脑血容量指数预测急性缺血性卒中患者血管内治疗远期预后的价值分析

目的探讨CT灌注指数与急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)远期预后的相关性。方法纳入64例诊断AIS且经EVT的患者并进行1年随访。主要结局指标包括术后1年改良Rankin量表(mRS)评分0~2分(良好预后)。所有患者根据低灌注强度比(HIR)(<0.3 vs≥0.3)和脑血容量(CBV)指数(>0.7 vs≤0.7)进行分组,将组间临床资料及术后1年mRS评分进行比较;通过Logistic回归分析术后1年良好预后的影响因素。结果61例患者完成随访,其中术后1年达到良好预后的有34例(55.7%)。高CBV组良好预后率明显高于低CBV组(76.9%vs 40%),低HIR组良好预后率明显高于高HIR组(73.9%vs 44.7%)(P<0.05)。CBV指数是术后1年良好预后的保护因素(P=0.046)。结论CBV指数可预测AIS患者EVT远期预后情况,有望为患者EVT提供临床依据。

脑血容量指数预测超时间窗前循环大血管闭塞病人血管内治疗预后的价值

目的探讨脑血容量指数(CBV Index)在预测超时间窗(>6 h)前循环大血管闭塞急性缺血性卒中(AIS)病人血管内治疗(EVT)后90 d神经功能结局中的价值。方法回顾性纳入EVT后超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人137例,分析病人的一般临床资料和头颅CT灌注(CTP)影像。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS≤2分)60例和预后不良组(mRS>2分)77例。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率检验比较2组间梗死核心体积、CBV Index、低灌注强度比(HIR)和一般临床资料。采用多因素Logistic回归分析并构建超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果与预后不良组比较,预后良好组病人的年龄小、男性占比高、入院时NIHSS评分低,且梗死核心体积小、血管再开通良好比例高、CBV Index高、HIR低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index是预测超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后的独立预测因子(均P<0.05)。ROC曲线分析显示整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的联合模型对病人预后具有较高的预测效能,AUC为0.878,敏感度为81.67%,特异度为87.01%。结论CBV Index与超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后90 d神经功能结局相关,整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的模型可有效预测预后。

急性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与胸腔内血容量指数的相关性

目的评估急性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与胸腔内血容量指数(ITBVI)的相关性,根据血浆NT-proBNP水平初步判断急性心力衰竭患者血流动力学状态,以指导液体治疗。方法选取NYHA分级≥Ⅲ级或Killip分级≥Ⅱ级急性心力衰竭患者36例,在行PICCO监测后1、24、48 h测定患者的ITBVI、NT-proBNP水平和中心静脉压(CVP),计算ITBVI和NT-proBNP、CVP之间的相关系数。结果 NT-proBNP水平随着ITBVI升高而升高,呈正相关(r=0.701,P<0.05);NT-proBNP水平越高,每搏量指数(SVI)越低,呈负相关(r=-0.405,P<0.05);CVP与NT-proBNP、ITBVI的相关性无统计学意义(r=0.182,P>0.05;r=0.054,P>0.05)。结论急性心力衰竭患者NT-proBNP浓度越高,心脏泵血功能越差,心脏容量超负荷的风险越大;CVP对急性心力衰竭患者心脏容量负荷评估准确性差,不适合单独作为评估心力衰竭患者容量负荷状态的参考指标。

脓毒症休克患者胸腔内血容量指数与中心静脉压的相关研究

目的分析脓毒症休克患者PiCCO监测下液体复苏中的胸腔内血容量指数(ITBVI)与中心静脉压(CVP)的相关性。方法对50例脓毒症休克患者严格按照2008年脓毒症救治指南进行液体复苏,测定记录的ITBVI与其对应的CVP值,观察不同CVP范围值的容量反应准确性。结果脓毒症休克患者容量监测全过程中,CVP与ITBVI无相关性(r=-0.016,P>0.05),CVP在0～8 mmHg或>12 mmHg时,与ITBVI无相关性(r分别为-0.201、-0.009,P>0.05),当达到脓毒症指南复苏目标时(CVP 8～12 mmHg),与ITBVI呈正相关(r=0.542,P<0.01)。结论在脓毒症休克患者中,因其病理生理的特殊性,且受多方面因素影响,如胸腔内压、腹腔内压等,CVP不适合单独作为液体复苏容量的参考指标。

