过敏性疾病家族史与儿童哮喘发病的相关研究

目的探讨儿童哮喘与过敏性疾病家族史之间的关系,从而了解遗传对儿童哮喘的影响。方法以2010年合肥市0～14岁儿童作为研究对象,通过整群抽样结果开展统一的问卷调查,并进行病例对照研究,结果行统计学分析。结果病例组中有家族过敏史者占24.67%,对照组中仅占4.79%,差异有统计学意义;一级亲属过敏性疾病患病率高于二级亲属(P<0.05);哮喘和其他过敏性疾病家族史对儿童哮喘都有显著影响,两者之间比较无统计学差异。结论过敏性疾病家族史与儿童哮喘发生有密切关系,诊断哮喘时应仔细询问家族史。

不同过敏家族史婴幼儿发生食物过敏的围生期环境影响因素分析

目的:探讨围生期环境因素对不同过敏家族史婴幼儿发生食物致敏及过敏的影响。方法:回顾性分析进行食物过敏流行病学调查的婴幼儿问卷资料2 030份。对不同过敏家族史婴幼儿发生食物致敏及过敏的围生期环境因素进行logistic回归分析。结果:家族史阳性儿童食物致敏及过敏的检出率明显高于家族史阴性儿童(致敏:27.1%vs.15.3%,χ2=35.752,P=0.000;过敏:19.5%vs.9.7%,χ2=34.472,P=0.000);62.5%食物致敏、59.5%食物过敏婴幼儿来自过敏疾病家族史阴性的儿童。对于过敏疾病家族史阳性儿童,孕期高蛋白摄入可导致食物致敏(OR=1.618,95%CI=1.085~2.414,P=0.018)。对于家族史阴性的儿童,高出生体质量、生后头3 d最早摄入非母乳食物、孕期高蛋白摄入可增加其发生食物致敏的风险(OR=1.674,95%CI=1.115~2.515,P=0.013;OR=1.396,95%CI=1.040~1.875,P=0.026;OR=1.996,95%CI=1.495~2.664,P=0.000);高出生体质量、孕期高蛋白摄入亦是此类婴幼儿发生食物过敏的危险因素(OR=1.794,95%CI=1.104~2.916,P=0.018;OR=1.797,95%CI=1.269~2.546,P=0.001)。结论:虽然过敏性家族史阳性者更易发生食物致敏及过敏;然而,家族史阴性者更易受围生期环境因素影响。

婴儿湿疹与家族过敏史及血清总IgE的相关性研究

目的分析脐血总Ig E水平、过敏性疾病家族史与婴儿湿疹之间的关系,探讨婴儿湿疹发病相关因素,为临床早期预防和干预婴儿湿疹提供思路。方法选取2011年12月至2012年12月在本院足月出生的新生儿241例。抽取脐静脉血2~3m L,离心后取血清,-20℃保存备用。应用酶联免疫(ELSIA)检测法测定脐血总Ig E。建立湿疹问卷(编号同脐血),询问父母及其他家族成员过敏性疾病史情况,随后于婴儿满1个月、3个月、6个月共随访3次。与脐血总Ig E结合,对有无家族过敏史与婴儿湿疹发病率进行卡方检验差异性统计分析;对脐血总Ig E不同水平与婴儿湿疹发病率进行卡方检验差异性统计分析;对有、无家族过敏史两组婴儿脐血Ig E水平进行秩相关差异性统计分析;对湿疹婴儿与无湿疹婴儿脐血总Ig E水平进行秩相关差异性统计分析。结果 (1)有家族过敏史者与无家族史婴儿发病率比较,χ2=9.6,P<0.05。家族过敏史与湿疹发病密切相关。(2)对脐血总Ig E不同水平,经多个独立样本卡方检验统计分析,χ2=1.14,P>0.05,湿疹发病与总Ig E无关,无统计学意义。(3)家族过敏史与无家族过敏史的婴儿脐血总Ig E,经独立样本秩相关统计分析,t1=7801.5,t2=21359.5,Z=-1.694,P=0.09,差异性无统计学意义。(4)湿疹婴儿脐血总Ig E与无湿疹婴儿脐血Ig E,经独立样本秩相关统计分析,t1=9493.5,t2=19667.5,Z=-0.602,P=0.547,差异性无统计学意义。结论 (1)有家族过敏性史婴儿湿疹发病率高,提示家族过敏史是湿疹发病的高危因素。(2)有、无家族过敏史婴儿脐血总Ig E比较无相关性,提示家族过敏史与脐血总Ig E不相关。(3)湿疹婴儿与无湿疹婴儿脐血总Ig E比较无相关性。(4)脐血总Ig E不同水平水平与湿疹发病率无差异性,提示婴儿湿疹发病与脐血总Ig E不相关,单纯检测脐血Ig E水平不能预测婴儿湿疹的发病风险。

