ESS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);鼻呼吸总量、LSaO_(2)、SpO_(2)、深睡眠比例、QSQ各维度评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:鼻腔扩容术联合腭咽成形术是一种治疗伴鼻塞症状OSAHS的有效方式,可改善患者鼻腔通气功能及睡眠呼吸参数,提升生活质量。

家庭睡眠监测仪在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果

目的研究家庭睡眠监测仪运用于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值。方法选择泉州市第一医院2020年4月至2022年4月收治的小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征100例,其中男性58例,女性42例,年龄(6.58±1.04)岁,予以对症治疗,采取家庭睡眠监测仪监测患儿的睡眠情况,比较所有患儿治疗前后氧减饱和度指数(DI4)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、呼吸紊乱事件次数、低氧次数、睡眠质量及生活质量(SF-36)评分的变化。采用配对t检验。结果患儿治疗后的DI4、LSaO_(2)、MSaO_(2)分别为(2.55±1.04)次/h、(96.27±5.11)%、(98.23±2.36)%,治疗前分别为(62.09±3.58)次/h、(83.14±4.25)%、(94.05±1.87)%,差异均有统计学意义(t=159.710、19.755、13.882,均P<0.001)。患儿治疗后的低氧次数、呼吸紊乱事件次数为(2.15±0.60)次、(1.16±0.27)次,均低于治疗前的(53.36±4.15)次、(40.09±3.28)次(t=122.128、118.289,均P<0.001)。治疗后睡眠效率、入睡时间、催眠药物、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍评分均低于治疗前(均P<0.001),生理职能、健康状况、生理机能、躯体疼痛、精力评分均高于治疗前(均P<0.001)。结论家庭睡眠监测仪在监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠情况上效果显著,能够及时掌握患儿病情变化及恢复程度,值得推广使用。

呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血症中的意义

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率逐年升高,但目前OSA普遍使用呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h的诊断标准对疾病的诊断、评估病情的严重程度、治疗效果以及远期并发症的预测中逐渐暴露出弊端,本研究提出评估OSA的参数除了AHI外,还需纳入更多关于呼吸暂停低通气时间的信息。目的探讨呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血症中的意义。方法选取2021年10月—2022年3月就诊于山西医科大学第一医院睡眠监测室疑诊为OSA的患者296例作为研究对象。在进行多导睡眠监测(PSG)前,受试者均接受了身高、体质量、颈围等方面的体格检查,并详细询问了其睡眠史以及高血压及糖尿病史等信息。根据AHI将受试者分为3组:5次/h≤AHI<15次/h为轻度OSA组(56例),15次/h≤AHI<30次/h为中度OSA组(62例),AHI≥30次/h为重度OSA组(178例)。比较3组血氧指标[最低血氧饱和度(LSpO_(2))、平均血氧饱和度(MSpO_(2))、基线血氧饱和度(BSpO_(2))、氧减指数(ODI)及血氧饱和度(SpO_(2))<90%的时间占整夜总睡眠时间的百分比(T90)]和呼吸事件持续时间参数[平均呼吸暂停持续时间(MTAD)、平均呼吸低通气持续时间(MHD)、平均呼吸暂停-低通气持续时间(MAD)、总呼吸暂停时间最长值(LTAD)、最长低通气时间(LHD)、最长呼吸暂停-低通气持续时间(LAD)、总呼吸暂停-低通气持续时间(TAD)、AHI、呼吸暂停-低通气持续时间占总睡眠时间百分比(AHT%)]的差异,采用Spearman秩相关分析探讨呼吸事件持续时间参数与血氧指标的相关性。根据TAD和AHT%的中位数(分别为69.78 min和14.33%),将OSA患者分为短事件组(短TAD亚组、短AHT%亚组,各74例)和长事件组(长TAD亚组、长AHT%亚组,各222例),并进一步分析各组TAD、AHT%和AHI与血氧指标的相关性。结果轻、中、重度OSA组患者性别、年龄、BMI、颈围、日间嗜睡、高血压史、糖尿病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度OSA组患者ODI、T90均高于轻、中度OSA组,LSpO_(2)、MSpO_(2)低于轻、中度OSA组(P<0.05);中度OSA组LSpO_(2)低于轻度OSA组,ODI、T90高于轻度OSA组(P<0.05)。重度OSA组MTAD、LTAD、TAD、AHT%均高于轻、中度OSA组,MHD低于轻、中度OSA组(P<0.05);重度OSA组LHD低于中度OSA组,LAD高于轻度OSA组;中度OSA组MTAD、LTAD、TAD、AHT%高于低度OSA组(P<0.05)。散点图及loess拟合曲线结果显示,MTAD、MHD、MAD、LTAD、LHD、LAD数值均随着AHI先增大,后减小;TAD、AHT%随着AHI的增大而延长。Spearman秩相关分析结果显示,OSA患者AHI、MTAD、LTAD、TAD、AHT%与LSpO_(2)、MSpO_(2)呈负相关,与ODI、T90呈正相关(P<0.05);MHD、LHD与LSpO_(2)、MSpO_(2)呈正相关,与ODI、T90呈负相关(P<0.05);MAD与ODI呈负相关(P<0.05);LAD与LSpO_(2)呈负相关(P<0.05)。进一步分组Spearman秩相关分析结果显示,短TAD亚组、短AHT%亚组、长TAD亚组、长AHT%亚组中TAD、AHT%、AHI与LSpO_(2)均呈负相关,与ODI均呈正相关(P<0.05),与BSpO_(2)无相关性(P>0.05);长事件组中TAD、AHT%、AHI与MSpO_(2)均呈负相关,与T90均呈正相关(P<0.05)。结论呼吸事件持续时间在评价OSA患者的夜间低氧血症中发挥着重要作用,可以作为现有诊断及评价指标AHI的补充,并且TAD、AHT%等指标在某些情况下甚至比AHI更具有代表性。AHI、LSpO_(2)联合呼吸事件持续时间能更客观地评估OSA患者病情严重程度。

