老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标与25羟化维生素D_(3)相关性

目的分析老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标(骨形成标志物、骨吸收标志物)与25羟化维生素D_(3)(25-OH VitD_(3))的相关性,探讨25-OH VitD_(3)在老年骨质疏松患者筛查及治疗中临床价值。方法选择2022年1月至2023年1月本院收治的96例老年骨质疏松患者(骨质疏松组)及50例健康体检人员(健康组)作为研究对象,入组对象入院后均采用双能X线骨密度吸收仪测量骨密度(腰椎L_(1)~L_(4)、左侧股骨颈、左侧股骨上端),使用荧光免疫层析法测定血清25-OH VitD_(3),使用酶联免疫吸附法测定骨形成标志物(骨保护素、骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、甲状旁腺激素)和骨吸收标志物(β-胶原降解产物),比较骨质疏松组和健康组骨代谢指标、25-OH VitD_(3)水平差异,采用Person相关性分析骨密度、骨代谢指标与25-OH VitD_(3)相关性。结果骨质疏松组患者的腰椎L_(1)~L_(4)(0.76±0.12)g/cm^(2)、左侧股骨颈(0.60±0.10)g/cm^(2)、左侧股骨上端(0.65±0.13)g/cm^(2)的骨密度均明显低于对照组(1.22±0.15)g/cm^(2)、(0.94±0.13)g/cm^(2)、(1.02±0.11)g/cm^(2),均P<0.05。骨质疏松组患者骨保护素(2.85±0.30)ng/ml、骨碱性磷酸酶(15.08±1.58)U/L、骨钙素(4.02±0.58)ng/ml、Ⅰ型胶原氨基端前肽(967.55±103.24)pg/ml、甲状旁腺激素(49.84±1.58)ng/L、25-OH VitD_(3)(19.63±2.45)ng/ml均明显低于健康组[(4.66±0.45)ng/ml、(21.35±3.35)U/L、(6.04±0.68)ng/ml、(1306.12±108.65)Pg/ml、(57.37±1.45)ng/L、(25.66±2.28)ng/ml],β-胶原降解产物(0.83±0.15)ng/ml明显高于健康组(0.65±0.12)ng/ml,均P<0.05。经Person相关性分析显示,骨密度(r=0.702,P<0.05)、骨保护素(r=0.741,P<0.05)、骨碱性磷酸酶(r=0.741,均P<0.05)、骨钙素(r=0.742,P<0.05)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(r=0.677,P<0.05)、甲状旁腺激素(r=0.762,P<0.05)与25-OH VitD_(3)呈正相关,β-胶原降解产物(r=-0.762,P<0.05)与25-OH VitD_(3)呈负相关。结论老年骨质疏松患者骨密度、骨形成标志物与25-OH VitD_(3)呈正相关,骨吸收标志物与25-OH VitD_(3)呈负相关,25-OH VitD_(3)在老年骨质疏松症的筛查以及诊疗过程中具有重要指导意义。

基于QCT探究腰椎骨密度、肝脏脂肪含量及血尿酸水平的相关性

目的基于QCT(quantitative computed tomography)对腰椎骨密度(bonemineral density,BMD)、腹内脂肪面积(visceral fat area,VFA)、肝脏脂肪含量以及血尿酸(serum uric acid,SUA)的相关性进行研究分析。方法选取本院2022年6月至2022年12月行中上腹部扫描的住院中老年患者233例,年龄41-80岁,其中男性119人,女性114人;对以上纳入研究人群的年龄、体重、身高、SUA等项目数据进行收集及整理,并计算出对应的体质指数(BMI);采用GE 256排Revolution CT扫描仪,并应用QCT测量软件测量腰椎骨密度、肝脏脂肪含量、VFA。结果腰椎BMD与SUA呈正相关,与肝脏脂肪含量、年龄、VFA呈负相关,P<0.05,均具有统计学意义;肝脏脂肪含量与年龄、BMI、VFA、SUA呈正相关,P<0.05,其统计学差异均具有意义;SUA与VFA、BMI呈正相关,P<0.05,均具有统计学意义。结论肝脏脂肪含量及年龄是影响腰椎BMD的危险性因素,SUA可能是影响骨代谢的保护性因素。随着SUA水平的升高,肝脏脂肪含量也随之增加,可能SUA是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生的独立危险因素。

