利用3.0T磁共振动态增强检查中容积转运常数区分正常宫颈与宫颈癌组织的探讨

目的:探讨磁共振动态增强检查(DCE-MRI)中容积转运常数(Ktrans)值是否能有效定量区分正常宫颈与宫颈癌组织。方法:对经活检或术后病理证实的26例宫颈癌患者行DCE-MRI,比较正常宫颈与宫颈癌实质区的Ktrans值。用SPSS 18.0进行统计学处理,对正常宫颈与宫颈癌组织之间Ktrans差异的比较采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:正常子宫颈的对比剂灌注扫描Ktrans值为(0.573±0.230)/min,宫颈癌原发灶的对比剂灌注扫描Ktrans值为(1.396±0.451)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ktrans值可有效、定量区分正常宫颈与宫颈癌组织。

DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值

目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。方法:选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2022年2月—2023年4月收治的100例肺部肿瘤患者,所有患者入院后均接受常规磁共振成像(MRI)平扫、DCE-MRI扫描及病理检查。比较良恶性肺部肿瘤DCE-MRI定量渗透性参数[血液回流常数(K_(ep))、容积转运常数(K^(trans))、血浆容积分数(V_(p))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))],分析DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。结果:100例肺部肿瘤患者中,经病理检查确诊为41例良性肿瘤,59例恶性肿瘤。恶性肿瘤组的K^(trans)、K_(ep)均比良性肿瘤组高(P<0.05)。两组V_(e)、V_(p)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,结果显示,K^(trans)、K_(ep)单独及联合诊断肺部肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.835、0.872、0.945,均有一定诊断价值。当K^(trans)、K_(ep)分别为0.525 min^(-1)、0.920 min^(-1)时,可获得最佳诊断效能,且二者联合诊断的价值较高。结论:DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值较高,可通过检测其K^(trans)、K_(ep)值来判断肺部肿瘤的良恶性。

动态增强磁共振成像定量参数与直肠癌临床病理特征的相关性

目的:分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与直肠癌临床病理特征的相关性。方法:收集博尔塔拉蒙古自治州人民医院2017年12月—2023年12月收治的经手术病理证实的80例直肠癌患者资料,术前均行DCE-MRI检查,评估DCE-MRI定量参数与病理特征的关系。结果:80例直肠癌患者高分化、中分化和低分化分别5例、69例、6例,Dukes A期、B期、C期、D期分别16例、40例、16例、8例,25例有淋巴结转移。随着分化程度的降低、Dukes分期程度的增加容积转运常数(K^(trans))增大,差异有统计学意义(P<0.05),有淋巴结转移患者K^(trans)为(0.39±0.08)min^(-1),高于无淋巴结转移患者的(0.27±0.06)min^(-1),差异有统计学意义(P<0.05),速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙容积比(V_(e))对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤大体类型(溃疡型和隆起型)方面,不同类型肿瘤K^(trans)、K_(ep)和V_(e)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DCE-MRI定量参数K^(trans)与直肠癌分化、Dukes分期程度以及是否发生淋巴结转移有一定的相关性,能在一定程度上反映肿瘤的病理特征。

动态磁敏感对比增强MRI联合动态对比增强MRI鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)联合动态对比增强MRI(DCE-MRI)鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年11月就诊于医院的54例脑胶质瘤患者临床资料,根据脑胶质瘤分级分为Ⅱ级组(36例)与Ⅲ级组(18例),比较两组DSC-MRI、DCE-MRI参数,并分析各参数鉴别脑胶质瘤分级的价值。结果Ⅲ级组相对脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、相对脑血容量(rCBV)、容积转运常数(K_(trans()、时间-信号强度曲线下面积(riAUC)、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))较Ⅱ级组高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤血浆容积分数(V_(p))、达峰时间(TTP)、速率常数(K_(ep))比较,差异无统计学意义(P>0.05);DSC-MRI、DCE-MRI诊断Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤AUC最大值分别为rCBV、K_(trans),串联诊断的特异度为92.50%、灵敏度为60.15%,并联诊断的特异度为52.70%,灵敏度为96.10%。结论DSC-MRI、DCE-MRI均可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤,联合诊断可提高诊断价值。

DCE-MRI评估脑胶质瘤微血管通透性

目的:通过动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得脑胶质瘤的容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve),探讨它们定量评估脑胶质瘤微血管通透性的价值。方法:研究对象包括71例脑胶质瘤患者,其中Ⅱ级31例,Ⅲ级8例,Ⅳ级32例。每名患者经过DCE-MRI成像获得胶质瘤的Ktrans与Ve的最大值。应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异,应用Spearman相关系数分析Ktrans值、Ve值与胶质瘤分级的相关性,应用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值鉴别不同级别胶质瘤的最佳切峰值及敏感性与特异性。结果:除了Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤Ktrans值与Ve值差异无统计学意义之外,其余各级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异均有统计学意义(P<0.01)。Ktrans值、Ve值均与胶质瘤分级正相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示,Ktrans与Ve的最佳切峰值为鉴别Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、低级别胶质瘤(LGG)与高级别胶质瘤(HGG)提供了较高的敏感性与特异性。结论:应用DCE-MRI可以为评估脑胶质瘤微血管的通透性提供重要参考价值。

