单侧上颌窦密度增高的X线诊断探讨

单侧上颌窦密度增高是日常诊断工作中常见的X 线征象.本文搜集了经X线和临床明确诊断,部分经穿刺、手术或病理证实的89例单侧上颌窦密度增高的X 线平片进行分析,试图对炎症性病变的诊断及其鉴别诊断.结合临床总结分析如下。

慢性中耳乳突炎与鼻咽癌致乳突密度增高的CT诊断

目的 :探讨慢性中耳乳突炎与鼻咽癌致乳突密度增高的 CT诊断特点。方法 :对行头颅常规扫描 ,仅发现乳突密度增高的 11例慢性中耳乳突炎及 9例鼻咽癌再行耳颞部高分辨 CT扫描的 CT片进行分析。结果 :慢性中耳乳突炎患者常规及高分辨扫描见部分鼓室及大部分乳突表现为不完全性密度增高、乳突窦扩大、听骨链移位或破坏 ;鼻咽癌患者常规及高分辨扫描为完全性鼓室及乳突密度增高 ,乳突窦无扩大、听骨链无移位或破坏。结论 :慢性中耳乳突炎及鼻咽癌引起鼓室及乳突密度增高各有不同特点 ;CT常规头颅扫描时应注意观察乳突密度改变及定位像上鼻咽壁的改变。

协和中医临床诊治经验荟萃(33)——腰痛、骨密度增高

1病例摘要 患者,男,58岁。因＂腰痛10年,加重1个月＂于2016年10月13日入院。现病史：患者10年前因工作久居寒冷潮湿环境,出现腰骶部疼痛,劳累及受凉后加重,无晨僵、放射痛,活动后可缓解,不伴其他关节疼痛。多次于外院就诊,曾诊为＂腰椎间盘突出症＂＂腰肌劳损＂等,行外用膏药、针灸、理疗等治疗病情可缓解,但仍于劳累后反复发作。2016年8月体检示血碱性磷酸酶（ALP）198U/L（正常值15～112U/L）,肝肾功能、血常规未见异常。

左上颌肿物,窦腔扩大,密度增高,窦壁变薄

病例报告:女性,25,因左上颌肿物15年入院。15年前左面颊部逐渐生长一核桃大小的肿物,不发热,皮肤正常。不痛不麻,鼻腔无血性分泌物。发病2年后,诊为“骨瘤”行手术切除。术后4年肿物复发不断增大致面部畸形而住院。

肺部CT密度增高影的半主动阈值分割方法研究

目的:使用半主动阈值分割方法实现肺CT斑片状密度增高影的精准分割,为量化评估与统计分析提供帮助。方法:回顾性选取2019年4月至2020年2月深圳市第二人民医院被确诊为病毒性肺炎的CT影像上出现斑片状密度增高影的患者26例进行分析。使用Python仿真平台进行CT切片肺实质的提取、局部区域的直方图分析与自适应的阈值生成策略。26例患者的200张切片分别由两名影像科医师独立标注,并计算"人–人"交并比(IOU)、"人–机"IOU进行比较,验证所提出方法的有效性。结果:"人–机"全局平均IOU指标为0.81,95%置信区间(0.78,0.84),"人–人"全局平均IOU指标为0.54,95%置信区间(0.51,0.58)。结论:本研究所设计的半主动阈值分割方法可以鲁棒稳定地提取精细的病灶结构。

颈前路椎间盘切除融合（ACDF）中密度增高的同种异体植骨块（DCAs）具有较高的植骨块吸收率

本文通过对27例ACDF患者共40个节段采用了同种异体植骨块融合，术后采用CT矢状位三维重建评估植骨块吸收的中央部分和植骨块与椎体桥结部分的骨小梁形成，过伸过屈位X线片评估融合情况。结果发现经过平均15个月的随访（范围为12～26个月），

CT对骨髓腔密度增高病变的诊断价值

<正>骨骼病变x线平片可基本满足诊断与治疗的需要,为首选检查手段。CT应用则有利于显示解剖结构复杂部位的病变及骨骼病变在软组织与髓腔内侵犯的情况。本文报告6例X线检查病变隐匿或不明确,但经CT检查均发现髓腔内密度异常增高,其中2例经MR证实,结合病史明确了骨骼病变的诊断,以一个方面说明了CT对骨骼病变的诊断价值,现报告如下。材料与方法1．对象:6例中,男5例,女1例。年龄13~60岁。临床均有病骨区疼痛的症状,其中4例伴发软组织肿胀或肿块。骨骼病变包括肺癌右股骨上段转移1例,胫骨上段骨肉瘤、感染各1例,胸骨体外伤1例,股骨、胫腓骨慢性粒细胞性白血病浸润各1例。6例均经手术病理或实验室检查并结合临床治疗随访证实。

第170例 骨髓移植术后-双肺部团絮状密度增高影-奴卡菌感染

患者男，16岁，因骨髓移植术后5个月，发热于2005年1月入院。患者2003年12月因乏力、发烧，经骨髓象检查确诊为急性粒细胞性白血病M2。经化疗达完全缓解。2004年8月接受其胞姐全相合造血干细胞移植。预处理方案采用环磷酰胺加全身照射。移植物抗宿主病（GVHD）预防采用联合免疫抑制剂（环孢菌素A、氨甲喋呤）。移植过程顺利。移植后第50天环孢菌素A开始减量，