深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。

养殖密度、断食时长和优势等级对克氏原螯虾摄食行为的影响

为深入理解克氏原螯虾(Procambarus clarkii)摄食行为受养殖条件影响的作用机制,本研究围绕养殖密度、断食时长以及群体内个体优势等级3个关键因素,通过对比实验探讨养殖条件关键影响因素如何协同作用,进而优化克氏原螯虾的养殖密度及投喂频次。研究选取初始体重为(9.53±1.45)g、雌雄比例相同的克氏原螯虾,围绕3个关键因素,对克氏原螯虾的摄食行为进行了比较研究。研究结果表明:(1)同等规格雄虾比雌虾的优势等级更高,易成为优势虾,优势虾确立等级行为优先于摄食行为,从属虾一般先于优势虾摄食,且摄食时长显著高于优势虾(P<0.05);(2)投喂饲料会显著提高克氏原螯虾因争食引起的打斗次数(P<0.001),饲料消耗率和饲料吸引力随密度和断食时长的增加而增加;(3)随着养殖密度增加和断食时间的延长,克氏原螯虾的摄食时长、饲料吸引力以及消耗率都显著增高;打斗次数呈现先上升后下降的趋势,且同等条件下优势虾血淋巴中的乳酸含量低于从属虾,反映了个体优势等级在代谢能量分配上的差异。综上,本研究揭示了密度、投喂及优势等级对克氏原螯虾摄食行为的影响,结果对优化克氏原螯虾的养殖管理具有重要指导意义。

补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响

目的:观察补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响。方法:选取100例老年骨质疏松脾肾两虚证患者,采用简单随机法分为两组。西药组给予碳酸钙D_(3)联合骨化三醇治疗,综合组在西药组基础上给予补肾健脾通络方结合五行健骨操干预。比较两组治疗前后动态平衡、骨密度、骨代谢、炎症水平及中医症候积分差异,统计不良反应。结果:综合组治疗后睁眼和闭眼的动态平衡参数低于西药组(均P<0.05)。综合组股骨颈和腰椎骨密度(BMD)及骨钙素(BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(T-PINP)、25-(OH)D_(3)治疗后较治疗前升高,综合组治疗后高于西药组(均P<0.05)。综合组C反应蛋白(CRP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。综合组中医症候积分治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾通络方结合五行健骨操可减轻老年骨质疏松脾肾两虚证患者炎症反应,改善骨密度和骨代谢,提高平衡功能。

血清性激素及甲状腺激素水平与绝经期女性2型糖尿病患者骨密度、骨质疏松或骨量减少的相关性研究

目的 研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性。方法 回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究。采用双能X线骨密度仪测定腰椎(L_(1-4))、股骨颈和全髋部的骨密度T值,将3个部位骨密度最小T值>-1.0的患者设为正常骨密度组(n=22),T值≤-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松,纳入骨质疏松或骨量减少组(n=78)。检测并比较两组患者性激素[血清雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮、总睾酮、催乳素]、甲状腺相关激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]、骨密度T值(L_(1-4)、股骨颈、全髋关节)及3个部位的最小骨密度T值、骨折风险评估工具(FRAX)的主要部位骨折的概率(MOF)评分及FRAX髋部骨折的概率(HF)评分。采用多变量线性回归和Logistic回归分析绝经后女性T2DM患者的雌二醇、TSH与L_(1-4)、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位最小T值、FRAX MOF和FRAX HF评分的相关性。结果 骨质疏松/骨量减少组的血清雌二醇、TSH分别为(18.45±6.09) pmol/L和(2.09±0.44) mU/L,均显著低于正常骨密度组[(23.95±6.85) pmol/L和(2.77±0.514) mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他性激素和甲状腺相关激素差异均无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松或骨量减少组的腰椎L2-4、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位的最小骨密度T值分别为-3.25±0.75、-2.85±0.70、-2.48±0.61、-2.14±0.62,均显著低于正常骨密度组(-0.06±0.62、-0.12±0.51、0.15±0.51、-0.49±0.26),FRAX MOF评分及FRAX HF评分分别为(4.47±2.10)、(1.50±1.23)分,均显著高于正常骨密度组[(2.28±0.51)、(0.20±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量线性回归和Logistic回归分析显示,血清雌二醇、TSH与腰椎L_(1-4)和3个部位的骨密度T值呈正相关(P<0.05),与FRAX MOF和FRAX HF评分呈负相关(P<0.05)。结论 绝经后女性T2DM患者骨质疏松/骨量减少的患病率较高,其血清雌二醇、TSH较正常骨密度患者显著降低,雌二醇、TSH与骨密度T值、FRAX评分及骨质疏松或骨量减少的风险显著相关。

