分析家庭签约模式下认知行为干预对高血压合并失眠患者的睡眠质量影响效果

目的:分析家庭签约模式下认知行为干预对高血压(HBP)合并失眠患者的睡眠质量影响效果。方法:选取2021年7月至2023年7月新疆石河子大学第一附属医院体检科收治的社区高血压合并失眠患者152例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组给予常规护理干预,观察组给予家庭签约模式下认知行为干预,2组患者均持续干预8周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者的血压变化。结果:干预8周后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后,观察组PSQI评分、ESS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭签约模式下认知行为干预可明显改善社区HBP合并失眠患者血压,并提高其睡眠质量,值得临床推广应用。

以家庭签约医生为主导的社区健康教育在老年糖尿病患者中的应用价值

探讨以家庭签约医生为主导的社区健康教育在老年糖尿病患者中的应用价值。方法 从2021年一月到2023年四月,研究者对70名在当地注册的老年糖尿病病人进行了调查。病人被分成两个小组,每个小组35人。一组只给予普通的社会照顾,而另外一组在传统的医疗服务之外,增加由居家医师带领的社区卫生宣教。本研究聚焦于血糖控制,健康知识,坚持药物治疗三项标准。结果 本研究发现,在介入治疗之前,两组病人的空腹血糖及餐后2?h血糖及糖化血红蛋白均没有统计学意义。但是,在介入治疗后,两组患者的葡萄糖指数均显著降低。两组学生的身体素质得分均明显高于对照组。另外,实验组病人的遵医率为97.14%,比对照组的80.00%有显著提高(P<0.05)。结论 以家庭签约医生为主导的社区健康教育有助于老年糖尿病患者血糖控制,提高其健康素养与服药依从性,值得推广。

基于老年综合评估平台家庭签约医生主导的贫困地区老年慢性病管理研究

目的探讨基于老年综合评估平台家庭签约医生主导的贫困地区老年慢性病管理效果。方法2023年1-6月,随机抽取南充市周边贫困区县符合纳入标准的92例老年人作为研究对象,分为对照组和实验组,各46人。对照组采用常规贫困地区老年慢性病患者管理模式,实验组在此基础上进行基于老年综合评估平台家庭签约医生主导的贫困地区老年慢性病管理。比较干预前后两组健康素养、生活质量及年再入院次数。结果干预后,实验组健康素养、生活质量显著优于对照组,年再入院次数低于对照组,差异均有统计学意义。结论基于老年综合评估平台家庭签约医生主导的贫困地区老年慢性病管理能有效提升患者健康素养和生活质量,减少年再入院次数,值得临床推广。

在社区高血压护理管理中应用家庭签约服务的效果评价

针对高血压患者,在其社区护理管理的过程中施加家庭签约服务,就其应用效果展开探讨。方法 符合研究要求的265例高血压患者,均于 2021.08-2023.01期间就诊,双盲法完成小组划分,常规社区护理为对照组(n=132)服务内容,家庭签约服务为观察组(n=133)服务内容,就两组呈现的各项研究数据(血压指标、健康知识及自护能力测评、生活质量;护理服务)展开讨论分析。结果 观察组测量的血压指标数据,相较对照组优势显著(P<0.05);测评结果显示,观察组患者具备更全面的健康知识及更高的自护能力(P<0.05);相较对照组,观察组所涉病例具备更高水准的生活质量(P<0.05);观察组提供的护理服务内容,于患者中获得了更高的认可度(P<0.05),以上数据指标均符合统计学意义。结论 针对高血压患者的社区护理管理,家庭签约服务的有效落实,有利于帮助患者掌握更为全面的疾病知识,维持稳定的血压数据,自护能力及生活质量均得以显著提高,服务质量亦实现进一步提升,值得社区相互借鉴并积极推广。

家庭签约服务模式在老年慢性病护理中的应用评价

探讨家庭签约服务模式在老年慢性病护理中的应用效果。方法 选择2022年2月至2023年4月我院120例老年慢性病患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上采用家庭签约服务模式进行护理,签约率70%。比较两组患者干预前后血压值、生活质量评分及日常生活活动能力评分的变化。结果 与对照组相比,研究组干预后血压控制更好,生活质量和日常生活自理能力评分显著提高(P<0.05)。结论 家庭签约服务模式应用于老年慢性病患者的护理可改善患者的生活质量和自理能力,促进血压控制,效果确切。