动态对比增强磁共振成像对脑胶质瘤微血管通透性评价

目的探讨动态对比增强磁共振成像对脑胶质瘤微血管通透性的定量评价价值。方法总共38例病理证实胶质瘤患者使用3.0T磁共振仪器进行包括动态对比增强的磁共振检查,获得胶质瘤容积转运常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)的最大值。不同级别胶质瘤的Ktrans值和Ve值的差异;Ktrans值、Ve值和胶质瘤分级之间的相关性进行统计学分析。结果Ⅱ级胶质瘤Ktrans值(0.028±0.011 min-1)与Ve值(0.081±0.044)均低于Ⅲ级(0.105±0.025 min-1,0.456±0.079)和Ⅳ级(0.138±0.053 min-1,0.512±0.112),差异具有统计学意义(P<0.01),而Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P>0.05)。Ktrans值、Ve值和胶质瘤分级,Ktrans值和Ve值均呈显著正相关(P<0.001)。结论动态对比增强磁共振成像可以定量评价脑胶质瘤微血管通透性并可用于胶质瘤术前分级。

MRI定量参数评估肠道克罗恩病病变活动性

目的探讨MRI定量参数ADC与容积转运常数(K^(trans))评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性的应用价值。方法收集50例回盲部单发病灶的CD患者,依次行常规MR、DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)扫描,测量ADC和K^(trans)值,同时评估患者Harvey-Bradshow指数(HBI)和血清C反应蛋白(CRP)浓度。根据HBI将50例患者分为重度活动组、轻中度活动组及静止组,比较3组间K^(trans)、ADC值的差异;对K^(trans)、ADC值与对应的HBI、CRP行相关性分析。结果 50例CD患者中,静止组16例、轻中度活动组21例、重度活动组13例。3组K^(trans)、ADC值的差异均有统计学意义(P均<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变肠壁K^(trans)值与HBI呈正相关(r=0.635,P<0.001),与CRP呈正相关(r=0.764,P<0.001);ADC值与HBI呈负相关(r=-0.614,P<0.001),与CRP呈负相关(r=-0.490,P<0.001)。病变肠壁HBI与CRP呈正相关(r=0.755,P<0.001),K^(trans)与ADC值呈负相关(r=-0.348,P=0.013)。结论 MRI定量参数K^(trans)和ADC可反映CD活动状态,且K^(trans)的稳定性和敏感性优于ADC。

DCE-MRI技术评估脑胶质瘤不成熟微血管密度

目的:通过对脑胶质瘤患者进行动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve),探讨DCE-MRI定量评估胶质瘤不成熟微血管密度的价值。方法:研究对象包括66例脑胶质瘤患者,其中Ⅱ级27例,Ⅲ级8例,Ⅳ级31例。每名脑胶质瘤患者术前经过DCE-MRI检查获得胶质瘤的Ktrans与Ve的最大值,术后胶质瘤标本进行免疫组织化学测量CD105阳性标记的微血管密度(CD105-MVD)的最大值。应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤Ktrans值、Ve值、CD105-MVD的差异,应用Pearman相关系数分析胶质瘤Ktrans值、Ve值与CD105-MVD的相关性。结果:低级别胶质瘤的Ktrans值、Ve值、CD105-MVD均小于高级别胶质瘤(P<0.001,P<0.001,P<0.001)。高级别胶质瘤的Ktrans值、Ve值均与CD105-MVD正相关(P<0.001,P<0.001)。结论:DCE-MRI可以定量评估脑胶质瘤不成熟微血管密度。

