脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型的构建及验证

目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果。同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表。结果建模组有245例(61.25%)发生用药偏差。logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P<0.05)。H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57%;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24%。结论构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。

炎症性肠病患者医院-家庭过渡期的护理研究进展

本文旨在介绍炎症性肠病患者医院-家庭过渡期的定义并总结各种不同模式的特点和问题.同时,指出在选择护理模式时应考虑实际情况和设施条件,以满足需求和现状,并实现炎症性肠病患者从医院到家庭的顺畅过渡.强调了选择高效且无间隙的护理模式的重要性.因此,需要在医院和家庭之间建立完美的衔接,以确保炎症性肠病患者得到全面、周到的延续性护理.

复查记录表在肾移植病人医院-家庭过渡期 中的应用效果

目的:探讨复查记录表在肾移植病人医院-家庭过渡期中的应用效果。方法:选取2021年4月1日-9月30日在医院接受肾移植手术并在医院门诊进行随访的病人为对照组,2021年10月1日-2022年3月31日行肾移植手术并在门诊随访的病人为试验组,从2021年10月起将自行设计的复查记录表应用于肾移植病人医院-家庭过渡期管理中,比较实施前后两组服药偏差发生率、门诊随访率、自我效能、自我管理能力的差异。结果:复查记录表应用于肾移植病人医院-家庭过渡期管理,能降低病人服药偏差发生率,提高病人门诊随访率、自我效能、自我管理能力(P<0.05)。结论:复查记录表应用于医院-家庭过渡期管理能有效指导肾移植病人精准用药、按时随访,帮助病人养成良好的自我健康管理习惯,对预防并发症的发生和保持移植肾的长期存活具有积极的促进作用,为肾移植病人随访的规范化建设提供了实践依据。

老年高血压病人医院-家庭过渡期用药偏差的研究进展

主要对老年高血压病人医院-家庭过渡期用药偏差的相关概念、发生情况、评估工具、发生原因、影响因素及用药偏差的管理等方面进行综述,旨在为强化老年高血压病人医院-家庭过渡期用药偏差的管理提供参考。

老年慢性心力衰竭患者医院-家庭过渡期用药偏差现状及其影响因素

目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者医院-家庭过渡期用药偏差的发生现状及其影响因素。方法 选取178例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。收集患者的一般资料,分析患者的8项版的Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、合理用药自我效能量表(SEAMS)及家庭关怀度指数(APGAR)问卷。出院后1周,记录患者用药偏差发生情况。分析老年CHF患者发生用药偏差的影响因素。结果 50例患者(28.09%)在出院后1周内至少发生了1项用药偏差。178例患者共发生108例次用药偏差。用药偏差发生的类型以患者源性原因为主。年龄、出院医嘱药物数量、服药依从性、家庭关怀指数是用药偏差发生的影响因素(P<0.05)。结论 老年CHF患者医院-家庭过渡期用药偏差发生情况不容乐观,医护人员应加强对高龄、出院医嘱药物数量多、服药依从性差、家庭功能差患者的关注,并及时采取针对性措施,以保障用药安全。

COPD患者医院-家庭过渡期健康促进护理敏感指标体系的构建

目的 基于德尔菲法构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院-家庭过渡期健康促进护理敏感指标体系,旨在为促进COPD患者康复提供参考。方法 2021年1-5月,以三维质量结构模型“要素-环节-终末”为理论框架,基于文献检索形成函询问卷,采用德尔菲法开展2轮专家函询并构建指标体系,使用层次分析法确定指标权重。结果 选择30名专家进行2轮函询,问卷有效回收率分别为93.33%和96.00%,专家权威系数分别为0.846和0.859,专家意见的肯德尔和谐系数为0.209和0.291(P<0.001)。最终构建了包括3个一级指标、11个二级指标及48个三级指标的COPD患者医院-家庭过渡期健康促进护理敏感指标体系。结论 该指标体系具有较好的科学性和系统性,可为临床COPD患者出院过渡期康复护理方案的制订提供参考。

