医院-家庭营养管理模式护理在1型糖尿病患儿中的应用效果

目的:观察医院-家庭(H2H)营养管理模式护理在1型糖尿病(T1DM)患儿中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年12月该院收治的70例T1DM患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施“H2H”营养管理模式护理。比较两组护理依从性、护理前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、生命质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]评分和不良事件发生率。结果:护理3个月后,观察组护理依从性为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG、2hPG、HbA1c水平和DSQL各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“H2H”营养管理模式护理应用于T1DM患儿,能够提高护理依从性和生命质量评分,有效控制血糖水平,降低不良事件发生率,效果优于常规护理。

日本吞咽障碍老人家庭营养管理的新进展介绍

根据我国老年人主要以居家养老为主的现实,针对因衰老引起的吞咽进食功能下降或因疾病(如脑卒中)引起的吞咽障碍问题,本文介绍了日本吞咽障碍老人家庭营养管理模式。建立以地区为单位,医院、社区、养老机构共同联动,多层次的居家养老服务网络。有效保证吞咽障碍老人居家照护的质量,形成和推广"预防为主"的居家养老新医疗保健观念。以期有效减少居家吞咽障碍老人疾病的发生,减少医疗费用开支并延长预期寿命。

医院-社区-家庭营养管理结合早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者营养状况与预后的影响

目的探讨医院-社区-家庭(HCH)营养管理结合早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者营养状况及预后的影响。方法选取2016年2月至2017年5月我院收治的胃肠恶性肿瘤手术患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施HCH营养管理结合早期运动护理。比较两组患者营养状况、术后恢复情况、并发症发生率及护理满意度。结果研究组营养状况优于对照组(P <0.05),研究组肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间短于对照组(P <0.05),研究组并发症发生率低于对照组(P <0.05),研究组患者护理满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论 HCH营养管理结合早期运动护理可有效缩短患者肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间,改善其营养状况,减少并发症发生,提高患者满意度。

家庭营养管理系统对老年维持性血液透析病人营养状况的影响

目的:探讨家庭营养管理系统对老年维持性血液透析病人营养状况的应用效果。方法:将89例老年维持性血液透析病人采用不透明信封法分为试验组(44例)和对照组(45例),对照组予以血液净化中心门诊常规营养护理,试验组实施家庭营养管理系统模式。结果:干预6个月后试验组透析客观营养评价表总分、维持性血液透析病人治疗依从性量表总分高于对照组,血红蛋白水平上升,血清磷、血肌酐、血清钾、尿素氮水平下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清钙差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于家庭营养管理系统的模式可提高血液透析老年病人治疗依从性,改善其营养状况。

基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养及并发症的影响研究

目的探讨基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养状况的影响。方法选择2022年2月至2023年3月于江苏省人民医院接受放化疗的150例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组与对照组,每组患者75例。对照组给予常规营养管理,干预组给予基于医院-社区-家庭的营养管理方案,干预3个月后使用患者主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评估两组患者营养水平,比较两组患者入院及放化疗治疗结束后体质指数(BMI)、总蛋白、白蛋白、并发症发生率及严重程度。结果干预组患者放化疗治疗结束后总蛋白[(67.62±6.09)g/L比(61.75±5.28)g/L]、白蛋白[(37.78±4.12)g/L比(33.17±3.98)g/L]、前白蛋白[(214.23±45.19)g/L比(191.08±42.58)g/L]、淋巴细胞计数[(1.13±0.39)×10^(9)/L比(0.74±0.43)×10^(9)/L]均高于对照组(P<0.05);并发症发生率(30.67%比54.67%)及严重程度(25.33%比56.67%;5.33%比8.00%)均低于对照组(P<0.05);根据NRS 2002结果,干预组低营养风险患者比例高于对照组(86.67%比77.33%,P<0.05),高营养风险患者比例低于对照组(13.33%比22.67%,P<0.05);PG-SGA评分[(6.98±5.17)分比(7.42±4.63)分]及BMI[(20.93±2.74)kg/m^(2)比(19.62±2.81)kg/m^(2)]均优于对照组(P<0.05);干预后干预组患者每日肠内营养摄取能量高于对照组[(691.83±264.29)kcal比(348.12±153.28)kcal,P<0.05]。结论基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者有着良好干预效果,可显著改善患者营养状况及并发症严重程度。

医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治的的行胃癌根治术患者80例。用随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组用常规营养管理,观察组采用医院-社区-家庭跟进式营养管理模式,均干预2个月后比较干预前后患者营养状况和生存质量。结果干预后,观察组简易营养评估得分、生存质量得分及营养指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者的营养状况和生存质量具有积极的影响,为胃癌术后患者提供个体化且持续的营养支持,显著改善患者的营养状况及生存质量。

