螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建的临床应用

目的 探讨螺旋CT容积漫游技术 (VRT)三维成像方法 ,评价其临床应用范围与价值。材料与方法 47例VRT三维重建病例包括 :血管组 19例 ,骨关节组 16例 ,其他部位组 12例 ;扫描技术及对比剂使用参数根据部位及病变性质具体设置 ,同时将VRT与SSD及MIP作简单比较。结果 选择 2或 3个显示目标及其合适的CT值范围、不透明度百分率可获得良好的VRT立体成像 ,显示血管组病变 13例包括血管畸形 6例 ,血管栓塞、血管受肿瘤推压侵犯各 2例 ,颈静脉球高位、烟雾病、胃底静脉曲张各 1例 ;显示骨关节组病变 14例中颅底骨折 5例 ,关节面骨折 3例 ,关节脱位、椎间孔变窄、椎间盘脱出各 2例 ;其他部位组病变 7例中脑积水2例 ,支气管肺癌、胃癌、结肠癌、脑血肿、肾外肾盂畸形各 1例。结论 VRT 3D血管造影是快速而有效的无创伤血管成像术 ,优于SSD及MIP ,部分可替代DSA。VRT 3D骨关节显示清楚直观 ,有利于骨折、关节半脱位的诊断及测量 ,VRT 3D在尿路、气管支气管树、胃肠道、脑室等方面亦具有一定的临床应用价值。

多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值

目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique,VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值。材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足。结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例。VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确。VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育。直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例。结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度。

多层CT容积漫游技术在先天性气管支气管狭窄的诊断价值

目的:探讨多层CT容积漫游技术(VRT)在先天性气管支气管狭窄的诊断价值。方法:搜集经影像学检查及临床病史证实的先天性气管支气管狭窄32例,所有病例均行多层CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价VRT在先天性气管支气管狭窄的诊断优势及不足。结果:VRT立体显示气管、主支气管及叶支气管近端单发或多发狭窄32例,其中环形狭窄8例,不规则狭窄15例,锥形狭窄9例;累及长轴范围最长46mm,最短2mm;轻度狭窄8例,中度狭窄13例,重度狭窄11例。18例阻塞性肺气肿中,VRT清晰显示16例,患侧肺组织体积增大,含气增多,其中6例伴有纵隔疝。结论:多层CT-VRT可立体显示先天性气管支气管狭窄部位、范围、程度及阻塞性肺气肿,弥补了CT轴位长轴范围显示不足,图像不直观的缺点,对临床治疗具有重要指导意义;对叶支气管远端及以下支气管狭窄、局限性肺不张及阻塞性肺炎显示有一定限度,诊断时应结合CT二维图像。

螺旋CT容积漫游技术三维重建的临床应用

目的探讨螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建的临床应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的94例三维重建病例,包括骨关节组32例、血管组38例、其他部位组24例。依据病变性质及部位对对比剂使用和扫描技术具体设计,将病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT VRT与病理诊断检出率和诊断价值。结果VRT与病理诊断检出率分别为96.8%、100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);VRT灵敏度、特异度、准确度分别为95.7%、96.8%、97.9%,病理诊断灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、100.0%、100.0%,两种诊断方法均具有较高诊断价值,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论螺旋CT VRT在患者临床诊断中发挥着重要作用,为无创直观诊断技术,可有效测量和诊断关节半脱位和骨折,在脑室、尿路、胃肠道等方面得到广泛应用,具有非常高的临床应用价值。

多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值探索

目的探讨多层螺旋CT容积漫游技术对呼吸系统发育异常的诊断价值。方法 71例患者均符合世界卫生组织制定的呼吸系统发育异常诊断标准,对其实施多层螺旋CT容积漫游检查。指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成本次呼吸系统发育异常患者相关检查工作。结果71例呼吸系统发育异常患者经多层螺旋CT容积漫游技术诊断正确率为83.10%,未检出率仅为16.90%。结论临床医生应准确掌握呼吸系统发育异常的临床特征,对疑似病例积极给予多层螺旋CT容积漫游技术检查并确诊病情,有利于患者获得及时救治并保障其临床疗效。

