基于人工智能的肺磨玻璃密度结节三维测量与病理切片测量的相关性研究

目的:分析肺磨玻璃密度结节人工智能测量、半自动测量与病理数字切片测量之间的相关性。方法:收集91例表现为磨玻璃密度结节的T1a期肺腺癌的CT图像及病理切片资料。使用人工智能肺部影像分析系统(AILIAS)及半自动分割技术(SLLS)测量CT图像上结节的平均直径和体积,并在病理数字切片上测量结节的平均直径与面积。AILIAS及SLLS与病理数字切片平均直径测量值、AILIAS与SLLS体积测量值两两比较行Wilcoxon符号秩检验。采用Spearman秩相关分析AILIAS及SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值的相关性。结果:AILIAS与SLLS所测平均直径均大于病理数字切片(Z=-7.310,-8.557;均P<0.001)。AILIAS与SLLS所测直径间差异无统计学意义(Z=-0.744,P=0.457)。SLLS所测体积小于AILIAS(Z=-6.218,P<0.001)。AILIAS和SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值均显著相关(rs=0.729,0.727;均P<0.001)。结论:人工智能可多维度测量肺磨玻璃结节的直径和体积,与病理数字切片面积测量值有良好的相关性及一致性,可为磨玻璃结节的良恶性判定及临床疗效评估提供数据支持。

不同浸润程度肺腺癌患者应用高分辨CT检测肺内磨玻璃密度结节及胸膜凹陷征和支气管阳性征的临床意义分析

目的探讨不同浸润程度肺腺癌患者应用高分辨CT(HRCT)检测肺内磨玻璃密度结节(CTGGO)及胸膜凹陷征、支气管阳性征的效果,分析HRCT对不同浸润程度肺腺癌的诊断价值。方法选取2021年7月至2022年7月瑞金市人民医院收治的80例肺腺癌(病理侵袭性)患者作为病理侵袭性组,随机选取同期80例肺腺癌(病理非侵袭性)患者作为病理非侵袭性组,所有患者均行HRCT检查。根据2015年WHO制定的《肺腺癌新分类》,将肺腺癌(病理侵袭性)患者分为浸润前病变(PI)、微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA)。比较两组与病理侵袭性组不同浸润程度肺腺癌患者CTGGO、胸膜凹陷征、支气管阳性征占比情况及双侧肺部不同大小病灶的检出率。结果病理侵袭性组CTGGO、胸膜凹陷征、支气管阳性征占比均高于病理非侵袭性组(P<0.05)。病理侵袭性组双侧肺部不同大小病灶总检出率为93.75%,病理非侵袭性组为86.25%,两组比较差异无统计学意义。不同浸润程度肺腺癌患者CTGGO及胸膜凹陷征、支气管阳性征占比比较差异有统计学意义(P<0.05);IA患者CTGGO、支气管阳性征均低于PI患者,胸膜凹陷征、支气管阳性征均低于MIA患者,MIA患者CTGGO占比低于PI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病理侵袭性组PI、MIA、IA患者0~5、>5~10、>10~15、>15~20 mm病灶检出率比较差异无统计学意义。结论HRCT征象可应用于不同浸润程度的肺腺癌患者,通过HRCT图像中的CTGGO、胸膜凹陷征和支气管阳性征,进一步诊断肺腺癌。

超高分辨率CT在中小型肺磨玻璃密度结节诊断中的价值

目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)在中小型肺磨玻璃密度结节(GGN)诊断中的价值。方法:以60例中小型肺GGN患者为对象,均接受常规CT及UHRCT检查。观察两种方式检查的影像学特征,比较两种方式在肺GGN诊断中的价值。结果:常规CT检查发现60个结节病灶、UHRCT检查发现78个结节病灶。常规CT与UHRCT检查结节直径及类型、边缘、血管扩张征、血管集束征占比比较差异显著(P<0.05);两种检查方式在胸膜凹陷征、空气支气管征、透明气征、伪影占比比较无差异(P>0.05)。病理检查发现60例肺GGN患者中AAH 19例(31.67%)、AIS 10例(16.67%)、IPA 26例(43.33%)、MIA 15例(25.00%)。常规CT诊断AAH、AIS的符合率分别为68.42%、40.00%,低于UHRCT(94.73%、90.00%,P<0.05)。常规CT与UHRCT诊断IPA、MIA的符合率比较无差异(P>0.05)。结论:UHRCT检查对中小型肺GGN的结节大小、边缘、血管征象较常规CT优势明显,可提高早期病变的检出率。

