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联合不同区域脑容积比降低与早期阿尔茨海默病的相关性
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作者 王贞 汪彦 +6 位作者 张梦丽 祝寒宇 潘志铭 黄桂乾 闻彩云 熊丽 石林 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第9期689-697,共9页
目的:基于3D磁共振成像(MRI)的脑容积自动分析软件AccuBrain■探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者各脑区结构容积比的差异特征。方法:收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者(早期AD组)29例,健康者(对照... 目的:基于3D磁共振成像(MRI)的脑容积自动分析软件AccuBrain■探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者各脑区结构容积比的差异特征。方法:收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者(早期AD组)29例,健康者(对照组)20例。采用简易精神状态检查(MMSE)、通过改良巴氏指数评定的日常生活能力量表(ADL-MBI)、临床痴呆量表(CDR)对受检者进行神经心理学评估。使用全新的自动分割软件AccuBrain■精确计算脑内各区域的容积比。将2组受检者的不同脑区容积比进行比较分析,选择差异性脑区及感兴趣脑区进行二元Logistic回归分析及ROC曲线联合诊断分析。结果:早期AD组与对照组比,双侧海马区、杏仁核、侧脑室下角等脑容积差异均有统计学意义(P<0.05)。通过调整混杂因素后发现右侧海马体、右侧枕叶萎缩、右侧扣带回、左侧侧脑室下角、左侧岛叶萎缩脑容积形成的诊断体系可以用于早期AD的诊断(AUC=0.919)。同时筛选出差异有统计学意义的感兴趣脑区进行ROC曲线联合诊断分析,选择感兴趣区1~5,经Logistic回归分析建立模型1~5,其AUC分别为0.867、0.860、0.843、0.876、0.893。结论:早期AD患者出现多脑区萎缩;认知功能下降与内侧颞叶的萎缩、前额叶、枕叶及岛叶、扣带回等部位的灰质容积相关,右侧海马在联合诊断中具有重要作用;通过AccuBrain®技术可辅助早期AD的临床诊断。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 磁共振成像 容积 AccuBrain■分析软件
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基于变容积比三缸双级压缩补气增焓技术的家用空气源热泵制热性能分析
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作者 何振健 陈姣 +1 位作者 林金煌 李木湖 《制冷与空调》 2023年第2期85-88,共4页
在低环境温度工况下,传统空气源热泵存在制热量不足、制热性能系数(COP)低等问题,这导致其热舒适性差和运行经济性差,阻碍了空气源热泵技术在北方寒冷地区的应用。本文将变容积比三缸双级压缩补气增焓技术应用于家用空气源热泵,研究结... 在低环境温度工况下,传统空气源热泵存在制热量不足、制热性能系数(COP)低等问题,这导致其热舒适性差和运行经济性差,阻碍了空气源热泵技术在北方寒冷地区的应用。本文将变容积比三缸双级压缩补气增焓技术应用于家用空气源热泵,研究结果表明:该热泵的低温运行工况可低至-35℃;-15℃制热工况的COP可达到1.92;-30℃制热工况下,热泵出风口温度可达47℃。 展开更多
关键词 低环境温度空气源热泵 压缩机 容积比 三缸 双级压缩
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缺氧区、好氧区容积比对A^2/O工艺反硝化除磷的影响 被引量:13
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作者 曹雪梅 彭永臻 王淑莹 《中国给水排水》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期27-30,共4页
