中国家庭经济风险的测度研究——基于经济脆弱性的视角

我国家庭部门面临来自内外部环境不确定性导致的经济风险,亟需一个测度指标来对其进行预警。不同于从风险成因出发的测度方法,文章从经济风险产生的结果出发,构建了一个反映异质性家庭生活水平变动的经济脆弱性测度模型,结合CHFS2015―2019年三期调查数据得到我国家庭经济脆弱性状况,最终从地区和家庭层面大致得到防范与化解经济风险的方向。结果表明:从全国层面看,2015年后,我国家庭具有经济脆弱性的情况较为普遍,其中,贫困脆弱家庭占比逐期下降,高生活水平脆弱家庭占比迅速上升;从地区层面看,2015年地区间在经济脆弱家庭占比方面的横向差距较为明显,随后差距逐期缩小,同时,大部分地区家庭经济脆弱性状况的纵向变动与全国的情况类似。经济发展水平的不同导致各地区防范与化解经济风险的方向有所不同;从家庭特征层面看,户主性别对家庭经济脆弱性的影响逐渐减小,经济脆弱性会随着户主的受教育水平、金融知识以及健康水平的提高而有所缓解。因此,缩小城乡差异,提高家庭成员的受教育水平、金融知识,完善医疗保障体系,引导家庭适度投资、适当地维系社会关系等均是家庭层面防范与化解家庭经济风险的方向。

京津冀协同发展政策效果评估——以家庭经济风险为例

从微观家庭经济风险视角考察了京津冀协同发展政策的效果。结果表明:京津冀协同发展能显著降低京津冀地区整体家庭经济风险并缩小区域内家庭经济风险差异,尤其是农村、中低收入和经营工商业家庭的经济风险显著下降。但协同发展政策的影响路径存在异质性:产业转移升级、交通一体化对家庭收入的提升作用显著,公共服务均等化对家庭支出具有显著降低效应,但京津冀协同发展的辐射力度不足,仅能显著降低核心功能区和京津、环京津地区的家庭经济风险。上述结论为京津冀协同发展政策未来的优化和完善提供了立论依据:制定差异化政策协调机制,进一步提高产业转移和升级的质量和效率;加大金融行业的协调发展,进一步提高京津冀协同发展效率;以北京城市副中心和雄安新区为支撑点,加大河北城镇化建设力度,对接京津冀协同政策。

农户家庭经济风险的处理

本文以农户内部具有有效的风险防范和处理机制为分析前提 ,主要讨论了农户家庭经济风险的处理方法。

家庭经济风险保护研究热点与演化路径

目的:全面掌握全球家庭经济风险保护研究的现状和发展趋势。方法:以Web of Science为数据源,从发文量、高产出国家、学术机构和主题分布等维度进行科学计量分析,并利用VOSviewer软件绘制可视化图谱。结果:1900-2020年家庭经济风险保护研究的发文量达16884篇。其中美国发文量为9464篇(占56.05%),总被引用量达297708次,h指数为202,3项指标在所有国家中均排名第一。哈佛大学发文量为539篇(占3.19%),总被引频次达38607次,平均被引频次为71.63次,h指数为95,4项指标均全球排名第一。关键词“poverty”(贫困)的出现频率最高,为2091次,研究主题主要为公共健康促进、健康公平维护、卫生系统改善和家庭经济风险测量等。结论:作为社会学、经济学和公共卫生学等跨学科交叉的产物,家庭经济风险保护研究正蓬勃发展,灾难性卫生支出是家庭经济风险保护的重要测量指标及方法,在促进全民健康覆盖、维护社会公平与正义过程中发挥重要作用。今后我国研究人员需要结合我国国情和卫生领域新挑战,加强家庭经济风险保护的理论创新和实践应用。

中国不同医保制度慢性病患者卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险分析

目的分析中国不同医保制度慢性病患者的卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险,为不同医保制度的深化改革提供循证依据。方法收集2013年第五次国家卫生服务调查中229999名≥15岁居民相关数据,分析其中51890例慢性病患者不同医保制度的卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险情况。结果中国51890例≥15岁慢性病患者中,城镇职工基本医疗保险参保15898例(30.6%),城镇居民基本医疗保险参保4301例(8.3%),新农合参保21087例(40.6%),三保合一参保494例(1.0%);三保合二参保6670例(12.9%),混合医保参保2298例(4.4%),其他医保参保1142例(2.2%);对于慢性病患者而言,城镇职工医保在两周患病率(114.8%)、两周医生指导下治疗率(111.1%)、住院率(25.3%)和三级医院住院率(49.3%)上最高,城镇居民医保在因经济原因应住院未住院率(62.8%)和次均住院自付医疗费用占家庭可支配收入比例(14.0%)上最高,新农合在住院需求率(30.7%)和基层首诊率(82.5%)上最高,三保合一在平均住院医疗总费用(8850.0元)上最高,其他医保在因经济原因患病未就诊率(6.2%)、平均两周就诊自付医疗费用(98.0元)和次均门诊自付医疗费用占家庭可支配收入比例(0.6%)上最高。结论中国不同医保制度慢性病患者卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险情况各不相同,对保障水平较好的医保制度需重点关注慢性病患者的费用控制机制促进其合理就医,对保障水平较低的制度需从多个环节提高其切实保障力并完善相关配套机制。

多维视角下慢性病患者直接经济负担与家庭经济风险分析框架构建

随着慢性病的肆虐与卫生费用的不断增高,慢性病给患者造成的经济负担及所引发的经济风险越来越受到社会各界的关注。导致这一问题日益凸显的原因无疑是复杂的,然而针对这一复杂问题应如何展开分析,国内目前尚缺乏可借鉴的系统性、综合性分析框架。本研究在文献研究基础上,通过多维视角慢性病费用负担及经济风险的定量研究及其影响因素分析,结合专题小组讨论等定性方法的综合运用,对慢性病费用负担及风险研究所应涵盖的多维分析框架进行了探讨,构建出了涵盖"人口结构特征–空间地理分布特征–社会经济特征–风险行为特征–健康与疾病状况–卫生服务利用特征"等视角的慢性病人群负担及经济风险综合分析框架,为整体把握和精准勾勒高经济负担和风险家庭的分布特征提供框架性的分析思路,更为精准锁定高经济风险慢性病人群及决策者制定靶向干预策略和手段提供参考。

农村慢性病病人家庭疾病经济风险的比较研究

为进一步了解农村地区居民慢性病家庭的疾病经济风险,本研究对农村慢性病病人家庭的疾病经济负担进行了调查,结果发现慢性病患者每年用于治疗慢性病的费用占其总治疗费用的比例很高,特别是低收入家庭背负着沉重的疾病经济负担。样本地区应依据当地慢性病人家庭的疾病经济风险状况,在科学测算的基础上,尽可能通过新型农村合作医疗降低这部分家庭的经济风险。