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以消化道症状为首发表现的家族性淀粉样多发神经病一家系报道并文献复习 被引量:2
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作者 张丽环 张晓燕 王贺波 《疑难病杂志》 CAS 2019年第11期1103-1107,共5页
家族性淀粉样多发神经病(FAP)是一组以淀粉样蛋白在周围神经系统异常沉积为特征的常染色体显性遗传病,多为转甲状腺素蛋白(TTR)基因突变所致。该病各年龄段均可发病,主要损害运动、感觉和自主神经,常伴有内脏器官损害。该病发病率极低,... 家族性淀粉样多发神经病(FAP)是一组以淀粉样蛋白在周围神经系统异常沉积为特征的常染色体显性遗传病,多为转甲状腺素蛋白(TTR)基因突变所致。该病各年龄段均可发病,主要损害运动、感觉和自主神经,常伴有内脏器官损害。该病发病率极低,临床表现缺乏特异性,早期诊断对治疗至关重要。目前国内外报道的FAP多以四肢对称性麻木和/或乏力为主,而以消化道症状为首发表现的FAP报道少见。文章对一家系进行分析报道,并结合文献复习对其临床表现、诊断、治疗情况进行分析。 展开更多
关键词 家族性淀粉样多发周围神经病 诊断 治疗 文献复习
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晚发型家族性淀粉样周围神经病1例报告并文献复习 被引量:2
2
作者 成秋生 曾涛 +2 位作者 张赛 李泽 潘小平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期383-384,共2页
家族性淀粉样变周围神经病(familial amyloid polyneuropathy,FAP)是一种常染色体显性遗传病,好发于25~35岁,主要损害感觉、运动和自主神经,常伴有内脏损害。临床表现缺乏特异性,发病率极低,且晚发型者非常罕见,容易被临床医生忽视和... 家族性淀粉样变周围神经病(familial amyloid polyneuropathy,FAP)是一种常染色体显性遗传病,好发于25~35岁,主要损害感觉、运动和自主神经,常伴有内脏损害。临床表现缺乏特异性,发病率极低,且晚发型者非常罕见,容易被临床医生忽视和误诊。本文报告1例晚发型家族性淀粉样变周围神经病并复习相关文献,对其临床及病理特征进行探讨,以期提高对该病的重视,避免误诊误治。 展开更多
关键词 甲状腺素转运蛋白 家族淀粉周围神经病 晚发型
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TTR Val50Leu突变导致家族性淀粉样多发性神经病的临床和电生理研究 被引量:2
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作者 杨硕 陈娜 +3 位作者 潘华 翦凡 张磊 王颖 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第6期395-400,共6页
目的分析TTR Val50Leu突变导致家族性淀粉样多发性神经病的临床和电生理特点。方法对一个由TTR Val50Leu突变导致的家族性淀粉样多发性神经病家系进行报道,先证者以足部疼痛为首发症状,2年内逐渐向小腿及上肢进展,并出现自主神经症状。... 目的分析TTR Val50Leu突变导致家族性淀粉样多发性神经病的临床和电生理特点。方法对一个由TTR Val50Leu突变导致的家族性淀粉样多发性神经病家系进行报道,先证者以足部疼痛为首发症状,2年内逐渐向小腿及上肢进展,并出现自主神经症状。通过对先证者及其家系中相关者进行临床表现、电生理检查及基因检测,分析该病的临床和电生理特点。结果先证者的外祖父、母亲、舅舅、弟弟(其外祖父、母亲、舅舅已故)与其具有相似症状。先证者电生理检查上肢正中神经感觉传导受累,运动正常,尺神经的感觉传导及运动传导均正常,但尺神经F波异常,下肢胫神经和腓总神经的感觉传导及运动传导均未见肯定波形,腓肠神经受累,交感皮肤反应未引出。其弟弟上肢正中神经及尺神经改变同先证者,下肢胫神经运动波幅下降,腓总神经运动正常,交感皮肤反应四肢波幅降低,余同先证者。其女儿上述电生理检查未见异常。基因检测发现三者均在TTR基因exon2存在c.148G>T突变,TTR蛋白存在Val50Leu突变。结论 TTR Val50Leu突变导致的家族性淀粉样多发性神经病家系属早发型,以足部疼痛为首发症状,进展迅速,自主神经症状出现较早。电生理符合多发性神经病表现,早期可伴有交感皮肤反应波幅降低。 展开更多
关键词 家族淀粉多发神经病 转甲状腺素蛋白 神经传导检测 交感皮肤反应