反硝化除磷菌可以在碳源不足的条件下,通过“一碳两用”的方式同时实现反硝化脱氮和吸磷过程,有研究表明,A2/O工艺中存在反硝化除磷现象。为此以啤酒废水为处理对象,研究了缺氧区与好氧区容积比对A2/O工艺反硝化除磷的影响。试验结果表... 反硝化除磷菌可以在碳源不足的条件下,通过“一碳两用”的方式同时实现反硝化脱氮和吸磷过程,有研究表明,A2/O工艺中存在反硝化除磷现象。为此以啤酒废水为处理对象,研究了缺氧区与好氧区容积比对A2/O工艺反硝化除磷的影响。试验结果表明,在缺氧区与好氧区容积比分别为0.33、0.48、0.60的条件下,A2/O系统对总氮的平均去除率分别为68.04%、79.64%和85.70%,对总磷的平均去除率分别为85.38%、90.80%和96.84%,对COD的去除率均在90%以上。此外,如果继续增大缺氧区与好氧区容积比,应适当调整内循环比,否则会由于缺氧区硝酸盐浓度不够而发生二次释磷现象。 展开更多
关键词 A^2/O工艺 反硝化除磷 容积比 啤酒废水
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修正型线涡旋压缩机的内容积比确定方法 被引量:5
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作者 刘涛 刘振全 邬再新 《流体机械》 CSCD 2003年第10期12-14,8,共4页
提出了一种修正型线涡旋压缩机内容积比的确定方法 ,给出了压缩腔容积和内容积比计算公式。比较了修正型线与未修正型线的内容积比 ,详细分析了影响修正型线内容积比的因素。精确地建立了涡旋压缩机几何参数、修正参数与内容积比的关系 ... 提出了一种修正型线涡旋压缩机内容积比的确定方法 ,给出了压缩腔容积和内容积比计算公式。比较了修正型线与未修正型线的内容积比 ,详细分析了影响修正型线内容积比的因素。精确地建立了涡旋压缩机几何参数、修正参数与内容积比的关系 ,可用于参数的优化设计和整机性能的预测与评价。该原理方法同样适用于型线无修正时涡旋压缩机内容积比的计算。 展开更多
关键词 涡旋 型线 修正 容积比 压缩机
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三维超声测量肾实质容积比率评估小儿肾积水患侧肾脏功能的临床价值 被引量:4
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作者 时博 李士星 +2 位作者 侯英 杨屹 张尧 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第4期330-334,共5页
目的探讨三维超声测量肾实质容积比率(RPVR)间接评估小儿肾积水患侧肾脏功能的临床价值。方法 25例单侧肾积水患儿,其中男性21例,女性4例;年龄3个月~14岁,平均年龄4.4岁。进行三维超声检查测定患侧肾脏RPVR,进行肾核素动态显像测定肾... 目的探讨三维超声测量肾实质容积比率(RPVR)间接评估小儿肾积水患侧肾脏功能的临床价值。方法 25例单侧肾积水患儿,其中男性21例,女性4例;年龄3个月~14岁,平均年龄4.4岁。进行三维超声检查测定患侧肾脏RPVR,进行肾核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR),并将两者作相关性分析。结果患侧RPVR明显低于健侧(P〈0.01),积水程度越重,RPVR越低;患侧RPVR与GFR呈正相关(r=0.617,P=0.001),当RPVR≤0.55时,患侧肾GFR下降至健侧肾的50%及以下,接受者操作特征(ROC)曲线下面积为0.87,诊断灵敏度为97.7%,特异度为62.8%。结论通过三维超声测量RPVR间接评估肾积水小儿患侧肾脏功能是一种可行的方法,RPVR值越低,GFR越低,肾脏功能损害越重,有较高的诊断灵敏度,可作为一项初步筛查小儿肾积水患侧肾脏功能的检查方法。 展开更多
关键词 小儿肾积水 三维超声 肾实质容积比 肾小球滤过率
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不同容积比的双腔串联压电泵测试分析 被引量:3
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作者 孙晓锋 姜德龙 +1 位作者 吕兆升 王大力 《液压与气动》 北大核心 2015年第5期75-78,共4页
为提高双腔串联压电泵的输出性能,对泵的进口腔与出口腔的容积比进行了优化设计。分别设计了容积比为1.9、1.5、1.3三种串联压电泵样机,并对样机进行了试验测试。试验结果显示,采用增加容积比的方式可以提高双腔串联压电泵的输出流量,... 为提高双腔串联压电泵的输出性能,对泵的进口腔与出口腔的容积比进行了优化设计。分别设计了容积比为1.9、1.5、1.3三种串联压电泵样机,并对样机进行了试验测试。试验结果显示,采用增加容积比的方式可以提高双腔串联压电泵的输出流量,但不能提高其输出压力;对每个不同腔体容积比的双腔串联压电泵在异步驱动和同步驱动下进行了输出性能测试,测试结果显示,当输送气体时,两种驱动方式均有很好的流量输出,且输出结果比较接近,但仅有异相驱动时才能输出液体。分析结果为提高双腔串联压电泵的输出性能提供了很好的依据。 展开更多
