腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿18例的护理

肝囊肿可分为寄生虫性与非寄生虫性两大类，其中非寄生虫性又分为先天性、后天性（创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿），以先天性肝囊肿（亦称真性肝囊肿）最常见。在腹腔镜手术开展之前，对有症状的肝囊肿的治疗，一般采用剖腹肝囊肿开窗引流术、B超引导下囊肿穿刺抽液或介入手术注射酒精。剖腹肝囊肿开窗引流术，因手术创伤大，腹部并发症多，恢复较慢，不易被患者接受。我院1999年2月-2006年2月用腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿18例，手术时间30～100min，平均60min，效果良好，现报告如下。

影像引导下穿刺硬化术与腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性肝囊肿:Meta分析

目的采用Meta分析对比观察影像引导下穿刺硬化术与腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性肝囊肿的安全性和有效性。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学文献数据库,收集有关影像引导下穿刺硬化术及腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性肝囊肿的临床对照试验,检索时限为建库至2017年12月。严格按照纳入及排除标准筛选文献后,进行资料提取及质量评价。采用STATA 14.0统计分析软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,共659例患者。Meta分析结果显示,与腹腔镜下开窗引流术相比,影像引导下穿刺硬化术的手术时间[标准均数差(SMD)=-2.82,95%CI(-3.80,-1.83),P<0.01]、患者住院时间[SMD=-1.89,95%CI(-2.54,-1.24),P<0.01]均较短,且治疗费用[SMD=-28.77,95%CI(-36.89,-20.66),P<0.01]较低,但复发率[比值比(OR)=2.04,95%CI(1.25,3.35),P<0.01]较高。2种治疗方法术后并发症发生率差异无统计学意义[OR=0.68,95%CI(0.33,1.38),P=0.29]。结论影像引导下穿刺硬化术的安全性与腹腔镜下开窗引流术相似,虽术后复发率较高,但手术时间、患者住院时间更短,治疗费用更低,且更易于操作,适应范围更广。

经皮穿刺抽吸囊液和囊内无水酒精注射术治疗巨大非寄生虫性肝囊肿

目的 探讨巨大非寄生虫性肝囊肿的无水酒精注射疗法及其疗效。方法 采用超声普通探头引导下经皮肝穿刺抽吸囊液后注射无水酒精治疗巨大非寄生虫性肝囊肿 3 5 0例 ,囊肿直径均在 10 cm以上 ,共 3 5 0个囊肿病灶 ,最大囊肿直径为 2 5 .5 cm,平均治疗 4～ 5次 ,单个囊肿一次抽液量最多者为 180 0 ml,累积抽液量最多为 5 760 m l。治疗后超声波检查随访 6个月 ,观察囊肿变化情况 ,结果 3 8.6% (13 5 / 3 5 0 )患者囊肿消失 ,61.4 % (2 15 / 3 5 0 )患者囊肿显著缩小 ,共治疗 15 5 2次 ,未发生严重发症。结论 本方法具有适应症广 ,创伤小 ,副作用少 ,疗效好 ,经济负担小 。

超声引导下治疗非寄生虫性肝囊肿141例疗效分析

目的 :分析超声引导下无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿 141例的疗效。方法 :采用超声引导下肝穿刺抽囊液后 ,反复注入无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿 141例 ,其中单发 77例 ,多发 6 4例 ,肝左叶 36例 ,右叶 10 5例 ,肝囊肿最大径 2 4cm ,一次抽液量最多 2 2 0 0ml。结果 :治疗效果与囊径大小有明显的关系 ,直径小于 10cm ,疗效较好 ,大于 10cm者疗效较差。结论 :非寄生虫性肝囊肿有症状的患者或囊径大于 6cm者应积极治疗。