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家族性淀粉样多发性神经病(3个家族13例患者,3例病理证实并文献复习) 被引量:1
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作者 郑维红 陈星宇 +1 位作者 毕敏 童绥君 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期342-344,共3页
目的 结合文献复习 ,探讨家族性淀粉样多发性神经病的发病机制和临床特征。方法 报道 3个台湾籍家系共 13例患者 ,对每个家系的先证者进行临床分析。结果 本组所有患者临床上均表现为植物神经症状 ,如排尿障碍、胃肠症状和阳痿等 ,... 目的 结合文献复习 ,探讨家族性淀粉样多发性神经病的发病机制和临床特征。方法 报道 3个台湾籍家系共 13例患者 ,对每个家系的先证者进行临床分析。结果 本组所有患者临床上均表现为植物神经症状 ,如排尿障碍、胃肠症状和阳痿等 ,体格检查提示为严重的感觉运动神经病、体位性低血压和消瘦。神经电生理检查提示周围神经和神经根轴索损害及脱髓鞘改变。病理学检查发现 3例先证者均有刚果红染色阳性的淀粉样物沉积于神经束间质及神经内膜中。结论 对于进行性发展的伴突出植物神经症状的慢性周围神经病 ,若有多脏器功能受损及阳性家族史 ,应考虑本病 。 展开更多
关键词 家族淀粉多发神经病 发病机制 临床特征 感觉运动神经病 体位低血压 神经电生理检查
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转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病的临床特点(附1例报告) 被引量:2
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作者 吴迪 葛剑青 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第4期301-303,共3页
目的 探讨转甲状腺素蛋白(TTR)基因突变引起的转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病(TTR-FAP)的临床特点。方法 回顾性分析1例TTR-FAP患者的临床资料,并进行文献复习。结果 本例为66岁男性,首发症状为反复腹泻及性功能障碍,随后... 目的 探讨转甲状腺素蛋白(TTR)基因突变引起的转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病(TTR-FAP)的临床特点。方法 回顾性分析1例TTR-FAP患者的临床资料,并进行文献复习。结果 本例为66岁男性,首发症状为反复腹泻及性功能障碍,随后出现四肢远端麻木无力,伴有心脏、肾脏、声带等多器官受累。基因分析示TTR基因外显子4杂合致病突变TTR c.349G>T p.Ala117Ser。结论 TTR-FAP可出现神经系统、心脏、眼、肾脏等多系统受累的临床表现,需结合组织活检和基因检测进行诊断。 展开更多
关键词 家族淀粉多发神经病 转甲状腺素蛋白 Ala117Ser突变
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肝移植治疗家族性淀粉样变多发性神经病 被引量:1
6
作者 朱潇颖 赵永波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第1期62-64,共3页
家族性淀粉样变多发性神经病(familial amyloid polyneuropathy,FAP)为一罕见型常染色体显性遗传疾病,与转甲蛋白(transthyretin,TrR)基因的80多个位点突变相关。临床上以进行性的周围神经、自主神经病变及不同程度的内脏器官淀... 家族性淀粉样变多发性神经病(familial amyloid polyneuropathy,FAP)为一罕见型常染色体显性遗传疾病,与转甲蛋白(transthyretin,TrR)基因的80多个位点突变相关。临床上以进行性的周围神经、自主神经病变及不同程度的内脏器官淀粉样蛋白质沉积为特征。FAP的病理基础即是转甲蛋白变异和广泛沉积。循环中95%以上的转甲蛋白由肝脏合成,其余由脉络丛和视网膜产生。原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)可消除肝脏来源的变异转甲蛋白淀粉样沉积物。这项治疗方法初始于1990年, 展开更多
关键词 多发神经病 淀粉 家族 肝移植治疗 淀粉蛋白质沉积 常染色体显遗传疾病 自主神经病 原位肝移植 liver 甲蛋白
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转甲蛋白相关的家族性淀粉样周围神经病患者1例护理分析 被引量:1