呼吸系统发育异常经多层螺旋CT容积漫游技术诊断的价值分析

目的:探究呼吸系统发育异常经多层螺旋CT容积漫游技术诊断的价值。方法:选取我院2010年1月-2017年1月期间接收并确诊为呼吸系统发育异常患者62例作为此次研究的对象,对所有患者均采用多层螺旋CT容积漫游技术诊断,对其诊断结果进行记录。结果:所有患者经过多层螺旋CT容积漫游检查后,其诊断符合率为82.25%,未检出率为17.74%。结论:在呼吸系统发育异常临床诊断中,临床医生要注意结合患者的临床特征,并进行多层螺旋CT容积漫游技术诊断,以便更好的分析患者的病情,为临床治疗提供可靠依据。

光学表面监测系统容积漫游技术体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值

目的探讨光学表面监测系统(OSMS)容积漫游技术(VRT)体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例行调强放疗的胸部肿瘤患者的临床资料。患者首次治疗行锥形束CT(CBCT)扫描并校正后利用OSMS获取VRT体表影像,后续治疗以VRT影像为基准,利用OSMS的六维床自动移动功能摆位,记录六维方向移床值,再行CBCT扫描并记录左右方向(X轴)、头脚方向(Y轴)和腹背方向(Z轴)平移误差和旋转误差。六维自动移床校正后,再记录此时的医学数字成像和通信(DICOM)体表影像实时δ(RTD)值,并获取新的VRT影像。CBCT配准误差值为VRT影像引导摆位误差,CBCT配准误差值与移床移动值之和为体表标记线引导摆位误差,CBCT配准误差值与记录的DICOM影像的RTD值之和为DICOM影像引导摆位的理论误差。对比分析VRT影像与体表标记线、DICOM影像引导摆位的优劣。结果65例患者包括男性42例,女性23例;年龄[M(Q 1,Q 3)]58岁(51岁,64岁)。VRT影像引导摆位在X、Y、Z轴上的线性误差[M(Q 1,Q 3)]分别为0.6 mm(0.3 mm,1.2 mm)、1.2 mm(0.5 mm,2.4 mm)、1.1 mm(0.5 mm,1.9 mm),旋转误差分别为0.4°(0.1°,0.7°)、0.4°(0.1°,0.6°)、0.4°(0.2°,0.6°);标记线引导摆位的线性误差分别为1.6 mm(0.9 mm,2.6 mm)、2.2 mm(1.1 mm,3.8 mm)、1.0 mm(0.4 mm,1.8 mm),旋转误差分别为0.7°(0.3°,1.2°)、0.5°(0.2°,0.8°)、0.5°(0.2°,0.8°);DICOM影像引导摆位的线性误差分别为1.1 mm(0.6 mm,1.9 mm)、2.1 mm(1.0 mm,3.4 mm)、1.3 mm(0.6 mm,3.1 mm),旋转误差分别为0.6°(0.2°,1.1°)、0.7°(0.3°,1.1°)、0.7°(0.2°,1.1°)。与标记线引导摆位相比,除Z轴线性误差(P=0.218)外,VRT影像引导摆位其余误差均低(均P<0.001);与DICOM影像引导摆位比较,VRT影像引导摆位X、Y、Z轴线性误差和旋转误差均低(均P<0.01)。结论VRT影像引导摆位优于传统的体表标记摆位和DICOM影像摆位,OSMS VRT体表影像可有效提高胸部肿瘤调强放疗的摆位精度和稳定性,减少摆位误差。

