全程密闭式回血对降低中心静脉留置导管感染危险性的临床观察及护理

观察全程密闭式回血对降低中心静脉留置导管感染危险性的临床作用价值及护理效果。方法:将68例血液透析患者根据回血方式不同随机分为常规组和观察组各34例,给予常规组患者采用传统开放式回血法,给予观察组患者采用全程密闭式回血法,分析不同回血法的效果差异性。结果:观察组患者感染率、中心静脉留置导管堵塞率均低于常规组(P<0.05);透析前,两组患者CRP指标值无明显差异性(P>0.05);透析后,CRP指标观察组明显低于常规组(P<0.05)。结论:全程密闭式回血可以有效降低中心静脉留置导管感染危险性,在临床实际应用中效果显著。

密闭式回血法在无肝素血液透析中的应用

目的探讨无肝素血液透析结束时,对患者采用密闭式回血法是否适合。方法选择接受血液透析的患者71例,共治疗100例次,包括无肝素血液透析治疗50例次(试验组);其余50例次做为(对照组)。观察透析器凝血情况,对条件适合的患者采用密闭式回血法。对比密闭式回血法在肝素组与无肝素组患者的应用情况,分析密闭式回血过程中透析管路及透析器凝血情况的组间差异。对比接受无肝素透析与有肝素透析患者在密闭式回血的时间,加压次数的差异。结果无肝素透析患者密闭式回血法的完成率明显少于对照组(P<0.05);无肝素组密闭式回血透析管路及透析器凝血发生率较有肝素透析明显增高(P<0.05);密闭式回血的时间、加压次数在两组间差异不明显(P>0.05)。结论无肝素血液透析患者,当透析器凝血呈0级或1级时,可以考虑应用密闭式回血法,回血过程中仍应注意观察凝血的发生。

密闭式回血法对降低动静脉内瘘并发症的临床观察

目的探讨密闭式回血法对降低动静脉内瘘并发症的作用。方法 60例维持性血液透析患者随机分为单向回血组30例和密闭式回血组30例。单向回血法:透析结束时,先拔出动脉穿刺针,压迫动脉针穿刺点,连接生理盐水,启动血泵(泵速<100ml/min),缓慢用生理盐水将血液管路和透析器内血液回输到患者体内,待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出静脉穿刺针,压迫止血;密闭式回血法:透析结束回血时,先减慢血泵(泵速<100ml/min),打开血液管路的动脉给液口,排净输液器内的气泡,停止血泵,应用重力将血泵前的动脉端血液回输到体内,再启动血泵(泵速<100ml/min),用生理盐水缓慢地将管路和透析器内血液回输到体内。待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出动、静脉穿刺针,压迫止血。观察比较两组透析器凝血情况及内瘘堵塞、穿刺点渗血、血肿的发生率。结果两组透析器凝血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);动静脉内瘘并发症的发生率比较,密闭式回血组明显低于单向回血组,(P<0.05)。结论密闭式回血法能稀释内瘘局部的血液,降低里内瘘局部的血液粘滞度,扩充了血容量,改善了血流速度,对于动静脉内瘘具有一定的保护作用。

全程生理盐水密闭式回血法对降低血液透析中感染危险性的研究

[目的]探讨全程生理盐水密闭式回血法对降低血液透析中感染危险性的效果。[方法]将200例维持性血液透析病人随机分为两组,实验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用传统开放式回血法,观察两组病人回血时间、盐水用量、滤器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率,观察两组病人开始透析、透析6个月、12个月C-反应蛋白(CRP)结果和各种感染发生例次。[结果]病人回血时间、盐水用量、滤器凝血状况两组差异无统计学差异(P>0.05),穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率、两组病人开始透析、透析6个月、12个月CRP结果,各种感染发生例次实验组低于对照组(P<0.01)。[结论]全程生理盐水密闭式回血法有效降低血液透析病人各种感染危险性。

全程生理盐水密闭式回血法在血液透析患者中的应用

目的:探讨全程生理盐水密闭式回血法在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法:将2016年10月~2018年10月300例HD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各150例;对照组采取传统单向开放式回血法,观察组采用密闭式回血法;比较两种回血方法的临床效果,评价回血时间、回输生理盐水量、患者凝血状况差异,检测两组开始透析时与透析治疗3个月后C反应蛋白(CRP)水平,记录两组不良事件发生情况。结果:两组回血时间、回输生理盐水量及凝血状况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后CRP水平、感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:全程生理盐水密闭式回血法与传统单向开放式回血法比较,能够降低HD患者体内CRP水平和感染发生率,值得在临床广泛应用。