磁共振动态增强在克罗恩病疗效评估中的应用

目的运用磁共振动态增强(DCE-MRI)研究克罗恩病(CD),讨论磁共振定量参数在疗效评估中的价值。方法收集22例于我院接受粪菌移植(FMT)治疗的CD患者,治疗前、后分别接受DCE-MRI检查,测量病变段肠壁容积转运常数(Ktrans);同时记录患者治疗前后C反应蛋白(CRP)和Harvey-Bradshow指数(HBI)。使用配对t检验,观察治疗前后CRP、HBI和Ktrans的变化情况。对治疗前后Ktrans的变化程度(ΔKtrans)与对应的ΔHBI、CRP行相关性分析。采用受试者工作特征曲线(ROCs)评价Ktrans在CD疗效评估中价值。结果 CD患者经治疗后,临床指标显著下降[CRP:(62.68±31.86)vs.(43.55±29.63)mg/L,P=0.008;HBI:(7.18±2.10)vs.(5.73±2.33),P=0.012],病变段肠壁Ktrans有显著差异:(1.86±0.87)vs.(1.39±0.83)min-1,P=0.017。ΔKtrans与临床指标的变化程度(CRP、ΔHBI)之间存在显著相关性。Ktrans能准确评估疗效,曲线下面积(AUC)为0.906。结论 DCE-MRI的定量参数(Ktrans)能够有效评估CD患者的治疗效果。

多模态MRI成像评估强直性脊柱炎髋关节病变炎性活动的价值

目的研究多模态磁共振成像(MRI)评估强直性脊柱炎(AS)髋关节病变炎性活动的价值。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月西安市第五医院收治的120例AS患者的临床资料,根据髋关节病变情况分为病变组(n=86)和未病变组(n=34),所有患者均行MRI检查,比较两组患者及不同炎性活动度患者的MRI检测结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析检查结果对髋关节病变炎性活动的诊断价值,采用Spearman法分析多模态MRI检查参数与Bath AS疾病活动度(BASDAI)评分的相关性。结果病变组患者的表观扩散系数(ADC)、容积转运常数(K^(trans))和速率常数(Kep)明显高于未病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期AS髋关节病变患者的ADC值、K^(trans)值和Kep值、BASDAI评分明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值诊断AS患者髋关节病变炎性活动的效果最好,AUC为0.826(95%CI:0.729~0.899),灵敏度最高(94.44%);K^(trans)值诊断的特异度最高(92.00%);经Spearman法分析结果显示,AS髋关节病变患者的BASDAI评分与ADC值、K^(trans)值呈正相关(r=0.670,0.543,P<0.05)。结论多模态MRI检测能有效评估AS患者髋关节病变活动状态,且ADC值、K^(trans)值与BASDAI评分有较强相关性。

3.0T磁共振动态对比增强扫描在脑胶质瘤分级诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振动态对比增强扫描(DCE-MRI)对术前颅内胶质瘤病理分级的诊断价值。方法对40例经手术病理证实的脑肿瘤患者(其中脑胶质瘤患者29例)均行常规磁共振(MRI)及DCE-MRI检查,利用GE MR工作站的Kinetic Modeling-version 3.0软件计算颅内肿瘤实质区相应的动态灌注扫描定量参数Ktrans和Ve值,比较任意2个分级之间各定量参数差异,分析颅内不同级别胶质瘤动态增强扫描参数的特点,并利用受试者工作特性曲线(ROC)对Ktrans值及Ve值进行分析。结果应用DCE-MRI获得的定量参数ktrans值、Ve值在Ⅲ级与Ⅳ级的高级别胶质瘤均明显高于Ⅰ级与Ⅱ级的低级别胶质瘤(P<0.05);Ⅰ级与Ⅱ级,Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤之间Ktrans值、Ve值无统计学差异(P>0.05)。鉴别低级别胶质瘤与高级别胶质瘤Ktrans诊断阈值为0.204/min,Ve诊断阈值为0.099。区分Ⅱ级胶质瘤与Ⅲ级胶质瘤Ktrans诊断阈值为0.247/min,Ve诊断阈值为0.176。结论结合3.0T DCE-MRI的定量参数Ktrans值、Ve值及常规MRI增强扫描可以在术前区分低级别与高级别胶质瘤,也可用于区别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,而低级别胶质瘤中的Ⅰ级与Ⅱ级、高级别胶质瘤中的Ⅲ级与Ⅳ级无法鉴别,对于术前无创性评价肿瘤病理分级具有临床指导价值。

