基于CT三维重建容积再现技术对肩关节前脱位复发因素的临床分析

目的探讨通过CT三维重建容积再现技术(VRT)对复发肩关节前脱位的影响因素进行临床分析。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月收治的124例肩关节前脱位患者,根据是否复发肩关节脱位分为复发组和非复发组,收集CT影像资料,进行去肱骨头三维重建,对图像进行分析、测量,对比患者基本情况、Hill-sachs损伤面积、骨性bankart损伤比值,采用单因素及Logistic回归分析,探讨复发肩关节脱位的危险因素。结果两组患者年龄、性别及损伤侧别差异均无统计学意义(P>0.05),骨性bankart损伤宽度比值、Hill-sachs损伤面积差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,骨性bankart损伤宽度比值(OR=1.16,95%CI:1.07~1.27)、Hill-sachs损伤面积(OR=7.95,95%CI:3.64~17.36)是复发肩关节脱位的独立影响因素。结论骨性bankart损伤和Hill-sachs损伤是发生肩关节复发脱位的危险因素,临床上应对其进行准确评估,及时采取有效治疗,降低复发率。

CT容积再现重建技术在提高医学影像学教学质量中的应用研究

探讨CT容积再现(VR)重建技术对提高医学影像学教学质量的作用。方法 在兰州大学第二临床医学院2015级本科生医学影像学教学中加设VR重建技术的讲解,学期教学结束后采用问卷调查、分析试卷了解学生掌握程度并分析学生成绩。结果 医学影像学、临床医学专业2015级本科生对VR重建技术掌握程度均高于2014级,差异有统计学意义(P<0.05);医学影像学、临床医学专业2014、2015级本科生期末考试成绩与VR重建技术掌握程度均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);医学影像学专业两年级间成绩差异不大,两组间差异无统计学意义(P>0.05),临床医学专业2015级本科生成绩优于2014级本科生,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT容积再现重建技术用于医学影像学教学对提高教学质量有一定作用。

外伤性复发性肩关节不稳合并Bankart骨性损伤CT三维重建容积再现技术(VRT)精准测量在术前规划中的应用研究

目的分析CT三维重建容积再现技术(VRT)在复发性肩关节不稳合并Bankart骨性损伤患者术前规划中的应用价值。方法95例复发性肩关节不稳合并Bankart骨性损伤的肩关节接受多层螺旋CT扫描,进行三维重建容积再现技术(VRT)成像,对图像进行分析、测量,制定关节镜手术方案。结果缺损面积比5%~10%患者13例,缺损面积比10%~20%患者54例,缺损面积比大于20%患者28例,术后随访复发率2.1%。结论CT三维重建容积再现技术(VRT)成像,能立体的显示、精准的测量关节盂骨性缺损情况,指导复发性肩关节不稳患者关节镜手术方式制定,术后效果良好。

双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折

背景:依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊。目的:分析双源CT结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法:使用双源CT对65例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况。结果与结论:双源CT结合三维重建图像清晰显示65例患者286根骨折,其中52例保守治疗,其余13例行切开复位、内固定治疗。制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。提示双源CT能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势。

容积再现成像技术在肋骨骨折诊断中的价值

目的分析容积再现成像技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法选择2015年3月至2017年12月行64排螺旋CT检查的肋骨骨折患者100例,行薄层CT扫描,记录3种后处理技术曲面重建(CPR)、多层面重建(MPR)及容积再现(VR)成像技术诊断肋骨骨折数目及位置,并对比三者的敏感性及特异性。结果100例患者,CPR成像技术敏感性为91.64%,特异性为99.66%;MPR成像技术敏感性为90.24%,特异性为99.71%;VR成像技术敏感性为87.00%,特异性为99.83%。结论VR成像技术特异性在三者中最高,敏感性较低,可用于肋骨骨折筛查。