高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用及准确率分析

目的:探讨高分辨率CT (HRCT)诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用及准确率。方法:选取德宏州人民医院2022年3月—2023年6月收治的68例肺磨玻璃密度结节患者为研究对象,进行常规CT扫描与HRCT扫描。比较两种诊断方式下,检出结节的个数、直径、边缘、胸膜凹陷征、空气支气管征、空泡征、血管扩张征、血管集束征,通过图像特征比较两种诊断方式的诊断效能。结果:结节直径检出结果HRCT大于常规CT,差异有统计学意义(P<0.05)。纯磨玻璃结节(pGGN)所占比例较低,混合磨玻璃结节(mGGN)所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两种诊断方式下的诊断效能,HRCT诊断方式诊断信心和病理符合率高于常规CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRCT诊断效能较高,在临床诊疗、随访中具备较高的诊断价值。

超高分辨率CT对中小型肺磨玻璃密度结节边缘情况与血管特点判断的优势分析

目的分析超高分辨率CT对中小型肺磨玻璃密度结节诊断中的作用。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月沂南县中医医院收治的80例中小型肺磨玻璃密度结节患者。对所有患者行常规CT检查和超高分辨率CT检查,对比两种方式对不同性质中小型肺磨玻璃密度结节的诊断效能、结节大小和CT征象、CT参数,另对比不同性质结节患者CT征象。结果病理诊断显示:所有患者中,44例为恶性,36例为良性。超高分辨率CT诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值高于常规CT(均P<0.05)。超高分辨率CT检出混合型磨玻璃密度结节、分叶状和毛刺边缘、血管扩张征、血管集束征患者占比高于常规CT(均P<0.05)。超高分辨率CT的信噪比、对比噪声比均低于常规CT,图像噪声高于常规CT(均P<0.05)。恶性结节混合型磨玻璃密度结节、边缘不光滑、毛刺征、血管集束征和胸膜凹陷征患者占比高于良性结节(均P<0.05)。结论与常规CT比较,超高分辨率CT可评估中小型肺磨玻璃密度结节患者边缘情况、血管特点,可在此基础上实现中小型肺磨玻璃密度结节的准确诊断。

首次临床及CT表现对长期存在≤10mm纯磨玻璃密度结节进展的预测价值

目的探讨≤10 mm纯磨玻璃密度结节(p GGN)进展的危险因素,拟定≤10 mm p GGN进展的风险分层策略,以提出合理的随访计划。方法回顾性分析2008年6月至2015年4月随访时间超过1年的最大径≤10 mm的100例p GGN患者(108个病灶)的临床资料及CT图像。比较进展组(病灶增大或/和出现实性成分)与未进展组患者的临床资料及病灶的CT征象;应用Cox回归分析患者临床资料及CT表现与病变进展的关系;根据Cox回归分析结果及文献报道的对肺腺癌相关因素的界定,计算病变进展的风险指数;应用Logistic回归分析风险指数与病变进展的关系,绘制风险指数的受试者工作特征曲线,求得风险指数的界值,检验风险指数预测病变进展的效度。结果 100例(108个病灶)患者中有15例(15个病灶)出现进展,所有病灶平均随访时间为(1016.36±486.00)d;单因素分析显示,进展组与未进展组病变的大小、空气支气管征和血管改变的差异具有统计学意义(P=0.040,P=0.003,P=0.030);Cox回归模型显示病变的密度(CT值≥-542.5 HU)和空气支气管征为病变进展的危险因素(P=0.003,P=0.021);预测病变进展的风险指数的界值为4.25(灵敏度为46.7%、特异度为89.2%、符合率为83.3%)。结论对于长期存在≤10 mm的p GGN,病灶密度≥-542.5 HU和空气支气管征的出现可以预测病变的进展;风险指数<4.25提示病变进展的可能性较小,可以适当延长随访时间间隔。

肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性

目的:探讨肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性。方法:搜集经超高分辨力CT(UHRCT)检出并有病理结果的孤立性肺部磨玻璃密度结节(fGGN)72例,72例病灶最大径均≤2cm,回顾性分析其UHRCT表现,并与病理进行对照研究。结果:72例fGGN中纯磨玻璃密度结节(pGGN)20例,混合磨玻璃密度结节(mGGN)52例。20例pGGN中良性病变8例(40%,8/20),其中炎症3例,局灶纤维化3例,间质或肺泡上皮增生2例;不典型腺瘤样增生(AAH)6例(30%,6/20),细支气管肺泡癌(BAC)6例(30%,6/20)。52例mGGN中良性病变2例(3.85%,2/52),其中慢性炎症1例,肺泡内出血1例;恶性病变50例(96.15%,50/52),其中BAC10例,含BAC的腺癌35例,不含BAC的腺癌5例。结论:超高分辨力CT影像上,pGGN的病理诊断以良性病变、AAH或BAC为主,而mGGN则大多为BAC及肺小腺癌。

磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征

探讨表现为磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的影像学特征。收集2016年2月至2017年12月在我院行肺部增强CT检查,发现肺部磨玻璃密度结节表现,且检查后2周内手术病理证实为肺腺癌患者(88例,磨玻璃密度结节100个)的临床资料,其中浸润性腺癌结节56个,非浸润性腺癌结节44个。结果显示,浸润性肺腺癌结节与非浸润性肺腺癌结节患者比较,年龄、性别、家族史无统计学差异(均P> 0.05);结节内实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉的CT影像学特征2组比较有统计学差异(P分别为0.014、0.020和0.040)。因此认为磨玻璃密度结节实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉是磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征表现。

磨玻璃密度结节肺腺癌MDCT表现

目的:探讨磨玻璃密度结节肺腺癌的多排螺旋CT(MDCT)的影像表现。方法:分析经病理证实的磨玻璃密度结节(GGNs)肺腺癌31例的完整MDCT资料,经多方位重建和多窗位处理,对GGNs的形态(圆形或类圆形、不规则形),瘤肺界面(清楚毛糙、模糊无界),边缘形态(短密毛刺、浅分叶、尖角征),内部结构(实性成分、支气管充气征、空泡征),邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管集束征)及强化幅值深入分析。结果:瘤体圆形与卵圆形29例、瘤肺界面清楚27例,分叶征19例,毛刺征14例,胸膜凹陷征13例,空泡征11例,血管集束征8例,支气管充气征7例,GGNs内实性成分强化幅值大于20Hu 15例。结论:仔细识别磨玻璃密度结节肺腺癌MDCT征象细节对提高GGNs肺腺癌诊断及其鉴别诊断有较好的应用价值。

表现为单纯磨玻璃密度结节的肺浸润性腺癌的影像学特征分析

目的:探讨临床影像学上表现为单纯磨玻璃密度结节(pure ground-glass nodule,p GGN)的肺浸润性腺癌的影像学特征。方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月于本院进行诊治,并接受胸部多排螺旋CT扫描检查,检查结果提示肺部伴有p GGN的46例患者的一般资料。按照肺癌组织学类型分为浸润性腺癌组(24例)和非浸润性腺癌组(22例)。比较两组病灶大小、密度、病灶周边及内部征象等影像学表现差异。结果:浸润性腺癌组p GGN大小、密度均显著高于非浸润性腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组p GGN病灶三维比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润性腺癌组p GGN病灶分叶征、血管集束征与非浸润性腺癌组比较,差异均有统计学意义(x^2=25.097、5.502,P<0.05);浸润性腺癌组p GGN病灶毛刺征、空泡征、支气管充气征与非浸润性腺癌组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:结合影像学上p GGN病灶大小、密度以及分叶征、血管集束征象等指标进行综合分析,有助于鉴别浸润性腺癌和AIS、MIA、AAH等非浸润性腺癌,有助于为疾病的早期诊断和患者个体化治疗提供依据。

