老年2型糖尿病患者骨质量容积定量CT研究

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度和松质骨容积的特点,探讨容积定量CT(vQCT)技术在老年T2DM骨质疏松(OP)检出和椎体骨折预测的应用价值。方法对70例T2DM组和75例非糖尿病对照组用定量CT(QCT)行腰椎L1-3骨密度测定,并用vQCT测定腰椎L3的骨容积。同时由X线腰椎摄片和CT扫描侧位定位像记录有无腰椎(脊椎)骨折的病例数。结果①T2DM组经QCT测量腰椎L1～L3的骨密度以及T-Score值与对照组相比无统计学差异。②T2DM组的L3容积、每单位高度容积均显著低于对照组(P<0.001)。T2DM组L3容积高度与对照组相比差异不显著。③两组中,QCT测量的QCT-L3与vQCT测量的L3每单位高度容积有高度相关性(T2DM组:r=0.853,P<0.0001;对照组:r=0.826,P<0.0001)。④T2DM组腰椎骨折发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论vQCT技术在发现老年T2DM患者骨结构异常及骨折预测中有一定价值。

新型容积定量装置的设计

本文介绍了新型容积定量装置的结构特点，工作原理和主要部件的结构设计及控制系统设计。

四维右室容积定量分析技术评估系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者右心功能

目的探讨四维右室容积定量分析(4D-RV-volume)技术评估系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者右心功能的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的198例SLE患者临床资料,依据其是否合并PAH分为合并PAH者102例(A组)、未合并PAH者96例(B组),另选同期我院健康体检者100例为对照组。应用4D-RV-volume技术检测各组右心功能指标,包括右室舒张末期面积(RVEDA)、右室心肌功能指数(RVMPI)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速的比值(E/A)、三尖瓣口舒张早期峰值流速与三尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/e’);采用系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)对患者病情进行评估,比较各组右心功能指标和SLEDAI评分的差异。应用Pearson相关分析法分析右心功能指标与SLEDAI评分的关系。结果①各组右心功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.001),A组RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均高于B组和对照组,RVFAC、TAPSE、E/A均低于B组和对照组,B组RVMPI、PASP、E/e’均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②各组SLEDAI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组SLEDAI评分高于B组和对照组,B组SLEDAI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③Pearson相关分析显示,SLEDAI评分与RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均呈正相关(r=0.470、0.593、0.580、0.620,均P<0.001),与RVFAC、TAPSE、E/A均呈负相关(r=-0.728、-0.658、-0.411,均P<0.001)。结论4D-RV-volume技术能够有效评估SLE合并PAH患者右心功能的变化,具有较好的临床应用价值。

四维右室容积定量分析技术评估原发性高血压病患者右室收缩功能

目的探讨四维右室容积定量分析(4D-RV-Volume)技术评估原发性高血压病患者右室收缩功能的临床价值。方法选择84例原发性高血压病患者,按照左室质量指数(LVMI)不同分为正常LVMI组44例和高LVMI组40例;另选同期健康体检者45例为对照组;记录各组二维超声参数即左室舒张末期内径(LVIDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早晚期峰值速度比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)及右室Tei指数;4D-RV-Volume技术获取右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室游离壁纵向应变率(RVFLS)、室间隔纵向应变率(RVSLS)、面积变化分数(RVFAC)等;比较各组上述参数变化。结果高LVMI组LVIDD、LVESD、LVPWT、IVST、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高LVMI组TAPSE高于对照组和正常LVMI组,RVSLS低于正常组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、正常LVMI组、高LVMI组E/A、RVFLS、RVFAC、RVEF均呈降低趋势,PASP、右室Tei指数均呈升高趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。RVEF与右室Tei指数、PASP均呈负相关(r=-0.513、-0.470,均P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.607,P<0.05)。4D-RVVolume技术检测右室RVEDV、RVESV、RVEF在不同观察者间具有良好的一致性。结论4D-RV-Volume技术可定量分析原发性高血压病患者右室结构和功能。

双能CT定量容积骨密度测量诊断骨质疏松相关骨折的准确性

目的:探究双能CT定量容积骨密度测量诊断骨质疏松相关骨折的准确性。方法:选取2019年1月-2021年5月我院收治的196例骨质疏松相关骨折患者为研究对象,根据不同的检测方法将患者分为对照组和研究组,各98例。对照组采用双能X线吸收法诊断,研采用究组双能CT定量容积骨密度测量诊断。比较2组诊断效果。结果:研究组的临床诊断结果、临床诊断效均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床诊断准确率、诊断满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨质疏松相关骨折诊断过程中,双能CT定量容积骨密度测量可以大幅度提升临床诊断准确率,优化各项诊断结果,诊断满意度提升,诊断效果显著。