多导睡眠监测仪在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并哮喘中的应用

目的:探究多导睡眠监测仪用于评估不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并哮喘的应用。方法:选取医院收治的96例OSAHS合并哮喘患者,将其纳入观察组,选取同期40名在医院进行健康体检受检者将其纳入健康对照组。收集两组临床基本资料,所有入组者均行心电监护仪监测、踏车运动方案检测、经皮二氧化碳试验检测及多导睡眠监测,并对比各项指标变化。结果:观察组体质量指数(BMI)、舒张压、收缩压、腰围及高密度脂蛋白(HDL)水平均高于健康对照组,甘油三酯(TG)水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.386,t=3.621,t=4.160,t=6.412,t=4.059,t=5.064;P<0.05)。观察组轻度、中度及重度的OSAHS患者合并哮喘患者平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO_(2))及碳酸氢根离子(HCO_(3)-)水平逐渐升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))水平均逐渐降低,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=52.97,F=122.75,F=426.95,F=218.79,F=21.58;P<0.05)。观察组不同程度OSAHS患者最大摄氧量(VO_(2max))、最大呼吸储备(VE_(max))、最大摄氧量峰值(VO_(2peak))、摄氧功率比值(VO_(2)/WR)及无氧阈值(AT)水平呈下降趋势,二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))水平呈升高趋势,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=74.38,F=124.25,F=119.80,F=172.18,F=183.89,F=196.06;P<0.05)。观察组不同程度OSAHS患者最高经皮二氧化碳分压(HTcPCO_(2))、最低经皮二氧化碳分压(LTcPCO_(2))及平均经皮二氧化碳分压(MTcPCO_(2))水平呈显著增加趋势,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=1470.74,F=297.74,F=330.10;P<0.05)。观察组不同程度OSAHS患者血氧饱和度(SaO_(2))<90%持续时间逐渐延长,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及微觉醒指数水平明显增加,最低血氧饱和度(LAST)水平明显降低,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=192.46,F=317.13,F=93.39,F=107.02;P<0.05)。结论:OSAHS合并哮喘患者心肺功能明显受损,伴有明显的睡眠呼吸紊乱,且与患者病情具有一定相关性,多导睡眠监测仪可有效监测OSAHS合并哮喘患者各项指标,间接判断患者病情。

家庭浸润式干预策略在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行多导睡眠监测的应用研究

目的:探讨家庭浸润式干预策略在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行标准多导睡眠监测的应用效果。方法:选取2019年6月至2021年3月南方医科大学深圳医院收治的行多导睡眠监测患儿109例作为研究对象,按照预约睡眠监测时间先后顺序分为观察组(n=55)和对照组(n=54)。对照组入院前2周实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予家庭浸润式干预策略,比较2组患儿监测干预前后的儿童抑郁障碍自评量表评分、睡眠依从性、护理满意度、睡眠质量得分情况。结果:2组监测后儿童抑郁障碍自评量表评分均低于检测前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠依从性(92.73%,51/55)高于对照组(79.63%,43/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠潜伏期、睡眠效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分(98.18%,54/55)高于对照组(85.19%,46/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在家庭浸润式干预策略下行多导睡眠监测全程护理,可有效缓解患儿检查全过程的抑郁情绪,改善患儿睡眠质量,改善护患关系。

人文关怀联合全程护理对行多导睡眠监测的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状况及生活质量的影响

目的 人文关怀联合全程护理对行多导睡眠监测(PSG)的睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者心理状况及生活质量的影响。方法 选择2019年3月至2021年5月在医院行PSG的SAHS患者96例,根据随机数字表法分为两组,各48例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行人文关怀联合全程护理干预,均连续干预至出院。比较两组心理状况[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生命质量。结果 出院时,两组SDS、SAS评分均较干预前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);出院时,两组生命质量评分均较干预前升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 人文关怀联合全程护理可改善行PSG的SAHS患者心理状况,提高其生命质量。