螺旋CT容积漫游技术在枢椎骨折螺钉内固定术后评价中的价值

目的探讨螺旋CT容积漫游技术(volume rendering technique, VRT)在枢椎骨折螺钉内固定术后评价中的价值. 方法收集2002年2月-2004年5月经皮枢椎骨折螺钉内固定术后患者共21例,其中枢椎体骨折6例,齿状突骨折5例,枢椎体及齿状突联合骨折10例;同时合并寰枢关节脱位7例.内固定术后均摄X线片、螺旋CT薄层扫描、多平面重建(multiple planar reformatting, MPR)及VRT成像. 结果本组经枢椎体与寰椎侧块钛合金双枚螺钉内固定10例,经枢椎体与齿状突单枚螺钉内固定11例.VRT成像能清晰显示螺钉轨道全径、螺钉位置及固定角度,并优于X线片及MPR成像.多角度VRT成像显示,齿状突与寰椎侧块间距不对称4例,6例经枢椎体与寰椎侧块内固定的单枚螺钉向内侧偏斜,偏斜范围2～5 mm. 结论 VRT成像能消除内固定螺钉伪影,清晰显示螺钉轨道全径,可为枢椎骨折螺钉内固定术后疗效评价提供重要的影像学依据.

CT容积漫游技术诊断无名动脉压迫综合征

目的探讨多层螺旋CT容积漫游(VRT)及重组技术对无名动脉压迫综合征的诊断价值。方法搜集郑州市儿童医院2010年12月至2013年5月间临床有喘息、喉鸣、呼吸困难、反复呼吸道感染,高度怀疑气道受压患儿7例,行CT及纤维支气管镜检查,扫描数据在工作站进行多平面重组、VRT、VR透明化重组,分析其影像学特点。结果 7例中4例为无名动脉起源正常,无名动脉发出后走形异常,上升支偏左,压迫气管,2例为无名动脉起始点偏后,压迫气管,1例为右位主动脉弓,无名动脉位于左侧;其中4例伴发先天性心脏病,1例为动脉导管未闭,2例为室间隔缺损,1例法洛四联症。结论 VRT及VR透明化重组可立体显示畸形血管的构造及走行,气管、支气管狭窄部位、范围、程度,具有良好对比度及锐利度,且解剖结构更易于辨认,用于无名动脉压迫综合征的诊断是最佳选择。

多排螺旋CT薄层VRT重建在气管支气管异物诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT薄层容积漫游技术(VRT)重建对气管支气管异物的诊断价值。方法分析16例气管支气管异物的薄层VRT重建表现,着重观察气管支气管,同时可观察肺内改变。结果多排螺旋CT薄层VRT重建可直接显示出气管支气管腔内异物的位置、形态,阳性率100%,同时可观察肺内改变。结论多排螺旋CT薄层VRT重建对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值。

螺旋CT诊断茎突过长综合征的应用价值

茎突过长综合征亦称Eagle综合征,是由于茎突过长或其方位、形态异常,触及邻近的主要血管及神经所引起的咽部异物感、咽痛、头颈痛等症候群。该综合征表现复杂,常被误诊误治。近年来诊断茎突过长综合征往往通过X线平片和冠状位CT检查,但由于茎突位于颅底深处的软组织中,周围骨质重叠和投照角度的限制,常难以显示茎突全长和确切的倾斜程度，临床诊断成功率低，导致部分患者无法得到确诊。螺旋CT的多平面重建（MPR）及容积漫游技术（VRT）成像能清楚还原出整个茎突的长度及形态，能更客观地作出诊断。本研究共收集经临床手术证实为茎突过长综合征病例23例，分析多排螺旋CT（MSCT）三维重建的诊断价值。

多排螺旋CT在脑脊液漏漏口定位的初步研究

目的:探讨多排螺旋CT三维容积漫游技术(VRT)对脑脊液漏漏口修补术前定位的诊断价值。方法:分析6例脑脊液鼻漏的薄层VRT重建表现,着重观察颅底骨折情况及漏口位置。结果:多排螺旋CT薄层VRT重建可直接显示出漏口的位置和立体形态。结论:多排螺旋CT薄层VRT重建对脑脊液漏漏口修补术前的诊断及手术定位具有重要价值。