冶金炉渣硫化物容量指数与碱度的关系

采用１３００～１６００℃各种渣系的７６组平衡实验条件下和１２４组准平衡条件下工业实验数据，研究了本文所引入的硫化物容量指数与光学碱度、Ｂｅｌｌ比率、氧离子摩水分数的关系。结果表明，硫化物容量指数与炉渣各种表达方式的碱度之间有较好对应关系，但在准平衡的工业实验条件下，上述关系相对较离散。因此可认为，硫化物容量指数作为炉渣碱度的一种表示方法的观点似不能适用于所有条件。

胸内血容量指数和中心静脉压反映容量状态的评价

目的:比较在机械通气时,随潮气量(Vt)的变化,中心静脉压(CVP)和胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化趋势以及两者与心脏指数(CI)的相关性。方法:选取24例行有创机械通气和脉搏轮廓动脉压波形分析法(PiCCO)监测的患者,根据CI分为心功能正常组[CI≥2.2L/(min·m2)]和心功能低下组[CI<2.2L/(min·m2)]。在同步间歇指令通气(SIMV)模式下,调整Vt分别维持于6、10、15mL/kg体重水平,以上各种条件维持20min后测量呼吸力学及血流动力学指标.实验过程中以上支持条件随机选择进行。结果:(1)在所有患者,CI,ITBVI随潮气量升高而下降,平均气道压(Pmeans)随潮气量升高而升高,CVP在各组间无明显变化。(2)CVP在各实验组与CI均无相关性;在心功能低下组,ITBVI与CI有相关性(R为0.679,P<0.05)。结论:胸腔内血容量指数能更准确地反映机体容量状态和心脏前负荷,与心脏指数有较好的相关性。

胸腔内血容量指数对失血性休克犬容量状态评价的意义

目的:探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)在失血性休克犬容量状态评价中的意义。方法:以改良的Wiggers法复制失血性休克犬模型,重复进行容量负荷试验(林格液7ml/kg在2 min内滴入)。肺动脉漂浮导管监测中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、肺动脉楔压(PAWP)等,PiCCO(脉搏指示连续心输出量监测)仪监测CO、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBVI),记录容量负荷试验前及试验后5 min的上述指标。当每搏输出量变化(ΔSV)不再增加时(即ΔSV小于0时)终止实验。结果:两种方法测量CO比较无统计学差异(P>0.05)。造模后与造模前相比HR的升高,MAPI、TBVI、SV的下降有显著性差异。CVP、PAWP的改变无显著性差异,复苏终点与造模前相比各指标均无显著性差异,复苏终点与造模后相比各指标均有显著性差异。ITBVI、HR、MAP与ΔSV有显著相关性,相关系数r分别为0.546-、0.312和0.340,而CVP、PAWP与ΔSV无相关,容量复苏试验后胸腔内血容量指数变化(ΔITBVI)与SV、ΔSV之间有显著相关性,相关系数r为0.563,而ΔCVP、ΔPAWP、ΔHR、ΔMAP与ΔSV无相关性。结论:ITBVI及其容量复苏后的变化与ΔSV明显相关,可能有助于容量状态评价和液体管理。

肺手术后中心静脉压与血容量指数、全心舒张末期容积指数的相关性研究

目的：探讨肺手术患者术后胸腔内血容量指数（ ITBVI）、全心舒张末期容积指数（ GEDVI）与中心静脉压（ CVP）的相关性，研究肺手术后CVP用于评价肺手术后容量负荷的价值。方法 ASAⅠ～Ⅱ级行肺癌根治术患者23例，术后应用脉搏指示剂心排量连续监测（ PiCCO）技术监测患者脱机后（ T1）、拔管后（ T2）、拔管后2h（T3）、拔管后5 h（T4）、拔管后15 h（T5）的CVP、ITBVI、GEDVI，分析CVP与ITBVI、GEDVI的相关性。结果 CVP与GEDVI的相关系数为r＝-0．138（P＞0．05）； CVP与ITBVI r为-0．153（P＞0．05）。结论CVP不能反映肺手术后机体的容量状态，在容量监测与评估时要根据临床表现或增加其他监测手段。

