家庭透析:潜在需求和解决方案

家庭透析是最有前景的透析方法之一,可以根据临床和患者的需要进行个性化的治疗,在专业医务人员指导下在家庭环境中进行的透析治疗,能有效的缓解透析中心容量的不足和费用的增加,并且有望在所有透析机构中作为全面肾脏替代疗法方案的一部分。本文就家庭透析在终末期肾病的治疗和解决方案进行简述。

LINX技术在家庭用水肾透析治疗中的应用

基于LINX电化学去离子技术在离子膜透析过程中效果显著,LINX技术采用间歇式工艺,具有卓越的能源效率,并提供非常好的水回收率(低水浪费)。本文通过构建具备LINX技术的实验装置对家庭透析用水病人进行对比透析实验,验证此技术的透析效果,并分析透析过程中的关键技术环节,并对应用前景进行了展望,以供参考。

家庭腹膜透析患者退出原因分析及护理对策

目的通过对105例腹膜透析患者退出原因进行分析，探讨护理对策。方法回顾性分析南方医科大学南方医院肾内科从1998年8月～2012年12月因慢性肾功衰竭接受持续性非卧床腹膜透析（简称腹透）患者的临床资料，分析其退出的各种原因及其所占比例。结果共有265例患者符合条件，其中死亡50例，死亡率18．9％（50／265），死因为心脑血管疾病24例（48．0％）；肺部感染8例（16．0％），感染腹膜炎6例（12．0％）；营养不良3例（6．0％）；不明原因死亡9例（18．0％）；因各种原因退出的患者共105例，退出率为39．6％（105／265），转血液透析17例（15-2％），肾移植20例（19．0％），失访9例（8．0％），其它原因5例（4．8％），经济原因放弃2例（1．9％），好转2例（1．9％）。其中因各种原因不定期回院随访，未及时调整透析方案的患者77例（73.3％）；60岁以上的老年患者68例（64．8％）。结论死亡是腹透患者短期内退出腹透的主要原因，而心脑血管事件、肺部感染、腹膜炎、老年伴多种并发症患者居多，是导致患者死亡的主要原因。因此应积极关注患者腹透相关并发症，透前早期干预，加强透析期间的教育与随访管理。

血液透析患者家庭照顾者生活质量量表汉化及信效度检验

目的 汉化血液透析患者家庭照顾者生活质量量表,检验其信效度。方法 采用Brislin模式将英文版血液透析患者家庭照顾者生活质量量表翻译成中文,采用中文版量表对738名血液透析患者家庭照顾者进行调查,检验量表信效度。结果 中文版量表各条目水平的内容效度指数为0.848~1.000,量表水平的内容效度指数为0.935,探索性因子分析提取5个公因子,共35个条目,累积方差贡献率为64.172%。验证性因子分析的模型适配度良好。总量表Cronbach′sα系数为0.831,5个公因子的Cronbach′sα系数为0.694~0.821,重测信度为0.886。中文版量表总分与ZBI照顾者负担量表总分相关系数为-0.821(P<0.05)。结论 中文版血液透析患者家庭照顾者生活质量量表具有较好的信效度,适用于我国血液透析患者家庭照顾者生活质量测量。

家庭血液透析的现状

家庭血液透析(HHD)是一种尿毒症的治疗模式,广泛普及始于上世纪六十年代。HHD为低强度透析方法,常采用夜间血液透析或每日短暂血液透析方式。有研究表明接受HHD的患者与传统透析方式相比,具有更好的存活率和生活质量。但是,HHD可能会增加某些特殊并发症的风险,包括血管通路、感染、残余肾功能丧失,及增加患者和陪护人员的疾病负担。在2014年,日本仅有529例患者(约占总透析患者的0.2%)接受长期HHD治疗。HHD开展工作的障碍,包括患者意愿缺乏,传统模式的依赖,恐惧自我插管。然而,这些障碍通常可以通过充分透析前宣教、对患者和陪护人员的激励性培训、护士辅助插管、护士远程协助、为患者定义完善的护理技术支持系统来克服。

