自动乳腺容积超声成像在BI-RADS4A类乳腺结节诊断中的价值

目的探讨自动乳腺容积超声成像(ABUS)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺结节良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析广东省中医院2018年1月至2022年9月经ABUS发现乳腺BI-RADS 4A类结节的202例女性患者,共216个乳腺结节[结节最大径(17.92±11.60)mm],年龄23~72岁。患者均接受ABUS、常规超声、乳腺X线摄影,并根据美国放射学会(ACR)建立的2013年版BI-RADS进行分类,以术后病理结果作为金标准,分析3种检查方法的诊断效能。计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果经手术病理证实,178个结节为良性,38个结节为恶性,ABUS、常规超声、乳腺X线摄影诊断BI-RADS 4A类结节的恶性构成比分别为17.59%(38/216)、12.94%(22/170)、19.61%(10/51),3种检查诊断BI-RADS 4A类结节的恶性构成比进行组间比较(ABUS与常规超声、ABUS与X线、常规超声与X线),差异均无统计学意义(χ^(2)=1.568、0.114、1.408,均P>0.05)。结论ABUS对BI-RADS 4A类乳腺结节的诊断效能与常规超声、乳腺X线摄影相仿,ABUS在早期乳腺癌筛查中有一定临床价值,有利于基层单位乳腺疾病筛查及疾病分级管理。

经阴道三维容积超声诊断育龄期妇女多囊卵巢综合征的研究

目的分析经阴道三维容积超声诊断育龄期妇女多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的应用价值。方法选取2021年6月—2022年12月中山市博爱医院收治的40例PCOS患者作为观察组,选取同期于中山市博爱医院接受体检的40例健康女性作为对照组。2组受检者均行阴道三维容积超声,比较2组的卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积。分析各参数对PCOS的诊断价值。结果经三维容积超声分析,观察组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡容积和平均卵泡数目与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线图(receiver operating characteristic curve,ROC)呈曲线结果,卵巢体积、卵泡数目、子宫内膜厚度PCOS曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.819、0.855、0.812,诊断价值较高。结论经阴道三维容积超声诊断对育龄期妇女PCOS进行准确诊断,临床价值较高,同时在治疗效果判定和预后评估中也可发挥重要作用。

三维容积超声结合彩色多普勒技术在正常胎儿主动脉弓和头臂血管发出检查中的应用

目的探讨二维及三维容积超声结合彩色多普勒技术在显示正常胎儿主动脉弓及头臂血管发出中的价值。方法随机选择2014年9月至2015年9月于中国医科大学附属盛京医院门诊进行常规产科超声检查的150例孕妇（150例正常胎儿）为研究对象。将胎儿按孕周分为19～22周、23～26周、27～30周、31～34周4组。胎儿矢状面连续超声检查,观察并计数主动脉弓及头臂血管;胎儿矢状面采集心脏三维容积数据,同时开启彩色多普勒功能。利用图像后处理软件对容积数据分析重建,获取胎儿主动脉弓及头臂血管的三维图像,观察并计数主动脉弓及头臂血管。比较两种方法显示主动脉弓及头臂血管情况。结果孕〈31周胎儿三维容积超声较二维超声能够显示更多的头臂血管;而孕≥31周胎儿二维超声明显优于三维容积超声。结论利用二维超声心动图对胎儿矢状面行连续超声检查可有效显示胎儿主动脉弓及头臂血管的发出。在孕周较小时,利用三维容积超声结合彩色多普勒技术可更好地显示胎儿主动脉弓及头臂血管的发出,且三维重建图像直观、立体,有助于理解心脏大血管的空间立体结构。

经会阴三维容积超声联合二维高频超声在肛周脓肿内口和分型中的诊断价值

目的:探讨经会阴三维容积超声联合二维高频超声对肛周脓肿的诊断价值。方法:选取2017年12月至2018年7月陕西中医药大学附属医院收治的76例肛周脓肿患者,均行经会阴三维容积超声联合二维高频超声检查,分析诊断结果,并与单独二维高频超声检查结果及手术病理结果进行对比。结果:76例患者中,三维容积超声联合二维高频超声诊断皮下脓肿(Ⅰ型)30例,黏膜下脓肿(Ⅱ型)4例,括约肌间脓肿(Ⅲ型)14例,坐骨直肠间隙脓肿及骨盆直肠间隙脓肿(Ⅳ型)5例,肛瘘形成(Ⅴ型)3例,肛管后间隙脓肿及直肠后间隙脓肿(Ⅵ型)20例,分型准确率为94%,内口符合率为95%。单纯二维高频超声诊断Ⅰ型30例,Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型23例,分型准确率为85%,内口符合率为88%。两种方法诊断肛周脓肿分型的准确率及内口符合率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:经会阴三维容积超声联合二维高频超声用于肛周脓肿术前检查,在判断内口位置和临床病理分型方面具有较高的准确性。