胸腔内血容量指数目标导向治疗冠状动脉搭桥术后低心排患者的效果评价

目的研究胸腔内血容量指数(ITBVI)目标导向治疗对冠状动脉(冠脉)搭桥术后低心排血量患者的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选择2018年6月至2020年12月在淄博市中心医院心脏外科行不停跳行心脏外科手术的211例患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为ITBVI目标导向治疗组〔105例,以ITBVI、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等为目标导向行容量管理并应用正性肌力药物〕与经验治疗组(106例,以心率、动脉血压、中心静脉压、尿量等指导治疗)。比较两组术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、恶性心律失常发生率、应用主动脉内球囊反搏(IABP)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)的例数与时间、术后不同时间点液体出入量差值、临床治疗指标〔平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)〕、氧代谢指标〔氧合指数(PiO_(2)/FiO_(2))、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))〕以及序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果ITBVI目标导向组术后机械通气时间和ICU住院时间均明显短于经验治疗组,恶性心律失常发生率明显低于经验治疗组〔术后机械通气时间(h):25.2±9.3比33.5±12.3,ICU住院时间(d):3.6±1.5比5.5±1.8,恶性心律失常发生率:4.8%(5/105)比8.5%(9/106),均P<0.05〕;两组使用IABP和CRRT的例数与时间比较差异均无统计学意义。ITBVI目标导向组术后1 d、2 d液体出入量差值均明显低于经验治疗组〔术后1 d(mL):689.3±138.5比1479.6±415.7,术后2 d(mL):419.2±239.5比994.7±326.4,均P<0.05〕,术后3 d液体出入量差值与经验治疗组比较差异无统计学意义(mL:187.4±71.2比213.6±85.9,P>0.05)。ITBVI目标导向组治疗3 d后PiO_(2)/FiO_(2)明显高于经验治疗组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):229.8±27.5比189.3±32.7,P<0.05〕,Lac、NT-proBNP、Pcv-aCO_(2)水平以及SOFA、APACHEⅡ评分均明显低于经验治疗组〔Lac(mmol/L):1.5±0.7比2.5±1.0,NT-proBNP(μg/L):2.5±2.0比4.3±3.8,Pcv-aCO_(2)(mmHg):4.94±2.79比6.79±3.14,SOFA评分(分):2.4±0.8比3.7±1.1,APACHEⅡ评分(分):6.5±2.1比8.1±2.6,均P<0.05〕;治疗3 d两组MAP及LVEF比较差异均无统计学意义。结论ITBVI目标导向治疗能对冠脉搭桥术后低心排血量患者进行精确的容量管理,可有效改善心肺功能,缩短ICU住院时间。

基于全球比较的中国热带海洋性岛屿综合旅游环境容量指数测度研究

中国热带海洋性岛屿作为小型海岛,由于其旅游资源环境的整体性和综合性特征,致其在适用国家标准按"岛区"分区段制定的旅游环境容量指数时面临困扰。因此,探索科学地测度小型海岛综合旅游环境容量指数的途径及方法既具有理论意义,也具有实践意义。该文从经验-类比-预测的比较研究的思路出发,遵循归纳分类-统计分析-对照适用的技术路径和方法,以全球资源和环境条件相同或相似的旅游海岛的平均实际控制容量系数作为南海岛屿旅游环境容量指数测度的标杆。(1)全球海岛旅游可归纳为住岛型休闲度假和不住岛型"邮轮+海岛观光体验"两种模式,分别统计计算其平均实际控制容量系数,它们便可作为中国热带海洋性岛屿不同旅游开发模式的旅游环境容量指数的参照;(2)将两种海岛旅游模式的实际控制容量系数进行简单划分聚类筛分,又可分别区分出高集约典型性和低集约一般性两个开发程度类群,它们分别解说了全球不同海岛旅游模式实际控制容量系数分布区间的上限和下限,因此它们也是中国热带海洋性岛屿不同旅游开发模式旅游环境容量指数阈限的参照;(3)结果显示,中国热带海洋性岛屿住岛型休闲度假模式综合旅游环境容量指数的预期适宜区间为2~18人/hm2,或4977~557 m2/人,理想取值参照为9人/hm2,或1140 m2/人;不住岛型邮轮+海岛观光体验模式综合旅游环境容量指数的预期适宜区间为7~43人/hm2,或1449~231 m2/人,理想取值参照为为18人/hm2,或557 m2/人。