基于鼾声分析技术的手机软件在成人阻塞性睡眠呼吸暂停筛查中的应用价值研究

目的评价基于鼾声分析技术的智能手机软件“睡好了么”(Sleepok)在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查中的应用价值,并与常用OSA筛查量表进行比较。方法纳入2022年7月至2023年4月因打鼾就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠医学科进行多导睡眠监测(PSG)的成人受试者173例,在行PSG时同步使用Sleepok监测鼾声,受试者于监测当晚在研究者指导下填写纸质问卷(包括基本信息和常用OSA筛查量表)。结果Sleepok与PSG测得呼吸暂停低通气指数(AHI)差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Sleepok_AHI与PSG_AHI具有较好的相关性(r=0.80,P<0.001)。Bland-Altman一致性检验结果显示,Sleepok_AHI与PSG_AHI有较高的一致性(P=0.118),两者之间的平均差异仅为-1.82次/h。ROC曲线分析结果显示,Sleepok_AHI对OSA、中重度OSA和重度OSA均有较好的诊断价值,其最佳截断值分别为16.6次/h、18.9次/h和28.0次/h。单纯鼾症组与OSA组6种量表(No-Apnea、GOAL、NoSAS、STOP、STOP-Bang、CNCQ-OSA)的评分值以及Sleepok_AHI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,6种量表均有诊断OSA的应用价值(P<0.05)。结论基于鼾声分析技术的智能手机软件Sleepok能有效识别睡眠中的呼吸事件,对于OSA高风险患者有较好的灵敏度和特异度,可用于OSA筛查。

孕早中期阻塞性睡眠呼吸暂停患者生命质量的现状及影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)对妊娠期女性生命质量(quality of life, QOL)的影响。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院单胎孕早中期妊娠女性,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI),采用SF-36简明健康调查量表(简称SF-36量表)评估QOL。比较SF-36量表总分及各维度得分与睡眠监测各参数、BMI、年龄之间的相关性。结果 共纳入单胎孕早中期妊娠女性171例,年龄25~45岁,平均(34.0±3.9)岁。SF-36总分与非快速眼动期(non rapid eye movement, NREM)呼吸暂停最大时长呈负相关,躯体疼痛与NREM期呼吸暂停平均时长呈负相关,精力与最长氧减时间呈负相关。年龄对QOL影响不明显,但BMI与生理机能维度得分呈负相关。结论 OSA对妊娠期女性QOL均存在一定影响,肥胖能显著影响妊娠期OSA患者的QOL,临床医生在关注母婴并发症和结局的同时,更应关注其身心健康,并提供相应生活方式指导和心理干预;与AHI相比,呼吸暂停低通气持续时间对妊娠期OSA女性QOL影响更大,临床上可将AHI、最低血氧饱和度程度、呼吸暂停低通气持续时间综合考虑,为OSA患者评估提供一种新思路。

皖西南地区重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响因素研究

目的回顾性分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)临床相关指标并分析其影响因素。方法选取2021年1月—2023年12月行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的295例OSAHS患者,其中轻度40例、中度112例、重度143例。采用单因素分析、二元Logistic回归模型分析对比轻、中度及重度OSAHS患者的人口学特征与PSG相关指标。结果本次调查发现,重度OSAHS患者每小时呼吸暂停低通气指数(apnea hypoventilation index,AHI)平均值为(56.46±15.746)次/h,最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)平均值为(0.66±0.123);轻、中度OSAHS患者AHI平均值为(18.15±11.550)次/h,LSaO2平均值为(0.82±0.069)。性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟状况、饮酒状况、患高血压状况是重度OSAHS的影响因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,OSAHS患者饮酒状况、BMI分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皖西南地区重度OSAHS患者较其他地区病情较重,BMI是重度OSAHS患者显著影响因素。患者应注重自身BMI调控,改善健康状况,提升生命质量。

介入封堵术有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并卵圆孔未闭患者近期预后

目的:探讨介入封堵术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床指标变化。方法:选取37例OSAS合并PFO患者作为研究对象,根据治疗方式不同分组。其中行介入封堵术治疗为治疗组(n=19);未接受介入封堵治疗为对照组(n=18)。分别于术后7 d、术后3个月统计并比较两组患者的多导睡眠监测(PSG)、经胸超声心动图(TTE)等相关指标变化。结果:术后7 d,治疗组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)均低于对照组(P<0.05);治疗组最低血氧饱和度(SpO 2)、平均SpO 2均高于对照组(P<0.05)。术后3个月,治疗组AHI、呼吸暂停最大时长、低通气最大时长、ODI均低于对照组(P<0.05);最低SpO 2、平均SpO 2均高于对照组(P<0.05)。重复测量分析结果显示:治疗组不同时期的AHI数值、ODI数值相较于对照组的有下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,右房左右径(RALRD)、肺动脉压力(PAP)均较术前减小(P<0.05)。结论:介入封堵治疗OSAS合并PFO患者可改善患者睡眠呼吸参数,减少患者低氧血症发生风险并降低肺动脉压力。