怎样提高家庭自测血压的可靠性

高血压是中老年人群中较为常见的一种慢性疾病,其本身给患者带来的危害较小,但若患者的血压长期处于较高的水平,会对其动脉血管造成一定的损伤,且该种损伤无法逆转,之后随着病情的发展,会导致患者出现动脉硬化、心肾衰竭等较为严重的疾病,因此患者需要长期服用药物控制血压,保持血压的稳定。

家庭自测血压在社区高血压患者中的应用效果分析

目的:探讨家庭自测血压在社区高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月北京市东城区建国门社区卫生服务中心管理的256例社区高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各128例。对照组实施社区常规管理,观察组在对照组基础上实施家庭自测血压,比较两组血压水平、治疗依从性、满意度。结果:干预前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1、2个月后,两组收缩压、舒张压水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0000)。观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0002)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0000)。结论:社区高血压患者采用家庭自测血压,血压控制效果好,治疗依从性好,满意度高。

家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响分析

本次研究旨在探析家庭自测血压对社区高血压患者血压控制及治疗依从性的影响观察。方法 研究选取时间为2022年1月-2023年4月期间,我社区医院114名高血压患者,应用双盲分法将患者随机分为两组,均57例。其中57例患者家庭自测血压,为实验组。同例数患者常规随访,为对照组。通过相关研究评估工具对患者的监测指标进行比较。结果 实验组的血压水平控制更低,实验组各遵医指标达标人数更多,实验组治疗依从性更高,实验组生活质量评分更高(p<0.05)。结论 家庭自测血压对社区高血压患者而言,血压控制更好,进而提升治疗依从性,其效果显著。

家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价研究

目的探讨家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价价值,尝试建立能够为患者带来获益的高血压长期管理模式。方法选取方庄社区卫生服务中心辖区内参加过一年患者教育、依从性好的高血压患者316例,对其进行培训后让其连续4周在一天内不同的六个时间段进行血压自测,并记录数据,数据回收后采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,对血压达标情况及血压波动性进行评估。结果一天中早晨起床后血压明显偏高,之后逐渐降低。10:00之前血压达标率为59.8%,11:00～17:00血压达标率为79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、血压分级、危险因素、依从性、运动情况及体质指数的高血压患者达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。单用降压药物、两种药物联用、三种及以上药物联用的高血压患者的血压达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。血压波动性方面,收缩压波动性在不同时间段、不同药物之间差异较大。结论家庭自测血压能够客观地评价高血压患者全天的血压控制情况及其长期波动性,在社区可行性好,应广泛推广。

社区高血压患者家庭自测血压与治疗依从性的关系研究

目的了解重庆市部分社区高血压患者家庭自测血压(home blood pressure monitoring,HBPM)情况及HBPM对高血压治疗依从性的影响,为制定干预措施提供依据。方法采用目的抽样的方法,使用自行编制的高血压治疗依从性调查表对重庆市部分社区卫生服务中心门诊的171例高血压患者进行调查并分析。结果所调查社区中每周进行HBPM的患者仅占19.3%,其中使用上臂式电子血压计者占13.8%、使用腕式血压计者占55.0%、使用水银血压计者占31.2%;每周自测血压1次及以上者与偶尔测量及不测者相比,治疗依从性得分更高(P<0.01或P<0.05),平均血压水平更低(P<0.01或P<0.05)。结论 HBPM能够提高高血压患者的治疗依从性及血压控制水平;重庆市部分社区高血压患者HBPM的比例及频率偏低,且需提高上臂式电子血压计在HBPM中使用的比例。