心血管疾病家族史和吸烟对缺血性脑卒中发病的联合效应

目的 探讨蒙古族人群心血管疾病家族史和吸烟的联合作用与缺血性脑卒中事件发生的关系。方法 2002-2003年在完成2589名蒙古族研究对象基线调查的基础上,进行10年随访观察,将缺血性脑卒中作为终点事件。按心血管疾病家族史与吸烟状况将2589名研究对象分为无心血管疾病家族史/不吸烟、无心血管疾病家族史/吸烟、心血管疾病家族史/不吸烟、心血管疾病家族史/吸烟四组。以Kaplan-Meier（K-M）方法描述4个组研究对象的缺血性脑卒中累积发病率。应用Cox比例风险模型,估计发生缺血性脑卒中的风险比（HR）及其95%CI。结果 K-M分析结果显示,上述4个组的累积发病率分别为1.17%（15/1278）、3.83%（37/967）、5.70%（9/158）、8.33%（15/180）。经Cox模型分析,在调整年龄、男性、饮酒情况、SBP、DBP、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C后,与无心血管疾病家族史/不吸烟组相比,无心血管疾病家族史/吸烟组、有心血管疾病家族史/吸烟组的HR值分别为2.26（95%CI：1.19-4.28）和2.45（95%CI：1.13-5.33）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,以心血管疾病家族史/吸烟组发生缺血性脑卒中的危险性最高。结论 具有心血管疾病家族史的吸烟人群可增加缺血性脑卒中的危险性。

部分水解清蛋白配方粉预防过敏性疾病家族史阴性婴儿湿疹成本-效果关系初探

目的探讨部分水解清蛋白配方粉(p HF-W)预防过敏性疾病家族史阴性婴儿(非高危儿)湿疹发生的成本-效果关系。方法以2013年6月至2014年4月重庆医科大学附属第一医院产科出生的50例足月新生儿作为研究对象,通过问卷调查、皮肤科就诊记录及电话回访记录等随访婴儿1岁内湿疹发生情况及诊治相关费用。比较两种不同喂养方式:p HF-W与普通标准配方粉(SF)喂养组预防非高危儿湿疹的成本-效果关系。其中婴儿湿疹由皮肤专科医生根据中国湿疹诊疗标准确诊。结果至12个月时,非高危儿湿疹总发生率为54.0%(27/50);采用p HF-W喂养与SF喂养对非高危儿湿疹发生率差异无统计学意义(50.0%vs.56.3%,P>0.05)。与SF相比,采用p HF-W喂养预防非高危儿湿疹不具有良好的成本-效果关系,成本-效果比SF喂养者高2003.2元/人。结论采用p HF-W对预防非高危儿湿疹发生可能无疗效,且在目前情况下不具有良好的成本-效果关系。

防治过敏性鼻炎,你需要知道这些事

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病之一,据不完全统计,全球有5亿人受过敏性鼻炎困扰,其在欧美地区发病率有12%~30%,我国也有高达2.4亿的过敏性鼻炎患者。那么,过敏性鼻炎是怎么回事?我们又该如何防治呢?疾病的发生与环境和食物过敏原有关过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,其发生和家族疾病史、接触过敏原(变应原)都有关系,比如有变态反应疾病家族史的人更容易患病。

陕西省人群中早发家族史与心血管疾病的关系

目的了解一般人群中心血管疾病早发家族史对心血管疾病患病风险的影响。方法2013年于陕西省部分地区实施横断面调查,采用分层多阶段随机抽样方法共纳入14005名参与者,采用Logistic回归分析模型研究早发家族史对心血管疾病患病的影响。结果与无早发家族史人群相比,有心血管事件早发家族史的人群心血管事件的风险增加了3.25倍(OR=4.25,95%CI:2.54~7.14),男性一级亲属早发家族史人群和女性一级亲属早发家族史人群比没有早发家族史人群发生心血管疾病的可能性分别增加了3.72和3.47倍(OR=4.72,95%CI:2.23~10.02 vs.OR=4.47,95%CI:2.28~8.75)。结论一般人群中,有心脑血管事件早发家族史的患者发生心脑血管疾病的风险较高,应当及时开展生活方式干预和疾病的治疗管理。

