基于容积-黏度吞咽测试的饮食管理在老年吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的:探索基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)结果的饮食管理措施在神经内科老年吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取神经内科96例老年吞咽障碍患者,按随机数字表分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规吞咽评估方法和护理措施。观察组在常规评估及护理基础上增加V-VST,并根据V-VST结果给予对应的饮食管理方案和指导。干预10天观察两组患者吸入性肺炎发生情况及洼田饮水试验变化。结果:观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,洼田饮水试验优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST结果指导的饮食管理措施可以降低老年吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率,提高患者吞咽功能。

V-VST容积粘度测试在吞咽障碍中的应用进展

吞咽障碍是临床上多学科常见的症状,可能引起误吸、吸入性肺炎、营养不良等并发症,影响预后甚至危及患者生命安全。容积-黏度吞咽测试(V-VST)是较常见的一种床旁评估工具,能反映吞咽障碍的安全性、有效性,通过测试不同容积、黏稠度食团的进食吞咽状态,帮助患者选取更适宜的进食方案,以降低营养不良、误吸发生风险。所以本研究拟结合过往文献资料,针对V-VST在吞咽障碍中的应用展开深入论述,以期为V-VST的临床应用提供参考依据。

容积-黏度吞咽测试筛查结合针对性饮食护理在COPD合并吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的筛查结合针对性饮食护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者营养护理中的实践效果。方法 2023年1~7月,选择有吞咽障碍的160例COPD患者作为本次研究的对象,患者来自华南理工大学附属第六医院呼吸科或急诊病区。将患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各80例。对照组患者接受常规饮食护理指导,实验组患者接受V-VST筛查结合针对性饮食护理。评估2组患者的吞咽功能改善效果、生活质量和营养状况。结果 实验组的总有效率高于对照组(P<0.05)。比较2组在干预前的圣乔治呼吸问卷各项评分,数据差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组干预前后的圣乔治呼吸问卷各项评分经对比,均是干预3个月后的评分低于干预前(P均<0.05);干预3个月后,2组间圣乔治呼吸问卷各项评分经比较,均是实验组更低(P均<0.05)。比较2组在干预前的血清前白蛋白(PA)水平,数据差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前相比,2组在干预后的血清PA水平均降低(P均<0.05),但实验组在干预3个月后的血清PA水平高于对照组(P<0.05)。结论 V-VST为COPD合并吞咽障碍患者提供了安全的饮食管理指导,能够改善患者的吞咽功能,并提高其营养水平和生活质量。

基于容积-黏度吞咽测试的全程护理在老年吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨基于容积-黏度吞咽测试方法(V-VST)的全程护理对老年吞咽障碍病人的误吸发生率、再入院率及生活质量的影响。方法:选取2023年4月—12月某三级甲等医院老年病科的吞咽障碍病人70例为研究对象,采用同期对照法,将一病区的病人列为对照组,二病区列为干预组,对照组实施常规护理,干预组实施基于V-VST的全程护理,干预时间为8周。结果:干预后干预组总误吸发生率、再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);吞咽特异性生活质量量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST的全程护理可降低病人的误吸发生率,降低31 d内再入院率,提高生活质量。

容积-黏度测试联合低头吞咽姿势对预防卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响

探讨容积-黏度测试联合低头吞咽姿势对预防卒中吞咽障碍洼田饮水筛查结果为3级及3级以上患者吸入性肺炎的影响。方法 入科当天对卒中存在吞咽障碍患者采用洼田饮水试验进行吞咽筛查,对符合纳入标准筛查结果3级和3级以上的患者,随机进行分组,对照组50例,观察组50例,2组患者均进行常规饮食健康宣教及吞咽障碍康复治疗,对洼田饮水筛查结果不能经口进食的患者按医嘱给予留置胃管。观察组在入科当天、第8天、第15天、第30天进行容积-黏度测试联合低头吞咽姿势进行评估。然后根据容积-黏度测试结果进行精准的饮食干预。进行2组患者住院期间吸入性肺炎发生率、误吸风险的对比研究。结果 进行2组卒中吞咽障碍洼田饮水筛查结果为3级及3级以上的患者我科住院期间吸入性肺炎发生率的对比研究,观察组住院期间吸入性肺炎发生率、误吸风险低于对照组(P < 0.05)。结论 对卒中存在吞咽障碍且洼田饮水试验筛查结果3级及3级以上患者,采用容积-黏度测试联合低头吞咽姿势进行评估。然后根据容积-黏度测试结果进行精准的饮食干预,可以降低吸入性肺炎的发生。