7
作者 邓丽芬 文瑞君 +1 位作者 况云英 刘妍 《中国医药科学》 2015年第20期207-210,共4页
回顾性分析收治的1例转甲蛋白相关的家族性淀粉样周围神经病患者,主要表现为感觉和运动性周围神经病,呈对称性的远端感觉障碍和无力;自主神经功能障碍:包括体位性低血压及胃肠功能障碍;患者体重明显下降;腓肠神经活检发现淀粉样物质沉积... 回顾性分析收治的1例转甲蛋白相关的家族性淀粉样周围神经病患者,主要表现为感觉和运动性周围神经病,呈对称性的远端感觉障碍和无力;自主神经功能障碍:包括体位性低血压及胃肠功能障碍;患者体重明显下降;腓肠神经活检发现淀粉样物质沉积,基因检测发现其转甲蛋白基因(TTR)c.148G>A。给予生长因子等到对症处理及相应的护理措施如自主神经功能障碍的护理、感觉障碍的护理及心理护理措施,得出:目前针对TTR-FAP患者并无有效的治疗措施,但相应的护理措施可起到一定的效果,延缓疾病的进展。 展开更多
关键词 转甲蛋白 家族淀粉周围神经病 临床特点 护理
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家族性淀粉样多发性神经病(附1例临床及病理报告) 被引量:1
8
作者 刘培霞 吕丹云 《中华神经精神科杂志》 CSCD 1989年第5期304-306,共3页
国内首次报告Familial amyloid polyneuropathy(FAP),FAP是常染色体显性遗性传病,主要影响周围神经和植物神经系统,起病隐袭,易误诊其它疾病,本例以腓肠肌和腓神经活检症实,其祖父,父亲有类似病史,可用秋水仙素或二甲基亚矾治疗... 国内首次报告Familial amyloid polyneuropathy(FAP),FAP是常染色体显性遗性传病,主要影响周围神经和植物神经系统,起病隐袭,易误诊其它疾病,本例以腓肠肌和腓神经活检症实,其祖父,父亲有类似病史,可用秋水仙素或二甲基亚矾治疗,预后不良,常死于心衰或肾衰实,其祖父,父亲有类似病史,可用秋水仙素或二甲基亚矾治疗,预后不良,常死于心衰或肾衰。 展开更多
关键词 家族淀粉多发 神经病 常染色体显遗传 神经活检
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转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病一例
9
作者 项静燕 张晓洁 +2 位作者 禇秀丽 蒋青青 付剑亮 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第10期625-627,共3页
回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院神经内科收治的1例转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病(TTR-FAP)患者的临床资料并复习相关文献,探讨TTR-FAP的临床特点、诊断和治疗。该疾病是一种以感觉运动和自主神经病变为主,累及... 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院神经内科收治的1例转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病(TTR-FAP)患者的临床资料并复习相关文献,探讨TTR-FAP的临床特点、诊断和治疗。该疾病是一种以感觉运动和自主神经病变为主,累及多系统的进行性恶化性常染色体显性遗传病,临床上以诊断延迟和误诊的现象较普遍,确诊依靠基因检测和组织学检查。目前该疾病的治疗主要为肝移植和稳定TTR-FAP四聚体的药物治疗。 展开更多
关键词 转甲状腺素蛋白 家族淀粉多发神经病 常染色体显遗传病
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家族性淀粉样多发性神经病的临床分子诊断方法及评价
10
作者 张煜 曹立 陈生弟 《诊断学理论与实践》 2010年第5期529-531,共3页
家族性淀粉样多发性神经病(familial amyloid polyneuropathy,FAP)是一种以细胞外特异性淀粉样物质聚集并主要累及外周神经和自主神经系统为特征的神经系统常染色体显性遗传性疾病[1]。FAP发病年龄从20岁到70岁不等,平均发病年龄为30... 家族性淀粉样多发性神经病(familial amyloid polyneuropathy,FAP)是一种以细胞外特异性淀粉样物质聚集并主要累及外周神经和自主神经系统为特征的神经系统常染色体显性遗传性疾病[1]。FAP发病年龄从20岁到70岁不等,平均发病年龄为30岁[2],FAP临床表现多样,神经系统体征主要表现为进行性感觉、 展开更多
关键词 家族淀粉多发神经病 基因 诊断