容积性定量CT测量股骨近端骨密度准确性研究

目的通过分别对比容积性定量CT(vQCT)、双能X射线吸收法(DXA)与灰化法测量股骨近端骨密度结果,确定并对比相关性,进行指导临床骨质疏松诊断及治疗。方法选取20个尸体股骨近端标本,先使用DXA骨密度仪扫描,测得骨矿含量(BMC)及骨密度(BMD)。再对标本相同部位行64层螺旋CT扫描,数据导入OsteoCAD软件自动分析得出骨密度值。应用灰化法得出标本灰质量密度。所有资料进行统计分析分别确定并对比vQCT及DXA测量的骨密度值与灰密度之间的相关性。结果vQCT测量股骨颈骨密度与灰质量密度线性相关性较好(r=0.852,P<0.01),DXA与灰质量密度的相关性略差(r=0.807,P<0.01)。结论vQCT测得的骨密度较DXA与灰质量密度线性相关性更好,可靠性高,对于诊断骨质疏松,预测骨质疏松性骨折,评价、指导骨质疏松骨折手术更有应用价值。

容积性定量CT测量股骨近端骨密度的应用研究

目的:探讨容积性定量CT测量股骨近端骨密度的临床意义。方法:选取10例接受腰腹部CT检查的患者,测量其10例患者股骨近端DXA和vQCT的骨密度值,并进行对比分析。结果与结论:股骨近端DXA和vQCT的骨密度值,测量结果相关性良好,vQCT对于诊断骨质疏松,评价、指导骨质疏松有临床应用价值。

老年2型糖尿病骨质疏松与骨容积改变影响因素研究

目的研究老年2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者骨质疏松（osteoporosis，OP）的发生情况及其危险因素，并探讨骨容积改变的影响因素。方法采用双能x线骨密度仪测定47例老年T2DM患者的腰椎L2-4骨密度（BMD），参照WHO规定的OP诊断标准来判定其有无合并OP，并测定血生化指标（血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺素、I型胶原c端肽、25羟维生素D、血钙、血脂、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、胰岛素等），同时应用容积定量CT（volumetricquantitativeCT，vQCT）测定腰椎L3的骨容积，并分析其与血生化等指标的相关性。结果老年T2DM患者OP发生率为46．8％，Logistic回归分析显示，BMI、餐后2h血糖是OP发生的独立危险因素，而空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、骨碱性磷酸酶等与OP发生无关。相关分析显示，容积定量CT测量所得L3每单位高度容积（cm3／cm）与年龄和骨碱性磷酸酶呈负相关（r=-0．343，P〈0．05；r=-O．466，P〈0．05），与BMI和血钙呈正相关（4=0．403，P〈0．01；r=0．376，P〈0．05o结论老年T2DM人群有较高的OP患病率，低体重指数、餐后高血糖都是OP发生的高危因素，而骨小梁容积改变与年龄、BMI、血钙、骨碱性磷酸酶等因素相关。因此在对老年T2DM患者的诊治中，要注意稳定体重、控制餐后血糖以及补充钙等要点，对进一步延缓骨质量改变及预防OP发生有重要意义。

圆盘铸型定量浇注装置的改进

圆盘铸型机组原设计的定量浇注装置，结构复杂，时有定量斗漏铅等现象的发生，实践证明必须对其结构进行简化和改进。

AF系统术前术后椎管容积改变的对比研究

目的：通过CT测量胸腰椎椎管容积量,探讨AF系统与胸腰椎骨折椎管减压相关性。方法：本组30例病人,术前术后均对伤椎椎管CT扫描三维成像,应用容积测量软件测量容积定量,分析数据。结果：术前术后CT测量伤椎椎管容积,都有不同程度的改善,椎管容积改善最多者0.07 cm^3,最少0.01 cm^3,平均0.04 cm^3。伤后5 d内手术者椎管容积平均改善0.047 cm^3,伤后6～10 d内手术者椎管容积平均改善0.041 cm^3,伤后11～14 d内手术者椎管容积平均改善0.023 cm^3。Wolter指数1,椎管容积改善最多者0.07cm^3,最少0.03 cm^3,平均0.044 cm^3。Wolte指数2,椎管容积改善最多者0.04 cm^3,最少0.01 cm^3,平均0.023 cm^3。结论：本组病例椎管容积均有改善,而其中在10 d内手术的病人,Wolter指数1的病例间接复位效果好;10 d以后手术者,爆裂骨折严重,椎管内碎骨块突入者,间接复位效果较差。