医院–家庭过渡期护理在脑卒中患者中的应用研究进展

本文对医院–家庭过渡期护理的概念、干预措施进行阐述,总结医院–家庭过渡期护理在脑卒中患者中的研究现状,以期为脑卒中患者实施医院–家庭过渡期护理提供参考。

医院-家庭过渡期责任护理对胃出血患者用药依从性及自护能力的影响

目的探讨医院-家庭过渡期责任护理对胃出血患者用药依从性及自护能力的影响。方法选择2019年2月—2021年1月在江苏省中医院消化内科诊治的92例胃出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各46例,对照组在治疗期间接受常规护理,观察组在对照组基础上接受医院-家庭过渡期责任护理,两组护理时间均为12周。观察和比较两组治疗依从性和自护能力情况。结果观察组护理期间的用药依从性为100.0%,高于对照组的87.0%(P<0.05)。两组护理后的自护能力评分均高于护理前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。护理后观察组的治疗总有效率为97.8%,高于对照组的84.8%(P<0.05)。两组护理后的焦虑与抑郁评分低于护理前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论医院-家庭过渡期责任护理在胃出血患者中的应用能提高用药依从性及自护能力,改善总体治疗效果,缓解焦虑与抑郁情绪。

医疗-家庭过渡期八段锦运动对冠心病伴慢性心力衰竭患者康复的影响

目的:探讨医疗-家庭过渡期八段锦运动对冠心病伴慢性心力衰竭患者康复的影响。方法:选取2020年12月至2021年12月符合纳入标准的92例冠心病伴慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组进行常规护理和出院宣教。观察组在对照组基础上,进行医疗-家庭过渡期八段锦运动训练,干预时间为12周。评估患者的运动依从性、功能性体适能与生活质量。结果:观察组患者的运动依从性为86.4%~100%,依从性良好,无严重心血管事件发生。与入组时相比,观察组患者12周后的功能性体适能与生活质量明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);12周后,观察组患者的功能性体适能与生活质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗-家庭过渡期八段锦运动能有效改善冠心病伴慢性心力衰竭患者的功能性体适能,提高患者生活质量,运动依从性高,不良反应少,有利于患者医疗-家庭过渡期的康复。

慢性心力衰竭的患者源性因素对医院-家庭过渡期用药偏差的影响研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)的患者源性因素对医院-家庭过渡期(简称过渡期)用药偏差的影响。方法采用便利抽样法选取405例过渡期CHF患者作为研究对象,采用一般资料调查表、用药偏差评估工具、服药依从性量表(MMAS)、合理用药自我效能量表(SEAMS)、药物素养问卷进行电话随访调查,通过Logistic回归分析法分析患者源性因素对过渡期用药偏差的影响。结果405例患者中,270例发生过渡期用药偏差,发生率为66.67%;单因素分析显示,发生用药偏差患者的心力衰竭病程、MMAS得分、SEAMS得分、药物素养得分与未发生用药偏差患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,MMAS得分高、SEAMS得分高、药物素养得分高是CHF患者过渡期用药偏差的独立保护因素(OR=0.241、0.922、0.541,P<0.05),且MMAS得分与用药偏差关联强度最大。结论CHF患者MMAS得分、SEAMS得分、药物素养得分是过渡期用药偏差风险的影响因素,医护人员应在出院前对患者进行综合评估,并制订针对性干预策略,以减少过渡期用药偏差。

医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差现状调查

目的分析医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差现状,并探讨服药偏差与出院指导质量、出院准备度的相关性。方法以265名老年多重用药患者为研究对象,在出院当天采用一般资料调查表、出院指导质量量表及出院准备度量表进行调查;出院后1周,采用服药偏差评估工具进行电话随访。结果出院后1周内服药偏差发生率为61.89%,主要偏差类型为服药种类减少(40.28%),主要偏差原因为患者源性(53.61%)。服药偏差与出院指导质量、出院准备度呈负相关(均P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、居住情况、出院带药数量、住院天数、疾病数量及出院指导质量是服药偏差的影响因素(均P<0.05)。结论医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差发生率较高,其影响因素较多。应加强对老年多重用药患者的服药偏差管理,提高出院指导质量,以确保患者用药安全。

医院-家庭过渡期老年冠心病患者的用药偏差管理

目的探讨老年冠心病患者医院-家庭过渡期的用药偏差管理效果。方法将71例老年冠心病患者按不同病区分为对照组35例与观察组36例;对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行用药偏差管理。结果干预后观察组用药偏差发生率显著低于对照组(均P<0.05),干预8周后观察组药物素养及服药依从性评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论实施用药偏差管理可减少医院-家庭过渡期患者用药偏差发生率,提高患者药物素养和服药依从性。