多层螺旋CT颅脑血管成像技术分析

目的探讨神经内科采用多层螺旋CT颅脑血管成像扫描技术对脑血管疾病患者进行临床诊断效果,以期为临床诊断提供借鉴。方法回顾分析69例疑似脑血管疾病患者临床资料,患者均采用多层螺旋CT颅脑血管成像技术进行诊断,将采集的原始图像在工作站中采用最大密度投影(MIP),多平面重建(MPR)以及立体容积漫游技术(VRT)对颅脑血管图像进行重建,对其影像学资料进行分析总结。结果 69例疑似患者诊断结果 :动脉瘤31例,脑血管动静脉畸形10例,脑动脉闭塞或狭窄3例,颅脑肿瘤性病变2例,烟雾病1例,脑血管正常22例。结论脑内科临床上采用多层螺旋CT颅脑血管成像技术进行诊断具有良好的效果,该方法具有安全、无创、有效等特点。MIP以及VRT是对患者血管进行后处理的重要依据,临床上值得推广使用。

CT的VRT、MPR处理对腰椎间盘突出症的诊断效能分析

目的 探讨CT三维容积漫游(VRT)、多平面重组(MPR)处理对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断效能。方法选取2019年1月至2022年8月我院收治的62例疑似LDH患者,均采用美国GE 64排128层螺旋CT进行扫描,回顾性分析64排螺旋CT的VRT、MPR诊断不同LDH的检出率,并以《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》作为金标准,采用Kappa一致性检验,分析64排螺旋CT三维容积漫游、多平面重组后处理对LDH诊断及分型的一致性。结果确诊30例,未发生LDH32例。其中MPR诊断确诊26例,误诊4例,漏诊4例;VRT诊断确诊24例,误诊5例,漏诊6例。MPR诊断LDH的敏感度为86.67%,特异度为87.50%,准确度为87.10%,阳性预测值为86.67%,阴性预测值为87.50%,Kappa值为0.742;VRT诊断LDH的敏感度为80.00%,特异度为84.38%,准确度为82.26%,阳性预测值为82.76%,阴性预测值为81.82%,Kappa值为0.644。30例LDH患者经金标准确诊L_(3-43)例、L_(4-5)19例、L_(5-S)18例。MPR诊断LDH突出部位的符合率为73.33%(22/30),VRT诊断LDH突出部位的符合率为70.00%(22/30),MPR和VRT诊断LDH突出部位中的Kappa值分别为0.740、0.671。结论 CTVRT、MPR处理在腰椎间盘突出症的诊断及分型较为准确,有良好的诊断价值。

多层螺旋CT对先天性内耳发育畸形的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multi slicecomputedtomography, MSCT)对先天性内耳发育畸形的诊断价值。方法对44例先天性感音神经性聋患者做MSCT横断面螺旋方式扫描及多平面重建(multi planarreformation,MPR),必要时做单侧重叠放大重建,并利用容积漫游技术(volumerenderingtechnique,VRT)对骨迷路进行三维重建。结果44例患者中25例CT表现正常, 19例(36耳)表现为内耳发育畸形。畸形有以下几种Michel型(1耳次),共同腔畸形(3耳次),不完全分隔I型(3耳次),不完全分隔II型(Mondini型, 5耳次),前庭及半规管畸形(14耳次),前庭导水管扩大(16耳次,其中6耳次伴随其他畸形),内耳道畸形(8耳次均伴随其他畸形)。36耳畸形中33耳MSCT横断面图像和MPR图像、VRT图像均可以清晰的显示畸形的部位和程度,其中VRT图像可以直观、立体地显示畸形的空间形态结构; 3耳水平半规管短小畸形患者VRT图像较断面图像更好的显示了畸形的部位和程度。结论MSCT提高了横断面图像以及MPR、VRT图像的空间分辨率。VRT图像直观、立体的显示了骨迷路畸形的空间形态结构,并且可以通过旋转多方位观察畸形的形态。MSCT扫描结合VRT可更加准确的对内耳骨迷路畸形的部位和程度做出诊断,加深了我们对各种畸形的理解,有助于人工耳蜗植入手术计划的制定。