超声介入治疗非寄生虫性肝囊肿32例

目的 观察超声介入治疗非寄生虫性肝囊肿的临床疗效及不良反应。方法 采用超声引导下经皮肝囊肿穿刺抽囊液,囊腔内注入高聚生6ml～8ml ,术后1周、1个月、3个月复查肝脏B超,效果不佳者,3个月后可再行一次治疗。结果 3 2例患者共穿刺3 6个囊肿,3月～6个月囊肿完全消失2 0个(5 5 .6% ) ,14个(3 8.9% )缩小1/2以上,另2个囊肿无明显变化。随访2年,已治愈的19例患者无一例复发。结论 超声引导下经皮肝囊肿穿刺抽液并囊腔内注入高聚生治疗非寄生虫性肝囊肿是一种操作简便、安全可靠、疗效显著、副作用少的方法。

巨大非寄生虫性肝囊肿内引流失败

[背景 ]非寄生虫性肝囊肿是无症状小囊肿 ,无需治疗 ,有压迫症状或出现并发症者 ,应采用手术治疗 .[病例报告 ]1999年 4月行巨大非寄生虫性肝囊肿内引流术 1例 ,术后因内引流不畅、肠内容物反流淤积 ,内引流术失败 .进行第二次手术时利用粗大胶皮引流管行体外引流术 ,术后近 4周囊肿闭缩治愈 .[讨论 ]非寄生虫性肝囊肿通常术式有囊肿开窗术、切除术、内引流术等 .内引流术适用于囊肿体积较大、切除困难者及囊液含有胆汁者 ,该术式基本要求为吻合口要大、位置要低、Y臂长 30～ 6 0cm .本病例吻合口较小且Y臂短 。

非寄生虫性肝囊肿内科治疗体会——附45例分析

目的:评价B超引导下经皮经肝穿刺治疗非寄生虫性肝囊肿的效果。方法:采用B超引导下穿刺,抽尽囊液后注入无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿病人45例,囊肿直径4.7cm～12.8cm,平均直径8.9cm;单发囊肿23例,多发囊肿22例。1次抽液量最多者750mL,累计抽液量最多者1860mL。治疗1周后复查B超,直径超过4cm者再行治疗,治疗结束后进行随访。结果:共治疗本病45例80例次,治疗结束1个月后复查B超,35例愈合,10例显效。半年后复查全部愈合。随访6个月～5年,无1例复发。治疗前、后的肝功能无异常。结论:B超引导下经皮经肝穿刺治疗非寄生虫性肝囊肿具有创伤小、疗效好、安全、无不良反应、不易复发、易在基层医院推广应用等优点。

后腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝右后叶囊肿临床分析

目的探讨后腹腔镜在非寄生虫性肝右后叶囊肿开窗术中的应用.方法采用后腹腔镜完成11例非寄生虫性肝右后叶囊肿开窗引流术.结果11例全部获得成功.术后并发气腹8例.住院时间4～10 d,平均5.3 d.结论后腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝右后叶囊肿具有微创、恢复快、住院时间短、安全优点.后腹腔镜手术为非寄生虫性肝囊肿治疗开辟了新的手术路径.

非寄生虫性肝囊肿腹腔镜下治疗体会

1994年3月～2004年6月,我院采用了腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿56例,效果满意,现报告如下.

穿刺注射治疗非寄生虫性肝囊肿17例临床体会

非寄生虫性肝囊肿是一种良性疾病,发展缓慢,据报道该病在成年人群中的发病率在1％左右,并且有逐年增加的趋势。临床中多以手术治疗为主。我们对17例非寄生虫性肝囊肿病人施行了穿刺注射治疗,取得较为满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组17例均系非寄生虫性肝囊肿病人,其中男性5例,女性12例,男女之比为0.41:1,年龄30-59岁。B超或CT检查报告属单发囊肿16例,多发肝囊肿1例。囊肿位于肝右叶15例,位于左叶2例,其中肝右前叶9例,右后叶6例,肝左外侧叶和左内侧叶各1例。囊肿直径4cm～8cm 12例,8.1cm～10cm 4例,直径14cm 1例。有临床症状5例,无症状12例是在健康检查中发现。

经皮穿刺囊内无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿

既往对较大的非寄生虫性肝囊肿多通过腹腔镜或开腹行开窗或切除治疗，但存在创伤大、有一定复发率、费用较高等缺点。1992年至今，我科采用B超引导下经皮肝穿刺抽液后无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿63例，疗效满意。