心肌梗死大鼠外周血中血管内皮因子水平与参芍宽心合剂的干预作用

目的:验方参芍宽心合剂已应用于临床,取得满意疗效;实验观察了参芍宽心合剂对心肌梗死模型大鼠血清细胞黏附分子1及E-选择素水平的影响,从动物实验方面探讨其对血管内皮功能的影响。方法:实验于2005-10/2006-06在唐山工人医院中心实验室完成。①实验干预:选用雄性SD大鼠50只,鼠龄10周。采用结扎心脏左前降支的方法建立心肌梗死模型,将40只造模成功的大鼠随机分为4组:模型组,宽心合剂小、大剂量组及治疗对照组,每组10只。取10只大鼠设为假手术组,仅开胸前降支穿线不结扎。于造模后24h模型组、假手术组开始灌胃生理盐水10mL/(kg·d);宽心合剂小、大剂量组:于造模后24h开始灌胃含宽心合剂生药15和30g/(kg·d)混悬液,参芍宽心合剂成分为丹参、黄芪、赤芍等;治疗对照组灌胃消心痛混悬液10mL/(kg·d),连续灌胃4周。②实验评估:采用酶联免疫吸附法测定血清中血管内皮细胞黏附分子1、E-选择素的含量。结果:进入结果分析的大鼠保持为50只。①给药4周后血清内皮细胞黏附分子1水平:假手术组低于其他各组,差异有十分显著性意义(P<0.01);经治疗对照组与小剂量宽心合剂组低于模型组,差异无显著性意义(P>0.05);宽心合剂大剂量组低于模型组,差异有十分显著性意义(P<0.01)。②给药4周后血清E选择素水平:假手术组低于其他各组,差异有十分显著性意义(P<0.01);治疗对照组和宽心合剂组低于模型组,差异有十分显著性意义(P<0.01)。且宽心合剂两个剂量组低于治疗对照组及模型组,差异有十分显著性意义(P<0.01)。宽心合剂大剂量组低于宽心合剂小剂量组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参芍宽心合剂可以降低心肌梗死模型大鼠血清内皮因子的表达,保护内皮功能,这可能是参芍宽心合剂有效治疗心肌梗死的机制之一。

宽心合剂对椎基底动脉成形术后再狭窄的影响

目的观察宽心合剂对于椎基底动脉成形术后再狭窄的影响。方法住院患者58例随机分为宽心合剂组和对照组,两组均于椎基底动脉成形术后给予标准化抗血小板治疗,宽心合剂组同时给予宽心合剂口服。观察术后6个月的再狭窄情况,及治疗前后的血浆tPA及TXB2水平。结果入选患者58例,完成随访者49例,其中宽心合剂组患者26例,再狭窄者3例;对照组23例,再狭窄6例,二者差别显著(P<0.05)。宽心合剂组tPA活性明显高于对照组(P<0.01),而TXB2两组间无明显差异。结论宽心合剂可提高血浆tPA活性,对TXB2无明显影响。对于半年内的血管成形术后再狭窄有一定抑制作用。

宽心合剂对大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心肌纤维化的影响

目的:探讨宽心合剂对大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心肌纤维化的影响。方法:选取健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠24只,随机分为假手术组(C组),急性缺血-再灌注损伤模型组(M组)和宽心合剂组(K组),每组各8只。除C组只穿线不结扎外,其余2组采用开胸结扎左冠脉前降支60min后松解30min的方法制作大鼠急性缺血-再灌注损伤模型。术后12h开始,K组给予宽心合剂14ml/(kg.d)灌胃,其余2组在相应时间点给予清水10ml/kg.d灌胃。术后4周,断头处死各组大鼠,测定大鼠体质量(mB)、心脏质量(mH)、左室质量(mLV)、心脏质量/体质量(mH/mB)、左室质量/体质量(mLV/mB)及心肌胶原含量,并分别采用MASSON染色光镜下观察心肌胶原增生情况。结果:术后4周M组大鼠心肌肥厚指数和心肌胶原含量较C组显著升高(P均<0.05),K组大鼠上述指标显著低于M组(P均<0.05)。光镜观察结果显示,M组胶原纤维增生明显,经宽心合剂治疗后心肌胶原纤维堆积较M组明显减轻。结论:宽心合剂能明显抑制大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心肌纤维化,减轻心室重构,但不能完全阻止其发生。

宽心合剂对颈动脉狭窄支架植入术后脑卒中影响研究

目的:探究宽心合剂对颈动脉狭窄支架植入术后脑卒中影响研究。方法:108例颈动脉狭窄患者,根据患者的意愿,分成试验组和对照组,每组54例。对照组按CAS术后常规氯吡格雷与阿司匹林联用抗血小板方案,实验组在对照组的基础上联合使用宽心合剂进行治疗。于治疗后的1、3、6、12月,对两组患者的NIHSS评分、颈动脉TIA和新发脑梗死的发生率进行统计和比较;治疗后的6月和12月,对两组患者的血浆同型半胱氨酸水平(Plasma homocysteine levels,Hcy)进行对照比较;于治疗后的12月,对照比较两组患者的颈动脉狭窄处颈动脉彩超各参数的变化。结果:实验组患者在治疗后的1、3、6、12月NIHSS评分显著的低于对照组的患者(P<0.05);实验组患者在治疗后发生缺血性脑卒中、颈动脉TIA和新发脑梗死的发生率明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者在治疗后的6月和12月Hcy均无明显差异(P>0.05);两组患者在治疗后的12月颈动脉狭窄处多普勒相关参数均无明显差异(P>0.05);实验组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:宽心合剂对颈动脉狭窄支架植入术,具有安全可靠的临床治疗效果,同时还可预防患者脑卒中的发生。

宽心合剂对于椎基底动脉成形术后再狭窄的影响

目的:探讨分析宽心合剂对椎基底动脉成形术后再狭窄的影响。方法:随机选取2014年10月—2015年12月来医院行椎基底动脉成形术的患者72例,并随机分为观察组和对照组,每组36例,术后给予两组患者相同的常规抗血小板治疗,观察组在此基础上口服宽心合剂,术后6个月观察两组患者的再狭窄情况。结果:术后6个月后,患者复查头CTA或DSA,观察组有3例发生再狭窄,而对照组有7例,观察组发生再狭窄的人数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者经治疗后,TXB2水平均得到增高,术后2月最高,但两组对比无明显差异(P>0.05);两组患者术后血浆t PA的活性均高于治疗前,术后1月最高,然后逐渐降低,观察组血浆t PA活性的升高情况较对照组更加明显,时间持续更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎基底动脉成形术患者在常规抗血小板治疗的基础上服用宽心合剂,能够有效抑制再狭窄的情况,值得在临床上推广应用。