琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症的临床观察

目的:观察琥珀香附宽心汤治疗广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,GAD)的临床疗效。方法:选取嘉善中医院内科门诊和嘉善第一人民医院心理卫生科门诊广泛性焦虑症患者180例,随机分为西药组(盐酸帕罗西汀组)60例、中药组(琥珀香附宽心汤组)60例、中西药组(盐酸帕罗西汀加琥珀香附宽心汤组)60例,分别予盐酸帕罗西汀,每天1次,20mg口服、琥珀香附宽心汤、盐酸帕罗西汀加琥珀香附宽心汤治疗,每组治疗8周时间,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行焦虑评分,对比临床疗效。结果:三个组的总有效率没有明显差异(P>0.05),但中西药组治疗前后HAMA下降程度明显,且临床治愈率高于其他两组(P<0.05)。结论:琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型GAD能起到与盐酸帕罗西汀相同的疗效,且中西药结合治疗临床效果更显著。

琥珀香附宽心汤联合盐酸帕罗西汀治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症的疗效研究

目的观察琥珀香附宽心汤联合盐酸帕罗西汀治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症的疗效。方法88例肝郁气滞型广泛性焦虑症患者,随机分为盐酸帕罗西汀治疗组和琥珀香附宽心汤组,每组44例。盐酸帕罗西汀治疗组采取盐酸帕罗西汀治疗,琥珀香附宽心汤组在盐酸帕罗西汀治疗组的治疗基础上给予中药琥珀香附宽心汤治疗。比较两组患者治疗效果、焦虑症状缓解时间、不良反应发生情况以及治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分、临床疗效总评量表(CGI)评分。结果琥珀香附宽心汤组治疗总有效率93.18%高于盐酸帕罗西汀治疗组的79.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,琥珀香附宽心汤组患者HAMA、精神性焦虑、躯体性焦虑、CGI评分分别为(11.51±0.56)、(8.27±0.14)、(3.42±0.36)、(2.01±0.27)分,均低于盐酸帕罗西汀治疗组的(15.56±2.54)、(10.22±1.15)、(5.78±1.78)、(3.04±0.31)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。琥珀香附宽心汤组患者焦虑症状缓解时间为(15.11±2.15)d,短于盐酸帕罗西汀治疗组的(18.24±2.25)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。琥珀香附宽心汤组不良反应发生率为4.55%,盐酸帕罗西汀治疗组不良反应发生率为6.82%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕罗西汀加中药琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症的效果理想。

宽心解郁汤联合有氧运动抗抑郁效果的实验研究

目的:观察宽心解郁汤、短期有氧运动及二者联合干预的抗抑郁作用,探讨可能机制。方法:SPF级雄性昆明小鼠,随机分成空白对照组、丙咪嗪阳性对照组、宽心解郁汤低剂量组(生药1.8 g/kg)、宽心解郁汤高剂量组(生药3.6 g/kg)、运动组(游泳30 min/d)、联合组(宽心解郁汤低剂量联合运动),干预8 d;通过强迫游泳、悬尾实验以及高架十字迷宫实验评价抗抑郁效果;处死小鼠,ELISA法检测脑组织单胺类神经递质含量,Western blotting分析脑组织BDNF表达。结果:宽心解郁汤高剂量表现出与丙咪嗪相似的抗抑郁效果,而低剂量抗抑郁效果不显著。单独的运动有与丙咪嗪相似或更好的抗抑郁效果。联合组疗效最佳。与空白对照组比较,宽心解郁汤高剂量组脑组织NE、DA含量以及运动组脑组织NE、DA及5-HT含量显著升高,丙咪嗪组、宽心解郁汤高剂量组、运动组及联合组脑组织BDNF蛋白表达显著高于空白对照组,运动组、联合组脑组织BDNF蛋白表达高于宽心解郁汤低、高剂量组,联合组脑组织BDNF蛋白显著升高。联合组脑组织NE、DA及5-HT含量显著高于阳性对照组。结论:适量宽心解郁汤、短期有氧运动以及联合干预对轻度抑郁有显著的抗抑郁疗效,其机制可能与增加脑组织NE、5-HT含量,引起脑组织BDNF蛋白表达增多,进而影响神经再生及可塑性、改善认知功能有关。