LAM密度、SM密度及其比值与腹膜透析患者全因死亡的关系研究

2019年国际肾脏病学会发布的全球肾脏健康地图横断面调查报告称,全球平均每百万普通人群中新诊断的终末期肾病病例144例,且不同国家之间的发病率差异较大[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病的一种重要的肾脏替代治疗手段,尽管有利于降低患者的短期死亡风险,但其长期生存率仍然较低[2]。对于接受PD治疗且具有高死亡风险的患者亟需采取积极的干预措施,以改善患者长期生存率[3]。

密度、距离及分割视角下长三角区域城市韧性逻辑建构与实证分析

风险影响的跨区域性凸显了城市网络在增强城市韧性中的重要性。立足新经济地理学理论中密度-距离-分割三大要素(3D要素),从区域及城区层级上构建包含生态密度、空间距离及社会分割指标的城市韧性综合指数模型,以长三角41市为例,运用空间计量方法研究韧性指数特征、均衡发展状态及3D要素对韧性水平的影响效应。结果显示:①区域中城市韧性水平总体偏低,在空间上呈现以“苏锡常”为核心向外梯度递减的圈层式+轴线型韧性发展格局;韧性等级与区位条件、规划衔接以及内外均衡发展状态高度相关。②随着城市韧性水平的提升,城区层级上的抵御恢复力及区域层级上的适应转型力均衡趋势增强。高水平韧性城市中两者趋向均衡发展,中低水平韧性城市中两者存在失衡;③不同层级的3D要素对韧性水平的影响存在差异性,区域层级上的主导要素为距离,而城区层级上则为密度,二者交互后的影响更加显著。

网络密度、产学研知识距离对二元型创新绩效的影响

产学研协同创新网络模式对提升区域创新绩效至关重要。为了探究跨区域产学研协同创新网络机制,基于2011—2020年重庆市、四川省科技进步奖数据和专利数据构建“成渝双城经济圈”协同创新网络,并采用负二项回归模型来探究产学研知识距离、网络密度与探索型、应用型创新绩效之间的联系。结果表明:大学、科研机构、企业之间的知识距离存在异质性且对二元型创新绩效产生影响,企业间知识距离与应用型创新绩效负相关,企业与大学间知识距离与应用型创新绩效呈U型关系,大学与企业间知识距离与探索型创新绩效正相关,大学间知识距离与探索型创新绩效呈负相关,科研机构在产学研协同创新过程中对二元型创新绩效的影响不显著。网络密度与应用型创新绩效负相关,对探索型创新绩效影响不显著。研究可为区域间产学研协同创新伙伴的选择提供参考,同时能为成渝双城经济圈协同创新管理提供启示。

不同双亲播期、种植密度、坐果节位对浙蒲6号、浙蒲9号瓠瓜制种产量的影响

为提高瓠瓜品种浙蒲6号和浙蒲9号的制种产量,通过不同双亲播期、种植密度和坐果节位的试验,探究了其对瓠瓜制种产量的影响。结果表明,浙蒲6号瓠瓜制种时母本不宜比父本迟播,母本可适当密植,株距选择40 cm为最佳;浙蒲9号瓠瓜制种时母本比父本早播10 d,母本株距选择40 cm,坐果节位选择低节位(子蔓7~8节)时,制种产量能得到显著提高。