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多发性骨髓瘤合并原发性系统性轻链淀粉样变性周围神经病变1例
11
作者 吴春佳 张汉哲 +3 位作者 沈东辉 王海峰 张维杰 王新 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期539-543,共5页
报告多发性骨髓瘤合并轻链型淀粉样变性周围神经病变1例。患者,男,60岁,亚急性起病,既往有高血压病、冠心病、稳定型心绞痛病史,2个月前尿常规检查示尿蛋白(+++),以双下肢进行性麻木无力的周围神经病变表现为首发临床症状,入院后完善肌... 报告多发性骨髓瘤合并轻链型淀粉样变性周围神经病变1例。患者,男,60岁,亚急性起病,既往有高血压病、冠心病、稳定型心绞痛病史,2个月前尿常规检查示尿蛋白(+++),以双下肢进行性麻木无力的周围神经病变表现为首发临床症状,入院后完善肌电图、腰椎穿刺、肾穿刺、骨髓穿刺等相关检查后确诊,并给予相关治疗。本病作为神经系统罕见病,发病率较低,尽早诊断是降低病死率和改善预后的重要前提。然而该病极易误诊为糖尿病周围神经病变、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病,延误诊断和治疗。 展开更多
关键词 系统原发轻链淀粉 系统淀粉 周围神经病 多发骨髓瘤 肌电图
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家族性淀粉样变性多神经病——附一家系临床、病理和分子遗传学研究 被引量:3
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作者 王朝霞 张英 +1 位作者 张巍 袁云 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期408-411,共4页
目的 :报道一个家族性淀粉样变性多神经病家族的临床特点、病理改变和基因检测结果。方法 :先证者为 5 2岁女性患者 ,于 7年前反复出现恶心和呕吐 ,6年前出现便秘。 5年前开始逐渐出现双下肢麻木伴出汗减少。3年前逐渐出现双侧下肢无力... 目的 :报道一个家族性淀粉样变性多神经病家族的临床特点、病理改变和基因检测结果。方法 :先证者为 5 2岁女性患者 ,于 7年前反复出现恶心和呕吐 ,6年前出现便秘。 5年前开始逐渐出现双下肢麻木伴出汗减少。3年前逐渐出现双侧下肢无力伴随肌肉萎缩 ,皮肤出现红色丘疹伴随瘙痒 ,2年前出现无痛性腹泻 ,从卧位站立时明显头晕。家族中患者的两个儿子分别在 16岁和 2 2岁出现反复的腹泻和手足麻木 ,妹妹、父亲和叔叔均出现类似临床表现。对先证者做左侧腓肠神经活检 ,并进行常规光镜和电镜检查 ,应用抗免疫球蛋白κ 和λ 链抗体以及抗tranthyretin (TTR)抗体进行免疫组织化学染色。提取先证者及其长子的外周血白细胞DNA ,进行TTR及apolipoproteinA1基因的突变检测。 结果 :病理检查发现神经束内刚果红阳性物质沉积在血管周围并对神经纤维造成挤压。电镜检查显示小沉积物由大量的细丝组成。神经束内有髓和无髓神经纤维显著减少。免疫组化检查显示沉积物抗免疫球蛋白κ 和λ 链抗体以及抗TTR抗体均为阴性染色。分子遗传学检查显示先证者及其长子的TTR基因的所有 4个外显子和apolipoproteinA1基因的所有外显子均未发现任何突变。 结论 :患者的病理改变符合系统性类淀粉变性周围神经病 ,结合遗传特点和临床表现? 展开更多
关键词 家族淀粉神经病 家系 临床 病理 分子遗传学
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台湾籍家族性淀粉样多发性神经病(一家同代4例患病,1例病理证实)
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作者 林永祥 郑辉珪 +5 位作者 林青山 杨鸿亮 朱梅芳 施光锜 陈丹翎 雷旗 《临床神经病学杂志》 CAS 1991年第4期208-210,共3页
台籍一家同代4人患FAP,男3女1。平均发病年龄32岁。3例以多发性神经病起病,伴腹泻、阳萎、直立性晕厥等拈物神经功能衰竭,玻璃体混浊,CSF蛋白增高。腓肠神经活检刚果红染色显示受累的神经束内有淀粉样物沉积。2例病后7年和8年死于恶液... 台籍一家同代4人患FAP,男3女1。平均发病年龄32岁。3例以多发性神经病起病,伴腹泻、阳萎、直立性晕厥等拈物神经功能衰竭,玻璃体混浊,CSF蛋白增高。腓肠神经活检刚果红染色显示受累的神经束内有淀粉样物沉积。2例病后7年和8年死于恶液质,1例经治疗好转,1例仅玻璃体混浊3年,未出现其他症状。 展开更多
关键词 家族 淀粉 多发神经病
