家庭自主式心脏运动康复护理对不稳定型心绞痛患者PCI术后恢复的影响

目的探讨家庭自主式心脏运动康复护理对不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入术(PCI)术后恢复的影响。方法选择我院在2020年1月至2022年1月期间收治的不稳定型心绞痛患者100例,以数字表法随机分为对照组(n=50)、研究组(n=50),前者给予常规护理,后者在对照组基础上增加家庭自主式心脏运动康复护理,对比两组患者运动耐力、自护能力、生活质量。结果护理后,研究组最大运动功率、无氧阀水平、峰值耗氧量以及METs水平高于对照组,护理后自护能力高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,家庭自主式心脏运动康复护理能够让患者居家后仍需接受延续照护,使患者养成良好的自护意识、提升患者的运动耐力,并保障其远期生活质量。

家庭自主式心脏运动康复应用于急诊PCI后血管再通AMI患者的效果

目的探讨家庭自主式心脏运动康复应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后血管再通急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的效果。方法根据简单随机化法将2021年3月至2022年7月来该院接受治疗的83例AMI患者分为日常组41例与康复组42例。两组患者均接受常规的临床治疗,日常组患者接受术后常规护理,出院后仅进行日常活动,不接受任何的康复运动训练,康复组患者出院后接受家庭自主式心脏运动康复。结果两组患者接受治疗6个月后的心率(Heart rate,HR)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室重构指数(Left ventricular remodeling index,LVRI)水平均较手术前明显改善,且康复组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、血肌酐水平均较手术前明显降低,且康复组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);持续运动时间、摄氧量、无氧阈水平均较手术前明显升高,且康复组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将家庭自主式心脏运动康复应用于PCI后血管再通急性心肌梗死AMI患者中,可明显改善患者的心功能情况,维持血脂水平和肾功能稳定,增强运动能力。

节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死患者PCI术后家庭心脏康复中的应用效果

目的 探讨节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后家庭心脏康复中的应用效果。方法 纳入46例PCI术后老年AMI患者,其中观察组26例、对照组20例。两组患者在病情稳定出院后接受家庭心脏康复干预,其中观察组患者采取节拍式呼吸疗法,对照组患者采取常规腹式呼吸训练。在出院当天(干预前)和干预3个月后检测两组患者的血流动力学指标[每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心排血量(CO)、心排血量指数(CI)、左心室做功(LVSW)、左心室做功指数(LVSWI)、加速指数(ACI)、速度指数(VI)、全身血管阻力(SVR)、全身血管阻力指数(SVRI)、心率及收缩压、舒张压],采用36项健康调查简表(SF-36)评定两组患者的生活质量。通过康复记录评估患者的家庭心脏康复干预依从性。结果 (1)干预3个月后,观察组的SV、SVI、CO、CI、VI、LVSW、LVSWI高于干预前水平,SVR、SVRI低于干预前(P<0.05);观察组的SV、SVI、CO、CI和VI高于对照组,SVR、SVRI和收缩压低于对照组(P<0.05)。(2)干预3个月后,观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度、活力维度、社会功能维度、情感职能维度、精神健康维度得分高于干预前(P<0.05);观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度和精神健康维度的得分高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的家庭心脏康复干预依从性优于对照组(P<0.05)。结论 与常规腹式呼吸训练相比,应用节拍式呼吸疗法进行PCI术后家庭心脏康复,可以在短期内有效地降低老年AMI患者的体循环血管阻力,增强患者的左心室射血功能,提高其家庭心脏康复依从性,改善其生活质量,值得临床应用推广。