绿色产品密度、感知价值与消费者购买意愿

“双碳”目标渐进落实过程中,绿色消费逐渐成为社会潮流。本文将感知价值分为感知情感价值、感知社会价值与感知生态价值,探讨绿色产品密度、感知价值与消费者购买意愿间的影响作用与机制差异。实证得出:绿色产品密度可显著增强消费者购买意愿;消费者感知价值能够促进购买意愿提升;感知价值及其子维度在绿色产品密度促进消费者购买意愿提高过程中存在中介机制。据此,应注重绿色产品集约式布局,强化消费者感知体验;加大信息披露,增强消费者感知价值;搭建体验式消费新场域,拓展绿色产品营销路径,为提升消费者感知意愿、深化零售商发展路径提供经验借鉴。

骨宝胶囊对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨密度、骨微结构的影响

目的:观察骨宝胶囊对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨密度、骨微结构的影响。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、给药组(骨宝胶囊)、对照组(钙尔奇D),每组大鼠数量为10只。模型组、给药组、对照组通过给予地塞米松磷酸钠注射液(2.5 mg/kg)注射,空白组予以等体积0.9%氯化钠注射液(2.5 mL/kg)注射,每周2次(周一、周四),持续8周。造模8周后,给药组灌胃骨宝胶囊0.4 g/(kg·d),对照组灌胃钙尔奇D 60 mg/(kg·d),空白组、模型组灌胃等体积生理盐水,每天1次。灌胃12周后给予2%戊巴比妥钠腹腔注射并处死大鼠。获取离心血清,测定血清钙、血清磷、碱性磷酸酶水平;取大鼠左侧股骨通过Micro-CT行计算机断层扫描并三维重建感兴趣区域图像,观察分析各组骨骼情况;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠右侧股骨标本组织病理变化。结果:血清生化指标显示,给药组、对照组血清钙水平明显高于模型组(P<0.05);Micro-CT图像和三维重建图形显示,模型组骨小梁结构稀疏,经骨宝胶囊、钙尔奇D药物治疗后,BMD、BV/TV、Tb.N明显增加,Tb.Sp下降显著(P<0.05),CT与三维图像表明给药组对骨密度、骨微结构的改善效果整体略优于对照组;苏木精-伊红染色结果显示,模型组骨小梁稀疏、断裂、分离,而给药组和对照组的骨小梁数量增加,结构较密。结论:骨宝胶囊能通过影响糖皮质激素大鼠的骨密度、骨微结构、骨代谢的方式改善骨质疏松。

基于OCTA技术的单侧RVO患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化

目的基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,观察单侧视网膜静脉阻塞(RVO)患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化。方法单侧RVO患者38例共76只眼,其中患眼38只记为患侧眼组,健侧眼38只记为健侧眼组。另选取同期体检健康者25例的25只正常眼作为对照组。采用美国光视公司RTVue XR 100光学相干断层扫描仪进行黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度测量,包括浅层毛细血管丛(SCP)全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的血流密度(VD),深层毛细血管丛(DCP)全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的VD,黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积和周长、非圆度指数(AI),黄斑中心凹为中心周围300µm区域的视网膜(FD300)的VD,黄斑区视网膜厚度(CMT),黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。结果与对照组组相比,健侧眼组SCP上半侧VD、SCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹VD、DCP旁中心凹上方VD均降低(P均<0.05);与患侧眼组相比,健侧眼组SCP全层VD、SCP上半侧VD、SCP下半侧VD、SCP旁中心凹VD、SCP旁中心凹上半侧VD、SCP旁中心凹下半侧VD、SCP旁中心凹颞侧VD、SCP旁中心凹上方VD、SCP旁中心凹鼻侧VD、SCP旁中心凹下方VD、DCP全层VD、DCP上半侧VD、DCP下半侧VD、DCP旁中心凹VD、DCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹下半侧VD、DCP旁中心凹颞侧VD、DCP旁中心凹上方VD、DCP旁中心凹鼻侧VD、DCP旁中心凹下方VD均升高,SCP中心凹VD、DCP中心凹VD、AI、CMT均降低(P均<0.05)。结论基于OCTA技术观察到单侧RVO患者的健侧眼黄斑区部分微血管血流密度已发生下降,但降低程度不及患侧眼,且健侧眼视网膜和脉络膜厚度变化不明显。