帕金森病吞咽障碍病人基于容积-黏度吞咽测试的摄食管理

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在帕金森病吞咽障碍病人摄食管理中的应用效果。方法采用改良洼田饮水试验筛选南京医科大学第一附属医院神经外科2017年5月至2018年5月收治的帕金森病病人,共选取60例改良洼田饮水试验分级Ⅱ~Ⅲ级病人为研究对象,随机分为试验组30例和对照组30例。对照组行常规饮食护理。试验组在常规饮食护理的基础上,采用V-VST评估进食的食物性状及一口量,并给予相应的饮食指导。分别观察2组病人误吸的发生率,并利用才藤氏七级评价法评价吞咽功能改善程度。结果V-VST干预后,试验组与对照组误吸率差异有统计学意义(P<0.05)。V-VST干预后的3、6个月,试验组的吞咽障碍改善程度明显高于对照组。在随访3、6个月后,试验组吞咽障碍2级病人吞咽障碍改善程度均较3级病人明显。结论依据V-VST评估结果的摄食管理法,能有效减少帕金森病吞咽障碍病人误吸发生率,同时改善其吞咽功能,且病情较轻者改善更明显。

容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后吞咽障碍筛查与评估中的应用效果。方法于2018年5-12月,对我院医治的28例桥小脑角肿瘤术后患者在常规护理的基础上,术后7 d内每日行容积-黏度吞咽测试,根据测试结果选择合适的进食途径,适合吞咽的食物容积及稠度,给予摄食指导及训练,同时给予全程个体化系统营养护理。根据患者吞咽及营养的动态变化,及时调整吞咽及营养策略,在保证吞咽安全的基础上满足患者的营养需求。结果本组28例患者吞咽及神经功能得到了良好的恢复,所有患者术后未发生误吸、吸入性肺炎、营养不良并发症。结论对桥小脑角患者术后早期每日行容积-黏度吞咽测试,及时发现吞咽障碍,同时给予全程个体化营养护理,能够减少术后并发症,促进患者快速康复。

容积-黏度吞咽测试联合早期个性化饮食干预对降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的作用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)联合早期个性化饮食干预降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎(AP)发生率的效果。方法:选取2018年1月-2020年12月笔者所在医院收治的174例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,将其随机分为两组,每组87例。对照组予以常规饮食护理,试验组在对照组基础上予以V-VST进一步评估患者吞咽功能,并据此制定和实施早期个体化饮食干预措施。比较两组住院期间误吸发生率、AP发生率及对饮食护理满意度。结果:试验组误吸发生率为12.64%,AP发生率为8.05%,均低于对照组的26.44%、17.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组饮食护理满意度为94.25%,高于对照组的85.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:V-VST联合早期个性化饮食干预可以有效降低脑卒中吞咽障碍患者误吸与AP发生率,提高护理满意度。

基于容积-黏度测试的喂养方案在老年神经系统疾病伴吞咽障碍患者护理中的应用效果

目的探讨基于容积-黏度测试的喂养方案在老年神经系统疾病伴吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法以入住神经内科经洼田饮水试验评估确定存在吞咽功能障碍的患者为研究对象,其中2018年12月—2019年5月的86例患者作为对照组,2019年6—11月的86例患者作为观察组。对照组予以传统喂养方案,观察组在对照组基础上接受基于容积-黏度测试后针对性喂养手段。比较两组患者管饲饮食实施率与实施时间,疗护期间不良事件发生率与营养状态,患者护理满意度情况。结果观察组患者管饲饮食实施率低于对照组(P<0.05),平均管饲实施持续时间短于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白、血清白蛋白指标优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年神经系统疾病伴吞咽障碍患者构建基于容积-黏度测试的喂养方案,使胃管置管更为精准,时长更短,吸入性肺炎、误吸等并发症发生风险显著降低,营养状况明显改善,还有效提升患者护理满意度。

容积-黏度吞咽测试在脑卒中吞咽障碍患者摄食管理中的应用效果

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中吞咽障碍患者摄食管理中的应用效果。方法选取2019年1~12月我院收治脑卒中吞咽障碍EAT-10≥3分且改良洼田饮水试验分级Ⅱ~Ⅲ级的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规的进食管理,包括心理护理管理、饮食管理、吞咽康复锻炼、口腔护理。观察组在常规进食管理基础上,采用V-VST测试结果指导进食的食物性状、一口量,并制定个性化摄食管理方案。比较两组误吸发生率、卒中相关性肺炎发生率、中文版吞咽障碍生活质量量表评价两组干预前后生活质量情况。结果观察组误吸发生率、卒中相关性肺炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后吞咽障碍生活质量评分低于干预前,观察组吞咽障碍生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者基于V-VST测试结果进食安全管理方案,有助于降低脑卒中吞咽障碍患者误吸及卒中相关性肺炎发生,提高患者的生活质量。

