密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中应用的效果观察

[目的]探讨密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中应用的效果。[方法]将801例次需要进行无肝素透析病人用抽号分组法随机分为两组,单号为试验组401例次,双号为对照组400例次,对照组采用威高空心纤维透析器常规预冲后进行无肝素透析,试验组采用贝朗高通量透析器密闭循环预冲后进行无肝素透析,比较两种透析方法的效果。[结果]试验组病人透析过程中凝血发生率比对照组明显降低,护理效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用密闭式循环预冲高通量透析器进行无肝素透析的方法,可有效地减少病人血液透析过程中凝血发生率,保证治疗顺利进行,提高护理效果。

改良密闭式循环预冲方法在无肝素透析中的应用

目的探讨改良密闭式循环预冲方法在无肝素透析中的应用效果。方法采用自身对照的方法,选取2017年10月—2019年5月在本院血透中心进行无肝素血液透析的56例患者为研究对象,均在1周内进行2次无肝素透析治疗,即分别采用改良密闭式循环预冲法无肝素透析和浸泡法无肝素透析。观察对比两种不同方法的应用效果。结果与采用浸泡法冲洗管路进行无肝素透析相比,采用改良密闭式循环预冲法进行无肝素透析时,透析器凝血程度更轻(P<0.05),发生因透析器堵塞而未完成透析的患者例数更少(P<0.05),患者满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良密闭式循环预冲透析器的方法较常规方法预冲透析器的效果更好,可降低无肝素透析患者透析器凝血发生率,保证治疗顺利进行,提高了护理效果及满意度。

密闭式循环水冷却系统及其在工业中的应用

为了克服常规直流式冷却系统所存在的浪费水的缺点 ,开发了用于不同类型的工业系统的密闭式循环水冷却系统。实际运行的结果表明 ,此类系统除了具有极高的散热效率外 ,还具有节水、节能和无污染的优点。

密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中的应用

目的：探讨分析密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中的应用效果。方法：选择2012年3月~2015年3月我院收治的需接受无肝素透析的106例患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组应用威高空心纤维透析器预冲后无肝素透析,试验组应用贝朗高通量透析器密闭循环预冲后无肝素透析。将两组患者的透析效果进行对比。结果：试验组患者凝血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组患者更换管道次数低于对照组,但经比较差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用密闭式循环预冲高通量透析器实施无肝素透析,将有效降低凝血发生率,保障透析顺利进行,有利于患者预后,值得推广应用。

密闭式循环联合超滤预冲在高通量透析中的应用和护理

目的探讨密闭式循环联合超滤预冲在高通量透析中的效果观察。方法采用自身对照法,对40例高通量透析的患者分别采用密闭式循环的预冲方法(设为对照组)和密闭式循环联合超滤的预冲方法(设为观察组),两种方法均观察13次。观察两种预冲方法下管路及透析器凝血程度、管路预冲排气效果,以及治疗中因静脉压、跨膜压升高给予以生理盐水冲洗管路或提前结束透析的例次。结果观察组透析凝血率11.73%,对照组的透析凝血率为30.19%,观察组透析凝血的发生率明显降低(P<0.01);观察组预冲排气效果更好(P<0.01);观察组透析过程中因静脉压、跨膜压升高给予生理盐水冲洗管路或提前结束透析的例次低于对照组(P<0.01)。结论密闭式循环联合超滤的预冲方法能有效降低了患者透析中凝血的发生风险,排出循环管路内的空气使管路预冲充分,并且保证透析顺利进行,提高护理质量。

连铸密闭式循环冷却系统的清洗预膜处理

南通宝钢钢铁有限公司炼钢连铸单元的纯水循环水系统项目运行前进行设备、管道的清洗预膜处理,保证系统长期稳定运行。纯水密闭循环水系统经水力冲洗、化学清洗、预膜阶段,总历时168 h。通过控制过程指标,较好地完成清洗预膜工作,检测挂片出现明显色晕,腐蚀率满足GB 50050—2007《工业循环冷却水处理设计规范》要求。