MSCT容积再现技术对小肠病变的临床应用价值

目的:探讨MSCT容积再现技术(volume rendering technique VRT)的成像方法,并评价其在小肠病变的临床应用方法和价值。方法:收集我院2006年4月至2007年3月经手术或病理证实的小肠病变81例病例,对其MSCT平扫及双期增强资料进行回顾性容积再现技术处理并与其它后处理技术进行对照,比较它们的CT影像特征。结果:几种后处理方法各有特点,容积再现技术能准确、立体地显示小肠病变的具体病灶及与其供血动脉之间的关系,结合薄层轴位图像及其它后处理方法能明确病灶的部位、范围和程度。结论:容积再现技术为临床提供详细、立体的影像学资料,对明确小肠病变的诊断,制定手术方案和提高手术安全性具有重要的临床价值。

多层螺旋CT扫描正常内耳容积再现技术成像参数研究

目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VRT)正常内耳成像的最佳成像参数。方法:对10例(20耳)健康志愿者进行MSCT扫描,并对双侧耳分别进行重叠放大重建,重建间隔分别采用0.1mm(重叠86.7%)、0.2mm(重叠73.3%)、0.3mm(重叠60%)、0.4mm(重叠46.7%)和0.5mm(重叠33.3%),然后以容积再现技术(VRT)对内耳进行图像重组,比较不同重建间隔对VRT图像质量的影响。调整VR重组的阈值,分别选择-1000～0HU、0～+1000HU和-1000～+1000HU,比较3组阈值对图像质量的影响。结果:三组阈值间VRT图像质量有明显差异,其中以-1000～+1000HU为最佳,其图像内耳结构显示完整、清晰,边缘清晰锐利,立体感较强,无明显伪影;以阈值-1000～0HU所得图像最差,内耳结构显示粗细不均、密度不等,半规管显示不完整。重建间隔为0.1和0.2mm时图像立体感较强,分辨力较高,内耳结构显示清晰。结论:MSCT内耳成像0.75mm准直器宽度时选择0.2mm重建间隔所得VRT图像质量最佳;VR图像重组时阈值-1000～+1000HU时内耳三维结构显示最佳。

多层螺旋CT多平面重组(MRP)及容积再现法(VRT)对脊柱爆裂性骨折的应用价值

目的分析探讨多层螺旋CT多平面重组(MRP)及容积再现法(VRT)成像及时的应用对脊柱爆裂性骨折的诊断价值。方法全面分析70例脊柱爆裂性骨折的临床及影像资料,术前行多层螺旋CT容积扫描,将CT原始图像进行多平面重组(MRP)、容积再现法(VRT)成像后处理,分析探讨后处理技术显示骨折情况的能力,并与手术结果对照。结果 MSCT多平面重组(MRP)及容积再现法(VRT)成像技术的联合应用能够准确显示脊柱爆裂性骨折的部位、类型、椎体压缩程度、椎体骨块移位情况、椎管狭窄程度及其三维空间关系。结论 MSCT多平面重组(MRP)及容积再现法(VRT)成像技术的联合应用,可全面、立体、多方位、直观地观察脊柱爆裂性骨折,为临床选择治疗方案、制定手术路经提供可靠依据。

3D-CTA容积再现技术在颅内占位性病变诊断治疗中的应用研究

目的探讨3D-CTA容积再现技术在颅内占位性病变诊断治疗中的应用。方法采用回顾性分析法,随机选取2012年3月—2015年4月在该院接受治疗的100例颅内占位性病变患者的临床资料,将100例患者随机分为两组,对照组和观察者,每组各50例。对照组患者采用传统DSA技术检测患者颅内占位性病变,观察组患者采用3D-CTA容积再现技术进行检测,分析两组患者血管情况、术中出血量、栓塞发生率及供血血管供血区发生缺血的情况等。结果经过诊断发现,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内占位性病变诊断灵敏度和符合率与对照组相比没有明显的差异,经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CTA容积再现技术应用于颅内占位性病变诊断治疗具有很好的效果,能够有效的指导手术准确定位、保护重要血管并减少手术出血风险,模拟最佳手术入路,为外科手术治疗减少创伤及提高手术安全性。