居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响

目的:探讨居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响。方法:选取某院在2021年6月—2023年7月收治的90例行PCI的AMI患者为研究对象,随机将其分成对照组和研究组,每组45例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施居家自主式心脏康复护理干预。比较两组患者的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排出血量(CO)]、焦虑抑郁情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理效能[一般自我效能表(GSES)]、术后并发症及护理满意度。结果:干预6个月后,研究组和对照组LVEDD、LVESD及SAS、SDS评分较干预前均降低(t=13.855,9.137,37.567,26.315,9.042,5.164,29.820,20.138;P<0.05),且研究组低于对照组(t=4.404,3.786,7.571,7.923;P<0.05);研究组和对照组LVEF、CO、GSES评分较干预前均升高(t=9.103,11.381,19.624,7.226,5.438,14.925;P<0.05),且研究组高于对照组(t=2.543,5.045,4.651;P<0.05)。研究组术后并发症发生率(8.89%)低于对照组(31.11%)(χ^(2)=5.625,P<0.05)。研究组护理满意度(93.33%)高于对照组(71.11%)(χ^(2)=7.601,P<0.05)。结论:居家自主式心脏康复护理应用于行PCI的AMI患者,可提高心功能,改善焦虑抑郁情绪、自我管理效能,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

家庭自主式心脏运动康复对急诊经皮冠状动脉介入治疗后血管再通的急性心肌梗死患者的影响研究

背景心脏运动康复可有效改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后日常生活活动能力、生活质量及远期预后,而不需监护设备且以家庭为基础的自主式心脏运动康复方案让人期待。目的探讨家庭自主式心脏运动康复对急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2017年9月—2018年1月在河北省人民医院行急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组56例和康复组50例。对照组患者住院期间行常规护理及治疗,出院后行一般日常生活活动;而康复组患者于急诊PCI后24 h开始行心脏运动康复训练,出院后开始行自我监测运动;两组患者自入院起平均随访140 d。比较两组患者一般资料〔包括年龄,性别,体质指数(BMI),心律失常、高脂血症、慢性肾功能损伤发生情况,吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、心肌梗死病史,急性心肌梗死类型,发病至入院时间,药物使用情况,梗死血管,血红蛋白,血细胞比容,血小板计数〕,干预前及随访140 d心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)〕、血脂指标〔包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇〕及肾功能指标(包括肌酐、尿酸),干预前与随访140 d肾小球滤过率差值,终点事件发生情况。结果 (1)8例患者失访,其中对照组5例,康复组3例。(2)康复组患者年龄小于对照组,有吸烟史者所占比例高于对照组(P<0.05);两组患者性别,BMI,心律失常、高脂血症、慢性肾功能损伤发生率,有高血压病史、糖尿病病史、心肌梗死病史者所占比例,急性心肌梗死类型,发病至入院时间,药物使用情况,梗死血管,血红蛋白,血细胞比容,血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者干预前、随访140 d LVESD、LVEDD、LVEF、FS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分层分析结果显示,干预前及随访140 d两组患者中术前LVEF≤50%或≥60%者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前两组患者中50%<术前LVEF<60%者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05),而随访140 d康复组患者中50%<术前LVEF<60%者LVEF高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者干预前及随访140 d总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸及干预前与随访140 d肾小球滤过率差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组患者主要终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组患者次要终点事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论家庭自主式心脏运动康复能有效改善LVEF介于50%～60%的急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者心功能,且不影响肾小球滤过率,有利于减少次要终点事件的发生,改善患者预后。

急诊经皮冠状动脉介入后血管再通心肌梗死患者家庭自主式心脏运动康复的疗效追踪分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后血管再通急性心肌梗死(AMI)患者家庭自主式心脏运动康复的疗效,为AMI患者的诊治提供参考。方法选取急诊PCI后血管再通的AMI患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者住院及出院后日常活动,不给与任何心脏运动康复,观察组患者住院期间病情平稳后即可开展家庭自主式心脏运动康复,在出院后由患者自我开展运动和运动强度监测,观察患者干预前、干预6个月后心功能、肾功能变化及终点事件发生情况。结果两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)干预前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),左心室射血分数(LVEF)对照组干预前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),心率对照组干预后较干预前明显改善(P<0.05),LVEF心率观察组干预后较干预前明显改善(P<0.05),且观察组干预后LVEF、心率较对照组改善明显(P<0.05);两组患者干预前、干预后肌酐和尿素组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组主要终点事件发生率为30.00%、次要终点事件为47.50%,观察组为15.00%、25.00%,次要终点事件发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论家庭自主式心脏运动康复能有效改善急诊PCI后血管再通AMI患者心室功能,有助于减少次要终点事件的发生,同时对肾功能无明显影响。

