家庭肠内营养支持治疗胃癌全胃切除术后营养不良

目的 :总结家庭肠内营养支持用于胃癌病人全胃切除术后治疗营养不良的经验。 方法 :对 3例全胃切除术后营养不良的胃癌病人 ,评估其营养状况 ,建立输注途径 ,做好病人及家属的指导 ,行家庭肠内营养支持并作随访。 结果 :家庭肠内营养支持后 ,病人营养状况改善 ,免疫功能增强 ,生活质量提高 ,支持抗肿瘤治疗。 结论 :对全胃切除术后营养不良的胃癌病人 ,应积极开展家庭肠内营养支持治疗。

1例克罗恩病患者妊娠期行家庭肠内营养支持治疗的护理

克罗恩病（crohn＇s disease,CD）,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病[1]。CD根据病情活动度可分为活动期和缓解期,肠内营养支持治疗对CD缓解期的治疗效果比其他治疗方法的效果要好,具有较高的缓解率和持续缓解率,不良反应小[2]。本科家庭营养支持无偿访视小组于2013年2月收治1例CD缓解期伴妊娠早期的女性患者,经积极的家庭营养支持治疗与护理，患者在治疗期成功产下1名3．6kg重的女婴，母女平安。

头颈癌放疗患者家庭肠内营养支持管理的最佳证据总结

目的总结头颈癌放疗患者家庭肠内营养管理的最佳证据,为临床决策和管理提供循证依据。方法检索国内外数据库及网站中自建库至2023年12月关于头颈癌放疗患者家庭肠内营养的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等,对各类研究进行文献质量评价后提取证据。结果共纳入17篇文献,总结包括家庭肠内营养的评估与启动、家庭肠内营养的实施、患者自我管理、组织管理、营养监测与随访5个方面共30条证据。结论总结的头颈癌放疗患者家庭肠内营养最佳证据,可为开展家庭肠内营养实践提供指引。

STBI术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的影响

目的:探讨重型颅脑损伤(STBI)术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月河南科技大学第一附属医院重症医学科外科收治的80例STBI术后深度昏迷患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予单纯肠内营养支持治疗,观察组给予改良肠内外营养联合支持治疗,均持续治疗7 d。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等营养状态指标和免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA等免疫功能指标;比较两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分和并发症发生率、病死率。结果:治疗后,两组患者Hb、血清PA、ALB水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgG、IgM、IgA水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组GCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良肠内外营养联合支持治疗可有效改善STBI术后深度昏迷患者营养状态和机体免疫功能,改善预后,且安全性好。

炎症性肠病合并微量营养素缺乏的支持治疗的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道疾病,其主要临床表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便,且常伴随出现营养不良和特定营养缺乏。同时,人体所需的微量营养素的缺失也可能是IBD的触发因素。本文就IBD合并微量营养素缺乏及其补充治疗进行综述,为IBD患者的营养治疗提供参考。

饮食管理对炎症性肠病营养支持治疗的应用效果

探讨饮食管理对炎症性肠病营养支持治疗的应用效果。方法 随机选取2022年1月-2023年1月本院收治的90例炎症性肠病患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,两组患者均给予肠内外营养支持治疗,且对照组患者施行常规护理,观察组患者在对照组的基础上施行饮食管理,并对比两组患者的干预效果。结果 观察组患者的营养学指标水平(PA、ALB、BMI)均明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预后的IBDQ(社会能力、情感能力、肠道症状、全身症状)评分明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对炎症性肠病患者施行饮食管理,可明显改善患者的营养状况,具备临床推广价值。

食管癌患者术后的早期肠内营养支持治疗中实施综合护理的效果观察

在确诊为食管癌患者中,对其展开手术治疗后,施予早期肠内营养支持治疗,并通过综合护理展开有效干预,进而对该护理模式的应用价值进行有效分析。方法 以南京鼓楼医院2021.2-2023.12月收治的80例确诊为食管癌手术患者为观察对象,所有患者均接受早期肠内营养支持治疗,展开抛硬币法的基础上划分2组,各组计入患者总数为40,治疗中所给予的护理方式分别为常规、综合,据此对两组效果展开系统分析。结果 分别给予相应护理措施后,观察组患者营养状况、恢复指标、炎症因子水平以及并发症发生率所获取的数据水平更为优越(P<0.05)。结论 食管癌患者术后展开早期肠内营养支持的过程中施予综合护理可获取良好效果,可优化营养指标以及恢复相关指标,改善免疫指标,降低并发症发生风险。