容积再现技术诊断内耳畸形2例

病例1，女，27岁，主因右耳自幼无听力，左耳听力欠佳，电测听提示双耳感音神经性耳聋，右侧为重度。病例2，男，7岁，左耳自幼无听力，电测听提示左耳重度感音神经性耳聋，右耳听力正常。

数字减影血管造影结合容积再现技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术中DSA结合容积再现技术(VRT)的应用价值。方法回顾性连续纳入2016年1月至7月入住江苏省苏北人民医院神经外科的颅内动脉瘤患者19例,均行开颅夹闭术。夹闭后即刻行DSA并利用VRT处理相关图像,对夹闭效果欠佳者调整动脉瘤夹后,直至造影证实夹闭满意。将动脉瘤无复发且格拉斯哥预后评分为4~5分评价为治疗效果良好。结果 19例患者共计26个动脉瘤,显微镜下观察均完全夹闭。经造影证实,18个动脉瘤首次完全夹闭,1个基底动脉顶端动脉瘤其对侧大脑后动脉夹闭并伴有瘤颈残留,1个前交通动脉动脉瘤将对侧A2夹闭,1个后交通动脉动脉瘤将脉络膜前动脉完全夹闭,3个瘤颈部残留,1个大脑中动脉分叉处动脉瘤夹闭后上干血管狭窄,1个前交通动脉动脉瘤夹闭后前交通动脉及对侧A2起始处狭窄。2个因术中动脉瘤破裂出血未能调整外,其余经调整后夹闭理想。2例严重脑血管痉挛中,1例经导管缓慢注射罂粟碱后好转,1例应用罂粟碱脑棉片局部湿敷后好转。术中DSA及VRT图像处理时间30~100 min,未发生造影相关并发症。术后随访3~16个月,CT血管成像示均无动脉瘤再生长及狭窄血管闭塞,1例偏瘫,18例恢复良好。结论术中DSA结合VRT有助于术中实时观察夹闭效果、调整动脉瘤夹,可减少瘤颈残留、载瘤动脉和瘤周血管闭塞,从而改善手术效果。

成人下腰椎神经根与椎板骨窗之间CT容积再现技术成像特点与意义

目的:观察正常成人下腰椎神经根与对应椎板骨窗之间CT容积再现技术(volume rendering tech-nique,VRT)成像的影像学特点,为完全内窥镜下经椎板间隙入路技术的安全应用提供依据。方法:从2011年9月～11月在我院体检人群中选取60例正常成人的下腰椎CT片,男32例,女28例,年龄20～59岁,平均40岁。将64排螺旋CT平扫下腰椎的三维重建数据传至工作站,在多平面重建技术下获得矢状面、冠状面及横断面成像,确定神经根起始点位置,在前后位上以神经根起始点为参照,与对应椎板骨窗之间进行VRT成像,测量以下参数:椎板骨窗的上下径及左右径,神经根起始点与相应椎板骨窗的椎板上缘及上下关节突内侧缘(椎板骨窗的外侧缘)垂直距离,神经根起始点与相应椎弓根上缘垂直距离,神经根与硬膜囊夹角(根囊角),以及神经根起始点至相应椎弓根下缘的直线距离和垂直距离,并进行统计学分析。结果:60例均获得了下腰椎神经根起始点与椎板骨窗对应的清晰图像。根据神经根起始点与椎板骨窗位置对应关系分为四型:即上缘内型、上缘外型、下缘内型和下缘外型。各相邻节段神经根测量参数比较均有统计学意义(P<0.05),即椎板窗的上下及左右径均逐渐增大,L4-S1的神经根起始点至椎板上缘的距离逐渐增大,与上下关节突内侧缘的距离逐渐增大,根囊角逐渐减小,神经根在椎管内的直线投影距离逐渐增长,神经根起始点至椎弓根上、下缘的距离逐渐增长。结论:VRT技术可快速、直观显示下腰椎神经根与对应椎板骨窗之间的空间关系,能为完全内窥镜下经椎板间隙入路技术应用提供指导。