辐射剂量和成像系统对测量肺磨玻璃密度结节CT体积准确性的影响

目的评价辐射剂量和成像系统对测量磨玻璃密度(GGO)结节体积准确性的影响。方法应用MDCT和宝石能谱CT(HDCT)在7种不同噪声指数(NI)下对含有14个相同大小GGO结节的胸部体模进行扫描,采用0.625mm层厚、骨算法重建获得图像,使用Lung VCAR软件测量GGO结节体积。根据CT机器测定的剂量指数(CTDI)计算每次扫描的有效辐射剂量(ED)。应用方差分析和配对t检验对所测结节体积进行分析。结果 14个结节标准体积均为981.25mm3,7种不同NI扫描时MDCT和HDCT检测的结节体积间差异有统计学意义(P均<0.05)。随着NI增加,MDCT和HDCT测得结节体积的误差率逐渐增大,而ED逐渐下降。相同NI下,宝石能谱CT的ED较MDCT降低34.48%～50.00%,差异有统计学意义。结论相同NI下,HDCT测量GGO体积的准确性优于MDCT。在NI=15时,HDCT的ED较低,测量GGO结节体积的误差较小。

多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodule,GGN)样肺癌的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的62例经手术病理证实的GGN患者为研究对象,所有患者入院时均行MSCT常规轴位及MSCT三维重建技术检查,分析MSCT三维重建技术对GGN样肺癌的诊断效能,比较不同检查方法的征象差异。结果术后病理诊断结果显示,62例患者总计有81个病灶,其中49个为阳性,32个为阴性。MSCT常规轴位诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为71.60%、69.39%、75.00%,MSCT三维重建技术诊断分别为92.59%、91.84%、93.75%,MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度明显高于MSCT常规轴位(P<0.05);MSCT常规轴位图像对支气管充气征/空泡征、血管集束征、边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征/毛刺的显示率分别为42.86%、18.37%、71.43%、34.69%,MSCT三维重建技术图像的显示率分别为65.31%、24.49%、79.59%、46.94%,在支气管充气征/空泡征显示率的比较上两者差异有统计学意义(P<0.05),其余三种征象显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌可提高准确率,优化诊断效能,尤其是对支气管充气征/空泡征的显示具有高度敏感性。

多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的价值分析

目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节应用多层螺旋CT检查的影像特征及诊断价值。方法回顾性分析64例肺局灶性磨玻璃密度结节患者的病例资料,根据病灶良恶性分为观察组(肺癌患者)和对照组(肺炎患者),每组32例。两组均进行多层螺旋CT扫描,比较两组患者病灶的形态学改变情况,并分析肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与病灶良恶性的相关性。结果对照组患者中病灶直径≤0.9 cm 1例,1.0~2.9 cm 22例,≥3.0 cm 9例;观察组患者中病灶直径1.0~2.9 cm 11例,≥3.0 cm 21例;两组患者病灶直径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病灶平均直径(2.9±0.7)cm大于对照组的(2.4±0.3)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者病灶轮廓不规则1例,斑片状31例;观察组患者病灶轮廓不规则15例,圆形8例,分叶状9例。两组患者病灶轮廓情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者病灶边缘模糊32例;观察组患者病灶边缘模糊1例,光整14例,毛糙7例,毛刺状10例;两组患者病灶边缘情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病灶周围胸膜无改变24例,胸膜增厚8例;观察组患者病灶周围胸膜凹陷20例,胸膜无改变1例,胸膜增厚11例。两组患者病灶周围改变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者病灶内均为密度Ⅰ型;观察组患者病灶内密度Ⅱ型20例,密度Ⅲ型12例。两组患者病灶内密度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病灶内支气管充气征发生率71.8%高于对照组的31.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与病灶的病理类型呈正相关(r=0.475、P=0.000<0.05)。结论多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节,有助于鉴别结节性质,提高临床的诊断准确率,建议临床实践中不断深入研究,确保更加准确地诊断疾病。

肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与临床表现

目的探究肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与临床表现。方法收集本院收治的肺局灶性磨玻璃密度结节患者81例,收集时间是2014年10月—2017年11月,根据病灶的良恶性,分为观察组(n=41,良性病灶)和对照组(n=40,恶性病灶)。均予以多层螺旋CT诊断。比较病灶大小、形态轮廓、边缘、周围改变情况以及内部结构。结果两组病灶大小、形态轮廓、边缘、周围改变情况以及内部结构比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶集中于1.0~2.9cm,对照组的集中于≥3.0 cm,观察组的病灶直径比对照组的小,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要以斑片状为主,对照组主要以不规则形状为主;观察组的病灶边缘模糊,对照组的病灶边缘主要以光整为主;观察组病灶周围胸膜无改变,极少数存在胸膜增厚,对照组病灶周围胸膜凹陷明显,少数存在胸膜增厚、胸膜无改变;观察组的支气管普遍无充气征,而对照组的普遍存在充气征,观察组病灶内部的密度主要以Ⅰ型为主,而对照组的主要以Ⅱ型为主。结论多层螺旋CT可对肺局灶性磨玻璃密度结节患者的病灶大小、形态轮廓、边缘、周围改变情况以及内部结构做出明确诊断,效果确切,值得借鉴。

多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的临床价值分析

目的:分析多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的临床价值。方法:回顾性分析2015年11月—2017年11月我院收治的50例f GGO者临床资料,现按照患者最终疾病性质,将其分为观察组25例以及对照组25例,开展多层螺旋CT检查,分析结果。结果:对照组中,以斑片样为主要轮廓类型、病灶边缘全部模糊,对照组直径多集中在1.0~2.9cm之间,胸膜无明显改变者较多,其次为胸膜增厚,无胸膜凹陷者。而观察组为源性和分叶型,病灶边缘以光整为多,其次为毛刺样和毛糙样,观察组病灶直径多集中在3.0cm以上,以胸膜凹陷为主要改变,其次为胸膜增厚,对照组一般为I型密度,观察组为II型密度,III型其次。观察组存在支气管充气征,经比较分析证实,P<0.05.经相关性分析证实,f GGO多层螺旋CT征象和病灶性质为正相关性,P<0.05。结论:多层螺旋CT在诊断肺局灶性磨玻璃密度结节中,准确度较高,有助于判定结节性质,提升诊断精准性,值得进一步推广。

肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断

目的该研究旨在探究肺局灶性磨玻璃密度结节(f GGO)的多层螺旋CT情况和病灶性质的相关性。方法抽取于2014年2月—2015年12月到该院诊治的f GGO患者75例,按照病变性质对其进行分组:炎症17例,典型腺瘤样增生(AAH)6例,细支气管肺泡癌(BCA)34例,腺癌18例。评价病灶形态学特征及内部结构与良性恶性的相关性。结果经MSCT征象观察,在病灶大小≥1.0 cm方面、在清楚光整、清楚毛糙或清楚毛刺征的边缘方面以及在近圆形、分叶状、不规则的形态轮廓方面,良性病变患者(炎性和AAH)人数明显少于比恶性病变患者(BCA和腺癌),差异有统计学意义。内部结构和邻近结构观察结果显示良性病变患者在Ⅱ型或Ⅲ型的发生率、充气支气管征的数量和胸膜凹陷方面均明显少于恶性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 f GGO的MSCT征象与病灶病理类型具有较高的相关性,能为临床诊断f GGO提供有效依据,从而促进诊断准确率的提升。

