诱发电位对痴呆和非痴呆型帕金森病与宾斯旺格病的比较研究

目的 :探讨帕金森病 (PD)与宾斯旺格病 (BD)患者的中枢神经通路和认知功能状态。方法 :对无痴呆的PD 2 8例 (PD组 ) ,伴痴呆的PD 2 2例 (DPD组 )及BD组 18例进行①体感诱发电位 (SEP)、②视觉诱发电位 (VEP)、③脑干听觉诱发电位 (BAEP)和④事件相关电位 (ERP)检查。结果 :①SEP :PD组中 5例 (18% )异常 ,DPD组中 8例 (36 % )异常 ,BD组中 11例 (6 1% )异常 ;②VEP :PD组仅 1例 (4% )异常 ,DPD组中 4例 (18% )异常 ,BD组 3例 (17% )异常 ,经统计学处理 ,潜伏期与左右眼差值均无显著差异 ;③BAEP :PD组中 4例 (14% )异常 ,DPD组中 5例异常 (2 3% )异常 ,BD组 4例 (2 2 % )异常 ;④ERP :PD组中 5例异常 (18% ) ,DPD组 9例异常 (41% ) ,BD组 11例异常 (6 1% )。结论 :SEP和ERP阳性率最高 ,其阳性率的顺序为BD >DPD >PD ,提示三组病例的中枢神经系统功能的损害有明显区别。

宾斯旺格对于现象学的贡献

宾斯旺格生活在一个精神病理学的方法论的危机时代,即自然科学与精神分析方法论日益暴露其局限性的年代。这使得宾斯旺格不得不去寻找新的方法与理论基础。现象学就是在这样的情况下进入了他的视野。现象学在宾斯旺格精神病理学中所起的作用包括:使他能够更为切近地去透析患者的疾病体验;使他能够掌握让精神病理体验得以生成的存在结构;使他能够发展出主体间性的哲学治疗学。尽管现象学一开始是作为哲学而进入了他的精神病理学工作,但他最终证明了:现象学不只是一种哲学,更是一种精神病理学。宾斯旺格在现象学运动中的重要性就在于,他向我们充分展示了如何去实践现象学精神病理学。

抗心磷脂抗体与宾斯旺格病

抗心磷脂抗体是与心磷分子中带负电荷的磷酸二酯基团结合的一种自身抗体,在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义,本文就抗心磷脂抗体的性质及其与宾斯旺格病的诸多危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、氧自由基、吸烟、炎症、细胞凋亡之间的关系及其研究的意义作一综述。

伴谵妄症状的老年宾斯旺格病1例报告并文献复习

宾斯旺格病(Binswanger disease,BD)是一种以皮质下深部穿支动脉粥样硬化变性后导致脑白质出现广泛缺血,最终出现脑白质脱髓鞘改变为主要病理生理学特征的疾病,多发于老年人,临床表现以进展型痴呆症状最为常见,常伴有假性球麻痹、构音障碍、共济失调及认知障碍等。由于BD主要累及脑白质传导神经纤维,可以导致胼胝体、基底节区、中脑及桥脑神经功能广泛受损;BD最主要的病因为皮质下深部穿支动脉粥样硬化及玻璃样变性,可以导致脑组织广泛缺血缺氧引起脑代谢障碍、脑功能异常,上述内容恰好是老年期谵妄的主要发病原因。

单纯脑白质疏松症与宾斯旺格病的脑血流变化对比研究

目的:观察单纯脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)与宾斯旺格病(binswangerdisease,BD)脑血流动力学及局部脑血流的变化,探讨LA和BD是否存在经颅多普勒(TCD)与单光子发射计算机断层(SPECT)异常改变程度上的不同和异常部位的不同。方法:对49例LA和18例BD和30例正常老年人均行TCD检查,观察脑血流动力学改变情况,并对其中10例LA和9例BD患者行SPECT检查,观察局部脑血流灌注(regionalcerebralbloodflow,rCBF)情况。结果:①单纯LA组与BD组患者颈内动脉系统平均血流速度均显著低于正常对照组(t=2.98～5.64,P<0.01),BD组患者颈内动脉系统平均血流速度又显著低于单纯LA组(t=2.67～5.40,P<0.01),BD组椎基底动脉系统平均血液速度显著低于单纯LA组及正常对照组(t=2.69～4.80,P<0.01)。②SPECT检查发现所有BD患者均存在白质rCBF减少,而单纯LA组患者只有5例存在rCBF减少,其减少程度亦较BD轻。结论:①BD患者的脑血流低灌注程度较单纯LA重。②单纯LA患者脑血流低灌注主要表现在颈内动脉系统,而BD患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统均存在严重的脑血流低灌注。