浅谈火力发电厂密闭式循环冷却水系统的应用和设计

对比阐述了密闭式水循环冷却系统相较其他冷却水系统的优缺点,举例分析了密闭式循环冷却水系统在火力发电厂中的应用场合和设计要点。

AOD转炉水冷烟道密闭式循环冷却水系统的改进

在某钢铁公司二期AOD转炉水冷烟道的设计过程中认真分析了该公司一期AOD转炉水冷烟道的循环冷却水系统存在的问题,并根据这些问题在二期AOD转炉水冷烟道的循环冷却水系统设计中进行了改进,取得了良好效果。

密闭式股股转流在胸腹主动脉置换术的应用

目的探讨密闭式股股转流(closed femoro-femoral partial bypass,C-FPB)在胸腹主动脉置换术中的应用方法和效果。方法回顾性分析2021年4月至2023年5月在C-FPB辅助下完成的70例胸腹主动脉置换术的临床资料,部分联合了腹腔脏器灌注。主要评价指标为术后院内死亡、脑卒中、术后脊髓损伤和血液透析发生率。在开放式股股转流回路的基础上,将静脉管路用10×10×10 mm“Y”形接头分出管路直接连于离心泵入血口,滚压泵后管路用10×10×10 mm“Y”形接头连接于离心泵后和膜式氧合器前,可以建立密闭式股股转流,离心泵灌注下半身,控制滚压泵调控血容量。结果全部病例未观察到系统故障。转流平均时间(101.0±22.2)min,肋间动脉重建平均时间(18.6±5.4)min,平均数量为(4.7±1.8)对,ICU停留平均时间(5.1±1.5)d,平均住院时间(34.4±12.5)d。2例(2.9%)患者术后脑卒中,1例(1.4%)院内死亡,2例(2.9%)发生术后截瘫,术后血液透析7例(10.0%),机械通气时间延长3例(4.3%)。结论密闭式股股转流兼顾了整个手术过程,降低了灌注医师的体外循环管理难度,为胸腹主动脉置换术中远端灌注提供了独特的优势。

新型防腐管材在密闭式工业循环冷却水系统中的应用

热滚塑钢管、碳钢不锈钢复合壁管、双金属复合涂塑钢管、孔网钢带聚乙烯复合管等新型防腐管材已经广泛应用于工业领域的软化水系统和纯水系统。近年来,开始逐步应用于工业系统的密闭式循环冷却水系统。与软化水系统和纯水系统相比,密闭式工业循环冷却水系统管网压力大幅度增加,管道的口径增大许多,管网系统的复杂性也是一般软化水系统和纯水系统无法比拟的。结合宝钢大型密闭式工业循环冷却水系统项目的实际情况,对各种新型管材在密闭式工业循环冷却水系统的应用做了技术和经济上的比较,并提出了采取多种材质的管道相结合的管路设置方式,可作为相似工程应用的参考。

连铸密闭式工业循环冷却水系统调试问题分析

纯水密闭式循环冷却水系统常用于工业企业中关键设备的间接冷却。结合南通宝钢钢铁有限公司炼钢连铸单元的纯水循环水系统项目,对密闭式工业循环冷却水系统的调试问题进行了分析和探讨。

密闭式工业循环冷却水系统设计

结合上海沙伯基础创新塑料三期扩建软水循环冷却水系统项目,对密闭式工业循环冷却水系统节水节能的特点,从投资以及运行各方面,与开式循环冷却水系统做了一些比较。并对管路系统的设计、膨胀水箱的设置、循环水泵的选型及水泵进出口管路设计等做了初步的分析和探讨。

胎羊密闭式体外循环

目的探讨胎羊密闭式体外循环(CPB)的可行性。方法5头胎羊正中开胸,经主肺动脉插10F动脉管,右心房插12Fr～14Fr静脉管。离心泵连接动、静脉插管,形成密闭体外环路。CPB包括离心泵和膜式氧合器,静态预充量约100ml。转流开始后,阻断脐带血流。常温转流30min,灌注流量(189±29)mL/(kg·min)。恢复脐带血流,逐渐停机。监测胎羊血压、心率、血气等数据。结果胎羊体重(1.90±0.42)kg。转流中胎羊血压、心率稳定,血气结果在生理范围内。转流后1h,pH值下降,二氧化碳分压增高,与转流前比较差异有显著性,P<0.05。结论胎羊密闭式CPB方式减少CPB预充量,满足胎羊机体灌注。但是CPB对胎盘长期功能不利。