家庭签约式服务对社区老年慢性病病人用药依从性的影响

[目的]探讨家庭签约式服务对社区老年慢性病病人用药依从性的影响。[方法]选取在社区卫生服务中心健康管理系统中的106例老年慢性病病人并分为对照组和干预组,对照组采用常规的社区护理模式管理病人,干预组在社区全科医疗团队的参与下实施家庭签约式服务。干预3个月后比较两组病人的用药依从性、生活质量和满意度。[结果]干预3个月后干预组病人用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后干预组病人的生活质量评分(65.81分±8.17分)明显高于对照组(58.92分±8.28分),且高于干预前(59.23分±9.14分),差异有统计学意义(P<0.05);对照组的满意率为81.1%,干预组的满意率为94.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.212,P=0.011)。[结论]家庭签约式服务能改善社区老年慢性病病人的用药依从性,改善病人的生活质量,提高病人对社区服务的满意度。

个性化家庭签约服务包在2型糖尿病患者健康管理中的应用

目的:探讨个性化家庭签约服务包在2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2018年6月30日社区管理的2型糖尿病患者152例,根据管理方式不同将患者分为对照组77例和观察组75例,对照组进行常规管理干预,观察组在对照组基础上进行个性化家庭签约服务包管理干预;比较两组干预前后用药依从性(采用Morisky量表)、自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(DSCC)]、糖代谢指标[每日空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]及脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]。结果:干预后,两组Morisky量表评分、DSCC评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组FBG、2 hPBG、HbA 1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:个性化家庭签约服务能够有效提高2型糖尿病患者的用药依从性和自我管理能力,改善患者的糖代谢及脂代谢。

推行家庭签约医生服务模式的政策思考——基于四川省试点地区调查

家庭签约医生服务是建立分级诊疗体系的基础。根据对四川省试点地区卫生行政部门和基层医疗卫生机构管理者、家庭医生服务团队长和乡村医生的访谈及问卷调查结果,针对家庭签约医生服务存在的问题,提出加快推行家庭签约医生服务模式的政策思考,为决策者进一步优化政策提供参考。

基于家庭签约式服务的护理干预在社区2型糖尿病视网膜病变管理中的应用

目的探讨家庭签约式服务运用于社区2型糖尿病视网膜病变管理上的成效。方法将社区2型糖尿病视网膜病变患者296例随机分为观察组与对照组。对观察组的患者提供家庭签约型个性化的医疗服务;对照组患者,采用常规干预方式。干预时间一年,对比两组患者在餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖与视网膜病变等方面的改变。结果观察组患者干预一年后在空腹血糖、餐后两小时血糖与糖化血红蛋白均低于对照组,差别具有统计学意义(P<O.05);实验组患者视网膜病变状况与对照组相比,进展缓慢,两组的差别具备统计学意义(P<O.05)。结论家庭签约型医疗服务强化了患者家人的关注,对于管控DR患者的血糖水平大有裨益,同时减缓了病程,提升了患者的生活品质。

家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响

目的探讨家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响。方法方便选取2017年7月至2018年12月符合纳入标准与排除标准的社区康复期脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各100例。对照组给予常规社区康复干预管理,干预组给予家庭签约康复服务。随访6个月,采用自我感受负担量表(SPBS)、改良巴氏指数量表(MBI)、运动功能量表(FMA)和家庭功能量表(APGAR)对患者进行评估。结果随访6个与后,干预组康复期脑卒中患者经济负担、身体负担、情感负担和自我感受负担量表(SPBS)总分分别为(5.72±0.85)分、(9.65±1.28)分、(14.85±2.21)分和(28.81±4.32)分明显低于对照组的(6.45±1.04)分、(10.54±1.25)、(16.12±2.45)、(32.22±4.45)分;改良巴氏指数量表(MBI)和运动功能量表(FMA)评分分别为(75.65±9.12)分和(65.75±8.24)分明显高于对照组的(64.42±7.34)分、(57.45±7.20)分;家庭功能中合作度、成长度、情感度和家庭功能量表(APGAR)总分得分分别为(1.52±0.41)分、(1.45±0.31)分、(1.58±0.33)分和(7.62±1.12)分,明显高于对照组的(1.34±0.38)分、(1.34±0.30)分、(1.42±0.28)分和(7.07±0.86)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭签约式服务有助于缓解社区脑卒中康复期患者自我感受负担,提高日常生活活动能力、运动功能,维系良好的家庭功能关系。