医院-家庭营养支持管理对居家糖尿病患者生活质量的影响

目的分析医院-家庭营养支持管理对居家糖尿病患者生活质量的影响。方法选取福建医科大学附属第二医院2022年6—12月收治且现居家的60例糖尿病患者,将其随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组接受常规护理干预,而研究组则在常规护理的同时,为其提供医院-家庭营养支持管理,对两组的血糖水平、护理依从性、生命质量、不良事件发生情况进行记录比较。结果相比于对照组,护理后研究组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平及生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)各维度评分更低(P<0.05),不良事件更少(P<0.05),而护理总依从率则更高(P<0.05)。结论为居家糖尿病患者提供医院-家庭营养支持管理,不但能对其血糖水平进行有效控制,让其护理依从性显著提高,而且还能对其生命质量进行显著改善,明显减少不良事件。

“互联网+”持续性营养管理模式在脑梗死吞咽障碍患者家庭肠内营养中的应用研究

探讨“互联网+”持续性营养管理模式在脑梗死吞咽障碍患者家庭肠内营养支持中的应用效果。方法 选取我院于2022年1月至2022年5月手指的符合要求的脑梗死吞咽障碍患者30例作为研究对象,采用统计学随机抽样方法,均分为对照组与研究组,规营养管理模式应用于对照组,“互联网+”持续性营养管理模式应用于研究组,从营养指标、家庭肠内营养管理知识掌握情况、不良事件发生情况及患者满意度四个方面对两组进行比较。结果 研究组患者营养指标优于对照组,且在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(P<0.05)。研究组家庭肠内营养管理知识掌握情况好于对照组,对照组不良事件发生率高于研究组,且患者满意度低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”持续性营养管理模式,更利于改善脑梗死吞咽障碍患者的营养状况,不良事件发生率更低,患者营养治疗的满意度更高。

老年患者家庭营养管理中国专家共识(2017版)

我国拥有全球最多和增速最快的老年人群，老年患者已成为我国慢病防治最主要的目标人群。老年患者受生理和病理双重因素影响，同时存在营养缺乏和营养过剩的双重问题，已成为实现健康中国2030保障全体公民权生命周期公平享有健康权战略目标的最大挑战。

家庭营养管理团队在出院老年营养不良患者中的构建及应用

探讨出院老年营养不良患者接受家庭营养管理团队干预后对营养状态及体重的影响。方法 选择2020年1月-2021年12月在我院科室治疗后出院的老年营养不良患者60例作为研究对象,随机分作对照组(30例)与观察组(30例),对照组予以常规干预,观察组实施家庭营养管理团队干预,比较两组患者出院时及出院3个月后营养状态变化,调查各组患者对此次营养管理工作的满意度情况。结果 两组患者出院时体重、白蛋白测定结果、NRS 2002评分比较无统计学差异(p>0.05),出院后3个月,观察组患者体质量、白蛋白测定结果均高于对照组,NRS 2002评分低于对照组(p<0.05)。另外,观察组患者对此次营养管理工作的总满意度高于对照组(p<0.05)。结论 针对出院老年营养不良患者开展家庭营养管理团队干预能够有效改善营养状态,为患者提供高质量的管理服务,提高满意度,提倡运用推广。

医院-家庭规范化营养管理模式在首诊恶性肿瘤患者中的应用价值

目的观察首诊恶性肿瘤血液病患者在应用医院-家庭(H2H)规范化营养管理模式下,临床营养状况的改善及应用疗效。方法选择2018年1月—2019年12月医院肿瘤内科以及血液内科首次确诊为恶性肿瘤血液病患者100例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规营养管理,观察组实施“H2H”营养护理管理模式。观察两组干预1,6个月时人体学测量指标、实验室检查、营养状况自评分(PG-SGA)及癌症疲乏评分。结果干预1个月,两组患者人体学测量指标、实验室检查、PG-SGA及癌症疲乏评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月,两组患者人体学测量指标各项数值均优于对照组(P<0.05),观察组实验室指标白蛋白、血红蛋白及血清前白蛋白较对照组相比均明显提高(P<0.05),观察组患者化疗后PG-SGA、癌性疲乏评分低于对照组(P<0.05)。结论“H2H”规范化营养管理模式在首诊恶性肿瘤血液病患者中能够更好地改善患者的营养状态,降低癌性疲乏发生率,提高生活质量,增加首诊患者的治疗依从性,更加便于医患沟通。

引导式护理模式下胃癌术后患者家庭营养支持管理微信小程序的开发与应用效果研究

目的研究引导式护理模式指导下胃癌术后患者家庭营养支持管理微信小程序的开发与应用效果。方法将2017年2月至2019年2月中山大学附属第八医院接受胃癌根治术治疗的患者83例纳入研究。将其按照随机信封法分作试验组41例和对照组42例。对照组开展常规术后干预,试验组则开展引导式护理模式指导下家庭营养支持管理微信小程序干预。分析两组营养不良情况,干预前后营养指标水平,干预前后生活质量变化情况,满意度等方面的差异。结果试验组患者无营养不良例数占比高于对照组,而重度营养不良例数占比低于对照组(均P<0.05)。干预后试验组患者BMI、上臂围高于对照组(均P<0.05)。干预后试验组患者各项EORTC QLQ-C30评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论引导式护理模式指导下胃癌术后患者家庭营养支持管理微信小程序的应用效果显著,有利于改善患者营养状况、满意度以及生活质量。