早期目标指导治疗达标后不同胸腔内血容量指数指导液体管理对脓毒性休克患者心肺功能的影响

目的探讨脓毒性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)达标后在脉搏指示连续心输出量监测技术(PiCCO)测定的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导下采取不同液体管理方式对患者心肺功能的影响。方法选择2014年7月~2016年6月入住我院重症医学科,符合纳入标准的脓毒性休克患者65例,按EGDT方案复苏,同时在入科后6 h内开始PiCCO监测,达标后随机分为液体限制组和液体非限制组,并采集病例相关数据。动态检测并比较两组患者入科后不同时段液体出入量、胸腔内血容量指数(ITBVI)、心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血清B型钠尿肽(BNP)等指标。记录并比较两组患者机械通气时间、住ICU时间等。结果入科后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h,两组间液体入量、每日液体平衡量(入量-出量)、ITBVI、EVLWI、BNP比较差异有统计学意义(P<0.05),而CI、PVPI比较差异无统计学意义(P>0.05)。液体非限制组的EVLWI与ITBVI、EVLWI与BNP均成正相关(P<0.05)。液体限制组使用呼吸机时间、住ICU时间均少于液体非限制组(P<0.05)。结论利用略低于正常的ITBVI指导EGDT达标后限制性液体管理,可改善脓毒性休克患者心肺功能,减少肺水产生,缩短机械通气时间和住ICU时间。

无创血红蛋白、容量指数及灌注指数的连续监测用于术中失血量和输血指征的正确评估

目的评估无创脉搏碳氧血氧测量仪(MRS)对术中失血量的应用价值。方法 60例择期预计出血量较大的手术患者,随机分成实验组与对照组,各30例。实验组应用MRS,对照组应用常规方法估算失血量、输血输液量。两组患者需测量的参数包括术前、术中、术毕的休克指数(SI)、脉率(PR)、血氧饱和度(Sp O_2)、血红蛋白(Hb)、灌注指数(PI)、容量指数(VI)等值。结果两组术毕SI与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术毕与术前Hb、PI、VI比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 MRS监测仪即刻就能反映出Hb的瞬时变化,手术结束时的Hb、PI、VI与术前对比能即刻反映出患者失血的程度,为临床输血提供又一有力的临床方法和参考指标。

冶金炉渣磷酸盐容量指数与碱度的关系

本文总结了磷在炉渣中的存在形式和磷酸盐容量的概念，评价了几种表示炉渣碱度的方法，引入类似于磷酸盐容量的磷酸盐容量指数.在此基础上研究了1300～1650℃时203组平衡条件下各种渣系炉渣磷酸盐容量指数CPI与光学碱、氧离子摩尔分数、Bell比率之间的关系．结果表明：平衡实验条件下炉渣磷酸盐容量指数与炉渣碱度有较好的对应关系，特别是对光学碱度，当Fe2O3、FeO的光学碱度选用由电负性得出的0．48和0．51时，炉渣磷酸盐容量指数与光学碱度之间的关系更明显．