心脏康复运动对心率震荡影响的研究进展

恶性心律失常指的是恶性程度高,容易导致各种严重心脏事件的心律失常。目前定义为快速引起血流动力学循环障碍,会因此出现晕厥,甚至死亡的一种心律失常[1]。其具有发病急、进展迅速、致死率高的特点[2],药物治疗在降低恶性心律失常的疗效上得到肯定,除去药物治疗,如何有效预防恶性心律失常的发生是临床中亟需解决的重要医学难题。

基于心肺运动试验的心脏运动康复方案治疗稳定性冠心病合并高血压患者疗效研究

目的 观察基于心肺运动试验(CPET)的心脏运动康复方案对稳定性冠心病合并高血压患者的影响。方法 选择徐州市中心医院2023年2-9月收治的稳定性冠心病合并高血压患者80例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规药物治疗,共持续12周;观察组在对照组基础上接受基于CPET的心脏康复运动训练,包括有氧运动和抗阻训练,隔天训练1次,3次/周,共持续12周。分别于治疗前后采用CPET评估患者心脏自主神经功能[主要包括静息心率(HR_(rest))、静息收缩压(SBP_(rest))、静息舒张压(DBP_(rest))、峰值心率(HR_(peak))、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值舒张压(DBPpeak)、第1~6 min心率恢复值(HRRt)];采用CPET评估患者心肺功能及运动能力[峰值代谢当量(METspeak)、峰值负荷(Work_(peak))、最大氧脉搏(VO_(2)/HR_(peak))、峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、CO_(2)通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)];采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量;采用匹兹堡睡眠质量指标(PSQI)评估患者睡眠质量。结果 与治疗前比较,观察组治疗后SBPrest、DBPpeak、HR_(rest)、HR_(peak)、VE/VCO_(2)slope均明显降低,HRR1~HRR6、VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、MET_(speak)、Workpeak、SF-36评分(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、社会职能、精神健康)均明显升高(P<0.05),PSQI评分明显更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SBP_(rest)、DBP_(peak)、HR_(rest)、VE/VCO_(2slope)均明显更低,HRR1~HRR4、VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、MET_(speak)、Work_(peak)、SF-36评分(生理机能、生理职能、一般健康、社会职能、精神健康)均明显更高(P<0.05),PSQI评分明显更低(P<0.05)。结论基于CPET的心脏运动康复可提高稳定性冠心病合并高血压患者心脏自主神经功能、心肺功能、运动能力、睡眠和生活质量,值得临床推广应用。

路径式运动康复并三线放松法在PCI患者Ⅱ期心脏康复中的应用

目的探讨路径式运动康复并三线放松法在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者Ⅱ期心脏康复中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年3月滨州市中心医院心内科收治的76例急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者为研究对象,将其按照随机数字表法进行分组,对照组(n=38)接受急性心肌梗死术后常规护理,干预组(n=38)在对照组基础上接受路径式运动康复并三线放松法,实施24周后评价两组的左室射血分数、6 min步行试验和生活质量评分的差异。结果干预组的左室射血分数、6 min步行试验距离、生活质量评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论将路径式运动康复并三线放松法应用在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者Ⅱ期心脏康复中,能有效改善患者的心功能及运动耐力,提高患者的生活质量。

家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响

分析对病发脑卒中疾病的老年患者采取家庭跟进式护理方案对其康复依从性的影响。方法:选取2021年01月~2022年06月于社区病发脑卒中疾病的老年患者86例,按照奇偶分组法均分为对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组采取家庭跟进式护理方案。就两组康复依从性、各项生活质量指标评分以及护理前生活能力、运动障碍评分和护理满意度情况作比较。结果:护理后,观察组配合康复锻炼依从率、遵医用药依从率、定期复诊依从率均高于对照组(P<0.05);观察组家庭关系指标评定值、心理状态指标评定值、家务活动指标评定值、休闲及户外活动指标评定值均高于对照组(P<0.05);护理后,两组生活能力、运动功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。结论:对病发脑卒中疾病的老年患者采取家庭跟进式护理方案,可提高患者治疗依从率,提升其生活能力和运动功能,进而改善其生活质量,护理质量较高,患者对护理有较高的满意度。

