家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响分析

相关数据调查显示,我国发生高血压病症的患病率是极高的,18岁至24岁群体,为9.7%,35岁至44岁患者中,占比是26.7%,45岁至54岁之间,患病率为42.1%,55岁至64岁群体,达到57.1%,超过75岁群体,占比为72.8%,高血压疾病的危害性是极大的,当患者有此类疾病不及时控制,极易引发脑卒中等病症,所以,需要加强高血压病症的防治工作。此次主要针对社区高血压患者,主要执行家庭责任医生签约模式下护理干预的情况给予调研。方法 参与此次调研的病患共是80例,都选取社区患者,男女性别对比,显示比例是70:10,患者平均年龄(70.34±3.98);患病病程(12.49±5.97);BMI(24.05±2.38)。在实施护理前进行随机双盲法组别处理,对照组主要为常规社区管理,观察组运用家庭责任医生签约模式下护理干预,查看患者干预后的血压、血糖、血脂情况,对比两组服药依从性状况,对两组患者生活质量进行多维度的分析比较。结果 护理前患者血压波动较大,不利于患者的健康,为此给患者实施护理服务,结果为观察组病患恢复情况比较理想;分析患者血糖、血脂情况,经过护理后患者此项指标有改善,组间评估为对照组评分不理想;调研两组患者的服药依从性,结果为观察组患者基本能够在医务工作人员指导下服从用药;查看此次患者护理后的生活质量,显示患者此项情况有改变,其中观察组患者生活状态更佳(P<0.05)。结论 针对社区高血压病患实施家庭责任医生签约模式下护理干预,可以提升患者用药依从性,更能有效控制患者血压、血脂等指标情况,同时可保证患者生活品质。

家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响

分析研究高血压患者社区护理工作中应用家庭责任医生签约模式对血压及患者生活质量产生的影响。方法 将2023年3月到2024年3月这个时间段内门诊收治的总共80名老年高血压患者纳入了实验范围。然后,按照一种随机抽签的方式,将这80名患者均匀地分成两个组别,即对照组和实验组,每个组别各有40名患者。在对照组中,这些患者接受的是常规护理措施,而在实验组中,除了常规护理措施之外,这些患者还额外地享受到了家庭医生签约这种特别的护理措施。最终,对这两组选中的老年高血压患者,他们的血压变化情况以及生活质量进行了详细而全面的对比分析。结果 与对照组相比,实验组患者血压水平有明显的改善,生活质量显著提高,除此之外护理满意率也更高,结果 数据对比后差别明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论 对老年高血压患者开展社区护理时应用家庭责任医生签约护理措施能够有效改善患者血压水平以及生活质量,可以大力推广。

社区家庭责任医生签约模式下护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制的影响

目的:探讨社区家庭医生签约模式下护理干预对社区糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响。方法:将古镇9个社区卫生服务站进行治疗管理的糖尿病患者400例,随机分为干预组和对照组各200例,对照组采用常规社区干预,干预组在常规社区干预基础上,与患者签订家庭责任医生服务协议,提供社区护理干预措施;比较干预后两组服药依从性和血糖控制效果,并观察两组TG、TC等指标的变化。结果:干预后3、6个月干预组依从性得分高于对照组(P<0.01);干预后6个月两组FPG、TC、TG下降值比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:家庭责任医生签约模式下护理干预可提高糖尿病患者服药依从性和血糖控制效果,并且发挥了社区护士的优势作用,对细化和拓展家庭责任医生签约服务提供了重要的理论依据。

家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制的研究

目的:研究家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制的效果。方法:2017年1月-2018年1月收治老年高血压患者80例,分为研究组(采用家庭责任医生签约模式下护理干预)与对照组(采用常规家庭护理干预)。比较两组患者服药依从性、血压控制效果以及生活质量。结果:干预前两组患者舒张压和收缩压水平、生活质量差异无统计学意义(P>0.05);研究组服药依从性(95.0%)优于对照组(80.0%),干预后,研究组舒张压和收缩压水平明显低于对照组,研究组生活质量明显优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在提高老年高血压患者服药依从性以及血压控制效果中采用家庭责任医生签约模式护理干预,能有效提高患者服药依从性,改善血压控制效果,提高患者生存质量。