早期肠内营养支持疗法在重症脑出血临床治疗中的效果

探讨早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者的临床治疗中的效果。方法 选择2022年1月至2023年1月1年期间收治的重度脑出血病人60例作为研究对象;在此基础上,我们将随机分成两组,分别给予常规营养支持治疗的对照组30例,并对其疗效进行对比分析。结果 观察组与对照组相比,其疗效明显优于对照组(P0.05)。结论 本研究表明,早期肠道营养治疗具有显著的疗效,对重度脑出血病人具有很好的临床应用价值。

重症脑出血临床治疗中施以早期肠内营养支持疗法的效果观察

探究早期肠内营养支持疗法对重症脑出血的效果影响。方法 将2023.01-2023.12时段内本科室收治的重症脑出血病患进行分组治疗对照,参照组行基础营养支持,探究组行早期肠内营养支持疗法,比较两组病患在治疗干预后的效果差异。结果 治疗后经对比可见探究组病患的相关营养指标中总蛋白(74.59±2.76)g/L、前白蛋白(268.22±42.55)mg/L、白蛋白(47.91±3.70)g/L、血红蛋白(132.65±6.76)g/L水平以及SF-36生活质量评分(76.62±4.68)、治疗满意度(96.15%)都高于参照组(64.72±2.69)g/L、(222.41±32.28)mg/L、(30.23±3.98)g/L、(108.27±4.48)g/L、(57.52±4.72)、(80.77%),而探究组病患的APACHEⅡ评分(9.55±2.99)、HAMA焦虑评分(46.32±3.16)、HAMD抑郁评分(45.33±3.94)以及并发症发生率(3.85%)则均低于参照组(17.26±2.96)、(56.86±3.89)、(55.35±3.36)、(23.08%)。结论 在重症脑出血病患的临床治疗中采用早期肠内营养支持疗法能够提升其营养状况以及心理状态,促进其病情康复,减少并发症发生,同时病患的生活质量以及治疗满意度也都更高。

早期肠内营养支持护理结合认知行为护理在尿毒症患者接受血液净化治疗期间的干预效果分析

目的 探讨早期肠内营养支持护理结合认知行为护理在尿毒症患者接受血液净化治疗期间的临床护理干预效果。方法 选取2020年1月—2022年9月本院收治的行血液净化治疗的尿毒症患者94例,基于信封法将患者随机分为对照组与研究组,每组47例。对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组基础上额外接受早期肠内营养支持护理结合认知行为护理,经相同护理干预时间后,对比两组患者的营养状态、心理应激情况以及生活质量。结果 两组患者接受护理干预前营养状态无差异(P>0.05),接受相同护理干预时间后,研究组营养状态较护理干预前明显好转(P<0.05),且研究组营养状态优于对照组(P<0.05);两组患者接受护理干预前心理应激情况无差异(P>0.05),接受相同护理干预时间后,两组患者心理应激情况较护理干预前有所好转(P<0.05),且研究组改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者接受护理干预前QOL量表评分无差异(P>0.05),接受相同护理干预时间后,两组患者较护理干预前好转(P<0.05),且研究组生活质量提升优于对照组(P<0.05)。结论 该护理方案有助于改善尿毒症患者营养状况,减轻负面情绪,提升患者生活质量。

单中心家庭肠内营养支持应用情况分析

目的:观察家庭肠内营养(HEN)支持病人营养状况的变化、并发症的发生率和处理情况。方法:选择1 348例行HEN支持的病人,记录病人的一般资料,家庭营养支持前后的体重、体质指数和机体组成等变化,分析病人并发症的发生率和处理情况。结果:HEN支持病人平均每月治疗费用明显低于住院治疗费用。使用EN支持的时间平均为(80.78±78.47)d,每天摄入营养的总热量占病人需要量的95%以上,其中83.8%的病人使用商品化的EN制剂,16.2%使用匀浆膳,存活率为96%。有36例病人因短肠综合征行HEN支持2个月后,体重、体质指数、无脂细胞群、上臂围、上臂肌围、体细胞群、细胞内液和细胞外液值均较HEN支持前明显增加。电话随访中常提到的问题有堵管、腹泻、导管脱出、导管断裂、PEG/J管口周围生长肉芽等,均得到及时的处理。结论:家庭营养支持无偿访视小组可通过个体化系统的营养评估和动态监测,帮助病人达到营养需要的摄入目标量,改善营养指标,降低并发症发生率,及时解决HEN支持出现的问题。