密闭式回血法在维持性血液透析病人中应用的文献分析

[目的]分析比较密闭式回血下机方法与传统断开式回血下机方法出现并发症的比例,为临床规范化治疗及质量持续改进提供数据支持。[方法]在万方数据库、Sinomed、中国知网3个数据库搜索"密闭式回血""透析""血液净化"等关键词,阅读相关文献并进行筛选。[结果]共筛选出相关文献31篇,发表于2009年—2016年,干预组病人数量共计1 714人,平均观察时间为9.6个月,出现的并发症主要包括渗血、感染、针头污染、手套污染、体外凝血、血肿、针刺伤、失血、空气栓塞。[结论]密闭式回血较传统方法操作简单,有利于减少病人并发症的发生,减少交叉感染,有利于保护血透室护士的工作安全。

新的密闭式回血方式在维持性血液透析内瘘患者中的应用

目的研究新的密闭式回血方式在维持性血液透析内瘘患者中的应用效果。方法将100例行维持性血液透析治疗患者按随机数字表法分为2组:对照组50例采用传统回血方式;试验组50例采用新的密闭式回血方式。比较2组穿刺部位渗血及血肿的发生率、护士和患者意外刺伤、回血时间、所用生理盐水量及透析器的血残留量。结果与对照组比较,试验组回血时间、针刺份与穿刺部位渗血发生率均显著减少(P<0.05)。结论新的密闭式回血方式操作更方便、安全,可维持动静脉内瘘良好的通畅性,延长动静脉内瘘的使用寿命。

采用注射器改良密闭式回血在血液透析中的应用

目的:将采用注射器改良密闭式回血的操作方法与传统的密闭式回血方法进行比较。方法:选择自2013年7月-2013年12月笔者所在科室收治的60例血液透析患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用改良回血法,对照组使用传统回血法,比较两种回血方法停泵时间、总操作时间及回输生理盐水量,和患者动静脉内瘘并发症皮下血肿,针眼渗血,内瘘感染的发生率。结果:改良回血法在停泵时间、总时间,回输生理盐水量方面明显优于传统回血法,两种回血方法并发症发生率的比较,皮下血肿,针眼渗血,内瘘感染差异无统计学意义。结论:改良回血操作安全有效,有利于病人,符合操作规范,无特殊禁忌,切实可行。

密闭式回血法在血液透析中的应用

血液透析是慢性肾衰竭病人长期赖以生存的主要治疗手段之一。而血液透析技术的不断完善大大提高了透析患者的治疗质量。传统的结束回血法多采取＂单向＂回血法。易造成针头刺伤,细菌污染针头,压球不当致渗血。

血液透析密闭式回血法的临床效果观察

目的探讨血液透析密闭式回血法的效果。方法选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法。观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标。结果两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率。结论密闭式回血法能最大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性。

医用三通在密闭式回血中的应用研究

目的观察医用三通在密闭式回血中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2016年5~10月在我院血液净化中心进行规律性血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照实验,在进行血液透析中使用医用三通式优化回血法(实验组)和密闭式回血法(对照组1)、改良式回血法(对照组2)回血下机。比较三种方法的透析器凝血的程度、停泵时间、回血的总时间、回血的生理盐水量、护士操作便捷度调查、手套被血污染率、发生针刺伤率、回血前后血压、心率的变化情况。结果透析器凝血程度,三组均为0级,无统计学差异;停泵时间、回血总时间、回血的生理盐水用量实验组与对照组1比较,P<0.01;手套被血污染率实验组与对照组1均未发生,对照组2有41例污染;针刺伤三组均未发生;回血前后血压、心率变化三组比较无统计学差异。结论医用三通优化式回血方法能简化回血流程,缩短回血时间,减少0.9%氯化钠溶液需要量,全程密闭,降低护士操作风险,提高护士的工作效率。

指压吻合口法在血液透析动静脉内瘘高压患者密闭式回血中的应用

目的探讨指压吻合口法在血液透析动静脉内瘘高压患者密闭式回血中的应用效果。方法选择我院2015年2至2016年2月间维持性血液透析患者26例,随机分为对照组13例和实验组13例。对照组每例患者均采用挤压生理盐水袋法进行回血40次,实验组每例患者均采用指压吻合口法进行回血40次。比较两组患者的内瘘并发症发生情况、舒适度、回血时间以及生理盐水量。结果实验组的内瘘并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在舒适度方面,实验组的手臂麻凉、手臂疼痛发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的回血时间及生理盐水量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论指压吻合口法简单实用,成功率高,减少了内瘘并发症的发生。

密闭式回血在血液透析中的应用

目的:探讨密闭式回血在血液透析中的应用方法与效果。方法:2015年3月到2016年4月选择在我院进行无肝素血液透析的患者60例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各30例,对照组采用传统开放式回血方法,观察组采用密闭式回血方法。结果:观察组的全程回血时间与全程回血量都明显少于对照组(P<0.05)。观察组透析期间的发冷、寒战、胸闷、呼吸困难等不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组的36.7%(P<0.05)。结论:密闭式回血在血液透析中的应用具有操作简便、安全等优点,是减少患者失血的有效回血方法,有很好的应用价值。