社区家庭责任医生签约模式下护理干预在老年糖尿病患者胰岛素治疗中的应用

目的 探讨社区家庭责任医生签约模式下护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗知识、依从性、自我管理能力以及血糖控制的影响.方法 采用便利抽样法,选取2015年6月—2016年5月在河南省商丘市第一人民医院内分泌科住院治疗的老年糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,出院后对照组采用常规的社区干预,观察组在此基础上,与患者签订家庭责任医生服务协议,提供社区护理干预措施.出院后随访6个月.比较两组胰岛素治疗知识、胰岛素注射依从性及自我管理行为评分、空腹血糖变化情况.结果 干预3、6个月后,观察组患者胰岛素治疗知识及胰岛素注射依从性评分均高于对照组,干预6个月后两组均低于干预3个月后,差异均有统计学意（P〈0.05）.两组空腹血糖分组因素与时间因素存在交互效应,差异有统计学意义（F交互=6.943,P〈0.001）.两组老年糖尿病患者自我管理行为总分分组因素与时间因素存在交互效应,差异有统计学意义（F交互=6.243, P〈0.001）.结论 对老年糖尿病患者进行社区家庭责任医生签约模式下护理干预有助于患者掌握胰岛素治疗知识,提高其胰岛素注射依从性及自我管理能力,利于血糖控制.

家庭医生签约服务联合多元化随访护理管理模式对老年高血压患者血压水平及治疗依从性的影响

目的 对老年高血压患者实施家庭医生签约服务联合多元化随访护理管理模式,分析护理机制,探讨护理管理模式在血压水平及治疗依从性方面的作用。方法 该研究对象为2021年3月至2023年3月由社区卫生服务中心转入医院,医院诊治后病情稳定转回社区的74例老年高血压居民患者,将74例研究对象随机分为两组,分别为对照组(常规随访护理管理,n=37)与研究组(家庭医生签约服务+多元化随访护理管理模式,n=37)。对比两组的血压水平、血脂指标及治疗依从性。结果 在舒张压水平、收缩压水平、甘油三酯、总胆固醇及治疗依从率方面,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 针对老年高血压患者,实施家庭医生签约服务+多元化随访护理管理模式的效果良好,有利于维持血压水平的稳定,社区可进一步推广应用。

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析。方法 对门诊就诊的老年高血压患者予以护理研究,对照组接受常规的社区护理管理,观察组联合家庭医生签约服务模式护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的综合护理满意率较高且护理后患者的血压水平显著改善,生活质量显著提升,护理后观察组的不良反应发生率更低。结论 老年高血压患者接受家庭医生签约服务模式的社区护理管理效果好,患者的综合护理满意率较高且血压水平得到了显著改善,可推广。

家庭医生签约模式下社区护理在糖尿病患者中的应用

探究家庭医生签约模式下社区护理在糖尿病患者中的应用效果。方法 研究纳入患者确定,将糖尿病患者纳入其中,例数88,时间年份2023,月份起始1月,结束12月,分组处理:随机数字表,组别对照组、观察组,护理方法:对照组-44-常规,观察组-44-家庭医生签约模式下社区护理。比较对照组血糖、自护能力、生活质量、满意度与观察组之间差异。结果 ①血糖:护理前,FPG(t=0.069),2hPG(t=0.019),HbA1c(t=0.058)(P均>0.05),护理后,FPG(t=12.260)、2hPG(t=10.495)、HbA1c(t=8.306),观察组<对照组(P均<0.05);②自护能力:护理前,t1=0.036,t2=0.079,t3=0.176,t4=0.181(P均>0.05);护理后,t1=17.885、t2=19.870、t3=19.388、t4=15.420,观察组>对照组(P<0.05);③生活质量:护理前,t1=0.065、t2=0.044、t3=0.043、t4=0.132(P均>0.05);护理后,t1=15.219、t2=15.849、t3=13.363、t4=9.197,观察组>对照组(P<0.05);④满意度:观察组VS对照组=95.45%VS79.55%,观察组更高,(=5.091,P<0.05)。结论 在糖尿病患者护理中采用家庭医生签约模式下社区护理效果良好,值得推广。

基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究

针对2型糖尿病患者开展家庭医生签约服务,就这种模式的护理所得成效开展评价、分析。方法 所有适宜本研究的样本均在2022年6月至2023年6月区间录入。统计样本的信息,确定有100例符合本次纳排标准。样本名称均为社区居家2型糖尿病(老年)者。为保障研究的客观程度,采取随机的形式划分小组。每一组均有50份样本。在第一组中,施以病患社区护理干预,命名为对照组。而另一组则执行家庭医生签约服务形式,选择研究组定义。通过一系列的临床处理,对不同组别受试者的血糖情况进行评定。结果 观察每一个小组的血糖改善情况,无论是餐前阶段的血糖水平,还是餐后血糖值,均显示为研究组数值更小,并且该组有着更低的糖化血红蛋白表达(P<0.05)。在SF-36结果方面,两个组别的分数评定结果均有不同幅度的升高,以研究组数据更大(P<0.05)。结论 临床开展社区2型糖尿病(老年)患者处理过程中,执行家庭医生签约服务,有助于帮助患者控制血糖水平,改善患者各项身体指标,具有临床推广价值。

