MSCTVR重建技术对颅内动脉瘤定位的临床应用价值

目的:研究多层螺旋CT VR重建技术对颅内动脉瘤定位的临床应用价值。材料与方法:收集30例因颅内动脉瘤而自发性蛛网膜下腔出血病人,常规行脑动脉CTA,通过三维重建、VR重建技术,多角度观察动脉瘤与载瘤动脉的立体关系,所有病例均行DSA检查作为对照组,进行对比诊断,所有病例以手术侧翼点为圆点建立三维坐标系,XY、XZ、YZ三个平面分别与人体冠状面、横断面、矢状面相对应,标记动脉瘤点为A点,测量A点到XY、XZ、YZ三个平面的垂直距离,通过坐标系测量得到动脉瘤的坐标(x0,y0,z0),确定动脉瘤对翼点的相对位置。结果:30例患者共发现颅内动脉瘤35个,其中MSCTA发现33个,DSA发现35个,两种检查方式均能较清晰显示动脉瘤情况,MSCTA发现的33个动脉瘤中有32个实现准确定位,有1个微小动脉瘤因位置接近颅底结构无法实现定位,DSA发现的35个动脉瘤中有33个实现准确定位,2例微小动脉瘤实现定位。MSCTA显示动脉瘤的灵敏度略低于DSA,测量动脉瘤瘤颈及最大径数值相差不大,对于与颅底结构的相对定位符合率略高于DSA。对动脉瘤的测量无明显统计学差异(P>0.05)。结论:MSCTA VR图像重建技术可以多角度展示动脉瘤数目、大小、方向、与载瘤血管的关系等,并能根据颅骨固定结构较准确的定位出动脉瘤在颅内的位置。