磁共振胰胆管造影联合容积内插体部检查多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸病因

目的探讨MRCP联合容积内插体部检查(VIBE)多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸病因的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的125例梗阻性黄疸患者的MRCP和VIBE多期动态增强扫描资料,计算和比较MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的准确率。结果 MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的总准确率分别为76.80%(96/125)、80.80%(101/125)和84.80%(106/125),三者比较差异无统计学意义(P=0.275);良性梗阻74例,三者诊断其病因总准确率分别为91.89%(68/74)、86.49%(64/74)和90.54%(67/74),差异无统计学意义(P=0.532);恶性梗阻51例,三者诊断其病因总准确率分别为54.90%(28/51)、72.55%(37/51)和76.47%(39/51),其中VIBE多期动态增强扫描联合MRCP准确率明显高于单纯MRCP(P=0.022)。结论 MRCP联合VIBE多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸、尤其是恶性梗阻性黄疸病因准确率高。

3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断食管癌T分期的价值

目的分析3.0 T磁共振高分辨刀锋伪影校正技术(BLADE)T2WI联合自由呼吸star容积内插体部检查(star VIBE)诊断食管癌T分期的价值。方法选取2019年1月至2022年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的食管癌患者80例为研究对象,均采用3.0 T磁共振常规T2WI联合屏气笛卡尔容积内插体部检查(Cartesian VIBE)诊断和3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断,以病理检查结果为“金标准”,统计两种诊断方式对食管癌T分期的诊断结果和符合率。结果80例食管癌患者中,经病理检查证实T1期23例,T2期29例,T3期22例,T4期6例;采用3.0 T磁共振常规T2WI联合Cartesian VIBE证实T1期15例,T2期37例,T3期23例,T4期5例;采用3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE证实T1期21例,T2期31例,T3期23例,T4期5例。3.0 T磁共振BLADE T2WI联合star VIBE诊断符合率(91.25%,73/80)较3.0 T磁共振常规T2WI联合Cartesian VIBE诊断(51.25%,41/80)高(P<0.05)。结论3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断食管癌T分期的诊断符合率较高,能为临床开展针对性治疗提供参考依据。

磁共振VIBE增强扫描联合冠状位T_2WI诊断肝外远端胆管癌

目的探讨MR三维容积内插体部检查(volume interpolated body examination,VIBE)增强联合冠状位T2WI诊断肝外远端胆管癌的价值。方法 17例经手术病理证实的肝外远端胆管癌行MR冠状位T2WI、VIBE增强扫描,观察病灶的MR表现,测量病灶长度。结果 17例肝外远端胆管癌在冠状位T2WI上表现为肝外远端胆管梗阻,10例于胆管梗阻处见软组织肿块、3例见胆管壁增厚,同周围组织相比呈低信号。VIBE动态增强扫描17例病灶均呈进行性强化,10例肿块者中2例均匀性强化,8例肿块边缘强化更明显;7例胆管壁增厚、强化,在轴位VIBE图像上呈"环"形强化,在冠状位VIBE图像上,5例呈平行的"线条"状强化,2例呈"V"形强化。病灶平均长度为18.7 mm。结论 VIBE增强联合冠状位T2WI能较好地显示肝外远端胆管癌。