升陷汤联合以运动为主的家庭心脏康复在冠心病患者中的应用效果观察

目的:探讨升陷汤联合以运动为主的家庭心脏康复在冠心病患者中的应用效果。方法:选取2018年11月-2019年4月北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心收治的110例稳定性冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组与对照组,各55例。对照组实施以运动为主的家庭心脏康复,干预组在对照组基础上给予升陷汤加减进行治疗,比较两组血脂指标、情绪评分、生活质量评分、6分钟步行距离(6MWD)及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TC、LDL-C指标均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组TG低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、生活质量评定量表(SF-12)评分及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GAD-7、PHQ-9、SF-12评分及6MWD均优于治疗前,且干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:升陷汤联合以运动为主的家庭心脏康复能够改善冠心病患者血脂水平,提高患者运动耐力,改善其心理状态,提高其生存质量。

家庭心脏康复对老年冠心病患者心功能及运动耐量的影响

目的:分析家庭心脏康复对老年冠心病(CHD)患者心功能及运动耐量的影响。方法:选取2021年7月-2022年7月河池市人民医院心内科收治的84例老年CHD患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规出院指导,观察组出院后实施家庭心脏康复。比较两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、无氧阈(AT)、最大摄氧量值(VO2max)、6min步行距离及不良心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6min步行距离、AT及VO2max均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭心脏康复有助于改善老年CHD患者心功能,提升运动耐量,降低不良心血管事件发生风险。

联合运动延续家庭模式对中青年PCI术后患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨有氧运动联合弹力带抗阻运动延续家庭模式对中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法将2020年7月—2021年1月在梧州市红十字会医院行PCI术后的80例中青年患者采用掷硬币法随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用常规宣教方法及电话随访,选择单一的运动方式;实验组采用联合运动模式,利用微信平台及悦动圈APP进行延续护理管理。比较2组患者干预前、干预后12周匹兹堡睡眠质量评定量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及完成12周运动指标的达标率、延续护理的服务满意度情况。结果干预12周后,实验组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预前后差值比较,实验组入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分差值均明显高于对照组(P均<0.05);干预12周后,实验组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),运动指标达标率及对延续护理服务满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论联合运动延续家庭模式能明显改善中青年PCI术后患者睡眠质量和负性情绪,提高运动心脏康复的参与达标率及对延续护理的服务满意度。

Ⅰ期心脏运动康复对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者的应用观察

目的探究Ⅰ期心脏运动康复对冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)内经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心功能及心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响。方法选取2021年5月—2022年10月厦门大学附属第一医院CCU收治的需行PCI术治疗的138例急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(PCI术后常规护理与Ⅰ期心脏运动康复干预,69例)及对照组(PCI术后常规护理,69例)。比较两组术前及出院时的心功能、心脏自主神经功能、抗氧化能力指标;记录两组术后1个月MACE发生率。结果出院时两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较术前明显提高,心肌肌钙蛋白(cardiac troponini,cTnI)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平较术前明显降低;观察组LVEF、NT-proBNP水平明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时的相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive differences,RMSSD)、相邻NN差>50 ms个数占总心跳的百分数(the percentage of adjacent NN difference>50 ms in total heartbeat,pNN50)、窦性RR间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)水平较术前明显升高,且观察组均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时的血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)水平较术前明显升高,丙二醛(malonic dialdehyde,MAD)水平明显降低,且观察组SOD、T-AOC水平明显高于对照组,MAD水平明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月MACE发生率为7.25%,对照组为11.59%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCU内急性STEMI患者行PCI术后进行Ⅰ期心脏运动康复干预可改善其心功能及心脏自主神经功能,提高机体抗氧化能力,不增加MACE发生风险。