PCI术后病人医院—家庭过渡期用药偏差现状调查和影响因素分析

目的:了解首次行经皮冠状动脉介入术(PCI)的病人医院—家庭过渡期用药偏差现状,分析影响因素,为制定有效的过渡期用药方案提供参考。方法:选取兰州市、南宁市某两所三级甲等医院2021年10月—2022年5月住院并首次行PCI术的329例病人为调查对象,于出院前1 d,采用一般资料调查表、慢性病病人健康素养量表、病人家庭关怀指数、冠心病病人疾病感知量表收集信息,出院后1个月,采用中文版用药偏差评估工具、服药依从性量表进行调查,通过χ^(2)检验和Logistic回归分析用药偏差影响因素。结果:PCI术后病人医院-家庭过渡期用药偏差发生率为35.0%,类型以次数减少最常见,病人源性和医源性用药偏差发生率分别为65.9%、34.1%,Logistic回归分析显示年龄、医嘱用药数量、疾病感知、用药依从性、健康素养为影响因素。结论:PCI术后病人过渡期的用药偏差发生率较高,医护人员应根据病人特点及影响因素制订用药管理计划,减少用药偏差发生,确保病人过渡期用药安全。

缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差及相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差现况及相关影响因素。方法选取出院2周、8周的缺血性脑卒中患者各190例,通过电话回访,采用用药偏差评估工具评估其用药偏差情况,并分析其影响因素。结果出院8周患者的用药偏差发生率(65.26%)高于出院2周的患者(56.32%);出院2周和8周的患者,药物种类减少(42.94%,54.87%)为主要偏差类型;心脑血管药类是出院2周时偏差的主要药物种类,遗忘(22.70%)和药物吃完后未及时开药(16.56%)为主要偏差原因;心脑血管药类为出院8周患者偏差的主要药物种类,症状好转而加药或减药(22.12%)和遗忘(16.37%)为主要偏差原因。logistic回归分析结果显示,出院诊断数量多是出院2周患者发生用药偏差的危险因素(P<0.05),年龄相对较轻和出院医嘱用药数量多是出院8周患者用药偏差的危险因素(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者在医院-家庭过渡期内的用药偏差发生率较高,且不同出院时间患者用药偏差影响因素存在差异。应针对不同出院时间内用药偏差的危险因素,积极探讨预防患者过渡期用药偏差的有效措施,确保其用药安全。

医院-社区-家庭过渡期护理干预在痔疮手术患者中的应用方法及效果探讨

目的观察医院-社区-家庭过渡期护理干预在痔疮手术患者中的应用方法及效果分析。方法选取2022年1—5月厦门市第六医院收治痔疮手术患者113例,根据护理方法不同分成两组,其中常规护理干预的55例患者为对照组,另58例接受医院-社区-家庭过渡期护理干预为试验组。比较两组患者在护理干预前、后不良情绪评分、疼痛评分、自我护理能力评分及生活质量评分,统计术后并发症发生率。结果干预后不良情绪评分及疼痛评分较干预前显著下降,试验组低于对照组,而各项术后自我护理能力评分及生活质量水平较干预前提高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在痔疮手术患者中,实施以医院-社区-家庭过渡期护理干预,可显著的减轻患者不良情绪及疼痛感,提升自我护理能力与生活质量,减少术后并发症的发生,效果理想。

医院-社区-家庭过渡期护理方案在PICU重症肺炎患儿中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭过渡期护理方案在儿科重症监护病房(PICU)重症肺炎患儿中的应用效果。方法:将2018年12月1日~2020年12月31日在PICU接受治疗的120例重症肺炎患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施医院-社区-家庭过渡期护理方案;比较两组患儿干预前、干预1个月后血气状态[包括血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)]、家长应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)]、家长照护能力[采用家庭管理测量量表(FaMM)],比较干预后1个月内两组患儿肺炎复发情况。结果:干预1个月后,两组患儿SaO_(2)、PaO_(2)、FEV_(1)、FVC、PEF、MVV高于干预前(P<0.05)、PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组家长SCSQ中积极应对得分、FaMM中患儿认可、照护能力及家长关系得分均较干预前升高(P<0.05)、家长SCSQ消极应对得分较干预前降低(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后1个月内,观察组患儿肺炎复发率低于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭过渡期护理方案在PICU重症肺炎患儿中的应用效果显著,有助于改善患儿血气状态和肺功能,同时可促进患儿家长应对方式趋于积极、照护能力趋于改善,具有较高的临床应用价值。