每搏输出量变异度和胸腔内血容量指数预测感染性休克机械通气患者容量反应性的价值比较

目的比较每搏输出量变异度(SVV)和胸腔内血容量指数(ITBVI)预测感染性休克机械通气患者容量反应性的临床价值。方法 60例行机械通气治疗的感染性休克患者根据液体复苏前后心排指数变化率(ΔCI)分为有反应组(32例,ΔCI≥15%)和无反应组(28例,ΔCI<15%)。比较两组患者液体复苏前后SVV、CVP、心率(heart rate, HR)、CI、MAP、ITBVI等血流动力学相关指标水平,分析液体复苏前SVV、ITBVI与ΔCI的相关性关系,并对SVV、ITBVI预测容量反应性予以ROC分析。结果有反应组患者液体复苏治疗期间液体总量与无反应组比较差异无统计学意义(P>0.05),有反应组患者液体复苏前心率明显快于无反应组(P<0.05),SVV、CI、ITBVI均明显低于无反应组(P<0.05),两组患者液体复苏后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);ITBVI与ΔCI呈负相关性关系(r=-0.447,P=0.032),SVV与ΔCI呈正相关性关系(r=0.771,P=0.007),SVV与ΔCI的相关性比ITBVI与ΔCI的相关性更明显;SVV、ITBVI预测感染性休克机械通气患者容量反应性均具有统计学意义(P<0.05),但SVV的AUC、灵敏度、特异度及P值均好于ITBVI。结论 SVV和ITBVI在容量反应性预测方面均具有较好的临床价值,但SVV与ITBVI比较有更高的灵敏度和特异度,更适宜应用于感染性休克机械通气患者的容量反应性预测。

胸腔血容量指数与外肺水指数对烧伤患者肺水肿的早期预测价值

目的研究胸腔血容量指数与外肺水指数对烧伤患者肺水肿的早期预测价值。方法选取2013年1月到2014年12月在我院烧伤科接受治疗及Pi CCO检测且伤后10天内发生肺水肿的严重烧伤患者42例,根据患者肺水肿类型分为肺损伤型组与静水压型组,对比两组Pi CCO监测指标及肺损伤评分,探索EVLWI与ITBVI、氧合指数的相关性。结果两组患者EVLWI水平相差不大,但静水压型组ITBVI及氧合指数均明显大于非损伤组,Murray评分明显低于肺损伤组;EVLWI与ITBVI呈显著正相关性,r=0.921,P<0.05;EVLWI与氧合指数呈明显的负相关性,r=-0.718,P<0.05。结论烧伤早期实行监测胸腔血容量指数与外肺水指数对患者发生肺水肿预测和鉴别具有重要参考意义。

胸腔内血容量指数指导下的液体复苏对机械通气下脓毒症休克患者预后的影响

目的评价胸腔内血容量指数(ITBVI)指导下的液体复苏对机械通气下脓毒症休克患者预后的影响。方法将65例机械通气下脓毒症休克患者随机分成两组:中心静脉压(CVP)组(对照组),CVP目标值≥12mmHg(1mmHg=0.133kPa)和试验组,ITBVI目标值≥850ml/m2。统计每例患者前5天的液体入量、机械通气时间、ICU住院时间,比较两组28天病死率。结果 ITBVI组前5天的液体入量明显少于CVP组,(16 567±971)ml vs(19 072±1 232)ml(P<0.05);机械通气时间和ICU住院时间均短于CVP组,分别为(5.05±1.67)天vs(5.94±1.38)天(P<0.05),和(7.74±1.80)天vs(8.70±1.69)天(P<0.05);28天病死率两组的差异无统计学意义。结论在机械通气下脓毒症休克患者中使用ITBVI指导液体复苏能缩短患者的机械通气时间、ICU住院时间。

旅游环境容量指数及其应用研究

本文论述了旅游环境容量及其指数DCI的内涵体系,并以某一小型旅游岛屿为案例作了实证分析.