首都国际机场局部区域一起鼠密度增高事件的应急处理

目的控制鼠密度,保障首都国际机场口岸的公共卫生安全。方法首都机场出入境检验检疫局于2009年10月15-17日开展日常鼠密度监测,发现局部区域平均鼠密度达5.17%,超过国际卫生机场要求,立即启动口岸突发公共卫生事件应急处理预案进行处理,包括成立应急处置工作组、确定灭鼠方案、实施投药灭鼠和布放粘鼠板相结合的综合灭鼠措施。结果经过30d的应急处理,鼠密度(夹夜法)下降至0.50%,40d后再次监测,鼠密度(夹夜法)降为0。结论口岸突发公共卫生事件应急处理预案对妥善处理鼠密度增高事件起到重要作用。

肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的外科干预治疗

目的观察分析采用外科手术方法治疗肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的早期疗效及此类肿瘤的外科学特点。方法从2004年2月至2005年3月,对7例诊断为肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的患者进行手术治疗,完整切除软组织肿瘤5例,骨肿瘤2例。术后平均随访4个月(2周～12月)。结果6例患者术后临床症状明显改善,血磷恢复正常,1例未见明显改善。结论肿瘤低磷抗D骨软化症是一种罕见病例,5例软组织肿瘤临床症状少,常规体检不易发现;2例骨肿瘤在X线片上仅表现为骨密度增高区,无明显溶骨及破坏,易被误诊。一经确诊,手术治疗效果良好。

银屑病511例临床分析

目的分析银屑病的发病特点,探讨银屑病的临床缓解期和诱因。方法对近年来随访的511例银屑病患者的临床资料进行统计分析,并对2例银屑病患者的活检组织和2例皮损鳞屑进行电镜观察。结果病程在1年以上的银屑病患者360例,其中半年以上的缓解期患者169例占47%。有明显诱因患者117例,其中感冒或上感后发病者65例占38%。2例活检标本的电镜观察见到空泡化细胞及胞浆内电子密度增高的颗粒。结论(1)银屑病患者在发病过程中具有一定的缓解期(临床痊愈);(2)病毒感染及个体免疫状况与银屑病的发病可能有一定的关系。

血管瘤药物治疗的现状

脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形二大类，是来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。前者具有以内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的增生期和消退期，后者是胚胎血管发生过程中的结构异常，其内皮细胞分裂率正常。脉管性疾病多见于婴儿出生时或出生后不久，但有60％～70％的血管瘤可能在8岁前消退，其余随年龄增长逐渐扩大。因目前对血管瘤的增殖及消退机制不甚明了，治疗上尚无针对性强的措施。本文就目前血管瘤的药物治疗现状结合近年来的文献做一综述。

异烟肼致急性再生障碍性贫血1例

患者，男，32岁，因双上肺继发性结核20d于2004年6月14日入院，入院后摄胸片示双上肺结节样、斑片样密度增高影，给予异烟肼0．3，po qd、利福平0．6，po qd、吡嗪酰胺0．5po tid、乙胺丁醇0．75，po qd治疗，治疗前查血常规、肝功、肾功能均正常，用药后7d、30d复查血常规、肝功能、肾功能均正常，用药50d后出现发热、咽痛、吞咽困难。

临床和影像特征联合评分在细支气管肺泡癌诊断中的作用评估

目的找出能够有效评估细支气管肺泡癌(BAC)的方法来帮助临床及时诊断、减少误诊。方法收集经病理证实的132例BAC与30例肺炎对照,统计各种临床和CT影像特征的病例在两组检出的差异,找出两组存在显著性差异的特征作为指标来评估BAC。结果无呼吸系统症状、无呼吸系统体征、干咳、咳白色黏液痰,磨玻璃密度增高影(GGO)中既有实性成分又含气密度、边缘不规则的实性结节或肿块,伴有支气管含气征的肺实变、肺实变与肺结节混合存在等特征在BAC组的检出率较肺炎组明显增高,两组差异有统计学意义,选择这些特征作为提示BAC的指标,而发热、咳黄痰、肺听诊闻及湿罗音、全血白细胞数升高、密度均匀的GGO、边缘规则的实性结节或肿块、无支气管含气征的肺实变等特征在肺炎组的检出率较BAC组明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.05),选择这些特征作为提示肺炎的指标,每个指标赋值为1或-1分,计算两组分数的总和作为评分来评估BAC,该评估方法的ROC曲线下面积为0.980(P=0.000),即使用该方法评估BAC差异有统计学意义。如果选择0.5分作为诊断BAC和肺炎的界值,其灵敏度为90.9%,特异度为93.3%。结论 BAC具有一些与肺炎不同的临床和影像特征。使用联合评分评估BAC不需要另外的检查设备和花费,是一种简便、易行而且有效的评估方法。