Gd-EOB-DTPA动态增强MRI定量评估兔肝纤维化分期的实验研究

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量评估兔肝纤维化(liver fibrosis,LF)分期的价值。材料与方法选取正常纯种新西兰大白兔,采用皮下注射50%四氯化碳油溶液构建LF组(n=118)、对照组(n=40),在注射第4、5、6、15周末进行LF组和对照组兔肝脏轴位扫描T1WI及DCE-MRI扫描,测量并计算各定量参数:容积转运常数(K^(trans))、返流速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、血浆容积分数(V_(p)),扫描后取肝组织进行病理Scheuer纤维化分期。共获得肝纤维化模型组(LF组,n=118)和对照组(n=32),采用单因素方差分析评价不同LF分期组间各定量参数的差异,采用Spearman法分析各定量参数与LF病理分期的相关性,绘制ROC曲线比较各参数对诊断LF分期的价值。结果150只兔纳入本研究,F0期32只,F1期32只,F2期35只,F3期30只,F4期21只。K^(trans)在F0与F2、F3、F4组,F1与F2、F3、F4组,F2与F4组间差异有统计学意义(P<0.05);F3组与F4组差异无统计学意义。K_(ep)在F0组与F2、F3、F4组间,F1组与F2、F3、F4组间差异有统计学意义(P<0.05);V_(p)在F1与F0、F2、F3、F4组间差异有统计学意义(P<0.05);而各组间Ve差异无统计学意义(P>0.05)。K^(trans)与LF分期呈正相关(r=0.730,P<0.0001);K_(ep)与LF分期呈负相关(r=-0.617,P<0.0001);V_(e)、V_(p)与LF分期间无相关性(P>0.05)。ROC曲线显示K^(trans)诊断效能最高,在诊断F0 vs.F1F4、F0 vs.F1F2、F0vs.F3F4、F1F2 vs.F3F4的AUC分别为0.897、0.863、0.942、0.809;而K_(ep)相应AUC分别为0.820、0.787、0.864、0.768。结论Gd-EOB-DTPA DCE-MRI定量评估对肝纤维化分期具有明确的诊断价值,其中K^(trans)显示出最佳的诊断效能,K_(ep)次之。

基于DCE定量和半定量参数分析胶质母细胞瘤环壁强化类型与炎症的相关性研究

目的 利用动态对比增强(DCE)定量与半定量分析方法探究胶质母细胞瘤(GBM)的环壁强化类型与坏死相关炎症的关系。方法 回顾性分析2015年9月至2020年9月经病理证实且呈环形强化的GBM 23例和炎性病灶17例,GBM的瘤壁均由厚而不规则的毛玻璃样强化和薄而光滑的显著薄壁强化两种类型组成。所有患者均在术前2周内行3.0 T MRI常规平扫、T_1WI增强扫描和DCE序列扫描。利用美国GE Omni-Kinetics Version软件在DCE图像上手动勾画肿瘤和炎性病变最大层面环壁的感兴趣区(ROI),比较GBM的厚壁毛玻璃样强化(1组)、薄壁显著强化(2组)和炎性病变环形强化(3组)的DCE参数,包括容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_(e))、曲线下面积(AUC)、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(p))、达峰时间(TTP)、最大斜率(MAXslope)的差异。其中K^(trans)、AUC和V_(p)的比较用方差分析和最小显著差法(LSD);K_(ep),TTP,MAXslope比较用秩和检验及Kruskal-Wallis检验。结果 三组环壁强化类型比较,K^(trans)、AUC及MAXslope的差异具有统计学意义(P<0.05)。GBM的厚壁毛玻璃样强化区的K^(trans)、AUC、MAXslope均高于薄壁显著强化区和炎性病变,后两者的K^(trans)、AUC、MAXslope均无显著统计学差异(P>0.05)。结论 GBM的薄壁显著强化区与炎性病变具有相似的血流动力学和渗透性特征,推测GBM薄壁显著强化区可能存在炎性过程的参与。

不同对比剂对脑转移瘤MRI动态增强定量参数(K^trans)的影响

目的比较不同浓度对比剂(钆布醇与钆喷酸葡胺)对脑转移瘤容积转移常数(Ktrans)的影响。方法招募10例脑转移瘤患者,签署知情同意书,采用个体内自身随机对照研究,所有患者均接受2次头颅MRI动态增强检查,分别注射2种不同对比剂。采用交叉设计,利用随机表确定注射钆布醇和钆喷酸葡胺的次序,两次检查间隔24~48 h。对比剂剂量0.1 mmol/kg体重,注药流率3.0 ml/s,注射对比剂同时启动MR动态增强检查,对直径>5 mm的病灶测量Ktrans值及细胞外血管外间隙(Ve)值。使用SPSS 13.0进行统计学处理,对2种不同对比剂所测Ktrans值及Ve值分别采用方差分析,进一步做Pearson相关性分析,P<0.05认为有统计学差异。结果 2例患者因病灶较小(直径<5 mm)无法测量Ktrans值而排除,对8例患者共21个病灶进行分析,钆布醇及钆喷酸葡胺所测Ktrans值分别为(0.32±0.19)min-1,(0.35±0.19)min-1(F=0.315,P>0.05),两者Ve值分别为0.89±0.10,0.88±0.09(F=0.009,P>0.05)。两种对比剂所测Ktrans值及Ve值均呈正相关(Ktrans:r=0.712,P<0.001;Ve:r=0.616,P<0.05)。结论使用不同含钆对比剂(钆布醇与钆喷酸葡胺)行MR动态增强扫描,对脑转移瘤病灶所测Ktrans及Ve值具有相关性。