基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练对养老机构老年吞咽困难患者康复效果的影响

目的观察基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练对养老机构老年吞咽困难患者康复效果的影响。方法选取2021年9月—2022年9月养老机构中的70例老年吞咽障碍患者为研究对象,随机分为两组,每组35例。对照组进行常规吞咽功能训练,观察组在此基础上进行基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练。对比两组患者的吞咽障碍程度、营养状态及生活质量。结果干预3个月后,观察组的吞咽障碍造影评分量表中口腔期、咽期评分分别为(29.12±3.18)分、(31.45±3.26)分,均低于对照组的(31.70±4.36)分、(33.90±3.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组的血清白蛋白、血红蛋白水平分别为(118.54±13.21)g/L、(35.28±4.44)g/L,均高于对照组的(109.24±13.36)g/L、(31.93±4.49)g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组的安德森吞咽困难量表中生理、功能、情感、总体状况评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练在养老机构老年吞咽困难患者中的应用效果确切,能减轻其吞咽障碍,改善营养状态,提升生活质量。

容积-黏度吞咽测试和摄食体位管理在脑卒中后伴吞咽障碍患者中的应用

目的 分析容积-黏度吞咽测试(V-VST)和摄食体位管理在脑卒中后伴吞咽障碍(DAS)患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年8月至2021年11月佛山市高明区人民医院收治的90例DAS患者的临床资料,根据不同的饮食管理方式将患者分为对照组(46例)和观察组(44例)。对照组采用洼田饮水试验分级进行常规饮食护理,观察组采用V-VST和摄食体位管理。对比2组的经口进食率和经口进食量、误吸及吸入性肺炎的发生率,以及吞咽功能和生活质量。结果 护理4周后,观察组的经口进食率和经口进食量均优于对照组(P均<0.05)。观察组的误吸及吸入性肺炎发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组在护理4周后的中文版经口摄食功能评估量表(FOIS)评分和中文版吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分均明显高于对照组(P均<0.05),且2组的上述评分均较护理第1天升高(P均<0.05)。结论 基于V-VST和摄食体位管理为DAS患者制定进食方案,可保障患者的进食安全,改善其吞咽功能及生活质量。

改良容积黏度吞咽测试联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用

目的探讨改良容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年8月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的80例吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(56.23±6.12)岁;疾病类型:脑卒中25例,食管癌8例,喉癌3例,鼻咽癌2例,其他2例。观察组男25例,女15例,年龄(56.12±6.08)岁;疾病类型:脑卒中24例,食管癌8例,喉癌4例,鼻咽癌2例,其他2例。对照组采用VVST评估病情,观察组采用VVST和吞咽造影评估病情,并给予个性化指导。对比两组临床有效率、胃管留置率、拔管成功率、并发症发生率、吞咽功能状态分级情况及生活质量评分。采用χ^(2)检验。结果观察组治疗有效率高于对照组[95.00%(38/40)比75.00%(30/40),χ(2)=6.275,P<0.05]。观察组胃管留置率低于对照组[5.00%(2/40)比22.50%(9/40),χ(2)=5.165,P<0.05]。观察组拔管成功率100.00%(40/40),对照组92.50%(37/40),差异无统计学意义(χ(2)=3.117,P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[7.50%(3/40)比30.00%(12/40),χ(2)=6.646,P<0.05]。观察组摄食-吞咽功能Ⅰ级占比高于对照组[70.00%(28/40)比45.00%(18/40),χ(2)=5.115,P<0.05],观察组摄食-吞咽功能Ⅲ级占比低于对照组[12.50%(5/40)比32.50%(13/40),χ(2)=4.588,P<0.05]。结论VVST+吞咽造影评估吞咽功能障碍便于临床结合患者具体情况改善干预措施,以有效改善其摄食-吞咽功能,降低并发症发生风险及胃管留置率,使患者获得良好预后。

留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试结果的影响

目的:探讨留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试(V-VST)结果的影响。方法:采用自身前后对照设计,选取2022年1月-6月我院收治的98例脑卒中吞咽障碍留置胃管病人,比较拔除胃管前后病人的V-VST结果。结果:与拔除胃管后相比,留置胃管病人行V-VST时进食的食物容积及黏度等级更低,吞咽安全性及有效性受损率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:留置胃管会对脑卒中吞咽障碍病人V-VST结果产生干扰,临床在V-VST评估时应尽可能在未留置胃管状态下进行,以减少干扰因素,提高吞咽摄食评估的准确性。

容积-黏度吞咽测试在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果。方法将154例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组77例。观察组患者采用V-VST法作为胃管拔管的评估方法,对照组患者采用洼田饮水试验作为胃管拔管的评估方法。比较两组胃管留置时间、拔管后患者进食时呛咳的发生率、再次置管率及住院天数。结果观察组患者胃管留置时间短于对照组,拔除胃管后的呛咳发生率低于对照组(均P<0.05),两组均无重新置管病例,但观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论采用V-VST作为脑卒中后吞咽功能障碍留置胃管患者拔管的评估方法,可以缩短胃管留置时间,降低拔管后患者饮水进食时呛咳的发生率,缩短住院时间。