家庭自测血压的可靠性

目的通过对3种血压测量方法进行比较,为家庭自测血压用于临床和科研积累经验和科学数据。方法利用"代用盐对高血压患者及其家庭成员降压效果随机双盲对照试验研究"中收集的同一研究对象(n=220)不同方法获得血压(门诊血压、家庭自测血压和动态血压)测量数据,以动态血压数据作为参照,比较家庭血压及门诊血压与动态血压的一致性。干预前,217人3种血压测量方法数据均合格;干预结束时,189人3种血压测量方法数据均合格;将干预前和干预结束时测量合格的数据合并分析(n=406)。利用Bland-Altman对3种测量方法测得的血压水平进行组内一致性检验,并进行Person相关性分析;利用McNemar卡方检验比较3种方法的个体内一致率。结果门诊血压、动态血压和家庭自测血压3种方法测得的血压水平(收缩压/舒张压)分别为(149.5±16.4)/ (87.2±9.5)、(137.8±17.1)/(83.2±10.3)和(138.0±14.2)/(82.4±9.3)mm Hg。家庭血压与动态血压的相关性优于门诊血压与动态血压的相关性,相关系数(收缩压/舒张压)分别为(0.55/0.62)和(0.36/0.46)。以动态血压为参照,家庭自测血压水平与动态血压(收缩压/舒张压)差异无统计学意义(-0.2/-0.7 mm Hg,P>0.05),而门诊血压水平显著高于动态血压水平(11.7/4.0 mm Hg,P<0.05);家庭自测血压的收缩压个体内差异显著优于门诊血压(≤|5| mm Hg为28.3%vs 1 6.5%,P<0.05;≤|10| mm Hg为49.7%vs 33.5%,P<0.05),舒张压个体差异略高于门诊血压,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与动态血压测量值相比,家庭自测血压比门诊血压更准确。

家庭自测血压对老年高血压病人清晨血压达标率的影响

[目的]探讨家庭自测血压对门诊老年高血压病人清晨血压达标率的影响。[方法]选择253例老年高血压病人随机分为观察组123例和对照组130例,观察组经过护士的专业培训和指导进行规范的家庭自测血压,对照组采用常规门诊模式,比较两组干预前及干预2个月后诊室及家庭清晨血压值及达标情况。[结果]干预2个月后,观察组诊室清晨收缩压、舒张压分别为135.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)±14.1mmHg,73.6mmHg±9.7mmHg,家庭清晨收缩压、舒张压分别为136.6mmHg±12.8mmHg,74.6mmHg±10.8mmHg,对照组诊室清晨收缩压、舒张压分别为142.3mmHg±13.8mmHg,77.5mmHg±10.9mmHg,家庭清晨收缩压、舒张压分别为143.3mmHg±13.3mmHg,79.5mmHg±11.4mmHg,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组诊室、家庭清晨血压达标率分别为71.5%,63.4%,对照组诊室、家庭清晨血压达标率分别为37.7%,31.5%,观察组均高于对照组(P<0.05)。[结论]指导病人进行规范的家庭自测血压可提高老年高血压病人清晨血压达标率。

家庭自测血压管理对老年高血压病人血压控制和改善生活质量的效果分析

目的探讨家庭自测血压管理对老年高血压病人血压控制的干预效果。方法收集362例老年高血压病人,随机分为2组,每组181例。家庭自测血压组进行家庭自测血压干预6月,每日定时测量3次,每周门诊测量血压1次,血压<140/90 mm Hg视为达标,对照组未进行家庭自测血压。记录干预期间病人高血压并发症的发生情况。干预前后分别进行病人生活质量评分,并在干预后进行依从性评分。结果研究结束时,家庭自测血压组还有病人160例,对照组有168例。干预后,家庭自测血压组的收缩压(P=0.011)、舒张压(P=0.038)较对照组显著降低,血压达标率显著高于对照组(P<0.001),并发症发生率显著低于对照组(P<0.001)。干预后,家庭自测血压组病人的遵医行为、服药行为、日常生活管理、烟酒嗜好以及总评分显著高于对照组(P<0.05);生活质量评分结果提示,其生理机能、心理职能、一般健康状态、精神健康评分亦高于对照组(P<0.05)。结论家庭自测血压是协助降压治疗的有效手段,可提高病人依从性,减少并发症发生,提高病人生活质量。

血液透析患者家庭自测血压与透析日血压的相关性研究

目的调查家庭自测血压与血液透析中心测量血压的关联度,患者在透析中心测量的血压中,哪一个能更好反映非透析日血压的状态。方法有56名血液透析患者参与研究,分别采集患者家庭自测血压、上机前血压及上机后不同时间点血压情况,比较不同时间点血压测量值之间的相关性。结果上机后1h血压判定为高血压组、正常血压组与家庭自测血压判定为高血压组、正常血压组的符合率最高,分别为81.8%、61.8%。将患者按照家庭自测血压状态分为高血压组和正常血压组后,可见高血压组上机前30min的收缩压、舒张压与家庭自测收缩压、舒张压的差值最小,而正常血压组,上机前30min的收缩压、舒张压与家庭自测收缩压、舒张压的差值最大。结论上机后1h血压判定为高血压组、正常血压组与家庭自测血压判定为高血压组、正常血压组的符合率最高,可以通过上机后1h血压状态估计患者透析间期的血压情况。