经会阴三维容积超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能的影响

女性盆底由支撑盆底脏器并封闭骨盆出口的肌肉、筋膜、神经及盆底器官如膀胱、子宫、直肠等组成,是一个复杂的结构。盆底支撑组织的松弛及损伤会导致女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),出现尿失禁、脏器脱垂及功能障碍等症状[1]。妊娠、分娩、盆腔手术、慢性腹压增加均是PFD的危险因素,其中妊娠和分娩是PFD的独立危险因素[2]。本研究应用盆底三维超声检查,对比自然分娩及剖宫产分娩对患者盆底结构的影响,旨在探讨盆底超声检查对产后盆底功能异常的诊断价值,现报告如下。

MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中的临床应用

目的探讨MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中的临床价值。方法选择我院收治的新生儿颅内出血患儿80例,均实施MRI与三维容积超声检查。结果 80例患儿中,MRI颅内出血检出率70.00%(56/80),三维容积超声为53.75%(43/80),差异有统计学意义(P<0.05);三维容积超声检出出血量(4.96±0.87)mL,MRI为(4.63±0.47)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中各有利弊,三维容积超声有利于检出新生儿颅内出血量,MRI在新生儿颅内出血检出率方面更有优势,临床可根据患儿的自身病情选择合理的检查方式。

三维容积超声VOCAL参数与肿块型乳腺浸润性导管癌病理分级的相关性研究

目的传统二维超声及彩色多普勒血流成像对不同病理级别的肿瘤间差异与否未进行进一步分析。文中探讨三维容积超声VOCAL参数与肿块型乳腺浸润性导管癌病理分级的相关性。方法回顾性分析2014年3月至2016年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院且经病理证实具有病理分级的106例乳腺结节患者。术前行三维容积超声检查,采用GE Logiq E9自带VOCAL软件对病灶进行分析,获取能量直方图。对导管原位癌、浸润性导管癌I级、浸润性导管癌II级、浸润性导管癌III级及纤维腺瘤的平均灰阶、平均能量、血管指数、血流血管指数的差异进行分析。结果平均灰阶在导管原位癌、纤维腺瘤以及IDC I级间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他病理级别间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);平均能量在各病理分级超声参数间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);血管指数、血流血管指数在导管原位癌与纤维腺瘤间差异无统计学意义(P>0.05),其他病理级别间两两间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维容积超声VOCAL参数平均灰阶、平均能量、血管指数、血流血管指数可以反映肿块型不同病理分级乳腺结节内部的灰阶等级和血流灌注情况,在术前初步预测病理分级,为肿块型乳腺浸润性导管癌癌术前评估及个体化治疗方案的制定提供客观依据。

自动乳腺全容积超声成像技术对中老年妇女乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的探究自动乳腺全容积超声成像技术对中老年妇女乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法选取120例存在乳腺肿物患者进行超声自动容积成像(ABVS)检查与增强磁共振成像(MRI)检查。对比两种检查方式对中老年妇女乳腺肿物的诊断结果,与病理诊断结果之间的差异,从而分析得出两种检查方式对乳腺肿物的诊断效能。结果120例纳入对象经病理检查,诊断发现有恶性肿瘤53例,良性肿瘤67例。ABVS、增强MRI、ABVS与增强MRI联合诊断灵敏度、阴性预测值、特异度差异无统计学意义(P>0.05);ABVS与增强MRI的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率差异无统计学意义(P>0.05)。ABVS与增强MRI联用,阳性预测值高于单纯使用ABVS,准确率高于增强MRI,差异显著(P<0.05)。结论采用ABVS与动态增强MRI检查,对乳腺肿物进行的良恶性鉴别诊断效果显著,均能提升鉴别良恶性病灶的准确率;联合使用将取得更准确地诊断效能,尤其能提升对乳腺肿块诊断的特异度。