护理程序在家庭腹膜透析患者健康教育中的应用

目的:探讨护理程序在家庭腹膜透析患者健康教育中的应用。方法:收治家庭腹膜透析患者42例,随机分为对照组和观察组各21例。对照组给予传统健康教育,观察组给予护理程序健康教育,比较两组的护理效果。结果:观察组患者1年后再住院率、腹膜炎发生率均明显低于对照组,操作不规范患者数、水盐控制不理想患者数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:护理程序健康教育在家庭腹膜透析患者中可有效降低患者的再住院率,提高患者的生存质量。

家庭持续性非卧床腹膜透析的应用

目的：探讨对肾衰竭患者实行家庭持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）的应用。方法：２９例终末期肾脏病患者采用 Ｏ型管道装置或双联系统，经心理及操作培训后，实行家庭 ＣＡＰＤ透析治疗，观察患者透析状态、生活质量、并发症死亡原因。结果：观察５年期间２９例患者存活继续腹透１７例，退出３例，死亡９例；ＣＡＰＤ期间．生活质量较而１４例患者出现营养不良，１３例中 ２４例次出现代谢方面副作用，感染性腹膜炎仅 ２例次；１０例患者因透析不充分，而出现营养不良；脑出血（尤其是外伤性脑出血）是第一位死因。结论：家庭ＣＡＰＤ生活质量高；营养不良是其主要的副作用；充分透析可预防营养不良的发生；控制血压、减少亡外发生是预防脑出血的关键。

护理程序在家庭腹膜透析病人健康教育中的应用

通过对20例家庭腹膜透析病人应用护理程序进行有计划、有针对的个体化健康教育。以病人为中心,以解决问题为目标,动态的对病人进行评估、诊断、计划实施、评价,使病人得到生理、心理、知识、技能、社会文化等全方位的健康教育,增强病人自我健康管理能力,降低腹膜透析并发症,提高病人的生活质量。

家庭血液透析应用现状及进展

家庭血液透析在欧美国家已经有50多年的历史,始于20世纪60年代,广泛应用始于20世纪70年代,一度占整个透析人群的40%左右。家庭血液透析是患者在建立透析通路并在家里装置血透机及相关设备后,由患者自己在家里进行操作的一种血液透析治疗方式,这就要求患者必须熟悉所有的透析过程,知道如何操作血液透析机,及时处理包括并发症在内的各类问题。相比于透析中心血透,家庭血透有很多优点,例如成本低、效果好、灵活、自由、不需要频繁地到医院治疗等,且随着仪器设备的不断更新,家庭血液透析机的操作也趋于简单自动,应用也愈将广泛。近年来,家庭血液透析在许多国家和地区发展迅速,本文对家庭血液透析应用现状及进展予以综述。

家庭腹膜透析78例护理体会

腹膜透析是治疗终末期肾功能不全的主要手段之一，家庭腹膜透析是目前患者最佳选择的治疗方式。患者无需住院，可在家里操作，完成整个透析过程。它具有经济、安全、简单、方便等优点。我院自2006年6月-2008年9月以来，共开展家庭腹膜透析78例，经精心治疗和护理，效果满意。现将护理体会总结如下。

家庭腹膜透析的培训与管理探讨

引进国外先进的腹膜透析技术,采用“O”型管道封闭式连接装置,对48例家庭透析患者提供系统直观具体的培训方案并进行跟踪护理,取得了令人满意的效果.实践证明,家庭透析治疗的培训和管理,对提高慢性透析患者的透析质量、生活质量和成活率提供了帮助.同时也是患者能掌握自我监测、自我护理与医院建立有效联系,无需住院,减轻家庭社会负担,深受医务人员和家庭透析患者的欢迎.

家庭腹膜透析失败原因初探

腹膜透析(以下简称腹透)是治疗各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭的一项重要措施。它不仅可以延长患者生命,还可以提高患者生活质量,有的甚至可以重返工作岗位。患者在医院经过正规的腹透治疗,病情好转稳定后可转入家庭腹膜透析。