综合治疗寄生虫妄想症1例

寄生虫妄想症是一种较罕见的精神心理疾患，此病好发于中老年女性，患者固执地认为自己感染了寄生虫，当医务人员否定其患有寄生虫病时，患者会表现出对医生的极度不信任和反感，再去别处求医。此病通常药物治疗效果不佳，治疗的关键在于建立良好的医患关系，耐心细致地听取患者讲述，赢得患者的信任。在此基础上，以心理治疗为主，适当应用调理性药物。近期笔者成功治疗1例寄生虫妄想症患者，获得较深刻的体会，现报告如下。

寄生虫妄想症1例

1临床资料患者男，23岁，从事宠物美容工作11个月。手指指端皮下疼痛，伴虫爬感8个月。11个月前，患者开始从事宠物美容工作，8个月前，店内3只宠物狗不明原因相继死亡。此后即感手指指端皮下出现阵发性疼痛，每次持续5-lOmin，可自行缓解，剪破皮肤后可见黑色“虫头”，遇到绒毛状物体后“虫头”可探出皮肤，常用碘伏消毒，无效.

寄生虫妄想症并人工皮炎1例

患者男，80岁。独居。四左上肢线状皮疹2d，于2009年8门来诊。患行1个月前闪周身皮肤瘙痒于我院诊断为“皮肤瘙痒症”，给予西替利嗪10mg／d口服，2周前再次就诊，诉周身蚁行感，且可自己从身上捉到虫子，睡觉时可听到“虫子”爬行的声音，如其子女到来，“虫子”便藏起来了。将患者所认定的“虫子”即“皮屑”进行盟微镜检查，镜下均未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫，镜检为刚性。请心理科隈生会诊，诊断为寄生虫妄想症。

寄生虫妄想症1例报告

患者女，63岁，已婚，退休工人。近半年来，患者自述全身皮肤瘙痒，并有虫爬感，以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显，自用高锰酸钾药片清洗，多种外用药物“杀虫”，效果不明显，且症状逐渐加重，影响了生活和睡眠，于2003年10月来我门诊求治。患者有“洁癖”，精神高度紧张，并焦虑，为“杀虫”每天反复清洗一些常用生活用具数次，3天要清洗衣服被子。体格检查患者神志清楚，焦虑面容，语言较多，全身未见皮肤损害，仅在胸部、外阴部有散在抓痕。将患者认定为“虫子”的棉质物纤维并粘附有皮屑的标本进行了显微镜检查，镜下未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫体，镜检为阴性。诊断为寄生虫妄想症。根椐患者妄想症特点，我们对患者进行了心理指导工作，同时给予口服谷维素10mg，维生素B20mg，每天3次，配合安神类中成药进行调理治疗，并暗示患者，所有药物均有“杀虫、止痒”作用，经2周治疗，患者病情得到一定程度控制，虫爬感症明显减轻，焦虑及精神紧张明显缓解，建议转精神科诊治。

“虫子”满身的寄生虫妄想症

最近，我在心理门诊遇到一位特殊的中年女性患者，还没有坐下，她就焦急地诉说半年来自己全身爬满了各种寄生虫，咬得她又痛又痒，她还详细描述了寄生虫是如何爬到身上，然后慢慢钻进皮肤，在皮肤里生长、繁殖直到死亡患病以来，为了杀灭这些寄生虫，她辗转于各级医院，进行了各种各样的检查．

吸食麻古所致寄生虫妄想症1例

1病例介绍患者蒋某,男性,43岁,已婚,初中文化,个体业主。因＂反复滥用麻古2年余,坚信皮肤有虫爬出1年余,加重7天＂于2017年9月11日由家属规劝入住武汉华佑戒毒医院物质依赖科。

吸食麻古所致寄生虫妄想症1例

1病例介绍 患者蒋某，男性，43岁，已婚，初中文化，个体业主。因“反复滥用麻古2年余，坚信皮肤有虫爬出1年余，加重7天”于2017年9月11日由家属规劝入住武汉华佑戒毒医院物质依赖科。患者妻子代述于2015年1月因生意受挫，心情不好，在朋友的劝导下开始尝试溜麻古，刚开始说溜完1-2颗麻古可以提神，心情会好起来，精神饱满，没有疲劳感，因而没有太在意，间断使用6个月后渐渐出现情绪不稳定、容易生气、脾气暴躁.

“寄生虫妄想症”的诊治

江西省上饶市一读者来信问:我的一位好朋友是中年女性。她经常感觉有虫子在身上乱爬。最近,我带她就诊时,她情绪比较急躁,反复向医生描述半年来全身爬满了各种小虫子,咬得她又痛又痒。接着她还详细描述了虫子是如何爬到身上,然后慢慢钻进皮肤,在皮肤里生长、繁殖直到死亡。她还说,半年来为了杀灭这些小虫子,她花费了许多精力研究各种杀虫药物,但最终还是无济于事,现在她饭吃不好,觉睡不着,整日坐立不安。

奇怪!他们身上总有虫子爬来爬去

一位50多岁的中年妇女得了一种奇怪的皮肤病。她感觉皮肤上有虫子爬来爬去。花了很多钱治疗也未得要领。

An extremely rare case of delusional parasitosis in a chronic hepatitis C patient during pegylated interferon alpha-2b and ribavirin treatment

During treatment of chronic hepatitis C patients with interferon and ribavirin, a lot of side effects are described. Twenty-three percent to 44% of patients develop depression. A minority of patients evolve to psychosis. To the best of our knowledge, no cases of psychogenic parasitosis occurring during interferon therapy have been described in the literature. We present a 49-year-old woman who developed a delusional parasitosis during treatment with pegylated interferon alpha-2b weekly and ribavirin. She complained of seeing parasites and the larvae of fleas in her stools. This could not be confirmed by any technical examination. All the complaints disappeared after stopping pegylated interferon alpha-2b and reappeared after restarting it. She had a complete sustained viral response.

当心：郁闷也会“闷”出皮肤病

她觉得身上总有小虫爬来爬去 一天，一位50多岁的中年妇女来门诊看病。她告诉我说，自己得了一种怪病。2年前，她去公用澡堂洗了个澡，回来后便感到身上有些痒，自己搽了些药，不久就好了。后来，她听人说去公用澡堂洗澡会染上性病，皮肤又开始痒起来，还感觉有虫子爬来爬去。为此，她去过好多医院，花了好几千元，用过很多药，效果都不怎么好。唯有用青霉素的时候，虫子不见了，但一停药，虫子就又爬出来了。

毛遮纶丝病

毛遮纶丝病是一种全新的奇怪的皮肤病。其主要症状是患者身上会长出毛发状的纤维状物质，感觉纤维会在皮肤下蠕动。目前该病的病因还不清楚，存在各种假设。迄今为止，还没有专门针对毛遮纶丝病的临床研究。该文主要综述了该病的起源、主要症状及存在的争议，希望引起更多国内外专家学者的关注。