术中自体血回输用于Rh(D)阴性患者剖宫产术一例

1临床资料 患者女，年龄40岁，身高155cm，体重61kg。于2015年4月11日因“孕5产1，孕30“周，臀位，胎心监护检查示偶有宫缩”收治入院。患者既往体健，无系统疾病史，无家族疾病史，2001年孕早期人工流产1次，2002年和2005年各药物流产1次。2004年因“中央型前置胎盘”行剖宫产术，曾于术前1周前往南京市中心血站行储存式自体备血（预先抽出300mL全血于低温或超低温条件下储存），术中出血800mL，输注自备储存血300mL。

视锥细胞营养不良一例

患者，男，18岁，因双眼视物模糊逐渐加重2年就诊，无其他不适。否认家族疾病史，父母及胞姐眼科检查均正常。患者全身检查未见异常。眼部检查：双眼视力0．1，矫正无助；双眼眼压15mmHg（1mmHg=0．133kPa）；双眼前节未见异常，检眼镜检查见双眼底黄斑区呈青灰色，可见金箔样反光，中心凹反光不可见（图1）；色觉检查显示红绿色弱；

视网膜下囊尾蚴一例

患者，女，45岁，2015年3月因左眼视物模糊、眼前黑影遮挡感4个月于北京同仁医院就诊。患者籍贯贵州，既住有食用腌制生猪肉的习惯，否认外伤史、糖尿病、高血压及家族疾病史。

绵阳市规范管理的精神分裂症患者治疗效果的回顾性分析(英文)

背景 在过去的6年里,中国开展了世界上最大规模的重性精神病社区管理治疗项目(简称686项目),但项目实施的效果并未得到详细的评估。目的 对参与该项目的精神分裂症患者的临床有效者与临床无效者的特征进行比较。方法 从该项目的全国登记系统电子数据库中,提取2011年在四川省绵阳市(农村人口占60%)参加该项目的精神分裂症患者的资料,共3090份。根据精神科医生2011年的末次评估,将患者的疗效为"治愈"或"好转"者归为有效组(n=1866),将"无变化"或"加重"者归为无效组(n=1224),比较两组之间的社会人口学特征和治疗特点。收集的资料包括性别、年龄、民族、职业、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、精神疾病家族史、患病时间、参加686项目的时间以及治疗依从性等。结果 单因素分析结果显示,除性别、民族和精神疾病家族史外,其他因素的组间差异均有统计学意义。年龄小、病程短、受教育时间长、家庭经济状况好、治疗依从性好、参与686项目时间短的患者疗效更好。Logistic回归分析结果显示,服药依从性差、家庭贫困以及参加686项目时间长等因素更多见于疗效"无变化"或"加重"的患者。结论 治疗依从性差和家庭贫困严重地影响了686项目的效果。想方设法提高精神疾病患者的治疗依从性,向患者家庭提供基本的经济支持,将有助于提高该项目的成效。

丙戊酸相关基因检测临床实践一例报告

1病例资料 患者男,46岁,工人,因＂兴奋话多、吹嘘与情绪低落交替发作23年余,又话多、吹嘘、情绪不稳1月＂于2015年12月16日第5次入院。既往2008年因外伤致右上肢离断,经手术治愈。无药物过敏史,精神疾病家族史阳性,其妹妹、三姑为自杀身亡。入院体格检查：右上肢见长约20 cm陈旧性手术瘢痕,右前臂有一10 cm×5 cm疤痕,余未见明显异常。

气功偏差所致精神障碍误诊为脑血栓1例报告

病人为中年女性,已婚,工人,初中文化,汉族。精神疾病家族史阴性,过去史阴性,个人史:第三胎,发育营养正常,生育三女,夫妻感情好,性格待人热情,性急,好表现自己,爱幻想。病人于半年前练气功以健身,自感良好,每天早晚各练功一次。一月前在练功时突然倒地,不语不动,呼之不应,四肢僵直,肢端发凉,随后送入市二院就诊,以“脑血栓形成”急收入院。

