动态对比增强磁共振成像在脑胶质瘤患者瘤细胞增殖定量评估中的应用

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在脑胶质瘤患者瘤细胞增殖定量评估中的应用价值。方法 79例脑胶质瘤患者根据2007版世界卫生组织(WHO)胶质瘤分级标准分为Ⅱ级30例[低级别胶质瘤(LGG)]和Ⅲ级8例、Ⅳ级41例[高级别胶质瘤(HGG)],所有患者术前均行DCE-MRI检查,测算容积转运参数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)的最大值;术后对标本进行免疫组化检测,测算Ki-67增殖指数最大值。应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤K^(trans)、Ve、Ki-67增殖指数的差异。应用Spearman相关分析法分析K^(trans)、Ve与Ki-67增殖指数的相关性。结果与LGG比较,HGG的K^(trans)、Ve、Ki-67增殖指数增加(P均<0. 05);HGG的K^(trans)、Ve与Ki-67增殖指数均呈正相关(r分别为0. 614、0. 644,P均<0. 05),LGG的K^(trans)、Ve与Ki-67增殖指数均无相关性(P均> 0. 05)。结论 DCE-MRI可以定量评估HGG患者瘤细胞增殖程度。

T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值

目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。

DCE-MRI和DWI检查在术前诊断脑胶质瘤病变恶性程度中的应用价值

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)术前诊断脑胶质瘤相关参数与微血管密度(MVD)的关系。方法:选取我院2019年10月~2021年6月收治的72例脑胶质瘤患者纳入研究对象,患者根据世界卫生组织(WHO)分级和脑胶质瘤的恶性程度分为低级别胶质瘤(n=30)和高级别胶质瘤(n=42)。比较不同分级患者容积转运参数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、表观扩散系数(ADC)、MVD。通过ROC分析K^(trans)值、V_(e)、ADC、MVD预测高级别脑胶质瘤的价值,分析K^(trans)值、V_(e)、ADC与MVD的相关性。结果:低级别脑胶质瘤患者K^(trans)值、V_(e)、MVD显著低于高级别脑胶质瘤患者,ADC显著高于高级别脑胶质瘤患者。经过ROC分析,K^(trans)值、V_(e)、ADC、MVD预测高级别脑胶质瘤的曲线下面积分别为0.748、0.810、0.688、0.665。K^(trans)值、V_(e)与MVD呈现正相关,ADC与MVD呈现负相关。结论:DCE-MRI术前诊断脑胶质瘤相关参数与脑胶质瘤患者MVD和病变恶性程度相关,可为手术实施和预后评估提供参考。

DCE-MRI联合DWI检查在脑星形细胞瘤分级诊断中的应用

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)相关参数在术前评估脑星形细胞瘤恶性程度分级的价值。方法回顾性分析我院2019年10月~2021年10月经病理证实的48例脑星形细胞瘤患者,其中低级别星形细胞瘤20例,高级别星形细胞瘤28例。比较不同分级患者容积转运参数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、表观扩散系数(ADC)。通过ROC分析K^(trans)值、V_(e)、ADC预测高级别脑星形细胞瘤的价值。结果低级别脑星形细胞瘤患者K^(trans)值、V_(e)显著低于高级别脑星形细胞瘤患者,ADC显著高于高级别脑星形细胞瘤患者(P<0.05)。经过ROC分析,K^(trans)值、V_(e)、ADC预测高级别星形细胞瘤的曲线下面积分别为0.756、0.823、0.694(均P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI术前诊断脑星形细胞瘤相关参数和病变恶性程度相关,可为手术实施、治疗方案和预后评估提供参考。