等容量血液稀释自体输血法在脊柱及全骨关节置换术中的应用

异体输血存在血源传播疾病与血源不足两个问题。为避免或减少输血并发症，术前采用等容量血液稀释自体血输血法是良好的措施。本文在脊柱及全体关节置换术中选用等容量血液稀释自体输血法，报道如下。

不同红细胞输注量对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响

目的比较常规输血量和高输血量的红细胞输注对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响。方法选取2020年1月至2021年5月福建省妇幼保健院新生儿科收治的出生胎龄<32周并输注红细胞治疗的129例早产儿的临床资料,根据红细胞输注策略分为常规输血量组(15 ml/kg)和高输血量组(20 ml/kg)。利用近红外光谱监测仪持续监测并对比两组红细胞输注前2 h(T_(0))、红细胞输注中(T_(1))及红细胞输注后2 h(T_(2))、2~6 h(T_(3))、6~12 h(T_(4))、12~24 h(T_(5))的局部脑组织氧饱和度(Cer rSO_(2))及肠道组织氧饱和度(Int rSO_(2)),利用多功能心电监护仪同步测量患儿心率(HR)、平均动脉压(MABP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),并计算患儿脑摄氧分数(cFTOE)以及肠摄氧分数(iFTOE)。结果129例患儿中,67例接受常规输血量红细胞输注,62例接受高输血量红细胞输注。T_(0)时,两组Cer rSO_(2)、Int rSO_(2)、cFTOE和iFTOE差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(5)时,两组Cer rSO_(2)和Int rSO_(2)水平均升高,cFTOE和iFTOE值均降低。T_(2)时,两组HR均下降,MABP和SpO_(2)均升高。结论常规输血量和高输血量均能改善贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度及临床指标。