关键词 压电泵 双腔 串联 容积比 泵气 泵液
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静态膨胀法真空标准容积比测量及不确定度评定 被引量:6
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作者 徐婕 李得天 +1 位作者 郭美如 赵光平 《真空与低温》 2008年第3期145-148,166,共5页
静态膨胀法真空标准是真空计量的基础标准,其校准的精度在很大程度上取决于容积比测量的精度。选用一台高压力气体活塞压力计测量膨胀前气体的压力;利用电容薄膜真空计作为比较器,用一台低压力数字式气体活塞压力计测量膨胀后气体的压力... 静态膨胀法真空标准是真空计量的基础标准,其校准的精度在很大程度上取决于容积比测量的精度。选用一台高压力气体活塞压力计测量膨胀前气体的压力;利用电容薄膜真空计作为比较器,用一台低压力数字式气体活塞压力计测量膨胀后气体的压力;对静态膨胀法真空标准的容积比进行了测定,并对测量结果进行了不确定度的评定。 展开更多
关键词 静态膨胀法真空标准 容积比测量 不确定度评定
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三维超声VOCAL技术定量肾积水与患肾容积比值评价儿童肾积水患肾功能的应用研究 被引量:5
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作者 周蔚 李灵珊 《中国医学创新》 CAS 2017年第14期54-58,共5页
目的:探讨三维超声体积自动测量(VOCAL)技术和三维肾积水容积/肾脏容积比在定量评价儿童肾积水及患肾功能中的应用价值。方法:采用三维超声VOCAL技术及虚拟器官计算机辅助定量分析方法,检测99例3个月~14岁单侧肾积水患儿的肾积水容积、... 目的:探讨三维超声体积自动测量(VOCAL)技术和三维肾积水容积/肾脏容积比在定量评价儿童肾积水及患肾功能中的应用价值。方法:采用三维超声VOCAL技术及虚拟器官计算机辅助定量分析方法,检测99例3个月~14岁单侧肾积水患儿的肾积水容积、健侧肾脏及患侧肾脏容积,得出肾积水与患侧肾脏容积比,分析健侧及患侧肾脏容积变化与肾脏长径和体表面积的相关性,分析肾积水与患侧肾脏容积比值和肾积水病情程度的匹配度及相关性。结果:随着体表面积的增长,健肾及患肾的长径和体积均呈逐渐增加的趋势,其与体表面积均呈线性正相关(r>0.8),患侧肾脏三维体积及长径均较健侧肾脏增大,差异均有统计学意义(P<0.001),随着肾积水程度的增加,肾积水占肾脏体积的比值逐渐增大,分布区间的离散性越大,各级肾积水组间的肾积水(HV)/患肾体积(KV)比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:三维超声VOCAL技术和三维肾积水与肾脏容积比作为一种新的量化指标,具有良好的可行性和重复性,可用于评估和预测肾脏功能、病情转归,对患儿临床病情的监测和远期随访管理有积极意义。 展开更多
关键词 肾积水 三维超声 肾脏容积 自动测量技术 容积比
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叶片倾角因素对液力缓速器制动力矩及其容积比的影响分析 被引量:3
9
作者 黄俊刚 张胜宾 张晶晶 《广东交通职业技术学院学报》 2016年第1期39-44,共6页
为深层次揭示叶片倾角因素对液力缓速器制动效能的影响,文中以某型自主研发液力缓速器样机为研究参照,提出制动力矩与力矩容积比双重性能评价指标,考虑实际制动力矩的生成工况,使用经过试验验证的全流道式CFD预报方法,得到[25°~90&... 为深层次揭示叶片倾角因素对液力缓速器制动效能的影响,文中以某型自主研发液力缓速器样机为研究参照,提出制动力矩与力矩容积比双重性能评价指标,考虑实际制动力矩的生成工况,使用经过试验验证的全流道式CFD预报方法,得到[25°~90°]范围内的23个叶片倾角特征的制动效能双重评价指标预报值,并给出部分倾角点上的转速与双重评价指标值关系曲线。对预报计算结果进行对比分析,得出叶片倾角因素与液力缓速器制动效能的影响关系,为后续液力缓速器叶轮结构优化设计提供理论支持。 展开更多
关键词 叶片倾角 液力缓速器 制动力矩 力矩容积比 影响分析
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单机双级滚动活塞式压缩机适宜容积比的探讨 被引量:3