指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后患者Ⅲ期心脏康复的影响

目的探讨指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者Ⅲ期心脏运动康复的疗效。方法选取行冠状动脉造影证实为冠心病并行支架植入术的患者共60例,随机分为对照组和运动组,每组30例,均给予健康教育和常规的冠心病二级预防指导,运动组在常规治疗基础上接受运动处方给予的12周康复运动治疗,检测并比较康复前后患者血液生化指标、6 min步行距离(6MWD)和心功能指标。结果康复后,与对照组比较,运动组患者血浆低密度脂蛋白胆固醇水平降低,康复前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05);运动组患者左室射血分数(LVEF)较康复前增加(P=0.009),且康复后差值较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);康复后,运动组患者6MWD较康复前明显增加(P<0.05),且康复前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论指导家庭运动可改善冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者的心脏功能,对患者的Ⅲ期心脏康复具有积极的影响。

家庭自助心脏康复模式在急性冠状动脉综合征患者中的应用

目的探讨家庭自助心脏康复模式在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的有效性,研究其对患者生活质量及运动耐量的影响。方法选取2016年10月~2017年6月咸宁市中心医院、咸宁市第一人民医院和咸宁医学院附属第二医院收治的88例急性冠脉综合征患者作为研究对象。参照随机数字表法将患者分为对照组及康复组,每组各44例。对照组接受非心脏康复专科医生指导下的常规干预,康复组接受三级医院心脏康复医生联合多学科医生共同参与指导下的针对性干预,收集两组患者基线及康复后3个月后的6 min步行距离、心脏康复情况及生活质量。结果康复组患者经干预后胸闷发作次数低于对照组,射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ACS患者采取有效的家庭心脏康复指导,可以有效控制患者病情,提高患者运动耐量,减少疾病再发风险,改善患者生活质量。

家庭支持体系下的心脏运动康复干预在永久性心脏起搏器植入术后患者中的应用

目的:探讨家庭支持体系下的心脏运动康复干预在永久性心脏起搏器植入术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年9月31日收治的105例永久性心脏起搏器植入术后患者为研究对象,按照不同入院顺序分为常规组52例和研究组53例,常规组给予常规护理,研究组给予家庭支持体系下的心脏运动康复干预;比较两组干预前后运动耐力[包括运动持续时间(ED)、最大摄氧量(VO_(2))峰值、6 min步行距离(6MWD)]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)]、心理弹性[采用心理弹性量表简化版(CD-RISC)]、生活质量[采用世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及MACE风险。结果:干预后,研究组ED、6MWD长于常规组(P<0.05,P<0.01),VO_(2)峰值高于常规组(P<0.01);干预后,研究组AHSMSRS、CD-RISC评分高于常规组(P<0.05,P<0.01);干预后,研究组WHOQOL-BREF中生理、心理、社会关系、环境评分高于常规组(P<0.01);研究组MACE风险发生率低于常规组(P<0.05)。结论:家庭支持体系下的心脏运动康复干预可改善永久性心脏起搏器植入患者术后运动耐力,提高自我管理能力和生活质量,增强心理弹性,降低MACE风险。

指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后患者Ⅲ期心脏康复的作用分析

目的探讨冠状动脉支架植入术后患者应用指导家庭运动对其Ⅲ期心脏康复的意义。方法选取新乡市中心医院2016年1—8月收治的420例冠状动脉支架植入术后患者作为研究对象,以随机原则分为对照组与观察组,各210例。对照组予以一般护理,观察组在对照组基础上实施指导家庭运动。观察两组干预前后心功能、血脂及6 min步行试验情况。结果干预后,观察组LVEF和LVDd优于对照组,低密度脂蛋白低于对照组,6 min步行距离明显优于对照组(P<0.05)。结论指导家庭运动应用于冠状动脉支架置入术后患者中,可明显改善心功能,促进疾病康复。