医院-家庭过渡期运动干预对高龄心血管病患者功能性体适能的影响

目的探讨医院-家庭过渡期运动干预在高龄心血管病患者护理中对其功能性体适能的影响。方法选取我院2016年1月至2018年12月收治的80例高龄心血管病患者,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施医院-家庭过渡期运动干预,比较两组患者干预前后上肢肌力、下肢肌力、有氧耐力、上肢柔韧性、下肢柔韧性、灵活性/平衡性的功能性体适情况,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、代谢当量(Metabolic Equivalent,MET)、静态心率等指标改善情况,患者运动依从性以及护理满意度。结果干预前两组患者在上下肢肌力、有氧耐力、上下肢柔韧性、灵活性/平衡性等功能性体适能指标以及BMI、FC重复最大负荷量、静态心率接近的情况下,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者上述指标均有改善,且观察组患者改善程度优于对照组,P<0.05。观察组依从率、满意度分别为95%、97.50%,均高于对照组的65%、75%,P<0.05。结论针对高龄心血管病患者提倡积极应用医院-家庭过渡期运动干预,能够显著改善患者功能性体适能,改善预后,提高依从性,确保患者逐渐恢复,具有很高的应用价值。

用药偏差管理用于老年糖尿病患者医院-家庭过渡期效果评价

目的探讨用药偏差管理在老年糖尿病患者医院-家庭过渡期的应用效果。方法选取四川省某三级甲等医院2020年7月至2021年6月收治的老年糖尿病患者102例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各51例。试验组脱落1例,对照组脱落5例,均予以剔除。两组患者均实施内分泌科常规出院健康教育和用药指导;试验组在此基础上实施由护士主导的基于药物重整流程的用药偏差管理模式,内容包括收集、查对、修正、沟通。比较两组患者出院后的用药偏差发生率,并评估用药依从性。结果试验组患者出院后2个月的用药偏差发生率为18.00%,显著低于对照组的41.30%(P<0.05);试验组患者的用药依从性得分为(7.10±1.22)分,显著高于对照组的(6.50±1.28)分(P<0.05)。结论由护士主导的基于药物重整流程的用药偏差管理模式,可降低老年糖尿病患者在医院-家庭过渡期的用药偏差发生率,提高用药依从性。

老年骨质疏松性椎体骨折患者医院-家庭过渡期用药差异及其影响因素研究

背景用药差异可增加药物不良事件发生率,降低患者治疗效果,严重时可导致不良临床结局。目前,过渡期用药的差异性研究已经成为北美地区护理的研究热点之一,国内对住院患者的服药差错研究较多,而对于医院-家庭过渡期的患者服药差异性研究相对较少。目的对老年骨质疏松性椎体骨折患者医院-家庭过渡期用药差异进行调查,并研究其影响因素,以期减少用药差异事件的发生。方法选取2018年6月—2019年6月入住南通大学第二附属医院脊柱外科病房的骨质疏松性椎体骨折患者。出院前1 d,对患者病历进行仔细查阅,获取其社会人口学资料、疾病相关资料、用药相关资料。出院后4周开展电话随访,使用用药差异性评估工具评估用药差异发生情况及原因。结果入组172例患者,其中24例失访,最终纳入148例患者,有效访问率为86.0%。148例患者中,80例(54.0%)发生了182次用药差异,平均2.28次/人,其中服药次数减少〔73次(40.1%)〕和用药剂量减少〔37次(20.3%)〕为主要的用药差异类型;遗忘服药〔38次(20.9%)〕和出院药物教育不详细〔58次(31.9%)〕是主要的用药差异原因。多因素Logistic回归分析结果显示,医保类型〔OR=8.606,95%CI(1.505,49.207)〕、家庭关怀指数〔OR=2.387,95%CI(1.536,3.710)〕、骨折次数〔OR=0.134,95%CI(0.041,0.444)〕、骨质疏松知识认知〔OR=0.881,95%CI(0.797,0.973)〕是骨质疏松性椎体骨折患者发生医院-家庭过渡期用药差异的影响因素(P<0.05)。结论出院早期,老年骨质疏松性椎体骨折患者存在较高的用药差异,医保类型、骨折次数、家庭关怀指数、骨质疏松知识认知是其发生用药差异的影响因素。医院-家庭过渡期内医务人员需协同家属和患者进行针对性干预,以减少和避免用药差异的发生。

运动疗法对医院-家庭过渡期帕金森病患者的影响

目的:探讨运动疗法对医院-家庭过渡期帕金森病(PD)患者的影响。方法:将104例PD患者随机分为对照组53例和观察组51例,对照组出院前1 d给予常规出院宣教,观察组接受为期3个月的医院-家庭过渡期运动疗法,比较两组入院时、出院1个月及3个月后运动功能和生活质量。结果:干预后观察组运动功能和生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:在医院-家庭过渡期对PD患者实施运动疗法,有助于改善患者的运动功能和生活质量。