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作者 刘琦 马国远 许树学 《制冷与空调》 2014年第2期102-105,108,共5页
为研究以R410A为工质的两级压缩制冷循环性能,模拟计算两级压缩制冷循环制冷系数随工况和高低压容积比的变化情况,以及不同工况下容积比与中间温度变化的关系。得出结论,在蒸发温度3~9℃,冷凝温度35~50℃范围内,相同蒸发温度和... 为研究以R410A为工质的两级压缩制冷循环性能,模拟计算两级压缩制冷循环制冷系数随工况和高低压容积比的变化情况,以及不同工况下容积比与中间温度变化的关系。得出结论,在蒸发温度3~9℃,冷凝温度35~50℃范围内,相同蒸发温度和冷凝温度下,容积比越大对应的中间温度越低,当容积比 在3/4~4/5之间时,循环制冷系数更为接近最大制冷系数。本研究为合理选择两级压缩高低压容积比、确定最佳运行工况提供指导。 展开更多
关键词 压缩机 滚动活塞式 R410A 单机双级压缩 容积比 制冷系数
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涡旋式压缩机工作过程的热力学模拟与容积比确定的新方法 被引量:3
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作者 李连生 郁永章 《压缩机技术》 1990年第2期26-29,共4页
从热力学第一定律出发,以涡卷(线)组成的封闭腔为控制容积,结合质量守恒定律,对压缩机工作过程进行了模拟,建立了数学棋型。示出了涡旋压缩机与往复压缩机的统一性,指出了二者的区别与采用R-K法求解数学模型的附加条件。还论述了在成... 从热力学第一定律出发,以涡卷(线)组成的封闭腔为控制容积,结合质量守恒定律,对压缩机工作过程进行了模拟,建立了数学棋型。示出了涡旋压缩机与往复压缩机的统一性,指出了二者的区别与采用R-K法求解数学模型的附加条件。还论述了在成型涡线上加工排气角的新观点。 展开更多
关键词 涡旋式 压缩机 热力学 模拟 容积比
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可变内容积比螺杆式压缩机的性能分析 被引量:2
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作者 马一太 刘忠彦 李敏霞 《制冷与空调》 2012年第6期15-18,23,共5页
随着冷水机组、单元式空调机和水源热泵机组等产品的能效指标从名义工况EER或COP发展到IPLV或ICOP,机组的变容量或变工况性能主要取决于压缩机的变容量或变工况性能。固定内容积比的螺杆式压缩机如果在偏离设计工况下工作,效率下降,进... 随着冷水机组、单元式空调机和水源热泵机组等产品的能效指标从名义工况EER或COP发展到IPLV或ICOP,机组的变容量或变工况性能主要取决于压缩机的变容量或变工况性能。固定内容积比的螺杆式压缩机如果在偏离设计工况下工作,效率下降,进而导致整个机组的性能下降。本文研究变内容积比螺杆式压缩机,内容积比可变化,使得压缩机内压比与外压比与工况相适应,可提升压缩机效率及机组性能。应用于冷水机组、水源热泵机组时,水源热泵机组在制冷工况时能效比可提高14.1%~35%,冷水机组的IPLV可提高7.2%左右。 展开更多
关键词 螺杆式压缩机 变内容积比 冷水机组 水源热泵机组
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MR的幕上下容积比在Chiari畸形中的临床意义
13
作者 刘伟国 刘晓琳 +5 位作者 赵春平 廖玉珍 刘春萍 田玉旺 张志刚 赵倩 《中国临床神经外科杂志》 2000年第z1期24-26,共3页
目的探索在Chiari畸形中的临床意义.方法选择16例正常人和32例Chiari畸形病人.将Chairi畸形病人按临床表现分轻、中、重三种类型以及术后组,分别测量MR的幕上下容积比值.结果正常人组是6.44±0.44;轻型组是7.02±0.25;中型组是7... 目的探索在Chiari畸形中的临床意义.方法选择16例正常人和32例Chiari畸形病人.将Chairi畸形病人按临床表现分轻、中、重三种类型以及术后组,分别测量MR的幕上下容积比值.结果正常人组是6.44±0.44;轻型组是7.02±0.25;中型组是7.45±0.39;重型组是8.41±0.65;术后组是7.07±0.28.各组间具有极显著差异(P<0.001).结论MR的幕上下容积比值能客观地反映后颅窝容积,可作为Chiari畸形的辅助诊断指标,为临床表现、手术治疗提供参考依据,支持Chiari畸形发病机理的假说─后颅窝容积狭小造成小脑扁桃体下疝畸形. 展开更多
