宽胸散结、和胃通腑法对代偿期乙肝肝硬化抗肝纤维化治疗作用的临床研究

目的探讨宽胸散结、和胃通腑法对代偿期乙肝肝硬化抗肝纤维化治疗作用的临床疗效。方法将符合入选标准的100例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为两组,每组50例,其中对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合运用宽胸散结、和胃通腑法抗肝纤维化治疗,疗程24周结束后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗24周后肝功能ALT、AST、TBIL均有下降(均P<0.01),观察组下降明显,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后ALB较前均有升高(均P<0.01),观察组升高明显,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗24周后HBV DNA均下降明显,但观察组下降更为迅速,观察组4周、12周不可检测率分别为64%、84%,对照组4周、12周不可检测率分别为36%、54%,差异具有统计学意义(均P<0.01),观察组明显优于对照组。两组患者经过24周治疗后Fibro Scan值均较基线明显下降,观察组下降更明显,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者经过24周治疗后门静脉高压症(食管胃静脉曲张)缓解情况观察组好于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论宽胸散结、和胃通腑法联合应用恩替卡韦能有效改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能,促使HBV DNA较快阴转,修复肝脏损伤的同时,能有效抑制、缓解肝脏纤维化进展,治疗效果显著,值得临床研究推广。

宽胸散结和胃通腑法在代偿期肝硬化抗肝纤维化治疗过程中的运用体会

肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化过程中的一个重要病理阶段,中医学和现代医学近些年在该领域的研究颇有建树,笔者挖掘名老中医肝病临证经验,结合中药的现代药理研究成果,研究宽胸散结和胃通腑法在抗肝纤维化治疗中的应用,以期为中医学抗肝纤维化研究提供新的思路与方法。

理气宽胸通阳散结法治疗软斑块PCI术后再狭窄病人的临床疗效及生存质量研究

目的观察理气宽胸、通阳散结法治疗软斑块经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后再狭窄病人的临床疗效,并进行生存质量评估,探讨其临床意义。方法入选住院治疗的80例PCI术成功的冠心病病人,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗;观察组在常规西药治疗的基础上给予理气宽胸、通阳散结法方药治疗。疗程均为6个月。对病人治疗后的生存质量、心功能左室射血分数(LVEF)变化、症状改善情况、心绞痛症状发作率、术后再狭窄情况发生率进行评估与观察。结果两组病人治疗后在生存质量改善、心功能LVEF变化、症状改善、心绞痛症状发作率、术后再狭窄情况发生率等方面均优于治疗前(P<0.05);治疗后组间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理气宽胸、通阳散结法能显著改善病人心绞痛症状,提高PCI术后的临床疗效,并且能够明显降低PCI术后再狭窄发生率。

试论癌病证治与调畅气机

癌病之治多用活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法。贾英杰教授在此基础上指出,有形实邪的形成与人体气机的失调密切相关,强调治疗癌病应重视调畅气机,采用宽胸散结、下气通腑、疏肝理气、降逆和胃、健脾升清等法,气机条畅,达到"常则为气,导引血脉,调畅三焦,周流四体"的目的。

瓜蒌皮提取物对冠心病模型大鼠胆汁酸代谢的影响

基于冠心病(CHD)大鼠模型和代谢组学探讨瓜蒌皮改善CHD的潜在作用机制。采用高脂饮食结合盐酸异丙肾上腺素(ISO)皮下注射复制CHD大鼠模型,比较瓜蒌皮给药后模型动物血清中乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及心脏病理变化,通过LTQ-Orbitrap-MS结合主成分分析研究瓜蒌皮对CHD大鼠粪便中内源性代谢产物的影响,并应用HMDB数据库及MetaboAnalyst在线通路富集工具进行生物标志物的鉴定和代谢通路富集分析。进一步检测不同组别大鼠粪便和血清中胆汁酸的含量。结果显示,与空白组比较,CHD大鼠血清中心肌损伤标志物(CK、LDH、cTnⅠ、CK-MB)和炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP)均显著上升,瓜蒌皮提取物给药后可显著改善CHD大鼠的心肌损伤和炎性浸润。非靶向代谢组学分析筛选出初级胆汁酸生物合成代谢通路。胆汁酸靶向代谢组学表明CHD大鼠粪便中总胆汁酸、初级胆汁酸、次级胆汁酸、游离胆汁酸水平显著低于正常大鼠,瓜蒌皮提取物能显著提高总胆汁酸、初级胆汁酸和游离胆汁酸的粪便排泄。CHD大鼠血清中总胆汁酸、初级胆汁酸、次级胆汁酸、游离胆汁酸水平显著高于正常大鼠,瓜蒌皮提取物能显著降低血液循环中总胆汁酸、初级胆汁酸、次级胆汁酸和游离胆汁酸的水平。增加胆汁酸粪便排泄和降低血液循环胆汁酸水平有助于改善CHD,维持适当的胆汁酸代谢是瓜蒌皮改善CHD的作用机制之一。