基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式在缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中的应用

目的:探讨基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式在缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2019年5月1日~2020年5月31日威海市中心医院神经内科收治的90例缺血性脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照患者住院时间分为观察组和对照组各45例;对照组使用常规回访方式,观察组使用基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式回访方式;比较两组出院后用药依从性、运动功能评分、生活质量评分。结果:出院1、3、6个月,观察组用药依从性、运动功能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:将基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式应用于缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中,可以提高患者治疗依从性,改善患者运动功能,提升患者生活质量。

家庭签约式服务在社区2型糖尿病视网膜病变管理中的效果观察

目的探讨家庭签约式服务在社区2型糖尿病视网膜病变(DR)管理中的应用效果。方法将148例社区2型糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组和对照组。观察组给予患者实施家庭签约行个体化行为干预;对照组按常规管理模式。干预时间2年,观察两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白及视网膜病变的变化。结果观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的视网膜病变发展情况缓于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭签约式服务提高了患者家庭重视程度,有利于DR患者血糖的控制,延缓了糖尿病视网膜病变的发展,提高了患者的生活质量。

医联体-家庭签约服务制家庭式慢病管理模式的应用效果分析

目的 探讨医联体-家庭签约服务制在家庭式慢病管理模式中的应用效果。方法 选取2014年2月~2016年2月在荔湾区逢源街12个居委会中随机抽取4个居委会单病种慢病居民共400例,其中高血压患者、糖尿病单病种患者各200例。高血压分成A、B两组,糖尿病分成C、D两组,每组100例,其中A、C两组患者为干预组,提供慢病管理及医联体-家庭签约制的家庭式慢病管理,B、D两组为对照组,提供一般慢病管理,分析比较干预组和对照组患者的自我管理能力和健康状况评分。结果 A组患者对高血压相关知识的了解程度、服用降压药物的依从性及家庭行为的改变率分别为100%、85%及96%,明显高于B组的94%、67%及93%,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组患者对糖尿病相关知识的了解程度、服用降糖药物的依从性及家庭行为的改变率分别为99%、87%及97%,明显高于D组的92%、72%及93%,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组的健康状况、自我效能和管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 医联体-家庭签约服务制能明显改善患者的身体状况,有效提高家庭式慢病管理效果。

医联体-家庭签约及个性化中医养生干预在慢病中的应用效果

目的探讨医联体-家庭签约及个性化中医养生干预在慢病中的应用效果。方法选取荔湾区2013年11月-2014年11月参加医联体-家庭签约服务慢病管理模式的230例慢病患者作为研究对象,对其健康档案进行统计分析,计算慢病患者的慢病、中医养生知晓率,家庭行为方式改变率及慢病患者用药依从性,比较干预前后的自我管理行为、自我效能、健康状况评分。结果干预6个月后,患者及家庭成员的慢病、中医养生知识知晓率为96.08%,家庭行为改变率为89.56%,服药依从性为73.91%。干预6个月后的自我管理行为、自我效能、健康状况评分显著低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医联体-家庭签约及个性化中医养生干预在慢病管理中的效果显著,能够改善患者的健康状况,提高社区慢病的管理与控制。

慢病创新照护模式对社区家庭签约高龄高血压患者临床效果的影响

目的探讨慢病创新照护模式对社区家庭签约高龄高血压患者的治疗效果,为社区高龄高血压管理模式的选择提供理论依据。方法 100例高龄高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采用自主管理模式,观察组患者采用慢病创新照护模式。对比两组患者的收缩压、舒张压、心率水平、服药依从性、血压控制情况、致残情况。结果治疗前,对照组患者收缩压、舒张压及心率水平分别为(142.26±7.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(92.43±8.56)mm Hg、(82.32±5.24)次/min,观察组患者收缩压、舒张压及心率水平分别为(143.24±7.35)mm Hg、(93.26±8.78)mm Hg、(83.24±5.36)次/min,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者收缩压、舒张压及心率水平分别为(136.24±7.32)mm Hg、(86.22±8.86)mm Hg、(76.22±5.32)次/min,观察组患者收缩压、舒张压及心率水平分别为(128.22±7.28)mm Hg、(81.42±8.84)mm Hg、(72.84±5.45)次/min,两组患者收缩压、舒张压及心率水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服药良好率和血压达标率分别为82%、68%,均高于对照组的58%、46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未致残率为100%,对照组未致残率为98%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢病创新照护模式能有效提高社区家庭签约高龄高血压患者的服药良好率和血压达标率,降低血压和心率水平,明显改善患者的生活质量,在社区值得推广应用。