密闭式回血在血液透析中的应用

目的:探讨密闭式回血在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:收治血液透析患者80例,分为两组。对照组给予单程密闭式回血,观察组给予全程密闭式回血,观察两组应用效果。结果:两组回血时间、回水量、血液残留比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组空气栓塞、感染率、内瘘并发症优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程密闭式回血能提高血液透析工作效率及血液透析质量。

全程密闭式回血法在血液透析中的应用

目的研究全程密闭式回血法在血液透析中的应用。方法选取2013年1月至2014年1月在我院进行血液透析的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例患者,观察组进行全程密闭式的回血方法,对照组进行开放式回血方法,观察并对比两组患者的血液透析效果。结果观察组血液透析时回血时间和生理盐水用量显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者针头感染、穿刺针眼渗血、皮下血肿、手套污染及护士操作需他人帮助情况显著少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论全程密闭式回血法能有效减少血液透析过程中皮下出血、血肿和渗血的情况,护士可单人进行操作,操作过程无菌、安全、简单,有利于患者病情观察。

密闭式回血在自体动静脉内瘘高压患者中的效果分析

目的探讨密闭式回血在自体动静脉内瘘高压患者中的效果。方法 18例自体动静脉内瘘高压患者,对其采用改良密闭式回血方法进行血液透析,以期寻求更为合理的回血方式。结果上述18例中,16例(占88.9%)患者状况良好,出现内瘘血管阻塞的患者有1例,占5.6%,出现内瘘感染的患者有1例,占5.6%。结论改良密闭式回血法解决了患者因内瘘压力高无法密闭式回血的难题,提高其生活质量,具有重要的临床意义和现实意义。

全程密闭式回血对降低中心静脉留置导管感染危险性的临床观察及护理

目的:探讨全程密闭式回血法对降低血液透析患者中心静脉留置导管感染危险性的影响。方法:选择维持性血液透析中心静脉留置导管的患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用密闭式回血法,对照组采用开放式回血法,24个月后,对比观察两组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染、护士针刺伤及手卫生依从性情况。结果:观察组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染及针刺伤的发生率均低于对照组,观察组护士手卫生依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:密闭式回血方法流程科学合理,操作安全简便,可有效降低中心静脉留置导管感染的危险性和血透室护理人员职业暴露发生率,保障患者就医安全。

改良密闭式回血在血液透析患者中的应用及分析

目的通过改良血液透析管路设计上的缺陷,避免或改善回血操作导致的不良事件发生。方法于2017年5月-2018年12月,对我院40例血液透析患者采用自身对照实验,依次使用传统密闭回血方法(对照1、2组)、改良密闭式回血方法(观察1、2组),观察其血栓形成发生率、微小空气通过发生率、回血情况、患者不良反应发生率、CRRT机进行空气监测报警情况。结果观察组的血栓形成发生率、微小空气通过发生率、回血生理盐水用量及时间、患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良血液透析管路密闭式回血法操作简单、方便,可有效避免回血操作带来的发冷、寒战、感染、空气栓塞和血栓的形成,降低急性左心衰竭等并发症发生风险,值得临床推广。

血液透析颈内静脉置管密闭式回血法与单向回血法效果比较

目的探讨密闭式回血法在颈内静脉穿刺留置导管下行血液透析的效果。方法将212例采用箭牌临时性双腔导管行血液透析患者随机分为2组,实验组106例采用密闭式回血,对照组106例采用传统单向回血,观察2组患者回血所需时间、置管动脉端在空气中暴露的时间及感染(发热)情况。结果患者回血所需时间、置管动脉端在空气中暴露的时间及感染(发热)的例数实验组均少于对照组(P均<0.01)。结论密闭式回血法可缩短回血时间,减少空气污染,节省耗材,操作安全方便,患者舒适。

改良密闭式回血方法在血液透析患者中的应用

目的改进密闭式回血方法,寻求更为合理的回血方式,避免回血操作导致的不良事件发生。方法对43例血液透析患者分别运用常规、连接三通开关、改良血液透析管路3种密闭式回血方法进行回血,每组各43例次。对动脉端回血量、回血时间和全程回血量、回血时间数据进行对比分析,同时评估3种密闭式回血方法回血时患者的自觉症状。结果动脉端回血量与回血时间比较:三通开关回血法生理盐水用量最少(12.95±3.54)mL,回血时间最短(5.37±1.11)s;改良血液透析管路回血法次之,分别为(24.58±11.52)mL和(12.00±2.57)s;常规密闭式回血法生理盐水用量最多(73.23±15.23)mL,回血时间最长(47.49±10)s。三通开关回血法存在操作不方便、有空气栓塞风险的弊端。应用常规密闭式回血法回血,4例留置颈内静脉长期导管的患者在回血时感觉有发冷,1例体质较弱的内瘘穿刺患者出现寒战。结论改良血液透析管路密闭式回血法操作简单、方便,可有效避免回血操作带来的发冷、寒战、感染、针刺伤、急性左心衰竭等发生风险。