女性年龄与骨密度、骨质疏松的关系及发生骨质疏松的影响因素分析

目的分析女性年龄与骨密度、骨质疏松的关系及发生骨质疏松的影响因素。方法215例女性健康体检者,按不同年龄段划分,≤44岁为青年组(59例)、45~59岁为中年组(94例)、≥60岁为老年组(62例)。比较三组受试者腰椎1~4及股骨颈骨密度、骨质疏松发生情况,并比较发生与未发生骨质疏松受试者的基本临床资料{受教育程度、体质量指数(BMI)、酗酒、家族骨质疏松史、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平、四肢骨骼肌指数(ASMI)、幽门螺杆菌(Hp)感染、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)},采用Logistic回归分析女性骨质疏松的影响因素。结果老年组腰椎1~4骨密度(0.95±0.10)g/cm^(2)及股骨颈骨密度(0.76±0.08)g/cm^(2)明显低于中年组的(1.04±0.13)、(0.93±0.10)g/cm^(2)、青年组的(1.09±0.16)、(1.02±0.12)g/cm^(2),且中年组低于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。215例受试者中,有31例发生骨质疏松,占比14.42%,其中老年组骨质疏松发生率30.65%(19/62)明显高于青年组的6.78%(4/59)、中年组的8.51%(8/94),差异有统计学意义(χ^(2)=18.678,P<0.05)。发生骨质疏松女性的BMI(21.88±1.39)kg/m^(2)、血清25(OH)D水平(13.59±1.45)mmol/L、ASMI(5.36±0.58)kg/m^(2)低于未发生骨质疏松的(23.86±1.17)kg/m^(2)、(16.24±1.71)mmol/L、(6.41±0.72)kg/m^(2),发生骨质疏松女性的Hp感染占比83.87%高于未发生骨质疏松的59.78%,差异有统计学意义(P<0.05);发生与未发生骨质疏松的女性受教育程度、酗酒、家族骨质疏松史、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,Hp感染是女性发生骨质疏松的危险因素(OR>1,P<0.05),高BMI、血清25(OH)D水平、ASMI水平均是女性发生骨质疏松的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年阶段女性骨密度较低,骨质疏松发生风险较高,且BMI、血清25(OH)D水平、ASMI、Hp感染是女性发生骨质疏松的影响因素,临床可据此提出具有针对性、科学合理的干预措施以减少女性骨质疏松的发生。

老年原发性骨质疏松症患者骨密度、性激素与中医证型的相关性研究

目的 分析社区老年原发性骨质疏松症(Osteoporosis, OP)患者骨密度、性激素与中医证型的相关性,为社区中医药治疗老年原发性OP提供依据。方法 回顾2020年1月-2022年5月深圳市宝安区中医院社区健康服务中心就诊的老年原发性OP患者共347例,分别为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证及肾阳虚衰证,记录患者年龄、性别、骨密度值、血清睾酮(T)和血清雌二醇(E2)值,分析骨密度、性激素与中医辨证分型之间的相关性。结果 347例老年原发性OP患者中,肝肾阴虚证80例、脾肾阳虚证88例、气滞血瘀证90例及肾阳虚衰证89例;其中60~70岁患者以气滞血瘀证为主、71~80岁患者以肾阳虚衰证为主、81~90岁患者以肝肾阴虚证为主;在骨密度值比较当中,气滞血瘀证高于其他组(P<0.05);在血清睾酮(T)值比较当中,气滞血瘀证高于其他组(P<0.05)、肾阳虚衰证低于其他组(P<0.01);在血清雌二醇(E2)值比较当中,气滞血瘀证和肾阳虚衰证高于其他组(P<0.05),差异均有统计学意义;气滞血瘀证骨折病史比例高于其他组(P<0.05)、肾阳虚衰证患骨质疏松比例高于其他组(P<0.05)、脾肾阳虚证患严重骨质疏松比例高于其他组(P<0.05)。结论 老年原发性OP患者早期以气滞血瘀证为主,后期则逐渐发展为脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肾阳虚衰证;骨密度值、性激素(血清睾酮、血清雌二醇)值可作为评判老年原发性OP患者虚实证型的指标,与虚证呈负相关,与中医证型具有相关性。