家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者血压控制的影响

目的探讨家庭责任医生签约模式下护理干预对社区老年高血压患者服药依从性和血压控制的影响。方法选择2013年5月至2014年1月在天津市南开区某社区卫生服务中心进行治疗管理的老年原发性高血压患者80例，随机分为干预组与对照组各40例。对照组采用常规社区干预，干预组在常规社区干预基础上，与患者签订家庭服务协议，提供社区护理干预措施。比较干预后2组患者服药依从性和血压控制效果，并观察2组患者体重指数、血脂等指标的变化。结果干预后3、6个月干预组和对照组服药依从性得分分别为（6．37±1．10）、（6．98±0．99）分和（5．48±1．93）、（5．76±1．78）分；干预后3,6个月干预组和对照组收缩压分别为（132．95±14．77）、（128．60±12．80）mmHg（1mmHg=0．098kPa）和（146．67±18．92）、（141．42±17．36）mmHg。干预后6个月2组患者服药依从性得分、血压、血脂等指标水平比较差异有统计学意义，干预组依从性得分明显高于对照组；干预后干预组的血压、血脂等下降值高于对照组。结论家庭责任医生签约模式下护理干预明显提高了老年高血压患者服药依从性和血压控制效果，并且发挥了社区护士的优势作用，对细化和拓展家庭责任医生签约服务提供了重要的理论依据。

家庭责任医生签约模式下护理对老年高血压患者服药依从性的影响评价

观察家庭责任医生签约模式下护理对老年高血压患者服药依从性的影响。方法:选取我院老年高血压患者94例(2019年8月至2020年9月),随机分为家庭责任医生签约模式下护理的观察组(47例)与常规护理的对照组(47例),观察护理效果。结果:与对照组相比,观察组血压水平低,服药依从性好,生活质量评分高,自我护理能力评分高,P<0.05。结论:给予老年高血压患者家庭责任医生签约模式下护理,能降低患者血压水平,提高服药依从性,生活质量好,且有利于自我护理能力的提升,值得借鉴。

基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家药学服务模式构建与应用

目的探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法该院药师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果截至2023年5月,该院7个家庭医生团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%,对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结论通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

家庭医生签约模式下的成人预防接种率提升分析

探讨家庭医生签约模式下的成人预防接种率提升的作用和价值。方法:选取2021年01月~2022年01月400例某社区居民,以电脑随机法均分为对照组和观察组。对照组未签约家庭医生模式,观察组签约家庭医生模式。对比两组居民的疫苗接种率、干预前后的疫苗接种知识的知晓率,对于疫苗接种的满意度评分。结果:干预后,观察组居民的疫苗接种率高于对照组,知晓率高于对照组,疫苗接种满意度评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:家庭医生签约模式有利于提高成人疫苗的接种率,增加居民对于接种知识的知晓和了解,使居民主动按照规定接种疫苗,细化疫苗接种流程,提高居民满意度,值得推广和普及。

家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响

目的探索家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响。方法采用实验对照研究的方法,选择2014年6—12月来社区卫生服务中心就诊的120例6个月以上的高血压患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规社区干预,实验组采用家庭责任医生签约模式下护理干预,干预1年后,对比两组之间高血压患者的血压水平及生活质量评分。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者收缩压和舒张压从干预前的(146.28±13.42)、(95.24±10.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)下降为干预后的(136.89±12.48)、(86.46±11.75)mm Hg;实验组患者收缩压和舒张压从干预前的(148.32±14.56)、(94.16±11.37)mm Hg下降为(126.19±12.34)、(74.28±8.44)mm Hg,且实验组干预后血压值明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组患者生理机能、生理职能、精神健康、精神职能、社会功能、精力、一般健康状况和躯体疼痛[(82.64±9.28)、(83.19±8.64)、(86.45±8.18)、(80.23±8.65)、(87.35±8.42)、(79.28±7.41)、(76.28±7.77)、(82.64±9.16)分]均高于干预前和对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05);而对照组中,除躯体疼痛外,其余7个领域评分较干预前未见明显改变,对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论实施家庭责任医生签约模式下护理干预不仅可以有效控制社区高血压患者的血压水平,提高其生活质量,同时也为进一步深入推动家庭医生责任制服务奠定基础。