容积再现技术在听骨链重建中的应用及临床价值

目的探讨容积再现(volume rendering,VR)技术在重建听骨链中的独特优势及临床应用。方法应用64层螺旋CT对30例疑似听骨链病变患者进行高分辨率容积扫描并应用VR技术重建听骨链。结果 30例中有10例听小骨形态结构正常,20例听小骨结构异常(其中12例听骨链损伤,8例听骨链发育异常)。VR图像上均可清晰显示锤骨、砧骨及镫骨的骨性结构,但对于镫骨前后脚、锤砧关节及砧镫关节清晰显示度低于多平面重组图像。结论 VR技术利用全部容积扫描数据立体直观地呈现听骨链的整体解剖结构及听小骨间相应位置关系,对于临床诊断听骨链病变有极其重要的指导意义。

多层螺旋CT容积再现技术显示隐性脊柱裂的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）容积再现技术（VRT）对隐性脊柱裂（SBO）的显示能力。方法：对50例SBO患者的病例资料进行回顾性分析，并将MSCTVRT图像与数字X线摄影（DR）和常规横断面cT图像进行比较。结果：MSCTVRT图像清晰显示50例SBO的部位及形态，诊断率为100％，其中L5椎体11例、S1椎体35例、S1-S2椎体4例。DR对隐裂的诊断率为86％（43／50），而常规横断面CT诊断率仅为4％（2／50）。结论：MSCTVRT技术能够清晰显示SBO，只需两幅图像即可明显提高MSCT对SBO的诊断率，减少漏诊。

多层螺旋CT容积再现成像技术在肺部疾病中的应用探讨

目的 探讨 16排螺旋 CT肺部容积再现技术 (volume rendering technique VRT)的成像方法 ,评价其在胸部疾病中的临床应用方法和价值。方法 搜集 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 4年 4月经临床证实的 4 7例病例进行回顾性容积再现技术的图像重建 ,同时行多平面重建 (MPR) ,比较两者的 CT影像的显示特性。结果 VRT技术可显示气管支气管树的分支走行情况 ,可显示气管及支气管树的异常形态改变 ,包括支气管壁的增厚、扩张、狭窄并可显示病变肺段的含气情况 ,可用于确定病变的部位、范围和程度。 VRT图像的显示与 MPR比较各有其特点。结论 肺部容积再现技术有其独特的影像征象 ,对富含气体的支气管病变及其所受累肺段定位诊断较强 ,有其特殊的征象 ,肺部三维容积再现技术为治疗提供有意义的影像学信息 ,具有十分重要的临床诊断价值。

多层螺旋CT及容积再现后处理成像技术在诊断腰椎压缩性骨折中的价值分析

目的旨在探讨多层螺旋CT及容积再现后处理成像技术在诊断腰椎压缩性骨折中的价值。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的71例腰椎压缩性骨折患者,71例患者均进行了CT平扫及后处理图像技术,总结腰椎压缩性骨折在CT后处理技术中的图像特点,比较CT平扫、CT后处理技术对腰椎压缩性骨折诊断灵敏度及特异度。结果 71例患者共出现84个腰椎椎体变形,骨折范围第1腰椎到第7腰椎;第1腰椎11个,第2腰椎12个,第3腰椎18个,第4腰椎16个,第5腰椎17个,第6腰椎6个,第7腰椎4个;椎体压缩程度:<1/3的椎体34个(40.47%),1/3-1/2的椎体39个(46.42%),>1/2的椎体11个(13.09%)。VR后处理技术中,71例腰椎压缩性骨折患者均表现为不同程度的椎体楔形改变,椎体上缘骨皮质不完整且粗糙,少数患者伴有部分骨质凹陷,骨小梁结构模糊、疏密程度不一,排列混乱。CT平扫对腰椎压缩性骨折灵敏度及特异度分别为80.28%、78.87%,VR后处理技术对腰椎压缩性骨折灵敏度及特异度分别100.00%、98.59%,VR后处理技术对腰椎压缩性骨折灵敏度及特异度明显高于CT平扫,差异具有统计学意义(χ2=15.531、13.806,P均<0.001)。结论多层螺旋CT容积再现后处理成像技术诊断腰椎压缩性骨折灵敏度及特异度高,能多角度观察具体病情,可为临床提高相关影像学资料。