家庭营养管理模式联合激励式护理干预在早期消化道肿瘤内镜手术患者中的应用

目的探讨在早期消化道肿瘤内镜手术患者中,采用医院家庭(H2H)营养管理模式联合激励式护理干预的效果。方法对在江苏省中医院接受内镜下黏膜切除术治疗的早期消化道肿瘤(包括早期结直肠癌、胃癌、食管癌)80例患者的不同护理干预模式进行回顾性对比。2019年7月至2021年6月诊治的40例患者为对照组,2021年7月至2022年7月诊治的40例患者为干预组。试验组应用H2H营养管理模式联合激励式护理干预,对照组进行常规护理。干预前后,进行两组体重测量、患者参与的主观全面评定量表(PG-SGA)评价患者的营养状况,慢性病自我效能量表(CDSES)评价自我效能,自制的《消化内镜患者满意度调查表》评价患者满意度。结果干预前两组患者体重、PG-SGA、CDSES评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者体重、PG-SGA、CDSES评分均改善,且试验组体重高于对照组[(61.70±5.30)kg vs(58.51±5.25)kg,t=2.704,P=0.008],PG-SGA、CDSES各维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,试验组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论H2H营养管理模式联合激励式护理干预能有效改善早期消化道肿瘤内镜手术患者的营养状态,提升自我效能感和护理满意度。

某医院接受个体化家庭肠内营养治疗患者管理现状分析

目的分析个体化家庭肠内营养(individualized home enteral nutrition,iHEN)支持治疗工作开展现状,为深入探索从医院到家庭(H2H)的营养管理模式提供科学依据。方法 2017-12/2018-07期间,从四川大学华西医院出院并继续行iHEN支持治疗及到营养门诊就诊,行iHEN的患者为研究对象,共计2 139人次。对收集的基本情况、就诊方式、科室来源、病种、个体化配制特殊医学用途配方食品(FSMP)的剂量、频次、周期及费用等,采用描述性统计方法对其结果进行分析。结果 iHEN人次数逐月增加,60岁及以上人群行iHEN支持治疗的人次数(55.08%)。参照出院带药的形式配制个体化出院营养制剂的患者842人次(39.36%),占比最大,其次为门诊和电话来源。出院前经临床营养师开具iHEN配制剂处方排名前3位的科室分别为肿瘤科、老年医学科和骨科。在该时间段内回四川大学华西医院复诊的iHEN患者350例,复诊率为20.67%,其中肿瘤患者仍占最大比例。结论 iHEN支持治疗发展迅速,老年患者是iHEN管理的主要对象,肿瘤科和老年医学科是实施iHEN的重点科室,为提高复诊率,保障患者出院后的营养状况能够得到持续改善,应加强主动随访干预。

家庭规范化营养管理模式在首诊恶性肿瘤患者中的应用价值

探析对首次诊断为恶性肿瘤患者予以医院-家庭规范化营养管理模式(H2H)的价值。方法 纳取2020年8月至2021年8月来我院就诊且首次诊断为恶性肿瘤患者62例,依据抽签法均分,观察组、对照组各31例。对照组执行传统营养管理,观察组执行医院-家庭规范化营养管理模式。分析比对营养指标水平、癌症疲乏评分Piper以及营养状况自评量表PG-SGA等指标。结果 管理前两组营养指标水平比对无差异(P>0.05),管理6个月观察组白蛋白(36.92±1.78)g/L、血清前白蛋白(208.32±14.78)g/L、血红蛋白水平(129.15±10.62)g/L显著高于对照组(P<0.05);管理6个月后,两组LPS、IFABP、L/M均显著降低,且观察组显著低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。管理前两组Piper、PG-SGA评分比对无意义(P>0.05),管理6个月观察组Piper(3.02±1.12)、PG-SGA(8.45±2.05)评分较对照组低(P<0.05)。结论 H2H应用后,首次诊断恶性肿瘤患者营养状态、肠屏障功能指标显著改善,癌因性疲乏症状减轻,患者高度配合营养管理,利于患者预后,值得推广借鉴。

进展期胃癌患者应用腹腔镜下胃癌根治术在疗效、安全性的作用研究

此次研究的主要目的是探讨分析应用腹腔镜手术治疗对于晚期胃癌患者的有效性和安全性。方法 选取2020年1月至2022年12月期间,我院收治的进展性胃癌患者来探讨两种方法的疗效。结果:治疗组术后并发症发生率明显高于对照组,炎症反应明显好于对照组(P<0.05)。结论 对于发展中晚期的胃癌病人,采用适当的根管疗法,可以提高疗效和安全性,值得进行临床推广。