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转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病1例
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作者 蒲胤 张安妮 +3 位作者 吴旭玲 雷晓阳 崔胜男 贺电 《福建医科大学学报》 2021年第3期213-216,共4页
转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病(transthyretin related familial amyloid polyneuropathies,TTR-FAP)是家族性淀粉样多发性神经病(familial amyloid polyneuropathies,FAP)中最常见也是最严重的一类,是一种常染色体显性... 转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样多发性神经病(transthyretin related familial amyloid polyneuropathies,TTR-FAP)是家族性淀粉样多发性神经病(familial amyloid polyneuropathies,FAP)中最常见也是最严重的一类,是一种常染色体显性遗传病,是由于转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)基因突变,导致转甲状腺素蛋白型淀粉样物质在组织中异常沉积而致病,主要表现为对称性由肢体远端向近端进展的神经功能障碍,可累及运动、感觉及自主神经,并伴有其他脏器功能障碍,如淀粉样心肌或肾脏病变。近年来,由于基因检测的广泛应用,该疾病的诊断已取得重大进展。 展开更多
关键词 转甲状腺素蛋白 家族淀粉多发神经病 淀粉心肌病 玻璃体浑浊
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴多发性周围神经病1例
15
作者 颜克香 褚国弟 +1 位作者 谢红付 陈翔 《中国麻风皮肤病杂志》 2006年第5期413-414,共2页
关键词 皮下脂膜炎T细胞淋巴瘤 多发周围神经病 外周T细胞淋巴瘤 结节脂膜炎 脂肪组织 临床
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家族性淀粉样多发性神经病的皮肤表现
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作者 Rocha N. Velho G. +1 位作者 Horta M. 崔荣(译) 《世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册)》 2006年第3期15-16,共2页
Familial amyloidotic polyneuropathy is an autosomal dominant amyloidosis, characterized by the systemic deposition of amyloid with a particular involvement of the peripheral nerves. The disease generally manifests as ... Familial amyloidotic polyneuropathy is an autosomal dominant amyloidosis, characterized by the systemic deposition of amyloid with a particular involvement of the peripheral nerves. The disease generally manifests as a severe sensory, mo tor and autonomic neuropathy. Cardiomyopathy, nephropathy, vitreous opacities and carpal tunnel syndrome may occur in a variable association with the neuropathy. Trophic dermatological lesions are frequent in the more advanced stages of the disease. We examined the skin of 142 patients. The cutaneous manifestations more frequently observed were: xerosis (81.6% ), seborrheic dermatitis (21.8% ), traumatic and burn lesions (19.7% ), acne (18.3% ), neurotrophic ulcers (14% ) and onychomycosis (10.5% ). Among the hepatic transplanted patients (31% ), seborrheic dermatitis and acne were the most frequent diagnoses. 展开更多