三维全自动左心定量技术评价心脏起搏器植入患者的左心功能

【目的】运用心脏三维全自动左心定量技术(HM)评价心脏起搏器植入患者的左心室容积及射血分数。【方法】对50例心脏起搏器植入患者行超声心动图检查,采集其二维及三维图像,采用双平面Simpson法、HM法及传统三维手动测量(3D-manual)法分别测出左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。对三种方法的测量结果及后处理时间进行比较。同时评价HM方法组内及组间的重复性。【结果】Simpson、HM、3D-manual法测量LVEDV和LVEF值总体差异均有统计学意义(均P<0.05)。HM测量LVEDV、LVESV均大于3D-manual(均P<0.05),而LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。HM与3D-manual的测值有极高的相关性和更好的一致性。HM法的后处理时间最少,且观察者内和观察者间的重复性高。【结论】HM法自动评价心脏起搏器植入患者左心室容积及射血分数快速、可行,且具有高度重复性。

三维全自动左心定量技术评价阵发性房颤患者的左心功能

目的:采用三维全自动左心容积定量技术(HM)评估阵发性房颤患者的左心功能并探讨其临床价值。方法:选取40例阵发性房颤患者使用双平面Simpson法、HM法和实时三维超声(RT-3DE)法分别评估左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)以及左室射血分数(LVEF),并记录分析所用时间。将3种方式的测量结果以及分析所用时间进行比较并对HM法的可重复性进行检验。结果:HM法测量的LVEDV、LVESV以及LVEF相较于RT-3DE法差异无统计学意义(均P>0.05),双平面Simpson法测量的LVEDV和LVEF均高于HM法和RT-3D法的测量结果(均P<0.05),而3种方法测量的LVESV结果差异无统计学意义(均P>0.05)。HM法和RT-3D法之间有着很高的相关性和一致性,且HM法在3种方法中分析所用时间最短。重复性检验中HM法在观察者间和观察者内都有较高的重复性。结论:HM法是一种操作步骤简便,可以快速、准确地测量评估阵发性房颤患者左心功能的技术,且具有较高的可重复性。

四维应变成像及自动功能成像(AFI)技术对不同程度冠心病患者左心功能的定量评价

本研究应用四维应变技术(4D-SI)和自动功能成像(AFI)对早期不同程度的冠心病患者进行左心功能的定量评价,探讨早四维应变成像期诊断冠心病的临床应用价值。资料与方法:选取冠心病共83例,获取左室纵向应变(2D-GLS),四维面积应变(4D-GAPS) 、径向应变(4D-GRPS)、环向应变(4D-GCPS)和纵向应变(4D-GLPS),比较4D应变技术和AFI技术之间的临床评估价值,并通过ROC曲线分析早期4D应变技术预测诊断早期冠心病的能力。结果:冠心病组的4D-GLPS、4D-GCPS 、4D-GAPS 及4D-GRPS及2D-GLS较冠脉正常组及冠脉粥样硬化组均存在统计学差异(P<0.05)。冠脉病变的两组四维参数与冠脉狭窄程度的Gensini积分均具有相关性,P<0.05。根据ROC曲线分析的结果表明曲线下面积(AUC) 最大的参数是4D-GAPS,特异度和灵敏度均较高。结论:冠心病患者的4D-GLPS、4D-GCPS、4D-GAPS及4D-GRPS及2D-GLS较冠脉正常组及冠脉粥样硬化组均明显增加,是左室心肌运动早期功能下降的体现,具有较好的预测和诊断冠心病的价值。

超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变

目的探讨超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变。方法选取2021年9月至2022年10月于我院肿瘤外科就诊的27例女性乳腺浸润性癌患者作为病例组,同期选取我院体检中心行健康查体的30名女性作为对照组。化疗前(T_(0))、化疗2周期后(T_(1))、化疗4周期后(T_(2))病例组和对照组均接受超声心动图检查。比较两组的二维超声参数、四维左室容积定量分析技术(4D-LVQ)参数、左室整体心肌应变(GLS)参数;分析心肌做功“牛眼图”。结果病例组T_(1)、T_(2)的左室射血分数(LVEF)与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组T_(2)的整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)及GLS低于T_(0),整体无用功(GWW)大于T_(0)(P<0.05)。病例组T_(2)的基底段、中间段、心尖段心肌做功指数(MWI-B、MWI-M、MWI-AP)和基底段、中间段、心尖段心肌做功效率(MWE-B、MWE-M、MWE-AP)低于T_(0)(P<0.05)。对照组与病例组T_(0)、T_(1)及T_(2)的MWI和MWE表现为自心底向心尖增大。结论无创心肌做功早于容积变化,心肌做功“牛眼图”可以评价早期乳腺癌患者化疗后局部心肌功能。