不同放牧强度对达乌尔黄鼠种群密度、体重、血糖和血脂的影响

过度放牧导致草地退化,为一些啮齿类动物创造出适宜的生存环境,加剧了草场退化和鼠害的发生。达乌尔黄鼠(Spermophilus dauricus)隶属于啮齿目松鼠科,为地栖群体散居性动物,主要分布在我国北方的草原和农牧交错区,属于季节性冬眠动物。本研究选择位于呼伦贝尔草原额尔古纳市黑山头镇放牧强度不同的近村和远村野外样地,探讨放牧强度、植被与达乌尔黄鼠种群密度以及体重、血糖和血脂的关系,以分析人类活动与该物种的关系。结果显示:(1)高放牧强度样地达乌尔黄鼠的鼠洞密度和捕获率显著高于低放牧强度样地;(2)高放牧强度样地达乌尔黄鼠的体重和血液中甘油三酯浓度显著高于低放牧强度样地,而低放牧强度样地达乌尔黄鼠的血糖显著高于高放牧强度样地;(3)高放牧强度样地植被干物质总量显著高于低放牧强度样地,高放牧强度样地羊草干物质总量以及羊草生物量均显著高于低放牧强度样地,植被种类也存在差异。上述结果表明,放牧可能通过牲畜对草地践踏、采食和排泄物的作用,改变草地生态系统中植被种类、数量等,为达乌尔黄鼠提供更为丰富优质的食物资源,促进达乌尔黄鼠脂肪和能量的积累,进而有利于其生存与繁殖。本研究有助于了解达乌尔黄鼠对环境适应的机制,为制定害鼠环保型综合治理体系提供理论依据,对保护生物多样性和维持生态平衡具有意义。

城市间环境协作治理网络密度、技术联盟对企业绿色创新影响的研究

城市群作为我国绿色创新主体聚集区,是我国实现绿色经济高质量发展重要驱动力,企业作为重要的绿色创新主体,是城市群实现绿色发展的关键。以2009~2018年5个国家级和5个区域性城市群内676家重污染行业企业为样本,运用社会网络分析法,研究城市间环境协作治理网络密度对企业绿色创新的影响机制。研究发现:城市间环境协作治理密度对企业绿色创新起到显著的正向影响,技术联盟是城市间环境协作治理网络密度影响企业绿色创新的中介变量,且受到城市群经济水平调节影响。