关键词 家族淀粉多发神经病 皮肤表现 常染色体显遗传 自主神经病 营养溃疡 淀粉 淀粉物质 腕管综合征 玻璃体混浊 脂溢皮炎
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1例家族性遗传性淀粉样变性神经病的护理
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作者 刘媛 常红 《现代护理》 2007年第02Z期464-464,共1页
遗传性淀粉样变性神经病(hereditary amyloid neuropathy,HAP),主要损害感觉、运动和自主神经,常伴有内脏损害。其病因可能为:蛋白质代谢障碍;免疫反应的异常刺激,引起抗原抗体复合物沉积;网状内皮系统障碍。上述几种机制综合... 遗传性淀粉样变性神经病(hereditary amyloid neuropathy,HAP),主要损害感觉、运动和自主神经,常伴有内脏损害。其病因可能为:蛋白质代谢障碍;免疫反应的异常刺激,引起抗原抗体复合物沉积;网状内皮系统障碍。上述几种机制综合作用引起。对于遗传性淀粉样变性神经病的病例国内外罕见,我科于2006年2月收治1例患者,现将病例资料与护理体会报道如下。 展开更多
关键词 家族遗传淀粉神经病 临终关怀 护理
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转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病
18
作者 郭军红 王卓然 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期497-503,共7页
转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)是一种罕见的进行性致死性常染色体显性遗传病,由异常折叠的转甲状腺素蛋白(TTR)形成的淀粉样物质在周围神经及心脏、眼、肾脏等器官细胞外沉积引起。主要表现为多发周围神经病及自主神... 转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)是一种罕见的进行性致死性常染色体显性遗传病,由异常折叠的转甲状腺素蛋白(TTR)形成的淀粉样物质在周围神经及心脏、眼、肾脏等器官细胞外沉积引起。主要表现为多发周围神经病及自主神经功能障碍,常伴有心肌损害,不同基因突变型之间临床表现异质性大。活组织检查及基因检测是诊断该疾病的“金标准”。其主要的治疗手段包括TTR稳定剂、RNA靶向沉默药物及肝脏移植。 展开更多
关键词 淀粉神经病 家族 转甲状腺素蛋白 周围神经系统疾病 遗传学
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转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样变性多发性神经病周围神经超声特征
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作者 许珂 杜康 +4 位作者 程丝 邢海英 袁云 黄一宁 孟令超 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期589-596,共8页
目的利用高频超声探讨转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样变性多发性神经病(TTR-FAP)患者的周围神经声像图表现,评估高频超声在TTR-FAP诊断中的价值。方法选取2015年6月至2021年6月在北京大学第一医院神经内科就诊、经基因检测确诊的TTR-FA... 目的利用高频超声探讨转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样变性多发性神经病(TTR-FAP)患者的周围神经声像图表现,评估高频超声在TTR-FAP诊断中的价值。方法选取2015年6月至2021年6月在北京大学第一医院神经内科就诊、经基因检测确诊的TTR-FAP患者38例,选取同期23名在北京大学第一医院神经内科进行健康体检者作为正常对照,通过高频超声检查双侧正中神经5个位点(M1~M5)、尺神经5个位点(U1~U5)、坐骨神经2个位点(Sci1和Sci2)以及胫神经、腓总神经和腓肠神经各1个位点共6对神经30个不同位点的声像图特征,回顾性分析各神经不同位点的横截面积、神经内横截面积变异度以及神经内横截面积变异度的两侧差异比值,并与正常对照数据进行比较分析。