新型冠状病毒肺炎家庭聚集性发病分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)家庭聚集性发病患者的流行病学史、临床症状、核酸检测结果和早期影像学表现特点.方法 回顾性分析笔者作为福建省新冠肺炎救治专家组成员2020年1月28日至2月7日在龙岩市永定区医院收治确诊的一组(共4例)家庭聚集性发病新冠肺炎患者的临床资料,对其流行病学史、临床症状、核酸检测结果和影像学表现进行分析.结果 4例患者中,男性2例,女性2例;3例为武汉返乡人员,1例与武汉返乡人员(确诊病例)有密切接触史;4例均经咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性确诊,其中3例首次核酸检测阳性,1例首次核酸检测阴性,间隔1d后再次核酸检测呈阳性.临床表现:2例无临床表现,另外2例表现为发热、咳嗽、咽痛,其中1例伴乏力症状.实验室检查:4例白细胞计数(WBC)均正常,3例淋巴细胞计数(LYM)减少,4例乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I、D-二聚体均正常.影像学表现:3例胸部CT征象符合新冠肺炎早期表现,其中2例表现为双肺胸膜下多发磨玻璃密度影,伴或不伴肺小血管增粗,小叶内间质增厚呈细网格影;1例首诊胸部CT表现为右下肺局限性磨玻璃密度影,伴肺小血管增粗,细网格影;另外1例胸部CT表现无异常.结论 新冠肺炎可呈家庭聚集性发病,临床表现不典型,部分病例核酸检测存在滞后性,影像学特征、临床表现及实验室检查结果相结合可对新冠肺炎进行精确的早期诊断,加强无症状患者的甄别,及早进行隔离治疗,有利于早期阻断人群聚集的传播途径.

新型布尼亚病毒家庭内聚集性发病患者2例护理

发热伴血小板少综合征布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia symdrome bunyavirus ，SFTSV），简称新布尼亚病毒，属于布尼亚病毒科白蛉病毒属，为虫媒病毒，是布尼亚病毒的一种新变种，往往由蜱虫叮咬引起，表现为发热伴血小板减少，俗称蜱虫病。

一起百日咳家庭聚集性发病的流行病学调查

1流行病学调查1．1一般情况2010年9月6日，天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断病例，住院治疗。

新型冠状病毒肺炎轻症患者临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症患者的临床特征,并对比家庭聚集性发病组与非家庭聚集性发病组患者的临床特征,为COVID-19的防控提供参考。方法回顾性分析武汉市江汉方舱医院2020年2月5日至2月24日119例COVID-19轻症病例(包括轻型及普通型)的临床资料,所有患者入舱时新型冠状病毒核酸检测均为阳性。按家属是否患COVID-19将所有患者分为家庭聚集性发病组和非家庭聚集性发病组,比较2组患者临床特征。结果 119例患者中63. 0%(75例)为女性,51~60岁年龄段患者占42. 0%(50例),体重指数≥28. 0 kg/m2者占9. 2%(11例),62. 2%(74例)的患者日常睡眠时间≤6 h,有吸烟史、饮酒史者比例均较低,分别为14. 3%(17例)和8. 4%(10例)。119例患者中无基础疾病者66例(55. 5%),患心血管系统疾病者18例(15. 1%),患消化系统疾病者14例(11. 8%),患内分泌系统疾病者11例(9. 2%)。轻症COVID-19起病症状主要为发热(78例,65. 5%),11例(9. 2%)患者无明显症状。密切接触(48例,40. 3%)是主要感染途径。非家庭聚集性发病组59例(49. 6%),家庭聚集性发病组60例(50. 4%)。家庭聚集性发病组31~40岁年龄段占比、吸烟史比例及无症状患者占比均高于非家庭聚集性发病组[26. 7%(16/60)比11. 9%(7/59)、21. 7%(13/60)比6. 8%(4/59)、16. 7%(10/60)比1. 7%(1/59)](均P <0. 05)。结论 COVID-19轻型和普通型患者以健康无基础疾病的女性为主,日常睡眠不足可能是COVID-19的易感因素,关注无症状COVID-19患者可能是减少家庭聚集性发病的重要措施。

儿童与成人新型冠状病毒肺炎的CT影像学分析

目的探讨家庭聚集性发病的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中儿童与成人CT影像学改变情况。方法回顾性分析2020年1月21日至2月6日在中山大学附属第五医院住院的5个家庭聚集性发病的18例COVID-19患者的CT影像学资料。结果18例患者中儿童5例,男性4例,女性1例,平均年龄(2.83±2.02)岁;成人13例,男性6例,女性7例,平均年龄(46.77±12.49)岁;5例患儿确诊时(初诊)胸部CT有1例未见明显病灶,2例病变累及左肺下叶,2例病变累及双肺;13例成人确诊时(初诊)胸部CT有1例未见明显病灶,5例累及单侧肺部,7例累及双肺,两者间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3~5 d后复查胸部CT,5例儿童均好转,13例成人中,9例加重,2例好转,2例无改变,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭聚集性发病COVID-19患者中,儿童CT影像学改变普遍比成人轻,3~5 d后复查儿童处于恢复期,而成人大部分处于进展期。