超高分辨率CT对3cm以下肺磨玻璃密度结节的诊断价值分析

目的:探析对3cm以下肺磨玻璃密度结节患者实施超高分辨率CT诊断的临床应用价值。方法:选取我院收治的3cm以下肺磨玻璃密度结节36例患者为研究资料,经皮穿刺或手术病理证实,被选患者均与肺磨玻璃密度结节的相关诊断标准相符。通过对被选患者分别予以常规高分辨率CT和超高分辨率CT扫描,观察比较两种扫描方法的诊断结果情况。结果:超高分辨率CT的诊断准确率显著优于常规高分辨率CT的诊断准确率(P<0.05);相比常规高分辨率CT,超高分辨率能使图像噪声显著提升,同时还能使CNR与SNR降低(P<0.05)。结论:对肺磨玻璃密度结节患者采取超高分辨率CT扫描,可显著提升诊断准确率。

基于体模的肺内磨玻璃密度结节容积测量准确性研究

目的评价64层螺旋CT计算机辅助测量模拟磨玻璃密度结节(ground-glass opacity nodule)体积的准确性,分析管电流对结节体积测量准确性的影响。方法制作胸部体模和13枚模拟磨玻璃密度结节,采用GE64层螺旋CT,分别用7组不同的管电流(30,60,90,120,150,180 mA和210 mA)进行扫描,扫描图像采用0.625 mm层厚、骨算法进行重建后传送至工作站,使用Lung VCAR软件计算模拟磨玻璃密度结节的体积。对7种电流条件下所测结节体积与结节标准参考体积分别进行相关分析,对7组计算结果的相对百分误差(relative percent error,RPE)的平均值进行比较分析。结果 7种扫描电流条件下13枚模拟磨玻璃密度结节均能够被软件成功分离并计算出各自体积,各组所测结节体积与标准参考体积均有明显相关性(P值均小于0.05),在电流为30,60,90 mA条件下,CT对模拟磨玻璃密度结节体积的测量较标准参考体积偏低,三组的RPE分别为(-5.63±8.60)%,(-6.07±7.49)%,(-5.50±8.31)%,而电流为120,150,180 mA和210 mA条件下CT对模拟磨玻璃密度结节体积的测量较标准参考体积偏高,四组RPE分别为(2.32±8.05)%,(3.06±8.18)%,(4.71±7.63)%,(3.05±7.79)%。结论采用CT测量磨玻璃密度结节体积的准确性较好,不同的CT扫描电流可以对结节体积测量产生影响。

CT引导下肺穿刺活检诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节失败因素分析

目的:分析CT引导下肺穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass nodule,fGGN)失败及引起并发症的影响因素。方法:回顾性分析80例CT引导下PTNB诊断fGGN的相关资料,记录其诊断失败(取材不成功、假阳性及假阴性)的病例、并发症发生情况并分析其影响因素。结果:诊断失败病例均为假阴性(n=9),12例发生气胸,16例发生少量出血。多因素Logistic回归分析显示:病变大小≤10 mm、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为诊断失败的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9cm、穿过胸膜的次数>2次、沿针道存在肺气肿为气胸发生的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为出血发生的独立危险因素。结论:CT引导下PTNB可作为fGGN重要的临床诊断方法之一,但需警惕诊断失败、并发症及其影响因素。

人工智能CT定量分析肺磨玻璃密度结节初探

目的:探讨CT定量多参数评价GGN性质临床价值。方法:回顾性分析79例(其中男性29例,年龄27~80岁)表现为单纯磨玻璃密度(pGGO)或混合磨玻璃密度(mGGO)的肺结节的超高分辨率CT。利用人工智能检测并分析肺结节定量参数,分别与病理及随访结果对照。结果:病灶长径、短径、最大截面积和体积的定量测量值在病理证实为恶性的磨玻璃密度结节和随访稳定的磨玻璃密度结节有显著差异,P值分别为0.002,0.004,0.002和0.014。而最大CT值、最小CT值、平均CT值、CT值偏度、CT值峰度、10%CT值百分位数、20%CT值百分位数、30%CT值百分位数、40%CT值百分位数、50%CT值百分位数、60%CT值百分位数、70%CT值百分位数、80%CT值百分位数及90%CT值百分位数。在病理诊断为恶性的结节和随访无变化的肺结节组无显著差异。结论:病灶尺寸定量参数测定有助于为磨玻璃密度肺结节预测临床治疗时机。