关键词 CHIARI畸形 幕上下容积比 临床表现 磁共振成像
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低压力下复杂结构真空容器容积比的测量方法研究
14
作者 吉康 成永军 +3 位作者 杨长青 习振华 张瑞芳 张琦 《真空与低温》 2016年第1期30-34,共5页
真空容器容积比的测量方法通常有称重法和静态膨胀法。目前,复杂结构真空容器容积比主要是在较高的压力下通过气体静态膨胀进行测量。但当膨胀压力低于10^(-2)Pa时,真空容器器壁的放气会对容积比的测量带来很大的影响。为了确保在膨胀... 真空容器容积比的测量方法通常有称重法和静态膨胀法。目前,复杂结构真空容器容积比主要是在较高的压力下通过气体静态膨胀进行测量。但当膨胀压力低于10^(-2)Pa时,真空容器器壁的放气会对容积比的测量带来很大的影响。为了确保在膨胀前后气体量不改变,即减小在低压力下真空容器的放气对测量的影响,提出了利用非蒸散性吸气泵选择性抽气的特性,结合静态膨胀法利用惰性气体氩气(Ar)、氦气(He)来测量真空容器的容积比。 展开更多
关键词 容积比测量 非蒸散型吸气剂泵 静态膨胀法
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两级制冷压缩机最佳容积比的探讨 被引量:1
15
作者 何绍书 《冷藏技术》 1984年第2期31-37,共7页
压缩机是制冷装置中消耗能量最多的设备。因此,千方百计降低压缩机的能耗指标,不断提高制冷装置的经济效益已经成为设计和使用人员最为关切的问题。目前国内外在制冷压缩机的产品开发、设计和使用中,都在努力寻求节能的途径。本文从节... 压缩机是制冷装置中消耗能量最多的设备。因此,千方百计降低压缩机的能耗指标,不断提高制冷装置的经济效益已经成为设计和使用人员最为关切的问题。目前国内外在制冷压缩机的产品开发、设计和使用中,都在努力寻求节能的途径。本文从节能的观点,就两级制冷压缩机容积比的选用问题进行理论分析和计算,提出一点粗浅的看法,以以供研究和讨论,不妥和错误之处,望同行和专家们批评指正。 展开更多
关键词 制冷压缩机 制冷装置 容积比 批评指正 设计和使用 能耗指标 消耗能量 产品开发
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涡旋制冷压缩机的结构内容积比
16
作者 邓定国 《制冷学报》 CAS CSCD 1990年第1期12-20,共9页
本文在叙述涡旋机械工作原理的基础上,看重分析涡旋制冷压缩机的结构内容积比,提出了涡旋压缩机阶梯式结构的新概念,并给出其结构内容积比的计算方法。阶梯式结构的涡旋压缩机的结构内容积比比等高结构的要大得多。阅此,这种结构的单级... 本文在叙述涡旋机械工作原理的基础上,看重分析涡旋制冷压缩机的结构内容积比,提出了涡旋压缩机阶梯式结构的新概念,并给出其结构内容积比的计算方法。阶梯式结构的涡旋压缩机的结构内容积比比等高结构的要大得多。阅此,这种结构的单级涡旋制冷压缩机可在制冷低温工况范围内高效地使用。 展开更多
关键词 制冷 压缩机 涡旋 结构 容积比
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汽油机混合油比例:容积比,非质量比
17
作者 刘开顺 《浙江农村机电》 2005年第3期9-9,共1页
关键词 汽油机 混合油比例 容积比 非质量比
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容积比及排压对CO_(2)单机双级热泵性能的影响 被引量:2
18
作者 杨雯婷 刘业凤 +2 位作者 胡继伟 王雨晴 张华 《化学工程》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1-5,11,共6页
为了研究排气压力和高低压容积比对跨临界CO_(2)单机双级热泵热水器制热性能的影响,在不同工况条件下构建考虑压缩机输气系数的中间压力理论计算式并结合实验,以制取50℃热水为前提,分析蒸发温度在-20—0℃、排气压力在7.9—9.2 MPa、... 为了研究排气压力和高低压容积比对跨临界CO_(2)单机双级热泵热水器制热性能的影响,在不同工况条件下构建考虑压缩机输气系数的中间压力理论计算式并结合实验,以制取50℃热水为前提,分析蒸发温度在-20—0℃、排气压力在7.9—9.2 MPa、高低压容积比在1.0—2.8的范围内,二者对其性能的影响规律。结果表明:随着高低压容积比的增大,中间压力和制热量会不断增大,而制热性能系数缓慢减小;随着排气压力的升高,中间压力随之增大,制热量先迅速增长后趋于缓慢,制热性能系数先增大后降低,存在最优值3.41,且对应的最优排气压力会随着蒸发温度的升高而增大。此结果为合理地选择CO_(2)单机双级热泵系统高低压容积比及控制排压从而提升其性能提供了指导依据。 展开更多