几种全自动定量包装机的计量原理

本文介绍了称重式动态定量包装计量装置与容积式定量包装计量装置的分类、结构组成和原理。

超声在卵圆孔未闭及右心功能的应用研究进展

卵圆孔是胎儿时期存在于心脏房间隔中部的一个生理性通道,大多数人随着生长发育的进行可形成解剖性闭合,若未闭合则残留一活瓣样斜行裂隙样通道,即为卵圆孔未闭。右心压力增高可使存在卵圆孔未闭的患者更易出现右向左分流,且右心压力增高也可引起右心室结构和功能改变。超声心动图具有无辐射、操作简单等优势,是检出卵圆孔未闭及监测右心室功能的重要工具。

微量混合粉状颗粒称量系统设计

为了提高混合粉状颗粒的称量准确性和效率,对混合粉状颗粒的物料特性进行研究。根据物料混合后的密度、结合性、定量大小对定量下料准确度的影响,提出通过容积定量成型后进行组合计算的方法解决定量误差,并研究不同组合模型对组合定量误差的影响,及组合过程中单斗定量误差对组合过程的影响。结果表明,容积成型可以保持物料的颗料混合均匀性,根据组合秤组合过程进行分析和仿真可以得到组合过程中对物料组合进行干预得到更高的准确度和利用率。

给医院采购血细胞分析仪的建议

按计数和分类技术的不同把血细胞分析仪分为二种,物理方法类和化学方法类,通过对典型仪器的比较分析,给医院采购提供一些建议,希望能帮助不同性质的医院或科室根据计数分类的不同要求,选择适合自己的血细胞分析仪。

CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度在结缔组织相关性肺间质病变分组中的相关性研究

目的探讨在结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)HRCT分组中患者的CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度的相关性。方法搜集2013年9月至2016年9月在中南大学湘雅医院行HRCT证实的CTD-ILD患者191例,其中行肺功能检查43例。使用Volume定量分析软件,用肺密度阈值分割法测定43例患者感兴趣区的肺容积(VOI),共获得5个CT肺容积参数:全肺总容积(WL)、正常肺组织容积(NL)、间质纤维化肺容积(ILDV)、正常肺组织容积百分比(NL%)与间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)。采用Camiciottoli视觉评分法对43例患者的HRCT图像肺纤维化水平进行评分。按GAP分级将43例患者的临床严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。43例患者根据按HRCT表现分为寻常型间质性肺炎(UIP)组(26例)及非特异性间质性肺炎(NSIP)组(17例),观察两组中CT肺容积参数、视觉评分与肺功能、临床严重程度的相关性是否存在差异。结果 CTD-ILD患者的WL、NL与TLC、FVC、FEV1均呈中高度正相关,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的NL%与FVC/预计值%均呈中高度相关,在UIP组相关性最高(r=0.93),稍高于整体及NSIP组,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV、NL%与DLCO、DLCO/预计值%均呈中高度相关,其中ILDV%与DLCO/预计值%相关性最高,相关性不受CT表现分类的影响。NL%与DLCO/预计值%在NSIP组呈高度正相关(r值为0.91),相关性高于UIP组及整体。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV与GAP分级均呈中度正相关,NL%与GAP分级在UIP组(r=-0.89)及整体(r=-0.83)呈高度负相关,在NSIP组呈中度负相关。CT视觉评分与肺功能参数及GAP分级的相关性受CT表现分类的影响,CT视觉评分与DLCO、DLCO/预计值%在NSIP组和整体组均呈中度负相关,在UIP组无相关性,CT视觉评分与其它肺功能参数仍均无相关性。CT视觉评分与GAP分级在NSIP组呈中度正相关(r=0.64),在整体及UIP组无明显相关。结论 CT肺容积参数可用于评价CTD-ILD患者的肺功能、临床严重程度,但部分CT肺容积参数在CTD-ILD分组中评价肺功能、临床严重程度应相对谨慎。

心脏再同步治疗后右心室收缩功能的变化

目的本研究旨在探索慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗(CRT)后右心室形态、心肌收缩力、左心室同步性的改变,以定量评估其对右心室功能改善的效果。方法入选2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院心内科符合CRT适应证的患者,通过四维右心室容积定量分析测量32例CRT患者术前,术后3、6、12个月右心室基底部横径、右心室中部横径、右心室长径、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数、左心室射血分数、左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差,以评价右心室收缩功能。结果患者术后6、12个月右心室射血分数分别为44.47%±5.69%、47.13%±5.27%,较术前38.84%±6.58%增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月右心室中部横径为(29.52±1.74)mm,较术前(32.22±2.31)mm及术后3个月(31.32±1.63)mm有所减低,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月左心室射血分数为33.90%±6.71%,较术前28.13%±7.98%增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差为(134.40±20.69)ms,较术前(156.80±25.27)ms减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRT可以改善心力衰竭患者右心室形态及收缩功能。