容积-黏度吞咽测试联合早期摄食训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究

目的探究V-VST(容积-黏度吞咽测试)结合早期摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者的干预成效。方法从本院2019年6月—2020年6月收治的脑卒中吞咽障碍患者中选出80例作为研究对象,采取随机数字表方式,将其划分成对照组与观察组,各40例。对照组行改良洼田饮水试验结合常规护理,观察组基于对照组行容积-黏度吞咽测试(V-VST)试验早期床旁筛查,选择最适宜食物稠度与容积,并依据结果联合制定早期摄食训练,比较两组患者并发症发生率,临床疗效与生活质量水平情况。结果观察组留置鼻胃管、误吸、吸入性肺炎等并发症发生率为17.50%明显低于对照组42.50%(P<0.05);观察组干预后血浆蛋白水平、SWAL-QOL评分状况均优于对照组(P均<0.05)。结论V-VST(容积-黏度吞咽测试)联合早期摄食训练可降低并发症发生率,提升临床疗效及生活质量水平。

基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团在桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团在桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:选择2020年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者98例。对照组实施常规吞咽功能训练治疗,研究组采用基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团。比较两组临床疗效、治疗前后吞咽功能障碍程度、咽反射功能评估、营养指标变化及并发症情况。结果:研究组治疗后吞咽功能障碍程度轻于治疗前及对照组,咽反射功能强于治疗前及对照组(P<0.05);研究组治疗后血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平高于治疗前及对照组(P<0.05);研究组有效率较对照组高,总并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团利于桥小脑肿瘤患者吞咽功能恢复和咽反射功能增强,从而改善营养状况,减少并发症发生。

改良容积-黏度吞咽测试在脑卒中吞咽障碍患者鼻饲管拔管时机中的应用

目的探究改良容积-黏度吞咽测试(volume viscosity swallowing test-Chinese version,VVST-CV)在脑卒中(cerebral stroke,CS)吞咽障碍患者鼻饲管拔管时机中的应用价值。方法选取收治的CS并发吞咽障碍并留置鼻饲管患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组以洼田饮水试验(water swallowing test,WST)判断鼻饲管拔管时机,观察组以VVST-CV判断拔管时机。比较两组患者置管前与吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)的一致性;比较两组患者置管前及拔管后吞咽功能;比较两组患者拔管前及出院时血清营养学指标及生活质量;比较两组患者拔管后并发症发生率及置管时间。结果VVST-CV与VFSS两种方法间一致性较WST与VFSS间高(Kappa=0.78 vs 0.24)。观察组拔管后功能性经口摄食量表(function oral intake sccale,FOIS)评分高于对照组(P<0.05);出院时,观察组血清白蛋白(albumin,Alb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、前白蛋白(prealbumin,PA)和心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分及生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory,GQOLI-74)总分高于对照组(P<0.05)。观察组患者拔管后吸入性肺炎、鼻饲管复插、营养不良发生率及置管时间明显低于对照组患者(P<0.05)。结论与WST相比,VVST-CV可更有效地确定适宜CS吞咽障碍患者拔管时机,更好地改善患者营养状态及生活质量,降低患者并发症及置管时间,安全性较高。

容积-黏度吞咽测试在帕金森病患者吞咽障碍筛查中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在帕金森病(PD)患者吞咽障碍筛查中的应用。方法:选取48例PD吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组采用洼田饮水试验进行评估筛查病情,观察组采用V-VST进行评估筛查病情,比较两组临床有效率、进食与吞咽功能。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.01),观察组禁食、补液、留置胃管均低于对照组(P<0.01);经干预后,两组吞咽功能较干预前显著改善(P<0.05);且观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05)。结论:将V-VST应用于PD患者吞咽障碍筛查中,能准确提高筛查准确性,降低误吸发生率与留置胃管率。

容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年5月31日收治的80例脑卒中吞咽障碍患者分为对照组和实验组各40例。对照组在采用改良饮水试验后实施常规护理和指导,实验组在采用容积-黏度吞咽测试后实施饮食指导。比较两组干预效果。结果:干预后两组NRS2002总分<3分的患者比例高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);干预后两组心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);实验组留置胃管占比(25.00%)低于对照组(47.50%)(P<0.05),且实验组留置时间短于对照组(P<0.05);干预期间,实验组吸入性肺炎和误吸发生率低于对照组(P<0.05)。结论:容积-黏度吞咽测试可正确干预患者的饮食,其联合饮食指导可改善脑卒中吞咽障碍患者的营养状况,减少胃管留置发生,降低吸入性肺炎及误吸发生率,提高患者生活质量。