乳腺硬化性腺病与浸润性乳腺癌的自动乳腺全容积超声影像比较

目的:探讨乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)与浸润性癌(invasive breast cancer,IBC)的自动乳腺全容积超声(automated breast ultrasound system,ABUS)影像特征,评价ABUS对两者的鉴别价值。方法:收集2018年01月至2020年01月经手术病理确诊的102例SA和107例IBC病例,比较两者临床资料及ABUS征象。结果:SA病灶平均(1.51±1.13)cm,IBC病灶平均(2.57±1.55)cm(P<0.05);SA与IBC在ABUS二维平面上均多表现为不规则形与低回声,出现的例数分别为64例(62.7%)、78例(76.5%)和70例(65.4%)、77例(72.0%);SA与IBC在ABUS冠状平面上,SA多表现为边缘清楚56例(54.9%),后方回声增强或无改变84例(82.4%),周围脂肪回声无改变83例(81.4%),无钙化69例(67.6%),无“汇聚征”81例(79.4%)。IBC多表现为边缘毛刺65例(60.7%),后方回声衰减61例(57.0%),周围脂肪回声无改变73例(68.2%),微钙化62例(57.9%),有“汇聚征”73例(68.2%)(P<0.05)。结论:两者在ABUS二维平面上超声征象存在部分重叠,ABUS冠状面征象有助于两者的鉴别诊断。

乳腺X线与自动乳腺容积超声检查对病变检出效能的比较

目的:探讨乳腺X线(mammography)与自动乳腺容积超声(automated breast ultrasound system,ABUS)检查对病变的检出效能。方法:收集2016年7月至2016年9月142例天津医科大学肿瘤医院经术后病理证实的乳腺良恶性病变患者的临床资料,共149个病变纳入研究,比较术前患者乳腺X线和ABUS检查对病变的检出率。结果:乳腺X线和ABUS检查对病变总检出率分别为87.2%(130/149)和98.0%(146/149),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线和ABUS检查对乳腺癌的检出率分别为91.1%(92/101)和97.0%(98/101),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);乳腺X线和ABUS检查对良性病变的检出率分别为79.2%(38/48)和100.0%(48/48),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。ABUS在致密型乳腺中的病变总检出率及乳腺癌、良性病变检出率分别为97.7%(126/129)及96.5%(82/85)、100.0%(44/44),乳腺X线检查分别为86.0%(111/129)及90.6%(77/85)、77.3%(34/44),差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线检查漏诊的为乳腺致密组织和腺体深面的病变,ABUS检查漏诊的多为钙化型病变。结论:ABUS检查对病变总检出效能及致密型乳腺中的病变检出效能均高于乳腺X线检查,漏诊的病变以钙化为主要影像学表现,乳腺X线检查对钙化型病变的检出具有独特优势。乳腺X线与ABUS检查在乳腺癌筛查中具有一定的互补作用。

自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺癌筛查中的效能对比

目的 对自动乳腺容积超声(ABUS)与手持超声在乳腺癌筛查中的效能进行比较。方法 选取深圳市盐田区妇幼保健院在2019年3月至2021年9月进行乳腺癌筛查中的120例患者(乳腺癌34例,良性乳腺结节86例)为研究对象,一共128个直径≤2 cm的乳腺结节,同时做ABUS和手持超声检查,与病理结果对照,比较2种方法的图像特征及对乳腺癌患者的诊断价值。结果 “汇聚征”是ABUS的特有表现,阳性率为61.76%(21/34)。乳腺癌肿块中点簇状微钙化、边缘毛刺成角2个特征,ABUS的阳性率是55.88%、94.12%,手持超声阳性率是23.53%、67.65%,ABUS检出率高于手持超声(P<0.05);ABUS的诊断敏感性高于手持超声(95.4%比84.7%,P<0.05)。结论 与手持超声比较,ABUS可提供清晰且丰富的图像,能够对乳腺癌患者进行早期病情诊断,可应用于乳腺癌的筛查。

三维容积超声与MRI成像技术在诊断新生儿颅内出血中的应用

目的探讨三维容积超声与磁共振(MRI)成像技术在诊断新生儿颅内出血中的应用效果。方法将南昌天使妇产医院2017年9月至2019年12月收治的62例颅内出血新生儿作为研究对象,收集其临床资料和三维容积超声、MRI影像学资料,观察两种检查方法的影像学表现,并对比其在新生儿颅内出血中的诊断结果。结果三维容积超声检查显示有54例发生颅内出血,超声表现为颅内不同部位和不同程度的强回声改变,其诊断新生儿颅内出血准确率为87.10%。MRI检查显示有53例发生颅内出血,影像学表现为颅内不同部位T_(1)WI、T_(2)WI信号的异常表现,其诊断新生儿颅内出血准确率为85.48%。三维容积超声诊断室管膜下出血优于MRI(P<0.05),诊断其他颅内出血部位与MRI无显著差异(P>0.05)。结论三维容积超声与MRI成像技术在新生儿颅内出血诊断中均有一定价值,且三维容积超声在诊断室管膜下出血方面优于MRI。