数字化X线摄影、多层螺旋CT容积再现技术对桡骨骨折术前诊断及术后的应用价值

目的探讨DR、MSCT容积再现技术(VRT)对桡骨骨折术前诊断及术后应用价值。方法回顾分析2017年6月至2019年6月在本院骨科进行治疗的桡骨骨折100例患者的临床资料,均接受DR和MSCT检查。对患者所得图像进行分析,并对比DR和MSCT对不同类型桡骨骨折患者的检出率,分析患者骨折处掌倾角、尺偏角、桡骨高度测量情况。结果DR对Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折诊断符合率分别为77.77%、78.12%、65.21%,明显低于MSCT检查(95.55%、96.87%、91.30%,P<0.05),在掌倾角、尺度角上,DR和MSCT检查中对比差异有统计学意义(P<0.05),但在桡骨远端高度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT容积再现技术对桡骨骨折术前诊断及术后应用价值上优于DR检查,能更加直观地显示骨折部位情况,有助于骨折分型,为临床治疗方案选择以及术后情况评估提供重要参考。

256排螺旋CT后处理容积再现技术在冠心病诊断中的应用价值分析

目的旨在探讨256排螺旋CT后处理容积再现技术在冠心病诊断中的应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年11月收治的冠心病患者63例,患者均经冠状动脉造影检查确诊为冠心病,63例患者均进行了CT检查并进行容积再现后处理,收集患者影像学资料,以冠状动脉造影检查结果为对照,计算256排螺旋CT后处理容积再现技术对冠心病的检出率及诊断准确率。结果容积再现技术对冠心病的检出率及诊断准确率分别为98.41%(62/63)、96.82%(61/63),其中对轻度狭窄检出率、诊断准确率为94.73%、89.47%,中度狭窄检出率、诊断准确率为100%、96.00%,对重度狭窄及血管闭塞检出率、诊断准确率均为100%。结论 256排螺旋CT后处理容积再现技术可有效显示冠心病患者血管狭窄情况,并可对患者血管狭窄进行相应准确诊断,为临床后期制定治疗方案提供影像学资料。

螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值

目的探讨研究螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值。方法选择该院2011年1月—2012年6月33例疑似脑动脉瘤患者行多层螺旋CT扫描,经三维重建,采用小视野容积再现脑血管成像技术进行分析,并将结果与DSA检查结果进行比较。结果螺旋CT检查结果与DSA检查结果比较显示,符合率为96.97%;螺旋CT清晰度+++、++、+分别为96.88%、3.12%、0%;分别为21.88%、50%、28.12%;螺旋CT对于颅骨结构及瘤颈、瘤体和载瘤动脉间的三维空间关系清晰度明显高于DSA,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT层检查是相对无创的一种检查手段,经图像后处理可清晰、完整地再现病灶与周围组织的关系,是诊断脑动脉瘤最佳的影像学检查方法之一,具有极高的诊断价值。

MSCT容积再现成像技术在诊断上肢骨折中的临床应用价值分析

目的 分析MSCT容积再现成像技术在诊断上肢骨折中的临床应用价值。方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年9月收治的57例上肢骨折患者的临床资料,观察MSCT平扫及增强扫描的特点;对比MSCT平扫及MSCT容积再现成像技术对上肢不同骨折的检出率。结果 57例上肢不同骨折部位患者经MSCT VRT技术检查,仅1例前臂双骨折未检出,共检出56例,总检出率为98.25%;经MSCT平扫检查,有1例锁骨骨折,2例肱骨干骨折,1例肱骨踝上骨折,2例前臂双骨折,1例桡骨远端骨折未检出,共检出50例,总检出率87.12%。两者总检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT扫描VRT技术对上肢骨折患者术前评估具有十分重要的意义,为临床上诊断治疗上肢骨折提供了可靠的影像学信息,值得广泛推广应用。