分层、分级社区家庭签约服务模式对高血压患者自我健康管理的干预研究

目的探讨分层、分级社区家庭签约服务模式对高血压患者自我健康管理的干预效果。方法选取2016年3月—2017年3月本社区常住高血压患者118例进行研究,组建社区家庭医生服务团队,根据入组患者高血压分级、危险因素种类进行分层、分级'一对一签约服务',比较干预前、干预1年患者血压控制水平及健康生活行为、自我效能。结果干预1年,患者收缩压、舒张压水平均显著低于干预前(P<0.05)。干预1年,患者规律用药、低盐低脂饮食、适量运动及健康知识掌握度均高于干预前(P<0.05)。结论分层、分级社区家庭签约服务模式在高血压患者中实施,能协助提高患者血压控制效果,提高患者自我健康管理。

妇幼保健家庭签约服务信息系统建设与研究

目的为妇幼保健家庭签约服务提供信息支撑,满足社会大众、医务工作者、各级卫生主管部门、第三方机构的应用需求。方法建立妇幼保健新服务体系,建设医疗健康云计算服务中心,集中存储妇幼保健医疗卫生信息和妇幼保健电子健康档案等数据。结果通过妇幼保健新服务体系的建立,为家庭签约医生、医院、妇幼人群提供信息服务,引导居民社区首诊,逐步培养居民基层首诊习惯,从而保障分级诊疗的有效开展。结论利用信息化手段,通过妇幼保健新服务体系建设,可为家庭签约服务提供信息支撑,为医疗机构与家庭签约医生在妇幼保健医疗服务上开展信息协作,相互协同,发挥各自不同的功能,更好地保障人民群众的健康。

社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响

目的探讨社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响。方法选择我院2017年7月至2018年12月收治的脑卒中患者192例作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组95例和观察组97例,对照组进行常规随访,观察组给予社区家庭签约服务,比较两组患者的功能恢复状况及自我感受负担情况。结果观察组改良Rankin量表(MRS)评分明显小于对照组(P<0.05);观察组自我感受负担评价量表(SPBS)评分明显小于对照组(P<0.05)。结论社区家庭签约服务在脑卒中康复期患者中的应用,能促进其功能恢复,有助于缓解其自我感受负担。

家庭签约式服务对社区老年慢性病病人生活质量的影响

目的探讨家庭签约式服务对社区老年慢性病病人生活质量的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在本社区卫生服务中心健康管理系统中的130例老年慢性病病人,根据病人及家属意愿分为对照组和观察组。观察组68例采取家庭签约式服务,对照组共62例采用常规社区护理模式。对比分析干预前及干预6个月后两组病人生存质量及满意度。结果观察组在干预6个月后,生活质量评分较对照组显著增加,且高于干预前,差别有统计学意义(P <0. 05)。对照组病人满意度低于观察组(P <0. 05)。结论家庭签约式服务能提高社区老年慢性病病人的生存质量并提高病人对社区服务的满意度,值得在社区服务中推广。

甘肃省乡村医生家庭签约服务利用与满意度分析

目的探讨签约居民与非签约居民对卫生服务项目利用的差异,了解签约居民对家庭医生签约服务的满意度,为完善甘肃省乡村医生家庭签约服务提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,确定甘肃省农村地区1 900名18岁及以上常住居民为研究对象。采用问卷调查的方式收集数据,建立数据库后进行数据描述、χ2检验等。结果签约居民首次诊疗选择家庭医生、接受慢性病服务和接受健康体检服务的比例明显高于未签约居民,差异均有统计学意义(P<0.05);签约居民对家庭医生签约服务满意度较高的主要是家庭医生的服务态度、签约服务模式、技术水平和报销比例,分别为95.77%、92.51%、87.88%和85.18%;对村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格的满意度较低,分别为51.95%、65.31%和75.24%。结论家庭医生签约服务能够显著提升社区卫生服务能力,居民满意度较高,但村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格体系需要进一步完善。