远程家庭自测血压在社区高血压管理中的作用研究

目的 探讨远程管理优化家庭自测血压在社区高血压管理中的应用效果.方法 纳入深圳市福田区人民医院所辖的福田区22个社康中心共5000名高血压患者,研究分为三个阶段.第一阶段：患者进行高血压健康宣教及药物干预,实施自我管理,患者在家自行测量血压并记录,定期到社康中心随诊,根据血压控制情况调整治疗方案.第二阶段：对第一阶段血压控制未达标的患者实施专人跟踪管理,由社康中心安排专人定期对患者进行随访,主动保持联系并指导治疗.第三阶段：将第二阶段血压控制仍未达标的患者随机分为研究组与对照组,对照组干预措施仍与第二阶段相同,研究组则实施家庭自测血压自动记录与分析系统进行管理,采用欧姆龙公司研发的智诊通专业血压测量仪（HEM-7080-IC）在家测量血压.患者在家中测得的血压值将直接发送至福田区人民医院高血压诊治中心,由高血压诊治中心医生联合社康医生分析后根据患者实际病情给予有针对性的治疗.观察患者干预前、后血压水平及血压控制达标率,并采用高血压治疗依从性量表对患者的治疗依从性情况进行调查分析.结果 两组患者干预前血压水平比较未见统计学差异（P＞0.05）;干预后,研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别为（138±9）mm Hg、（83±7）mm Hg,对照组分别为（146±13）mm Hg、（89±10）mm Hg,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组血压控制达标率为60.35％,对照组为35.67％,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、研究嗜好管理行为得分及量表总分分别为19.62±5.35、38.97±4.18、35.02±6.85、8.93±2.21及100.76±9.44,对照组分别为18.32±5.22、30.43±6.55、33.69±7.14、7.56±2.63及90.93±10.15,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对高血压患者实施远程管理优化家庭自测血压,能够有效提高血压控制达标率,降低血压水平,还能够显著提高患者治疗的依从性.

原发性高血压患者家庭自测血压变异性与左心室应变率及Tei指数的相关性

目的探讨原发性高血压患者家庭自测血压变异性（HBPV）与左心室应变率及Tei指数的相关性。方法2012年9月～2014年5月对合格人选的233例进行7d家庭血压自我监测及心脏彩色超声检测。HBPV用最后连续6d的每日收缩压平均值的标准偏差（S）表示。根据HBPV三分位，将受试者分为低变异性组（79例），中变异性组（76例）和高变异性组（78例）。结果与高变异组比较，低及中变异组心尖部、中间段、基底段的SRe及SRa显著增高，SRs明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。与中变异组比较，低变异组心尖部SRe、中间段SRe及基底段SRa显著增高，心尖部及基底段SRs明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。高变异组Tei指数（0．41±0．06）显著高于低及中变异组，中变异组（0．38±0．07）显著高于低变异组（0．32±0．07），差异有统计学意义（P〈0．05）。HBPV与心尖部、中间段、基底段SRe及SRa呈显著负相关，与SRs及Tei指数呈显著正相关（P〈0．01）。结论原发性高血压患者HBPV与左心室应变率及Tei指数密切相关。

家庭自测血压的临床应用现状

积极有效地管理和控制血压可以显著降低高血压患者心血管事件的发生率和死亡率。研究表明,家庭自测血压在预测心血管事件、靶器官损害、促进患者积极参与血压管理、降低医疗成本等方面显示了独特的优越性。笔者就家庭自测血压的应用和国内外研究现状做一综述。

家庭自测血压在社区老年高血压患者防治中的应用

目的通过培训社区老人家庭自测高血压能力,配合良好的健康教育,提高治疗依从性等,减少心、肾等靶器官损害,提高老年患者的生存质量。方法入选108例老年高血压患者,使用品牌电子血压计,采用3个阶段自测血压,根据自测血压具体数值与诊室所测(收缩压、舒张压)的值对比、家庭自测血压早上与晚上的收缩压和舒张压均值波动变化及老年人群中高血压的治疗率和控制率来明确老年人高血压的诊断及评估治疗效果。结论社区老人家庭自测高血压能力提高,能为临床医师明确诊断提供准确依据,更安全、有效地控制老年人高血压,提高老年人群中高血压的治疗率和控制率,能减少高血压带来的危害,提高老年患者的生存质量。