基于医-护-助责任制的德胜家庭医生签约服务模式

家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。德胜社区卫生服务中心以老年人和慢性病患者等重点人群的健康需求为导向,立足社区现有的卫生人力资源,充分挖掘内部潜力,组建新型家庭医生签约服务医-护-助团队,建立团队内部不同专业人员明确责任划分与分工合作机制[医生依托医联体和院校专家资源建立纵向专家技术团队,不断加强家庭医生综合诊疗能力,提升签约管理水平;护士实施公共卫生管理能力提升,培养社区专科护士,建立护士健康管理室,保障签约患者综合性及个性化的健康管理权益;纳非专业人员(护士助理)入家庭医生签约服务团队,协助团队承担更多事务性工作,分担团队工作压力,扩大服务覆盖];借助计算机智能协助定向分诊,强化、巩固医患之间的契约服务关系,落实连续性管理,提供差异性签约服务;与时俱进不断完善绩效考核的监督管理与激励机制,推动家庭医生签约服务向纵深发展。德胜社区卫生服务中心经过8年的实践探索,建立了一套自下而上的基层操作版家庭医生签约服务实践运行模式,效果肯定,社区居民签约率、规范管理率、慢性病控制率,社区就诊率、健康行为改善率、签约居民满意率、辖区居民健康素养提升率均不断提高,真实有效地推动了国家医改进程,有助于基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序形成,值得借鉴推广。

家庭医生签约服务高质量发展的政府责任——基于服务三角模型

家庭医生签约服务的性质、内容和功能决定了政府需发挥主导责任,然而在现实中政府的职责定位不明确甚至出现了偏差,存在相关法律法规不健全、供需不匹配、筹资支付方式不稳定、权责不清晰、全科医生资源配置不足、监督考核机制不完善等问题。对此,基于服务三角模型,从服务战略、服务系统、服务资源三个方面,探讨家庭医生签约服务的政府责任,提出以居民健康需求为导向、完善多元主体协同机制、健全人力财力资源保障等建议,以期助力家庭医生签约服务高质量发展。

医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式对签约居民获得感的影响

家庭医生签约服务是实现社区首诊的重要途径,德胜中心自2011年开始探索医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式,建立了家庭医生团队,每个团队由1医1护0.5个助理(两组共用1个助理)组成,团队成员既有明确分工,又有通力合作,共同管理本团队签约人群,形成了责任制的管理模式。经过7年的实践,社区中心总门诊量逐年上升,上升幅度超过国家平均水平,签约居民选择社区就诊比例明显增加、慢性病患者血压及血糖控制率明显提升、居民健康素养得到明显提升,增强了居民的获得感,增加了居民与签约医生的黏度,为实现社区首诊奠定了坚实的基础,有效地推动了分级诊疗工作。

家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响

[目的]探究家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响。[方法]选取收治的120例糖尿病病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各60例,对照组行常规护理,观察组行家庭医生签约模式下社区延续性护理,对比两组病人血糖指标、依从性、知识知晓率等指标。[结果]护理后两组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖各项指标均有所降低,但观察组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖降低更明显(P<0.05)。观察组依从性、知识知晓率分别为96.67%(58/60)、93.33%(56/60);对照组分别为78.33%(47/60)、80.00%(48/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家庭医生签约模式下社区延续性护理应用于2型糖尿病病人中能有效控制血糖指标,提高病人治疗依从性及知识知晓率。

家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病患者预后的影响

目的评价2型糖尿病患者开展家庭医生签约模式下社区延续性护理对预后的影响。方法纳入珠海市妇幼保健院于2017年6月—2019年12月接受的30例2型糖尿病患者进行本次研究,按照护理方法的差异分为对照组(n=15)与控制组(n=15),分别接受常规传统护理与家庭医生签约模式下社区延续性护理。对比2组患者各项指标变化(BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高/低密度脂蛋白、尿蛋白)、遵医依从性、并发症发生率。结果控制组BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高/低密度脂蛋白、尿蛋白、遵医依从性评分均优于对照组(P<0.05),控制组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者开展家庭医生签约模式下社区延续性护理对预后有积极的影响,可稳定控制BMI、血糖等水平,抑制并发症,提高患者健康知识知晓率与依从性,建议推广。

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中效果分析

了解家庭医生签约服务对老年高血压患者整体社区管理的具体效果。方法 筛取社区50例的老年高血压患者,具体时间为2022年1月-2023年12月,分组方式以随机数字表法予以具体分组,其中对照组是常规社区干预,而研究组为家庭医生签约服务。结果 对血压水平、遵医行为、生活质量以及满意度等临床具体指标分析,研究组的整体效果都要更好(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务用于社区老年高血压的干预效果更加明显,能够有效提高综合遵医行为以及生活质量,从而稳定机体的血压水平,最终提高机体的满意度,可以推广应用。