变异性哮喘不仅易误诊,误区也不少

咳嗽变异性哮喘在临床上并不少见,可发生于任何年龄,唯一的症状是慢性咳嗽.患者一般有过敏性疾病家族史,不少患者在婴幼儿时期患过湿疹,相当多的患儿有哮喘病家族史.咳嗽变异性哮喘的诊断,一般要符合以下几点（儿童年龄不分大小）：

益阳市不同遗传背景婴幼儿发生食物过敏的影响因素分析

目的:探讨分析益阳市不同遗传背景0~3岁婴幼儿食物过敏的发病率、预后及影响因素。方法:选取2018年1月-2019年12月在益阳市中心医院进行健康体检的0~3岁婴幼儿1 730例作为研究对象,应用问卷调查和过敏诊断试验收集婴幼儿的一般情况、家庭情况和食物过敏发生情况等资料,分析其食物过敏发病率和预后,采用多因素Logistic回归分析进行婴幼儿食物过敏发生的影响因素分析,同时比较食物过敏患儿和非食物过敏婴幼儿的生长发育相关指标。结果:被调查的1 730例婴幼儿中有146例被诊断为食物过敏,发病率为8.4%,其中过敏性疾病家族史阳性婴幼儿食物过敏的发病率明显高于过敏性疾病家族史阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、4个月内喂养方式、固体食物暴露年龄、维生素AD摄入、益生菌制剂摄入、烟草烟雾暴露、湿疹和过敏性疾病家族史与食物过敏的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,喂养方式、过敏家族史、固体食物暴露年龄、维生素AD摄入、烟草暴露、湿疹是0~3岁婴幼儿发生食物过敏的独立影响因素。食物过敏患儿的年龄别体重Z评分、年龄别身长Z评分、身长别体重Z评分低于非食物过敏者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益阳市0~3岁婴儿食物过敏的发生率较高,尤其过敏性疾病家族史阳性的婴幼儿更易发生食物过敏,多数患儿有良好的食物耐受预后,但仍有少数出现其他食物过敏,并且会导致儿童生长发育的偏离。喂养方式、过敏家族史、固体食物暴露年龄、维生素AD摄入、烟草暴露、湿疹是0~3岁婴幼儿发生食物过敏的独立影响因素。

儿童倒置性毛囊角化病1例

1病例摘要 患儿诉1年前无明显诱因右面部出现一肤色丘疹，无自觉症状．未在意未行诊疗。1年来皮损渐增大，但是仍无自觉症状．遂来我院就诊。患儿自发病来精神，睡眠及饮食可。大小便正常．体重无明显变化。患儿发病前1个月内无服药史、疫苗接种史及感染史，既往无免疫异常性疾病史，无过敏性疾病家族史．其母妊娠期间无过敏性疾病史。

远端肾小管酸中毒1例报告

姜小银:男、11岁。1岁起出现多饮,多尿,每天可喝4瓶开水,生长发育迟缓,发作性软瘫,经常骨痛,并有头昏,耳呜,失眠、畏寒和腰痛,近3月来出现排尿困难、排尿痛。其父患有风湿性关节炎,无类似疾病家族史。体检:身长104cm,头围47cm,胸围53cm,体重16kg,面容无特殊,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,驼背,胸部脊柱左弯,尿道舟状窝处可触及绿豆大小结石状物。

血清学筛查和无创产前基因筛查漏诊21-三体胎儿1例

临床资料孕妇32岁,孕1产0,其配偶34岁,夫妻均体健,否认不良孕产史,否认孕前和孕期用药史,否认有毒有害物质接触史,否认遗传性疾病家族史。孕妇平素月经规律,周期为28 d,于本院规律产检。孕早期核对孕周无误,孕12周超声示胎儿颈部透明膜(nuchal translucecy,NT)厚度1.43 mm,孕12+4周产前血清学筛查提示18和21-三体低风险,其中,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)66.38 ng/mL、1.51 MoM,妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPPA-A)3314 mU/L、0.99 MoM,NT 1.43 mm、0.93 MoM,21-三体风险值为1∶6600,18-三体风险值为1∶100000。