目的:系统评价宽胸气雾剂干预院前胸闷痛病人的临床疗效和安全性。方法:检索中文数据库[中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方]和英文数据库(the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science)从...目的:系统评价宽胸气雾剂干预院前胸闷痛病人的临床疗效和安全性。方法:检索中文数据库[中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方]和英文数据库(the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science)从建库至2022年8月1日发表的宽胸气雾剂治疗胸闷痛的随机对照试验研究(RCT)。主要观察指标包括胸闷痛缓解率、心电图改善率和不良反应发生率。采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评价、Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果:共纳入19项RCT,涉及2487例病人。Meta分析结果显示,宽胸气雾剂组(试验组)胸闷痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P=0.001];心电图改善率与对照组相比差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.99,1.10),P=0.14];应用宽胸气雾剂不良反应发生率较应用硝酸甘油等常规药物低,差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P<0.00001]。纳入的19项研究中仅有2项提及盲法(单盲),纳入文献质量偏低。结论:现有证据表明,宽胸气雾剂能提高胸闷痛缓解率,降低不良反应发生率,但心电图改善不明显。本研究纳入文献的方法学质量相对较低,仍然需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证宽胸气雾剂的临床疗效。展开更多
目的探讨宽胸气雾剂对冠状动脉多支病变患者血管内皮功能、炎症因子的影响。方法选取160例冠状动脉多支病变患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔片。观察组...目的探讨宽胸气雾剂对冠状动脉多支病变患者血管内皮功能、炎症因子的影响。方法选取160例冠状动脉多支病变患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔片。观察组在对照组治疗的基础上给予宽胸气雾剂。2组均持续治疗6个月。比较2组治疗后6个月的临床疗效及硝酸甘油停药率;比较2组治疗前和治疗后6个月西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分、N-末端脑钠肽前体(N-terminal proBNP precursor,NT-proBNP)水平、心电图、炎症因子水平和血管内皮功能。结果治疗后6个月,观察组的总有效率(81.25%)、硝酸甘油停药率(23.75%)均高于对照组(66.25%、11.25%),P<0.05;2组疾病认知程度(degree of disease cognition,DS)、心绞痛稳定状态(stable state of angina pectoris,AS)、心绞痛发作情况(attack of angina pectoris,AF)、治疗满意度(treatment satisfaction,TS)、躯体活动受限程度(degree of physical activity restriction,PL)评分和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分、NT-proBNP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和内皮素(endothelin,ET)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组室性早搏总次数、短阵室速发作次数、常规12导联心电图ST段的总和(∑ST)和常规12导联心电图ST段压低>0.25 mV导联数(routine 12 lead electrocardiogram ST segment depression>0.25 mV lead count,NST)均减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论宽胸气雾剂能有效缓解冠状动脉多支病变患者的临床症状,减轻炎性反应,改善患者心功能和内皮功能,改善心电图指标,降低硝酸甘油的使用量,提高患者的生活质量。展开更多
目的:系统评价宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT)。试验组采用...目的:系统评价宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT)。试验组采用舌下喷服宽胸气雾剂,对照组采用舌下含服硝酸甘油或舌下喷服硝酸甘油气雾剂,检索时限均从建库至2022年5月1日。纳入符合标准的文献,进行数据提取及文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评估和Meta分析。结果:共纳入8篇研究,涉及1297例病人,其中试验组652例,对照组645例。Meta分析结果显示,试验组病人心绞痛缓解总有效率高于对照组[RR=1.08,95%CI(1.04,1.13),P=0.0001];试验组病人不良反应发生率低于对照组[RR=0.43,95%CI(0.31,0.60),P<0.00001];两组病人心电图改善总有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.98,1.18),P=0.11]。结论:现有证据表明,宽胸气雾剂能更有效地缓解冠心病心绞痛病人的心绞痛症状,且安全性较好,但纳入研究较少,研究结论尚需更多临床RCT加以验证。展开更多
文摘目的探讨宽胸气雾剂对冠状动脉多支病变患者血管内皮功能、炎症因子的影响。方法选取160例冠状动脉多支病变患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔片。观察组在对照组治疗的基础上给予宽胸气雾剂。2组均持续治疗6个月。比较2组治疗后6个月的临床疗效及硝酸甘油停药率;比较2组治疗前和治疗后6个月西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分、N-末端脑钠肽前体(N-terminal proBNP precursor,NT-proBNP)水平、心电图、炎症因子水平和血管内皮功能。结果治疗后6个月,观察组的总有效率(81.25%)、硝酸甘油停药率(23.75%)均高于对照组(66.25%、11.25%),P<0.05;2组疾病认知程度(degree of disease cognition,DS)、心绞痛稳定状态(stable state of angina pectoris,AS)、心绞痛发作情况(attack of angina pectoris,AF)、治疗满意度(treatment satisfaction,TS)、躯体活动受限程度(degree of physical activity restriction,PL)评分和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分、NT-proBNP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和内皮素(endothelin,ET)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组室性早搏总次数、短阵室速发作次数、常规12导联心电图ST段的总和(∑ST)和常规12导联心电图ST段压低>0.25 mV导联数(routine 12 lead electrocardiogram ST segment depression>0.25 mV lead count,NST)均减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论宽胸气雾剂能有效缓解冠状动脉多支病变患者的临床症状,减轻炎性反应,改善患者心功能和内皮功能,改善心电图指标,降低硝酸甘油的使用量,提高患者的生活质量。