基于交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台的软件设计与开发

目的研发一种包含临床、影像、病理等全套资料的交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件,以改进并完善超声医学教学体系,缩短专业化影像人才的培养周期,实现远程培训与考核目标。方法建立教学数据库管理软件,以包含完整临床病史、影像资料及相关诊治信息的病例为主体,设计5组模块:基本信息及病史模块、三维容积超声成像模块、相关影像模块、病理及随访模块、临床诊治信息模块,从而实现差异登录、快捷搜索、生成习题和试题、远程教学4种功能。结果交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件可提供完整的乳腺器官容积超声影像资料和相关临床信息,模拟真实容积超声诊断场景,实现全新的超声影像教学、培训及考核模式。结论交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件可提供一种新的乳腺超声诊断教学方法,有助于缩短专业影像人才的培养周期,完善超声医学教学体系,提高教学质量。

三维容积超声检测胎儿胸腺对早期诊断妊娠高血压的价值

目的探讨三维容积超声检测胎儿胸腺对早期诊断妊娠高血压的价值。方法选取2018年6月至2019年11月本院收治的60例妊娠期高血压产妇作为观察组,选取同期于本院体检的孕周匹配的60名健康产妇作为对照组,所有产妇均予以二维超声检查与三维容积超声检查胎儿胸腺,并测量胎儿胸腺前后径(APD)、胸腺横径(MTD)、胸腺-胸廓比(T-T值),采用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术计算出胎儿胸腺体积,比较两组APD、MTD、T-T值及胸腺体积。结果观察组APD、MTD、T-T值及胸腺体积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过三维容积超声检测胎儿APD、MTD、T-T比值及采用VOCAL技术计算胸腺体积对于早期诊断妊娠高血压具有较高临床价值,值得临床推广应用。

自动乳腺全容积超声成像与常规超声对乳腺癌的诊断价值研究

目的探讨应用常规超声与自动乳腺全容积超声成像诊断乳腺癌的临床应用价值。方法回顾性分析41例乳腺癌患者的临床资料,所有患者入院后均给予常规超声以及自动乳腺全容积超声成像进行检查。对比常规超声和自动乳腺全容积超声成像诊断乳腺癌的准确率。结果两种诊断方案均有不同程度的漏诊和误诊情况。自动乳腺全容积超声成像的乳腺癌诊断准确率为92.68%,高于常规超声的68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声与自动乳腺全容积超声成像均可对乳腺癌患者进行有效诊断。其中,自动乳腺全容积超声成像技术诊断准确率更高,通过超声征象差异,可以为临床确诊和患者后续治疗工作提供有效帮助。

三维容积超声多平面技术定位脊髓圆锥在神经管缺陷检出中的价值评估

目的 分析三维容积超声多平面技术定位脊髓圆锥在神经管缺陷检出中的应用价值,为临床早期明确疾病诊断提供依据。方法选取2021年6月至2022年12月茂名市人民医院行产前超声检查的1 000例孕妇,所有孕妇均行二维超声检查与三维容积超声多平面技术检查。统计两种检测方式对脊髓圆锥显示情况与检测用时;统计正常胎儿和异常胎儿的不同孕周脊髓圆锥位置分布情况。结果 1 000例孕妇中,三维容积超声多平面技术检查脊髓圆锥的显示率为99.40%(994/1 000),高于二维超声的98.10%(981/1 000);检查脊髓圆锥耗时为(10.59±1.67)min,短于二维超声的(14.66±2.38)min(P<0.05);1 000例孕妇中,正常的994例胎儿,虽然孕周不同,但其脊髓圆锥部位均在L_(3)及以上,且伴随孕周的增加,脊髓圆锥部位不断升高,其脊髓圆锥部位通常集中于L_(4)及以下;异常的6例胎儿,虽然伴随孕周的增加其脊髓圆锥部位有所升高,然而依然低于正常水平。其中检查异常的6例胎儿中,其中1例脊髓发育异常,5例脊髓畸形(脊髓栓系2例,脊膜膨出3例),孕妇根据自身情况选择引产、出生,其中4例引产,2例出生。结论 与二维超声相比,三维容积超声多平面技术能够更为清楚地显示胎儿脊髓圆锥部位,且检测耗时短,对早期发现和诊断神经管缺陷提供重要的信息,应用价值显著。