高血压患者家庭自测血压行为意图及影响因素研究

目的探讨高血压患者家庭自测血压行为意图及影响因素，为明确健康教育重点、制定相应干预策略提供依据。方法采用横断面调查法，用自行设计的家庭自测血压行为意图影响因素问卷对我院心内科门诊156名高血压患者进行调查。结果进行家庭自测血压的患者仅占32．7％，自测血压行为意图整体均分为（3．9±1．1）分，行为态度、主观规范、自觉行为控制对患者家庭自测血压行为意图有显著影响，它们可以解释行为意图总变异的58．1％。结论患者家庭自测血压行为意图趋于正向，但执行情况不容乐观。应根据主要影响因素明确健康教育重点，制定干预措施。

老年高血压病人家庭自测血压管理效果的Meta分析

[目的]评价家庭自测血压应用于老年高血压病人的管理效果。[方法]2020年3月1日系统检索中国生物医学文献数据库、维普、万方、中国知网、PubMed、Web of Science数据,纳入家庭自测血压应用于老年高血压管理效果的随机对照试验(RCT),对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入10篇文献,涉及1760例病人。Meta分析结果显示,家庭自测血压均可改善家庭测量收缩压[MD=-7.80,95%CI(-8.93,-6.67),P<0.00001]、家庭测量舒张压[MD=-4.12,95%CI(-6.58,-1.66),P=0.001]、诊室测量收缩压[MD=-9.55,95%CI(-14.07,-5.04),P<0.0001]、诊室测量舒张压[MD=-4.69,95%CI(-7.14,-2.24),P=0.0002]、家庭测量血压达标率[RR=1.40,95%CI(1.05,1.86),P=0.02]、诊室测量血压达标率[RR=1.39,95%CI(1.22,1.59),P<0.00001];亚组分析发现家庭自测血压可改善干预时间>24个月的诊室测量收缩压[MD=-11.50,95%CI(-13.22,-9.78),P<0.00001]、干预时间>12个月的家庭测量舒张压[MD=-4.90,95%CI(-6.82,-2.97),P<0.00001]、干预时间>24个月的诊室测量舒张压[MD=-4.35,95%CI(-5.56,-3.13),P<0.00001]、医院门诊病人血压达标率[RR=1.78,95%CI(1.48,2.15),P<0.00001]合并结果具有统计学意义(P<0.05,I 2<50%)。[结论]现有研究证据表明,家庭自测血压干预具有一定效果,但是受干预时间、病人来源、不同干预措施的影响。

高血压患者家庭自测血压的探讨

高血压患者家庭自测血压有利于准确判断患者的血压水平,排除“白大衣现象”,增加患者降压治疗的自信心。也使医生能够有效、正确地运用时间治疗学合理应用药物控制血压。但是对于心理因素较重的人不主张家庭内过多测量血压。

高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响

目的探讨高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响。方法将就诊我院180例高血压患者采用随机数字表法分组并随访1年,对照组90例患者行常规随访干预,研究组90例患者行常规随访干预结合家庭自测血压,对比两组患者血压控制达标率和治疗依从性。结果研究组患者收缩压和舒张压明显低于对照组,且研究组患者血压控制达标率、临床治疗依从性明显高于对照组(P <0.05)。结论高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制具有积极作用,有助于提高高血压患者临床治疗依从性和血压控制达标率,可有效控制患者血压水平,值得在高血压患者中推广应用。

健康教育在促进居民家庭自测血压中的作用探讨

目的探讨健康教育在促进居民开展家庭自测血压中的作用。方法采用口头和书面问答的方法对随机抽查的40名居民进行家庭自测血压情况调查,随后对被调查人员进行以家庭自测血压好处为重点的健康教育。结果40人中有34人从未自测过血压,占85%,偶尔开展的6人,占15%。通过健康教育,开展自测血压的居民达100%,且40名居民的平均血压均被控制在正常范围之内。结论健康教育能促进居民家庭自测血压的开展。

老年高血压患者实施家庭自测血压的指导

2006年中国高血压防治指南指出高血压病人通过家庭自我监测血压能够较好地控制血压水平[1],卫生部将2008-10-08全国高血压日的主题定为"家庭自测血压",倡导家庭自测血压。与诊室血压相比,家庭血压对预测老年高血压的预后方面意义较大[2-3],而卫生部心血管病防治中心和阜外医院对北京部分功能社区9 900例高血压患者的调查显示,自测血压仅占30%[4],基于以上原因,卫生部疾病预防控制局建议除有精神抑郁、焦虑、擅自修改治疗方案的老年病人外,均推荐进行家庭自测血压[5]。