宽房室旁道的心内电生理特点和消融特点

目的：探讨宽房室旁道的心内电生理特点、消融的技巧。方法：总结分析10例宽房室旁道的临床资料、心内电生理特点及消融结果。结果：10例宽房室旁道：显性旁道（4例）,隐性旁道（6例）,消融靶点5-14（8.5±3.0）个,消融范围10.0-25.0（16.7±5.1）mm。1例患者术后1个月时心动过速发作,经心内电生理检查靶点位置仍位于原靶点范围内,通过再次射频消融成功;9例患者射频消融成功,随访无复发。1例患者术前心脏彩超检查存在主动脉瓣少量反流,术后1年随访无加重;余9例患者术前瓣膜功能正常,术后1年心脏彩超检查无瓣膜狭窄或关闭不全情况。10例患者消融术后均无瓣膜损伤。结论：宽房室旁道,在较大范围内均可标测到多处理想靶点,呈连续性,旁道长度可以超过10mm。欲成功消融宽房室旁道,需要在靶点图好的部位做到消融时间足（1-2min）、缓慢移动,使旁道被线性横断、避免漏点。术后需要注意增加观察时间。心内途径射频消融治疗宽房室旁道,安全性好。