关键词 高低压容积比 排气压力 CO_(2) 单机双级压缩 热泵
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儿童青少年脑容积比内表型的双生子研究
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作者 马兴顺 傅一笑 +14 位作者 胡小梅 蒙华庆 李涛 邓伟 侯枭 张晓薇 林鄞 雷威 李名立 康林娥 黄永峰 王娜 邱田 李晓 刘洋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2460-2463,共4页
目的探索儿童青少年脑灰白质容积比、灰质全脑容积比、白质全脑容积比是否为稳定内表型,作为儿童脑发育的关键内表型指标。方法采用横断面设计双生子法,以学籍登记为线索募集12~18岁的双生子,采集静脉血液标本提取DNA,进行卵型鉴... 目的探索儿童青少年脑灰白质容积比、灰质全脑容积比、白质全脑容积比是否为稳定内表型,作为儿童脑发育的关键内表型指标。方法采用横断面设计双生子法,以学籍登记为线索募集12~18岁的双生子,采集静脉血液标本提取DNA,进行卵型鉴定。采用中国修订版-韦氏儿童智力量表进行智商测定。用3.0T MRI(GE)对双生子对进行头颅结构扫描,采集全脑166层矢状位图像。结果①最终符合条件58对双生子成功提取DNA,卵型鉴定结果显示:同卵双生子31对,异卵双生子27对;②灰质容积、白质容积、脑脊液容积、全脑容积、灰白质容积比、灰质全脑容积比、白质全脑容积比在MZ间均呈正相关(P〈0.01);DZ除灰质全脑容积比及脑脊液容积呈正相关(P〈0.05)外,其余5项差异无统计学意义(P〉0.05);Holzinger方法估计灰白质容积比遗传度0.828,灰质全脑容积比遗传度为0.596,白质全脑容积比遗传度为0.741。结论为克服个体脑容积差异而候选的3个容积比中,无脑脊液容积影响的灰白质容积比有较高遗传度,说明灰白质容积比有相对稳定的遗传基础,可以作为儿童青少年脑发育的内表型指标。 展开更多
关键词 双生子 儿童青少年 内表型 灰质容积 白质容积 容积比
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非转流肝移植手术中血管外肺水、肺血管通透性及死腔/潮气容积比的变化 被引量:4
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作者 郭锐 施冲 +2 位作者 盛恒炜 曾因明 吴群林 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3847-3849,共3页
目的:探讨非体外静脉转流下原位肝移植手术中血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性和死腔/潮气容积比(VD/VT)的变化及原因。方法:对15例晚期肝病行原位肝移植手术的患者行全身麻醉,术中全凭静脉靶控输注麻醉药维持,气管插管后经右颈内静脉和... 目的:探讨非体外静脉转流下原位肝移植手术中血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性和死腔/潮气容积比(VD/VT)的变化及原因。方法:对15例晚期肝病行原位肝移植手术的患者行全身麻醉,术中全凭静脉靶控输注麻醉药维持,气管插管后经右颈内静脉和右股动脉放置PiCCO导管,通过PiCCO监护仪测定EVLW和肺血管通透性指数(PVPI),左桡动脉穿刺行动脉压监测和血气分析。分别记录手术开始30min(T1)、无肝期前15min(T2)、无肝期15min(T3)、无肝期45min(T4)、新肝期15min(T5)、新肝期60min(T6)、关腹(T7)时的EVLW、PVPI和动脉血气分析结果与呼气末二氧化碳浓度。结果:T4的EVLW明显低于T5,T3、T4的PVPI明显高于T5、T6和T7,T3、T4的VD/VT明显高于其他5个时刻。结论:非转流肝移植手术无肝期应当控制补液和EVLW,新肝期血管开放后可适当应用降低EVLW的药物,避免新肝期血管开放后引起肺水肿,无肝期的肺增血管通透性明显增高,有隐性肺损伤的可能,要注意采取适当的肺保护措施,无肝期的VD/VT高于其他两期,应当适当地减少通气量,以保持肺通气和血流的匹配。 展开更多
关键词 肝移植 PICCO 血管外肺水 肺血管通透性 死腔/潮气容积
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