尿激酶冲洗及脑脊液置换治疗重症全脑室出血(附5例报告)

严重的脑室内出血发病急，病情凶险，预后差。传统的内科保守治疗及开颅清除血肿和单纯侧脑室外引流病死率均很高。我们１９９７年２月以来应用尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换的综合疗法治疗５例重症全脑室出血患者，取得了良好效果。现报告如下。１资料与方法１．１一般资...

冷光源测漏系统在经皮肾镜碎石取石术中应用的研究

目的:探讨冷光源测漏系统在经皮肾镜碎石取石术中的应用及效果。方法:随机选取经皮肾镜碎石取石术病患者96例,随机分为实验组和对照组各48例。实验组经皮肾镜碎石取石术开始前,用Y型金属接头接在冷光源测漏系统的出口,Y的一端接上压力表,打开一次输液滴管,关闭流量开关,将输液器药过锥头接在Y型金属接头另一端,将粗针头插入3000ml/袋的等渗冲洗液一出口,另一出口接上Y型冲洗管的一端。手术开始后,根据手术野情况及医生要求,开启冷光源测漏系统的开关,打开输液器流量开关,打开Y型冲洗管流量开关,根据手术情况调节流量。对照组经皮肾镜碎石取石术开始前,用Y型冲洗管直接连接3000ml/袋的等渗冲洗液,自然灌注,根据手术野情况及医生要求,人工挤压3000ml等渗冲洗液的外包装,从而达到加压灌注作用。结果:实验组手术野清晰37例,多于对照组的22例,两组手术视野清晰度比较差异有统计学意义(字2=9.89,P<0.01);实验组术中平均冲洗液量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=15.14,P<0.01);实验组的手术时间及住院时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=5.07、4.41,P<0.01);实验组术中恶心呕吐8例,对照组术中恶心呕吐10例,两组比较差异无统计学意义(字2=0.27,P>O.05);实验组术后患者血尿、发热分别为23、22例,对照组分别为33、32例,两组比较差异均有统计学意义(字2=4.28、4.23,P<0.05)。结论:应用冷光源测漏系统在经皮肾镜碎石取石术中进行加压灌注,可提高手术野清晰度,增加灌注量,但并不增加术中恶心呕吐、术后发热等常见并发症发生率,明显减少了术后肉眼血尿的发生,缩短了手术时间及住院时间。该方法具有可调控性机械均匀加压,是较为理想、可行的方法之一,值得推广应用。