个体化健康教育在家庭肠内营养支持中的应用

健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。健康教育是整体护理的重要组成部分，已得到广大护理工作者和社会群体的高度重视，并在许多大中型医院得以推广。

肠内营养支持治疗在肺癌化疗病人中的临床应用

目的:观察肠内营养(EN)支持治疗在肺癌化疗病人中的临床疗效。方法:将60例肺癌化疗病人分为EN治疗组和对照组,每组各30例。两组病人除给予正常饮食、抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗外,对照组病人按平时饮食习惯进食,外周静脉输注20%脂肪乳250 ml、8.5%复方氨基酸250 ml、10%葡萄糖注射液500 ml和维生素等一般营养支持治疗;EN治疗组病人在对照组基础上,给予立适康整蛋白型营养液口服营养支持治疗,低蛋白血症者肠内补充适量乳清蛋白粉,治疗2周。分别对两组病人治疗前后进行营养评估、生化指标监测以及不良反应的观察。结果:EN治疗组与对照组比较,人体测量值增加,肺功能改善,血清清蛋白升高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:EN支持治疗可明显改善肺癌病人的营养状况,提高病人的免疫功能及对化疗的耐受力。

炎症性肠病营养支持治疗专家共识(2013·深圳)

营养支持治疗是炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）治疗中的一个重要组成部分,但又有很强专业性。我国＂炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012·广州）＂[1]中对营养支持治疗的内容未展开论述,现由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组联合中华医学会肠外与肠内营养学分会以及国内部分胃肠外科专家讨论制定本共识。根据证据级别的高低,本共识将推荐等级分为＂强烈推荐”、“推荐”和“建议”3个等级。

家庭肠内营养支持病人状况分析

目的:了解家庭肠内营养(HEN)支持病人的疾病分布、营养状况和并发症。方法:以问卷的形式对行HEN支持病人进行调查,记录病人的人体测量资料,EN资料以及相关并发症情况。结果:行HEN支持的31例病人,神经系统或脑血管病21例,热量摄入不足者18例,体型消瘦和体重偏轻者21例。23例病人出现并发症。结论:HEN支持效果并不理想,迫切需要专业人员给予系统的监测、随访和指导,同时对病人及其照顾者给予相关知识的宣传教育和相关的技术培训。

肿瘤患者家庭肠内营养治疗的规范化管理

随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前迫切需要研究解决的问题。Pubmed、Embase及CNKI上的国内外HN治疗相关文献,以及我院近年工作经验显示,成立NST团队(含医师、营养师、护师、药师等)并制定相关管理流程和随访制度,不仅减少HEN患者的体重丢失,也利于减少HEN并发症的发生,提高患者满意度。通过营养门诊、电话或APP等方式定期进行营养监测与随访是肿瘤患者全程营养管理的关键步骤,可及时发现并解决患者在HEN过程中遇到的问题,显著提高患者营养治疗的依从性和疗效。由NST团队进行有计划的、重复的和渐进的营养教育和健康管理,并结合专业、有技巧的个体化营养咨询,可以让患者了解营养治疗的目的及意义,促进患者健康行为的养成,提高患者对营养治疗的依从性。NST团队指导下的HEN是肿瘤患者院内营养治疗的延伸,有利于提高营养治疗的有效性和安全性。HEN在发达国家有较好的成本效益,在发展中国家成本效益如何还需要进一步研究。

胃肠外营养支持技术在40例肠瘘治疗中的应用体会

目的 总结胃肠外营养 (TPN)支持技术在肠瘘治疗中的应用。方法 回顾 1993年 10月～ 2 0 0 3年 10月 4 0例肠瘘患者的治疗经验 ,尤其是胃肠外营养支持技术在肠瘘治疗中的作用。结果 4 0例肠瘘患者 ,均与腹部手术有关 ,其中高位肠瘘 17例 :共手术 4例 ( 2 3% ) ,2例痊愈 ( 5 0 % ) ,2例失败 ( 5 0 % ) ;非手术治疗 13例 ,成功 12例 ( 92 % ) ,死亡 1例。低位肠瘘 2 3例 :其中 4例行肠造口粪便转流术获愈 ,19例保守治疗 18例成功 ,1例死亡。总的非手术成功率为 75 %。结论 合理的TPN支持前提下 ,大多数肠外瘘可非手术治疗痊愈。