全心舒张末期容量指数及脉压变异预测感染性休克继发ALI容量反应性

目的研究PICCO（脉波指示剂连续心输出量监测）技术预测感染性休克继发ALI（急性肺损伤）患者容量反应性的价值。方法前瞻性观察性研究2010年1月至2012年2月江苏省苏北人民医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克继发ALI患者42例，入ICU1h、6h，24h分别进行容量负荷试验。根据容量负荷试验前后SVI增加值是否大于15％分为有反应组和无反应组，比较容量负荷试验有反应者和无反应者间CVP（中心静脉压），SVV（每搏量变异），PPV（脉压变异），GEDVI（全心舒张末期容量指数）及ITBI（胸腔内血容量指数）的差异，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定CVP，SVV，PPV，GEDVI及ITBI判断容量反应性的阈值。结果（1）入ICU1h以GEDVI〈643．5mL／m^2及PPV〉13．5％评价感染性休克继发ALI患者容量反应性，灵敏度为90．9％，特异度为91．9％％（P〈0．01）。（2）人ICU6h以GEDVI〈559．0mL／m^2评价感染性休克继发ALI患者容量反应性，灵敏度为100％，特异度为62．5％（P〈0．01）。入ICU24hCVP，SVV，PPV，GEDVI及ITBI对容量均无反应性（P〉0．05）。结论GEDVI及PPV可作为评价感染性休克继发ALI患者早期容量反应性指标。

每搏输出量变异度和胸腔内血容量指数对失血性休克犬容量状态的评价

目的探讨每搏输出量变异度(SVV)和胸腔内血容量指数(ITBI)在失血性休克犬容量状态评价中的意义。方法以改良Wiggers’法复制失血性休克犬模型,Swan-Ganz导管和PiCCO仪监测血流动力学,重复行容量负荷试验,根据每搏输出量的变化(ΔSV)是否大于5％分为反应组和无反应组。结果14只犬共行容量负荷试验134次,反应组94次,无反应组40次。容量负荷试验后反应组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SVV和ITBI的变化明显大于无反应组。反应组中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)的变化明显小于无反应组。ITBI、SVV与ΔSV显著相关,HR、MAP、CVP、PAWP与ΔSV无明显相关。容量负荷试验后ΔCVP、ΔPAWP、ΔITBI、ΔSVV与ΔSV显著相关,而ΔHR、ΔMAP与ΔSV无明显相关。受试犬操作特征(ROC)曲线:SVV的曲线下面积(AUC)为0．872, ITBI的AUC为0．689,明显高于HR、MAP、CVP和PAWP(0．294～0．593)。SVV大于9．5％对容量负荷试验有反应的敏感性为92．6％,特异性为82．5％。结论SVV和ITBI对容量状态的评价明显优于CVP和PAWP。SVV持续监测有助于容量状态评价和液体管理。

胸腔内血容量指数在感染性休克患者液体管理中的应用

目的探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）在感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法，将入住重症监护病房（ICU）的33例感染性休克患者分为两组。ITBVI组17例患者接受脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测，以ITBVI作为液体管理的指导指标；对照组16例患者以中心静脉压（CVP）作为液体管理的指导指标。对比两组患者治疗1d和3d时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分、血管活性药物评分，以及补液72h内两组患者的液体管理数据。结果①ITBVⅠ组3d时APACHEⅡ、SOFA和血管活性药物评分（分）均较1d时显著下降（21．3±6．2比25．4±7．2，6．1±3．4比9．0±3．5，5．0（0，8．0）比20．0（8．0，35．0），均P〈0．01]；而对照组则均无显著变化。②虽然ITBVⅠ组48～72h液体出量（ml）大于对照组（2421±868比1721±934，P=0．039），但ITBVI组与对照组0～72h的液体出入量和平衡量（ml）比较差异均无统计学意义（入量：9918±137比10529±1331，出量：6035±1739比5827±2897，平衡量：3882±1889比4703±2813，均P〉0．05）。③在快速补液试验中，ITBVⅠ组与对照组患者除0～6h胶体液入量[ml：250（125，500）比250（69，250）3差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余时段液体入量（ml）ITBVⅠ组均比对照组高[0～6h晶体液：250（150，250）比125（105，125），6～72h晶体液：125（125，250）比100（56，125），0～72h晶体液：250（125，250）比125（75，125），6～72h胶体液：125（106，250）比75（50，125），0～72h胶体液：200（125，250）比100（50，125），均P〈0．013。结论与以CVP指导相比，用ITBVⅠ指导感染性休克患者的液体管理显示，3d时患者病情较1d改善，这种改善可能得益于对血容量状态的准确判断和适当的快速补液速度。