密封型三腔通气接头在无痛支气管镜检查的可行性和安全性研究

目的:评价应用密封型三腔通气接头进行控制通气在无痛支气管镜检查中的应用效果和安全性,研究对比气管导管与喉罩控制通气下支气管镜检查的呼吸力学变化。方法:选取200例拟行纤维支气管镜检查的患者,采用随机数表法将其分为控制通气组和表面麻醉组,每组100例。根据通气方法的不同,将控制通气组再分为喉罩通气组和气管导管通气组,每组50例。控制通气组应用密封型三腔通气接头连接通气工具和麻醉机实施控制通气,表面麻醉组应用自主呼吸和鼻导管给氧。记录两组患者在支气管镜检查中生命体征变化,支气管镜检查中动脉血气分析结果,比较两组患者镜检期间体动、咳嗽、喉痉挛、呛咳以及声嘶等相关不良反应和术后患者满意度及控制通气组呼吸力学结果。结果:控制通气组患者生命体征波动情况、术中缺氧和体动等不良反应情况以及氧分压情况均优于表面麻醉组,差异有统计学意义(F=6.80,F=2.49,F=2.34;P<0.05)。控制通气喉罩组与气管导管通气组在潮气量、气道压力等呼吸力学比较差异无统计学意义。结论:密封型三腔通气接头可进行安全有效的控制通气,能够解决全麻控制通气镜检期间的缺氧问题,利用气管导管和喉罩进行控制通气时呼吸力学差异不大,可做为支气管镜检查的通气方式。