多囊卵巢综合征经阴道三维容积超声价值研究

目的:研究多囊卵巢综合征经阴道三维容积超声检查的诊断价值。方法:以2019年1—12月郑州市妇幼保健院临床怀疑为多囊卵巢综合征的160例女性作为本次研究对象,均接受经阴道三维容积超声检查,测定相关指标,参照病理检查确诊结果,分析对多囊卵巢综合征的诊断价值。结果:160例受检者经病理检查证实103例为多囊卵巢综合征。以病理结果为金标准,经阴道三维容积超声诊断多囊卵巢综合征的灵敏度为79.61%,特异度为87.72%,准确度为82.50%。多囊卵巢综合征组卵泡数目多于非多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义(t=46.086,P<0.05),卵泡体积、卵巢体积、血流指数(FI)、血管化指数(Ⅵ)、血管化血流指数(VFI)高于非多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义(t=19.155,22.340,32.335,58.355,27.257,P<0.05),子宫内膜体积小于非多囊卵巢综合征组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于非多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义(t=18.709,9.603,P<0.05)。结论:经阴道三维容积超声检查,多囊卵巢综合征特征显示明显,各超声相关指标测定结果相较非多囊卵巢综合征差异显著,诊断多囊卵巢综合征可保证较高的敏感度、特异度、准确度,应用价值突出。

双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超声体系中的应用效果

目的:探讨双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超声体系中的应用效果,为自动乳腺容积超声体系的建立提供依据。方法:选取2020年1月—2022年3月在天津市宝坻区人民医院进行自动乳腺容积超声检查的69例乳腺癌患者作为研究对象,根据1︰1简单分配原则把患者分为常规组34例和干预组35例,常规组在自动乳腺容积超声检查中给予常规干预,干预组给予双维度强化干预。比较两组患者超声检查时间及突发事件发生情况、心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、满意度情况。结果:干预组患者自动乳腺容积超声检查时间短于常规组,突发事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(t=11.832;χ^(2)=4.138,P<0.05)。检查后,干预组患者SAS、SDS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(t=10.844、10.113,P<0.05)。干预组患者快速流程、保护个人隐私、环境舒适、健康宣教评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=16.209、11.842、14.849、10.116,P<0.05)。结论:双维度强化干预在乳腺癌患者自动乳腺容积超声体系中应用,能够减少超声检查时间和突发事件发生率,缓解患者不良情绪,提高患者的满意度。

经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征诊断中的影像特征及应用价值

目的探讨经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的影像特征及应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月于医院妇科门诊就诊的42例PCOS患者作为研究对象,所有患者均于月经结束后第3~5天内接受经阴道三维容积超声检查,待卵巢最大纵切面可清晰显示时启动3D模式,记录并分析卵巢形态学指标(卵泡数量、卵泡直径、卵泡体积等)和血流动力学指标(收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度等)特征。结果经阴道三维容积超声显示,患者双侧卵巢体积均匀增大并呈多囊样改变,卵巢间质回声增强;血管分布面积增大且血流丰富;三维图像可直观显示卵巢内窦卵泡的数量较多,但最大卵泡直径较小,子宫内膜体积减小;卵巢间质内血管数量丰富,卵巢间质有1支贯穿的大血管,血流频谱呈现高速低阻的波形状。结论经阴道三维容积超声在PCOS诊断中的应用价值较高,可清晰显示子宫内膜、卵泡、卵巢血流频谱等,为PCOS诊断提供了新的途径。

经阴道三维容积超声对多囊卵巢综合征的评估价值

目的 探讨经阴道三维容积超声对多囊卵巢综合征(PCOS)的评估价值。方法 收集2019年6月至2021年6月赣州市人民医院收治的48例PCOS患者的临床资料,将其纳入试验组;收集同期医院收治的48例月经异常患者的临床资料,将其纳入对照组。两组入院后均行经阴道三维容积超声检查,获取子宫内膜体积、卵巢体积、卵泡体积、平均卵泡数量、卵泡平均直径等参数,通过参数分析经阴道三维容积超声对PCOS的评估价值。结果 试验组子宫内膜体积、卵巢体积均大于对照组,平均卵泡数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵泡体积、卵泡平均直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,子宫内膜体积、卵巢体积、平均卵泡数量单独及联合评估PCOS的曲线下面积均>0.7,均具有一定的评估价值,且联合评估的价值最高。结论 经阴道三维容积超声对PCOS具有较高的评估价值。