补肾活血法治疗骨质疏松症对骨密度、骨代谢疗效的Meta分析

目的 系统评价补肾活血法治疗骨质疏松症(osteoporosis, OP)对骨密度(bone mineral density, BMD)与骨代谢标志物的疗效。方法 检索的中文数据库为知网、维普、万方,英文数据库为PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane,检索运用补肾活血法的中药制剂或联合常规疗法治疗OP的BMD与骨代谢标志物的随机对照试验。对纳入文献进行Cochrane推荐的改良Jadad评分量表与随机对照试验偏倚风险工具的质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta统计分析。结果 共纳入16篇文献,共1 851例患者。分析结果:(1)补肾活血法中药制剂联合常规疗法治疗OP,与对照组相比,有以下优势临床效果:中医证候积分[MD=-2.99,95%CI:-4.11~-1.86,P<0.000 01]、腰椎BMD[MD=0.06,95%CI:0.04~0.08,P<0.000 01]、股骨颈BMD[MD=0.04,95%CI:0.03~0.06,P<0.000 01]、骨钙素(BGP)[MD=1.41,95%CI:0.68~2.14,P=0.000 1]及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)[MD=-0.28,95%CI:-0.42~-0.14,P=0.000 1];同时,治疗OP后的Ward三角BMD、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原N-端前肽(PINP)及抗酒石酸性磷酸酶(TRACP-5B)与对照组相比无明显差异;(2)亚组结果:补肾活血法中药制剂联合常规疗法治疗三种类型OP的腰椎BMD、BGP的疗效明显优于对照组,且治疗老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)和原发性骨质疏松症(primary osteoporosis, POP)的BGP疗效明显优于绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)。结论 (1)补肾活血法中药制剂联合常规疗法在治疗OP方面,对中医证候、BMD(腰椎、股骨颈)、BGP、β-CTX的疗效更为显著;(2)补肾活血法中药制剂联合常规疗法在治疗3种类型OP腰椎BMD、BGP的疗效明显优于对照组,且治疗SOP、POP的BGP疗效明显优于PMOP;(3)对于这两种结果,需进行统一性、规范性、高标准和高质量的大样本、多中心试验研究进行分析和评估。

中老年人群骨折风险与骨密度、骨代谢指标的相关性研究

目的应用FRAX骨折风险评估工具评估南昌市中老年人群发生骨质疏松性骨折的风险,比较男性与女性的骨折风险差异,分析骨折风险与骨密度、骨代谢生化指标的相关性。方法于2018年6月在南昌市西湖区和青山湖区进行调查,对参与者进行问卷调查(包括年龄、疾病史等)、体格检查(测量身高、体重等)、骨密度检查和实验室检查(包括血糖、骨代谢生化指标等)。采用FRAX计算未来10年发生主要部位骨折概率和髋部骨折概率,并使用SPSS软件对收集的数据进行统计学分析。结果共调查了1051名40~90岁南昌市居民,其中男性250名,女性801名,平均年龄为(59±8)岁。骨质疏松症患病率为33.4%,其中男性为21.6%,女性为36.9%。男性的髋部骨折概率、腰椎骨密度、股骨颈骨密度和25-羟基维生素D水平高于女性,主要部位骨折概率、血磷、骨钙素和β胶原特殊序列水平低于女性。Spearman相关及逐步线性回归分析结果显示,在所有参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关;髋部骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、血钙、血磷和骨钙素水平呈负相关,与25-羟基维生素D及β胶原特殊序列水平呈正相关。在男性参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度和股骨颈骨密度呈负相关;髋部骨折概率与股骨颈骨密度呈负相关。在女性参与者中,主要部位骨折概率和髋部骨折概率均与腰椎骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关。以上P值均<0.05。结论FRAX值不仅与骨密度有关,还与一些骨代谢生化指标有关;与骨形成标志物骨钙素相比,FRAX值与骨吸收标志物β胶原特殊序列的相关性更为确切。因此,将FRAX与骨密度和骨代谢生化指标结合应用可以更好地预测骨质疏松性骨折的发生风险。

骨密度、骨代谢标志物与中老年住院患者认知功能的相关性研究

目的探讨中老年住院患者血清骨代谢标志物、骨密度与认知功能障碍的关系,为认知功能受损患者早期发现、早期诊断提供依据。方法选取2021年3月至2023年11月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)就诊的174例住院患者作为研究对象,通过简易精神状态检查表对研究对象进行认知功能评估,并分为认知功能障碍组(70例)和认知正常组(104例),分析2组患者骨密度、骨代谢标志物水平与认知功能的相关性。结果与认知正常组相比,认知障碍组患者的受教育程度更低(P<0.05);而2组间年龄、性别、糖尿病史、高脂血症病史、高血压病史相比,差异无统计学意义(P>0.05)。认知障碍组患者的骨钙素、Ca水平、腰椎L 1骨密度T值低于认知正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05);骨钙素水平的升高与认知障碍的发生呈负相关(OR=0.91,P<0.01)。结论中老年住院患者认知功能受损可能与骨钙素水平相关,较高的骨钙素是认知功能的独立保护因素。