宾斯旺格现象学精神病理学对海德格尔存在论的发展

宾斯旺格的现象学精神病理学不只是一种精神病理学进路,也是一种哲学进路。尽管宾斯旺格不是一名专业的哲学家,但他在与海德格尔的亲密交流以及自身的现象学精神病理学实践的基础上,发展出了达在分析,以及对于海德格尔《存在与时间》的创造性解读--爱的现象学。爱的关系就是我和你之间的平等互惠关系,而且个体自我的本真状态就是在这种关系中实现的。宾斯旺格的这种解读,不仅与现代的主体性哲学一脉相承,而且为心理治疗提供了更为扎实的哲学基础。在宾斯旺格这里,现象学与精神病理学呈现出了互相澄明的良好关系。

Binswanger's病的MRI研究进展

Binswanger's病(BD)是皮质下血管性痴呆(SIVD)的慢性进展形式。该病临床表现与阿尔兹海默症有一定相似性,但临床中很少被明确诊断,对患者预后有一定影响,而MRI检查方法的多样化及技术的革新性为该病的诊断提供了极大便利。本文就多模态MR成像技术对BD的早期诊断及鉴别诊断的研究现状给予综述。

生命时间及其变异:一种现象学精神病理学模型

生命时间是闵可夫斯基吸收了以柏格森为主的生命哲学思想而在现象学精神病理学领域提出的一个全新概念,用以描述忧郁症和躁狂症患者在时间感上表现出的停滞或破碎等病理现象。受到存在主义启发的宾斯旺格则在海德格尔"存在于世"的基础上进一步提出"存在于躁狂之世"的崭新说法,对闵可夫斯基关于躁狂症患者的生命时间变异的描述进行了更为深入细致的讨论。通过构建生命时间这一现象学概念的精神病理学模型,不仅能为传统精神病学家理解精神病症状提供一种崭新的思路,也能为现象学家描述人类的存在境况提供一种精神病理学模型的观照。

46例Binswanger病的CT表现与干预治疗

目的对宾斯旺格病的CT表现及临床表现进行分析和探讨。方法对250例高血压患者的筛查,选择46例Ⅰ型Binswanger病患者,对其予以干预治疗。结果 43例高血压及糖尿病患者血压基本得到控制,40例头晕患者中,38例症状消失。治疗后Ⅰ型Binswanger病患者额叶、侧脑室周围低密度病灶较治疗前明显吸收减小。早期临床神经系统症状头昏、记忆力、肢体麻木等明显减轻。结论对Binswanger病患者早期予以干预治疗,有利于控制病情,延缓Binswanger病的进一步发展。

皮质下小血管病诊断的共识声明

血管性认知损害是用于描述一组涉及大血管和小血管的散发性和遗传性异质性疾病的诊断术语。皮质下小血管病可导致腔隙性梗死和进行性白质损害。被称为宾斯旺格病（Binswanger＇s disease, BD）的进行性白质损害患者构成了从单纯血管性疾病到合并神经变性病变的疾病谱。BD患者是一个相对同质性的亚组，存在缺氧缺血、腔隙性梗死和炎症，它们协同作用破坏血脑屏障和髓鞘。通过临床、脑脊液、神经心理学和影像学检查获得的多模式疾病标记物能促进该亚组患者的鉴别。本共识声明确定了一系列基于基础病理学改变的潜在生物学标记物，这将有助于诊断以及将来协作性治疗试验的患者选择。

对生命知觉的拯救——简论斯特劳斯的生命知觉现象学

美国现象学家斯皮格尔伯格(HerbertSpiegelberg)在《现象学运动》的序言中说:如果对于现象学运动的描述没有提到斯特劳斯(ErwinStraus)、雅斯贝尔斯以及宾斯旺格等人,那么这样的描述就遗漏了一些很重要的部分。①后来,他又出版了《心理学与精神病学中的现象学》一书来弥补这个遗憾。他高度评价了斯特劳斯对于现象学运动的贡献:“斯特劳斯的主要作用是启发。他的先驱性可能没有总是导致持久的洞见。但他在不总是有助于一贯作品环境下所做的工作,大大地保持了现象学的活力,并解释了现象学历史上的经典人物在学术活动以外的有效性。即便斯特劳斯在美国只得到了有限的承认,但如果没有他,现象学在新大陆上仍将只是第二手的事件,而没有他所提供的原初味道和火花。”