家族性腺瘤性息肉病的外科治疗

为了提高家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）的外科治疗效果，对１６例ＦＡＰ患者的外科治疗情况进行了回顾性总结。１６例中除１例行全结肠直肠切除、回肠造口外，其余１５例均行全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术。贮袋式中Ｊ型３例、Ｈ型１例，Ｓ型１１例，术后全部患者获１～５年随访，随访结果表明，病人排便功能均较满意，其中以Ｓ型贮袋者为好。笔者认为全结肠直肠切除是治疗ＦＡＰ唯一彻底有效的方法，而回肠贮袋肛管吻合则是减少术后排便次数、提高术后生活质量的良好术式，并讨论了手术方式的选择。

家族性腺瘤性息肉病外科手术方式的选择

目的 探讨家族性腺瘤性息肉病 (FAP)手术方式的选择和效果。方法 对 17例 FAP的临床资料进行回顾性分析。结果 17例病人中良性 13例 ,癌变 4例。全部病人均施行了全结肠切除 ,采用回肠造口 1例 ,回直肠吻合 2例 ,直肠切除、回肠肛管吻合或回肠储袋、回肠肛管吻合 7例 ,部分直肠切除、直肠粘膜剥脱经直肠肌鞘回肠肛管吻合 7例。并发症 2例 (肠坏死 1例 ,吻合口瘘 1例 )。随访 2～ 2 0年 ,良性病人术后均存活 ,其中 2例发生储袋炎 ,1例术后 5年发生癌变。4例癌变病人中 2例因广泛转移死亡 ,另 2例仍存活。排便功能以回肠造口术较差 ,保留直肠的术式较好。结论 比较各种术式的利弊 ,选择全结肠切除 ,保留直肠肌鞘 ,回肠储袋 。