热滚塑钢管在密闭式工业循环水系统中的应用

就热滚塑钢管在密闭式工业循环水系统(纯水循环水和软化水循环水)中的应用和管路设计方法进行了分析和探讨,并将其与碳钢不锈钢复合管做了简单比较,提出了热滚塑钢管与碳钢不锈钢复合管相结合的管路设计方法。

汽车焊装车间循环冷却水运行问题分析与研究

汽车焊装车间采用闭式循环水系统对焊接等主要设备进行冷却。研究分析了其循环水系统工艺流程及运行过程中存在的问题,针对问题实施了提升循环水系统水质、增加主管排气阀、使用自主设计优化的气控阀并定期巡检等措施。结果表明,采用的措施有效降低了循环水中悬浮物量,季度沉积物由最高720 g减少至32 g;稳定了水流量,降低水气互窜的影响,减少了为排除杂质和空气而排放的循环水,日均补水量由最高15.8 t减少至最低0.5 t,且稳定在2 t以内;降低了由循环水系统故障引起的设备损坏率,保证了自动焊装生产线的设备开动率,累计停线时间由2019年的2 514 min降低到2022年的73 min。

密闭式腰池引流微泵置换脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血54例疗效观察

目的探讨密闭式腰池循环引流微泵置换脑脊液治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法治疗组54例采用腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗,对照组56例采用间断腰穿脑脊液置换术治疗。对两组病例进行对比分析。结果治疗组并发脑积水、脑血管痉挛发生率为14.81%(8/54),死亡6例(11.11%),低于对照组的32.14%(18/56),死亡11例(19.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者头痛缓解时间(5±1.33)d、蛛网膜下腔血液廓清时间(3±1.5)d、CSF-RBC2d下降(8.6±11.8)×108/L,低于对照组的(15±1.13)d、(10±2.8)d、(28±23.5)×108/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血疗效确切。

全密闭式管路在心肺转流中应用10例分析

目的探讨全密闭式管路在心脏手术心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)中应用的效果。方法将常规CPB管路改为全密闭式管路,10例心脏手术在CPB中使用滚压式血泵,采用密闭式管路的管理方法,观察该方法在操作中对血流动力学的影响,对手术配合的影响,以及能否简化机器的管理,增加安全性。结果全密闭式管路预充量少,血液稀释少,操作简单、安全,容易管理。与常规CPB方法相比较,本组病例在转流开始后血流动力学均较为稳定,表现为血压波动少,容易维持出入血平衡;转流中不同手术对该方法的影响较大,术中出血较少的4例冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG),较易维持转流中的平稳,出入平衡,血压稳定,可简化机器的管理,无需一刻不停地注视氧合器血平面;而其他术中出血多,心内外回收血较多的二尖瓣瓣膜置换术(MVR)和主动脉瓣瓣膜置换术(AVR),则转流期间需经常补充体内失血量,增加机器管理的难度。结论全密闭式管路的管理方法可用于心脏手术的CPB,但较适应于出血少的CABG,对术中出血多,心内外回收血较多的手术仍以常规CPB管理方法为好。

循环冷却水工艺在化工企业的应用

结合海水冷却密闭式循环水系统和敞开式循环水系统在工艺运行、指标控制等方面的情况,对2种循环水工艺进行探讨,对运行中的监测项目进行分析并提出相应的对策,对2种工艺的优缺点进行简单的总结,并对炼化和石化公司同体量循环水运行指标进行对比。

水泥工程循环冷冻水系统改造方案探讨

结合国外总承包10000t/d熟料线循环冷却系统的工程实例,概要介绍了循环冷冻水系统的选择、组成及设备选型;重点介绍了系统运行中发生的问题、产生问题的原因以及初步改造方案;同时对该系统实施进一步的技术改造,进行了工艺方案和控制方案的探讨。

2种无肝素操作方法在连续性肾脏替代治疗中的比较

目的探讨不同无肝素操作方法对CRRT治疗中滤器使用效果的影响。方法采用自身对照用无肝素操作方法对50例患者分别进行2次无肝素CRRT治疗。结果滤器使用时间、滤器3级凝血例次、跨膜压比较,差异有统计学意义(t平均使用时间/跨膜压=5.940,2.738,μc=2.571,P<0.005)。结论肝素盐水冲洗与密闭式循环联合方法在防止滤器堵塞,延长滤器使用时间,减少滤器更换次数方面具有明显优势,能够有效避免血滤器凝血。