结果与正常对照相比,TTR-FAP患者正中神经、尺神经、坐骨神经和胫神经多数位点的横截面积有不同程度的增大,特别是正中神经(M1,M3,M5)、尺神经(U5)、坐骨神经(Sci1和Sci2)以及胫神经(Tib)位点更为明显,分别为:8.55(6.90,9.40)mm^(2)比10.05(9.10,14.10)mm^(2),Z=5.58,P<0.001;(6.98±1.66)mm^(2)比(9.29±2.30)mm^(2),t=6.28,P<0.001;(8.91±1.81)mm^(2)比(14.33±4.20)mm^(2),t=9.84,P<0.001;(6.20±1.93)mm^(2)比(9.34±2.85)mm^(2),t=7.31,P<0.001;(53.50±17.24)mm^(2)比(79.74±20.75)mm^(2),t=7.57,P<0.001;(53.66±14.21)mm^(2)比(73.98±19.21)mm^(2),t=6.82,P<0.001;(31.05±8.43)mm^(2)比(46.29±13.14)mm^(2),t=7.84,P<0.001。TTR-FAP患者各位点神经横截面积在不同分型之间及不同疾病程度之间差异无统计学意义(均P>0.05)。TTR-FAP患者尺神经的神经内横截面积变异度的两侧差异比率较正常对照组小(1.15±0.10比1.46±0.43,t=3.43,P=0.002);TTR-FAP患者正中神经和尺神经的神经内横截面积变异度以及正中神经的神经内横截面积变异度的两侧差异比值与正常对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论高频超声证实TTR-FAP患者在肢体近端神经增粗最为明显,神经受损呈对称性分布。高频超声对TTR-FAP患者周围神经病变的临床诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 超声检查 转甲状腺素蛋白 家族淀粉神经病 神经超声 横截面积 横截面积变异度
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转甲蛋白相关家族性淀粉样周围神经病的临床、病理与遗传学研究 被引量:7
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作者 关鸿志 柳青 +9 位作者 陈琳 钱敏 刘智 管宇宙 任海涛 赵燕环 陈未 田庄 邹绚 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期7-12,共6页
目的 探讨转甲蛋白相关家族性淀粉样周围神经病(TTR-FAP)患者的临床、电生理、组织病理和遗传学表现.方法 对北京协和医院2006-2014年确诊的13个家系(先证者)和散发TTR-FAP病例进行临床观察、分期、系统评估和随访.对其中12例进行... 目的 探讨转甲蛋白相关家族性淀粉样周围神经病(TTR-FAP)患者的临床、电生理、组织病理和遗传学表现.方法 对北京协和医院2006-2014年确诊的13个家系(先证者)和散发TTR-FAP病例进行临床观察、分期、系统评估和随访.对其中12例进行了周围神经和(或)肌肉活组织检查(活检),主要采用腓浅神经与腓骨短肌联合活检.同时采用转甲蛋白免疫组织化学染色和转甲蛋白基因检测.结果 (1)临床表现:13例先证者和散发病例,男性11例,女性2例,发病年龄17 ~53岁,平均37.7岁.5例以周围神经病起病;4例以晕厥和(或)短暂脑缺血发作样症状起病;4例以腹泻起病.从发病到确诊的平均时间为2.96年.全部患者均有感觉和运动性周围神经病和自主神经功能障碍.临床分期1期4例,2期5例,3期4例.(2)神经肌肉活检病理:周围神经病理改变为慢性活动性轴索性损害,肌肉病理改变以神经源性损害为主,刚果红和转甲蛋白免疫组织化学染色阳性,提示转甲蛋白阳性物质淀粉样物质在神经与肌肉中沉积.(3)基因检测发现10种点突变,其中E54Q点突变未见报道.(4)诊疗与转归:对全部患者予维生素营养神经治疗,3例近期予二氟尼柳治疗,5例于发病后3~6年死亡.结论 TTR-FAP呈现基因型和临床表型的多样性,经典的V30M型在我国可能不是优势类型.本组病例以早发型为主,部分患者进展迅速,可能与特定的基因突变类型有关.神经肌肉联合活检加转甲蛋白免疫组织化学染色可提供TTR-FAP组织学确诊证据. 展开更多
关键词 淀粉神经病 家族 前白蛋白 突变 活组织检查
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